Лифтинг кожи лица ритидэктомия
Ритидэктомия кожи является одной из самых востребованных и популярных процедур. Современная женщина тратит немало сил и времени в борьбе за молодость и красоту. Самыми эффективными в этой области являются пластические операции.
Грамотный уход за кожными покровами с первыми признаками старения всегда дает определенные результаты, но порой кремов, пилингов и массажей просто недостаточно. С глубокими морщинами и обвисанием тканей обычные косметические средства не в состоянии справиться.
У каждой подобной процедуры есть четкие показания и, соответственно, противопоказания. Ритидэктомия представляет собой комплексную операцию, которую должен проводить высококвалифицированный специалист в соответствующем медицинском заведении.
Что такое ритидэктомия?
Если говорить простым языком, то процедура представляет собой комплексную операцию по подтяжке кожи лица и шеи. В процессе манипуляции убирается лишний жировой слой, подтягиваются отвисшие мышцы и кожный покров на определенном участке лица.
Процедура проводится практически по всей области шеи, лба, скул и подбородка, а потому ее называют круговой подтяжкой. С ее помощью можно надолго забыть о возрастных проблемах кожи. Эффект после выполненной операции сохраняется длительно, и женщина вновь может наслаждаться привлекательностью и молодостью.
Пластическая операция требует серьезной подготовки от пациента и строгого контроля со стороны лечащего врача. Перед тем как прибегнуть к манипуляции, необходимо сдать определенные анализы, пройти консультацию и нескольких специалистов и грамотно подготовить организм к серьезному вмешательству.
Сначала врач, который будет выполнять операцию, должен провести первичный осмотр и дать рекомендации. В некоторых случаях стоит прибегнуть к другим видам пластической хирургии или даже простым косметическим процедурам.
Дать полную диагностику состоянию кожи лица может только квалифицированный пластический хирург, у которого немалый опыт работы в данной области.
Рекомендации по проведению пластики
С возрастом внешность женщины, да и мужчины тоже претерпевает определенные изменения. Все это связано с неизбежными возрастными процессами в организме человека.
Ритидэктомия проводится в следующих случаях:
- Контуры и четкие очертания шеи нарушены. Кожа отвисает. У нее увядающий вид
- Глубокие носогубные складки.
- Постоянные морщины на лбу и переносице.
- Нависшее веко и глубокие складки в области глаз.
- Провисание щек.
- Складки на шее и двойной подбородок.
Все это признаки увядания и старения кожи. За счет потери определенных веществ в кожном покрове и мышечной ткани происходят необратимые процессы, которые можно изменить лишь при помощи хирургического вмешательства.
Эпидермис лица нуждается в дополнительном питании и увлажнении. Обычные кремы восполнить эту нехватку не в состоянии, а мезотерапия дает непродолжительный эффект. В этом случае самым подходящим способом для борьбы со старением станет ритидэктомия. Она возвращает на место деформированные ткани и придает им необходимую форму. При этом вся внутренняя конструкция имеет необходимую фиксацию, которая и обеспечивает длительный эффект.
Говоря о показаниях, никак нельзя обойти и противопоказания к процедуре:
- Проведение манипуляции невозможно при наличии кожных заболеваний лица и шеи.
- Противопоказано проводить лифтинг при болезнях крови, в частности с плохой свертываемостью плазмы.
- Острые заболевания внутренних органов.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Онкологические заболевания.
- Слишком юный возраст. Подтяжка проводится, как правило, после 40 лет. Хотя молодые женщины часто обращаются за столь крайними методами по улучшению своего внешнего вида.
На самом деле, если организм человека в состоянии синтезировать необходимые вещества для нормального состояния кожного покрова, стоит прибегнуть к менее кардинальным способам изменить свою внешность. Для этого существуют различные косметические процедуры и средства, которые вполне справляются с незначительными дефектами кожи.
Любое вмешательство в организм человека требует предварительного полного медицинского обследования. Наличие различных заболеваний и нарушений работы внутренних органов является серьезной причиной для отказа от хирургического вмешательства.
Этапы проведения операции
Ритидэктомия проводится под общим наркозом. Длится в среднем операция не менее 2-2,5 часа. Сколько будет затрачено времени на процедуру, зависит и от общего объема работы хирурга в каждом конкретном случае. Цена ритидэктомии весьма большая. В среднем стоимость ритидэктомии в клиниках Москвы начинается от 280 000 тысяч рублей.
Весь процесс проведения подтяжки можно разбить на 3 основных этапа:
- Хирург делает разметки и определяет места для разрезов ткани. Затем пациенту вводится общий наркоз. В большинстве случаев линия проходит от наивысшей точки у виска до нижней точки внешнего края ушной раковины. В более сложных случаях разметка проводится под мочкой уха и уходит за ушную раковину. Если хирург имеет дело с подтяжкой подбородка, то и линия разреза будет находиться в этой области лица.
- На втором этапе осуществляется непосредственно подтяжка и отсечение избыточной части кожи или жирового слоя. В работе врач использует специальные инструменты и аппаратуру, которая позволяет точно совершить все хирургические манипуляции.
- Заключительным этапом идет наложение швов. Ткани сшиваются внутрикожно специальными нитями, которые после этих процедур полностью рассасываются и не оставляют следов.
После завершения операции на лицо и область шеи накладывают специальную повязку, которая обеспечивает надежную фиксацию и способствует быстрому заживлению.
Видео проведения операции ритидэктомии (подтяжка лица, лба и шеи):
Далее наступает не менее важный этап процедуры — реабилитационный период. Подтяжка кожи может считаться успешно проведенной только после окончания реабилитации. Длится она в среднем 1-2 недели.
От пациента требуется соблюдение определенных правил и рекомендаций врача. В течение первых 10-15 дней стоит отказаться от физических нагрузок, посещения сауны, бассейна и принятия солнечных ванн.
Очень важно соблюдать здоровый режим сна и отдыха. Принятие различного рода медикаментов должно согласовываться с врачом.
Окончательный результат можно будет оценить лишь через 1-2 месяца. К этому времени ткани должны зажить, а отечность сойти с лица. Результаты можно проследить по фото до и после ритидэктомии:
Эффект от операции длится не менее 10 лет. Повторную подтяжку проводят с учетом предыдущей. Методы в ходе хирургических манипуляций могут использоваться немного иные.
Побочные эффекты
Осложнения после такого рода пластики возникают крайне редко. Стоит учитывать, что у каждого организма свои индивидуальные особенности. Регенерация тканей и восстановление общего состояния здоровья у всех проходит по-разному. Из наиболее часто возникающих побочных эффектов можно встретить следующее:
- Отечность тканей. После операции длительное время сохраняется отечность на лице и в области шеи. Если на протяжении 10-14 дней этот эффект не уходит, то медики прибегают к определенной терапии и косметическим процедурам. Хорошо помогают специальные прохладные компрессы и препараты для лимфатической системы.
- Болевые ощущения. Лечащий врач в обязательном порядке назначает обезболивающие препараты. Со временем их дозировка снижается и болевые ощущения должны вовсе пройти. Если чувство боли не исчезло, то в этом случае стоит обратиться к специалисту, который проводил операцию.
- Потеря чувствительности на определенных участках лица и шеи. Такое вполне возможно и зависит от особенностей организма. Как правило, эффект проходит через пару недель после операции.
Если процедура выполнена грамотно и качественно, то пациент достаточно быстро и безболезненно пройдет реабилитационный период, а результат оставит наилучшее впечатление на длительное время.
С годами все системы и органы человеческого тела подвергаются ряду изменений. Затрагивают они и кожу, проявляясь на ней морщинами, складками, потерей упругости и эластичности, возникновением дряблости и провисания. Избавиться от этих проблем поможет ритидэктомия или круговая подтяжка кожи лица.
В чем суть процедуры?
Негативные возрастные изменения эпидермиса связаны в первую очередь со снижением в его клетках количества коллагена и эластина.
Осложняют ситуацию:
- различные болезни;
- гормональный дисбаланс;
- воздействие внешних обстоятельств (вредных привычек, погодных факторов: сильных морозов, ветра, солнца; неблагоприятных условий труда).
На начальных этапах процесса старения бороться с появившимися дефектами помогают косметические средства и аппаратные методики. Когда они теряют эффективность, настает время обратиться к пластическому хирургу, в арсенале которого имеется масса методик, возвращающих коже красоту и молодость.
Одна из самых востребованных – ритидэктомия, состоящая в удалении образующих складки и борозды лишних участков кожного покрова. Процедура отличается комплексным подходом и позволяет также избавиться от избытка жировой ткани и подтянуть мышцы.
Чаще всего вмешательству подвергается нижняя и средняя части лица (подбородок, челюсти, щеки) и лоб. При необходимости специалист может порекомендовать совместить его с другими типами эстетических операций, имеющих четкую локализацию, например, пластикой век.
Кому показана ритидэктомия?
Обычно круговую подтяжку проводят в возрасте 45-60 лет. Но основное показание к ней – состояние кожи на лице и шее. Она может отвиснуть, а мышцы – потерять тонус под влиянием нездорового образа жизни и генетической предрасположенности и намного раньше.
Специалист посоветует прибегнуть к ритидэктомии, если:
- деформировались контуры лица, провисла кожа на щеках или в зоне подбородка;
- резко углубились носогубные борозды, складки, идущие от углов губ к подбородку;
- произошло смещение жировой прослойки;
- ослаб мышечный тонус и появился «двойной» подбородок;
- изменились формы шеи, кожа на ней покрылась морщинами.
До 40 лет операцию выполняют на отдельных проблемных зонах на лице и шее. Ее эффект отличается выраженностью и стойкостью, что обусловлено естественными возрастными особенностями эпидермиса. Он еще сохраняет эластичность, а морщины не достигли критической глубины.
Пациентам после 40 лет требуется более обширное вмешательство с использованием техники SMAS-лифтинга.
Операция будет невозможна при:
- сахарном диабете;
- обострении хронических форм патологий;
- повышенном артериальном давлении;
- заболеваниях суставов;
- острой стадии любых болезней;
- заболеваниях, характеризующихся снижением свертываемости крови;
- серьезных патологиях внутренних органов, сопровождающихся расстройством их функции;
- дерматологических болезнях, локализованных на участке потенциального вмешательства.
Порядок выполнения
Подтяжка кожи лица не относится к особо сложным операциям, но она требует предварительной подготовки. Последний прием пищи и жидкости должен состояться не менее, чем за 6 часов до процедуры. Врач может попросить отказаться от курения за 1,5 месяца до планируемого сеанса. Это ускорит заживление и уменьшит вероятность рубцевания и других осложнений.
Перед операцией следует соблюдать осторожность в приеме медикаментов: аспирин, препараты с противовоспалительным действием, витамины и гомеопатические составы способны вызвать сильное кровотечение.
Для проведения ритидэктомии лучше всего пройти госпитализацию, хотя возможно выполнить ее и амбулаторно. Продолжительность пребывания в стационаре определяется состоянием пациента. Обычно она составляет сутки, но может длиться и дольше.
Для обезболивания чаще всего используется общий наркоз, но допустим одновременный прием успокоительных и анестезирующих препаратов. Делают операцию от 1,5 до 3 часов.
В самом простом случае она состоит из нескольких этапов:
- разрезание кожи в определенной зоне. В большинстве случаев хирург делает рассечение, начиная с виска (под волосяным покровом), ведя вдоль передней части уха, огибая мочку и заканчивая в заушной зоне под волосами. Для устранения «двойного» подбородка и удаления излишков кожного покрова на шее выполняют также небольшой надрез в подбородочной области лица;
- усечение избыточных участков. Профессионал, аккуратно отделив кожу от тканей, подтягивает ее и отрезает лишнее. На этом этапе возможно удалить и избыточную подкожную жировую клетчатку;
- наложение швов. Разрезанные участки стягивают изнутри особыми хирургическими нитками, которые через некоторое время рассасываются сами собой. Если это необходимо, врач может установить за ушами дренажи для выведения излишней жидкости и крови.
Ритидэктомия предполагает очень специфично расположенные надрезы. Благодаря этому, оставшиеся после подтяжки рубцы практически незаметны. Когда операция заканчивается, для фиксации подвергшегося вмешательству участка и ускорения заживления тканей на него накладывается эластичная повязка.
Ограничений на время проведения процедуры не существует, ее можно выполнить в любой сезон года.
Особенности восстановительного периода
Для получения максимального эффекта от подтяжки кожи лица и снижения вероятности неприятных последствий важно соблюдать нормы реабилитации. Длительность постоперационного периода обычно составляет 1-2 недели. На протяжении первого месяца требуется придерживаться особого режима, включающего отказ от сильных физических нагрузок и всех видов спортивных тренировок.
Стоит пересмотреть свой рацион, обогатив его фруктами, овощами и продуктами с высоким содержанием простых белков и низким – натрия.
Одежда должна быть удобной и не сдавливать область шеи, обувь – обладать плоской подошвой. Придется забыть о приеме горячего душа, посещении бани и сауны как минимум на 2-3 недели, а об окрашивании волос – на 1 месяц.
Побочные эффекты
Опасность процедуры ритидэктомии находится на очень низком уровне. Среди потенциальных рисков находятся:
- занесение инфекции;
- повреждение сосудов и нервов;
- кровотечение;
- отрицательная реакция на обезболивание;
- аллергические проявления.
После того как врач снимет фиксирующую повязку, на 3-5-ые сутки возможно появление сильной отечности лица, которая проходит сама через 10-14 дней. Для лечения отеков можно использовать холодные компрессы. Рекомендуется находиться в положении полусидя и избегать наклонов. Во время сна лучше держать голову приподнятой.
Реабилитационный период обычно не приносит неприятных или болезненных ощущений. Крайне редко отмечаются такие побочные явления, как уменьшение чувствительности кожи или появление пигментации. Они носят кратковременный характер, полностью проходя через пару недель или месяцев. Рядом с местами надрезов могут начать выпадать волосы, но они отрастут заново.
Видимый результат появится уже через 1-3 месяца. Омолаживающий эффект от операции сохраняется на 5-10 лет в зависимости от особенностей организма пациента. Продлить его поможет правильный уход за кожей, поддержание нормального веса без сильных колебаний, отказ от вредных привычек.
Разновидности процедуры
Существует несколько видов ритидэктомии:
- поверхностная (подкожная). Предполагает отслоение и дальнейшее подтягивание кожи с удалением лишних участков;
- глубокая. Более популярное ее название – SMAS-лифтинг. Здесь действия хирурга распространяются на более плотные подкожные структуры (мышцы, сухожилия, иногда даже надкостницу). В результате устраняются даже очень глубокие морщины и складки, мышцы фиксируются в нужном положении, хорошо подтягивается лицевой овал, сохраняя при этом естественный вид. Полученный эффект сохраняется дольше (на 10-15 лет). Процедуру можно сочетать с другими техниками омоложения. Но эта методика имеет и существенный минус: повышается вероятность осложнений (травм сосудов, нарушения иннервации, инфицирования, развития некроза кусочков эпидермиса). Реабилитационный период при SMAS-лифтинге длиннее, часто он сопровождается болезненностью, появлением гематом, долгим заживлением швов, частичным онемением. Существует и возможность искажения черт и овала лица;
- комбинированная. При ней проводится усложненное иссечение тканей, затрагивающее как фундаментальные, так и поверхностно расположенные структуры в зоне жевательной мышцы. Применение такой техники способствует отдельному восстановлению кожи и лежащих глубоко под ней тканей. Комбинированная ритидэктомия предоставляет хирургу сразу несколько направлений для подтягивания лица. Она длится 2-6 часов, а восстановительный период накладывает на пациента больше ограничений: спать можно только в положении на спине, нельзя резко наклоняться, поднимать тяжелые вещи, находиться под тепловым воздействием.
Сколько стоит ритидэктомия?
Объем работы хирурга в каждом случае будет разным в зависимости от степени выраженности дефектов, поэтому цены на операцию различаются довольно сильно. Имеет значение и методика ее проведения. В среднем цены на круговую подтяжку начинаются с нескольких тысяч долларов.
В Москве стоимость операции колеблется в пределах 275-385 тыс. руб. Более точные цифры сможет озвучить лишь специалист после первичного осмотра и беседы с пациентом.
Круговая подтяжка кожи способна надолго решить проблему возрастных изменений. Но она несет в себе некоторые риски. Среди отзывов, решившихся на ее проведение пациентов, есть как восторженно-хвалебные, так и резко отрицательные.
Качественное исполнение операции зависит от профессионализма и опыта врача, а ее конечный результат определяют и индивидуальные особенности организма, не позволяя прогнозировать абсолютную эффективность процедуры.
По мнению и отечественных, и зарубежных учёных, время наступления старости у современных людей отодвинулось. Очень многие люди в возрасте выхода на пенсию остаются активными, творческими личностями, полными созидательных планов на будущее и способными претворять эти планы в жизнь. В этой связи оправданным является и желание людей внешне выглядеть моложе – оно соответствует их психологическому возрасту, который не равен биологическому и объективно диктует потребность жить, не сбавляя темпа ни в любимой работе, ни в отношениях с близкими людьми, ни в чём не сдаваясь ни биологическому возрасту, ни обстоятельствам.
Однако, если в возрасте 35-45 лет бороться с внешними возрастными изменениями помогают качественные косметические средства и аппаратные методики, то после 45-50 лет настаёт время обратиться к возможностям пластической хирургии, располагающей широким спектром безопасных методик омоложения.
Одной из самых распространённых омолаживающих операций лица является ритидэктомия – удаление лишних участков кожи, избавление от избытка жировой ткани и провисших мышц.
В процессе операции производится удаление не только «лишней» кожи, но и части подлежащей фасции. Фасция — это плотная «плёнка», покрывающая мимические мышцы и по своей сути являющаяся динамичным каркасом лица. При старении фасция вместе с кожными покровами провисает, так образуется всем известный птоз — «опущение» овала лица.
Самым эффективным, а иногда и единственным, способом восстановления овала лица остается операция, во время которой иссекается часть фасции в височной области, удаляется избыток жира в области угла нижней челюсти и подтягивается зона верхней части шеи. Главный акцент в работе пластического хирурга — это операция, проводимая с фасцией, её подтяжка. Что касается избытка кожи, то он свободно иссекается и закрывает образовавшийся дефект. При этом косметический рубчик будет располагаться в области уха и спускаться под ушную раковину, переходя на затылок.
Показания к операции ритидэктомии:
- Глубокие морщины в области носогубного треугольника.
- Отсутствие четкости овала лица, обвисание кожи.
- Провисшие области скул, заломы щек.
- Дряблость кожи, наличие глубоких мимических морщин.
- Излишек жировых тканей на лице и шее.
Противопоказания к операции ритидэктомии:
- Коагулопатии.
- Эндокринные заболеваний (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз).
- Патология ССС.
- Гипертоническая болезнь.
- Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований.
- Снижение эластических свойств кожного покрова.
- Склонность к образованию келоидов.
- Сахарный диабет
- Острые воспалительные заболевания
- Болезни щитовидной железы
Проведение операции:
Оперативный доступ выполняется из височной области головы и продолжается до затылочной области. В процессе операции иссекаются лишние ткани кожи, удаляется часть апоневроза мышц лица и осуществляется его подтяжка, удаляется часть жировых отложений, скула подвергается липомоделированию. Операция захватывает не только лицо, но и поднижнечелюстную зону.
Анестезия:
Высокая квалификация и профессионализм хирургов позволяет проводить операцию под местной проводниковой анестезией, что исключает риск развития у пациента осложнений и побочных эффектов, связанных с общим наркозом. При желании возможно применение дополнительных седативных препаратов перорально
Реабилитация:
Правильная техника проведения операции и качественный гемостаз позволяют избежать длительного нахождения пациента в стационаре: после нескольких часов дневного стационара пациент после наложения компрессионной повязки может покинуть клинику и проходить реабилитацию амбулаторно. Операция считается достаточно безопасной, поэтому риск развития послеоперационных осложнений минимален.
Рекомендации для реабилитационного периода после ритидэктомии:
- Избегать употребления жидкостей в больших количествах в первые дни после процедуры, а также исключить приём алкоголя.
- Принимать антибиотик ЮНИДОКС СОЛЮТАБ в течение семи дней – по одной таблетке (в дозе 100 мг) один раз в день, после еды.
- Спать на спине в течение 4-5 дней.
- Избегать резких жевательных и мимических движений на протяжении четырёх недель.
- В течение 2 недель воздерживаться от посещения бани, сауны, солярия, бассейна — на протяжении двух месяцев. А также первую неделю использовать бесспиртовой тоник для лица вместо умывания водой.
- Не открывать раневые покрытия до снятия швов без согласования с лечащим врачом.
- В течение месяца избегать интенсивных физических нагрузок.
Послеоперационная реабилитация занимает от 7 до 15 дней в зависимости от состояния пациента. Швы снимают на 10-14 день после операции.
Примерно на пятый — седьмой день исчезает отечность.
Результат:
Эффект ритидэктомии сохраняется 7 и более лет. Если после операции ритидэктомии производится армирование лица золотыми нитями, то эффект может сохраняться гораздо дольше.
В практике МедЕвроПластики операция ритидэктомии обычно дополняется процедурой армирования золотыми нитями зоны шеи. Подробности о методах нитевой коррекции можно найти в разделе: «Нити».
