Лямблиоз при атопическом дерматите
Присутствует ли связь между такими болезнями, как атопический дерматит и лямблиоз? Рассмотрим два термина подробнее. Атопический дерматит — это болезнь кожи, при которой наблюдают воспалительные участки на кожном покрове. Лямблиоз — болезнь, вызванная простейшими бактериями, лямблиями, которые паразитируют в тонком кишечнике и печени. Лямблиоз — причина появления проблем с кожным покровом, в частности, атопического дерматита. Обусловлено это тем, что лямблии производят отходы, а после того, как погибают, превращаются в токсические вещества. Вредные компоненты проникают в кровь, тем самым вызывая плохое самочувствие и появление болезней.
Какие виды дерматита вызывает лямблиоз?
При лямблиозе кишечник человека заселяет больше 1 млн. лямблий, которые приводят к нарушению работы ЖКТ, сменяют благоприятную микрофлору кишечника на патогенную. Вследствие этого появляется комфортное подспорье для аллергии и кожных воспалений. Дерматитом называют воспалительные процессы на коже. Они проявляются в виде угрей, экземы (маленьких водянистых образований) или покраснений. При наличии лямблиоза, дерматит приобретает следующие формы:
- атопический (хронический);
- себорейный.
Вернуться к оглавлению
Себорейный дерматит
В большинстве случаев, болезнь прогрессирует во время гормонального дисбаланса в организме.
Себорейный дерматит — заболевание кожи, при котором наблюдают наличие мест воспаления в тех местах, где больше развиты сальные железы (пах, спина, грудь, голова). Нередко сопровождается шелушением и воспалением по всему телу, возникают зудящие угри. Себорея при лямблиозе проявляется чаще при переходном возрасте у подростков, во время гормональной перестройки. При лечении больной должен пропить курс противогрибковых и антипаразитарных препаратов, придерживаться диеты.
Вернуться к оглавлению
Атопический (хронический) дерматит
Атопическая форма болезни — хронический дерматит, который в определенном возрасте проявляется по-разному. У взрослых наблюдают экзему или нейродермит (аллергическое воспаление кожи). У детей проявляется диатез (предрасположенность к аллергии). У многих людей, страдающих этой болезнью, нейродермиты остаются навсегда, а иногда — проходят без медикаментозной помощи.
Несмотря на хроническую форму, атопический дерматит лечится на любых стадиях лямблиоза. Главное — придерживаться схемы лечения. Терапия начинается с определения аллергена, чтобы исключить его из жизни больного. Далее врач назначает эффективные препараты для борьбы с лямблиозом, а также прописывает специальную гипоаллергенную диету.
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
Сиборея характерна сильным зудом в пораженных участках кожи.
Себорея при лямблиозе поражает как области головы, так и туловище. На голове болезнь проявляется в виде воспаления участков кожи в волосах, бровях, ресницах, даже в ушах. Кроме головы, себорея обнаруживается на груди и складках тела (пах, подмышечные впадины, молочные железы) в виде красных пятен, желтоватых корочек и шелушении кожи.
Атопическая форма при лямблиозе характеризуется сильным зудом в болезненных участках кожи. Сыпь наблюдают на лице, груди, кистях, спине, стопах. Кожа подвержена сухости, уплотненности в очагах воспаления, сильно трескается и шелушится. У детей дополнительно наблюдают красные пятна и папулы (кожная сыпь) на локтях, коленях, пальцах. Кожа лица становится тусклой, усиливается пигментация вокруг глаз.
Вернуться к оглавлению
Особенности дерматита у детей
Атопический дерматит часто диагностируют в детском возрасте, когда организм еще не окреп и иммунитет не справляется с паразитами. По статистике, 80% детей испытали симптомы этого недуга при лямблиозе. Чтобы эффективно вылечить болезнь у ребенка важно обратиться к врачу при первых проявлениях:
- покраснение кожи;
- высыпания (чаще возникают на лице, руках и ногах, ягодицах);
- превращение высыпаний во влажные очаги в младшем возрасте или сухость, трещины у деток старше 3-х лет.
Вылечить дерматит у ребенка реально, главное, после обнаружения симптомов, незамедлительно показать малыша детскому врачу и начать терапию. При длительном отсутствии лечения, болезнь способна вызывать осложнения в виде внешних воспалительных процессов или внутренних болезней (бронхиальная астма).
В детской терапии применяется комплексный подход — от медикаментозного лечения до соблюдения домашней гигиены. Медикаментозное лечение проходит под надзором врача. После проведения диагностики он пропишет действенные препараты (назначают антигистаминные, гормональные препараты, мази и пробиотики). Параллельно с медикаментозной терапией определяют диету. Диета — главное правило при лечении, так как нужно исключить из питания продукт-аллерген. Такой диеты придерживаются до 10-ти дней, пока не пропадут симптомы болезни. Поддержание чистоты в доме положительно скажется на лечении малыша.
Arnika, 1 ребенок12 ноября 2018, 14:06
Однажды познакомилась с женщиной, она утверждала что у ребенка была алопеция по вине лямблиоза. Долго искпли причину, кал на лямблии был чистый, по крови -не знаю. Но она что-то говорила прямо про пробы то ои из желчного, то ли поджелудочной и там эти лямблии обнаружились. И якобы как их пролечили, начали расти волосы
Не знаю, что именно у меня было, но руки мокли ужасно и чесались до ран. Потом образовывалась корка и трескались до крови. В метро ездила в перчатках, дабы никого не смущать 
гомеопат сказал, что это паразиты дают такой результат на кожу. Назначила антипаразитарный комплекс, не сочтите за рекламу — пропила 3 месяца и прошло все. Метовит и Артромакс.
А до этого что только не делала и не пила, всякие чистки и т.п.
О-Леся, 2 ребенка12 ноября 2018, 14:33
Простите, а вы анализы какие-либо сдавали, что определить наличие паразитов? Просто у моего мужа очень похожая картина с руками.
Kitty12 ноября 2018, 14:52
Честно говоря, не помню уже.. Давно это было, в 2006г. Но намучилась я тогда страшно, помогала только гормональнач мазь целестодерм, но она внешне все убирала, а потом опять вылезали как водянистые прыщики, они лопались, образовались ранки, чесались и т.п.
Этот комплекс можно и так пропить вреда не будет, в составе там одуванчик, аир, хвощ, тысячелистник. Если только индивидуальная реакция. А так я пила и череду, и овесол, и тысячелистник, и солимар, и гомеопатические горошки, и вобэнзим и т.д., пока докопались до причины.
Я R12 ноября 2018, 14:58
а что у вас было и прошло ли ?
Я R12 ноября 2018, 14:56
по крови нашли лямблиоз аллерген на лямблиоз хронический в июле и вот недели три назад глотал зонд в желоночном пузыре нашли лямблии
У меня такая же ситуация с руками, более того мне поставили диагноз экзема кистей рук, проявления как в предыдущем посте. С сентября обратилась к инфекционисту, т к дерматолог предположила что это паразиты. Из анализов сдавала только дневную мочу и анализ кала на паразитов. Лечение проходу уже больше 2 месяцев, и кажется это еще не конец, слышала что с подобными диагнозами лечение занимает 6-12 месяцев. Но результат потрясный, честно я даже не верила, отнеслась очень скептически к этому.В прошлом году у меня уже с сентября начиналась экзема, когда начинались первые холодные дни, причем это без снега, просто прохладно было. Я ходила в перчатках с сентября по май, т к малейшее переохлаждение и покраснение рук выливалось с кровоточащие трещины. Сейчас у нас уже -16, я конечно хожу в перчатках, но кожа рук прекрасная, как у младенца. И кстати сухость кожи прошла по всему телу. Главное найти хорошего инфекциониста, в нашем большом городе таких как выяснилось буквально около 5 человек.
О-Леся, 2 ребенка13 ноября 2018, 08:21
Спасибо! Мне бы еще мужа загнать к врачам по этому поводу… Как ребенок. ей богу, не пойду, я уже там был, ничего толком не сказали, только вот диеты назначили. А сам в период обострения чешется, как кот блохастый…
Значит еще не дошел до той стадии когда уже жить с этим невозможно)) Болезнь же прогрессирует, у меня первые годы просто красные пятна были и чесались, а последний год до трещин дошло, это и больно и выглядит ужасно, на работе страшно что-то коллегам показывать.
Я R13 ноября 2018, 12:24
а дерматита не было у вас хотя экзема и атопический дерматит одно и тоже
Вывели лямблии травяным сбором, атопического дерматита не было.
При атопическом дерматите ребенку помог деготь березовый от зуда. Кожа стала чистая через неделю до этого что только не пробовали.
Я R12 ноября 2018, 14:24
это болезнь жкт печени и кишечника вы деготь пили ?
Нам тоже деготь помог, но его не пили, им мазали. Там был не то, что деготь в чистом виде, а мазь на основе дегтя.
Нет не пили мазали на ночь и одежду которую не жалко одевали, просили курс немозола, и меньше кушать, но часто. Плюс влажность в доме в норме держать. Нам помогло.
Паразитов в любом случае надо лечить, повлияет это на дерматит или нет.
Я R12 ноября 2018, 15:00
просто у меня его не когда и не было и детстве не дерматита и не аллергий не было
И что? Как это влияет на необходимость лечения паразитов? Да, дерматит может быть от них, а может и по другим причинам. Но избавляться надо в любом случае.
Атти, 2 ребенка12 ноября 2018, 15:32
Знакомая рассказывала что у ее ребенка грудного были большие проблемы с кожей, воспаления, покраснения, трещины. Долго не могли найти причину, пока не обнаружили лямблии эты. Вылечили и все прошло. Не может понять где эту гадость подхватили.
Я R12 ноября 2018, 15:37
а у взрослых тоже такие симптомы.. если пролечить..
У меня дети с рождения аллергики. Аллергия на коже. И пробы сдавали, и продукты по очереди разные исключали, лечились разными способами — не можем понять на что. Кал на простейшие сдавали, не выявили. Кровь на простейшие, врач сказала, даже не приносить, трата денег, результат не достоверный. Сдали кал накопительным методом, выявили бластоцисты (простейшие). Лечение длительное, вначале подготовка, потом лечение, потом восстановление, потом две недели ждем и опять анализы, причем несколько раз. А самое главное: во время лечения нельзя есть сладости, пшеницу (хлеб можно только чисто ржаной), овсянку, манку, иначе не будет толку, для простейших это повод для размножения. В общем наше лечение подходит к концу, анализы еще только через две недели сдавать. Аллергия до сих пор есть.
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА И КРАПИВНИЦЫ ПРИ ЛЯМБЛИОЗЕ У ДЕТЕЙ
АСИРЯН Е. Г.
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский
университет
Резюме. Цель работы — выявление особенностей диагностики, клинической картины атопического дерматита и крапивницы при лямблиозе у детей. Обследовано 148 детей с атопическим дерматитом и крапивницей, дети обследованы клинически и лабораторно.
Для выявления лямблиоза использовалось исследование кала на цисты лямблий, а также выявление специфических антител класса M и G в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. В результате проведенного обследования были выявлены особенности клинической картины атопического дерматита и крапивницы при лямблиозе у детей. В данной статье показана необходимость обследования детей с аллергопатологией на лямблиоз.
Ключевые слова: атопический дерматит, крапивница, дети, лямблиоз.
Abstract. The aim of the present research work was to reveal the peculiarities of diagnosing and clinical picture of atopic dermatitis and nettle rash in children suffering from lambliosis. We examined 148 children with atopic dermatitis and nettle rash by means of clinical and laboratory methods. To reveal lambliosis we used the feces examination for cysts of lamblia and also immunofermental analysis for detection of specific antibodies of IgM and IgG in blood serum. As a result of the conducted examination we found some peculiarities of clinical manifestations of atopic dermatitis and nettle rash in children with lambliosis. The importance of examining the children with allergic diseases for lambliosis is shown in this article.
Адрес для корреспонденции: Республика
Беларусь, 210023, г.Витебск, пр. Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет». -Асирян Е. Г.
Лямблиоз — это протозойная инвазия, которая протекает преимущественно с поражением тонкой кишки и сопровождается у части больных аллергическими и неврологическими и симптомами. Возбудитель лямблиоза, Lamblia intestinalis, является одним из самых распространенных в мире кишечных патогенов человека [1]. Чаще всего встречается бессимптомное и латентное течение лямблиоза, что при неспецифичности симптомов создает трудности в клинической диагностике [2].
Выделяют следующие варианты клинического течения лямблиоза:
Синдром интоксикации и вегетативных нарушений, который включает утомлямость, недомогание, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, боли в области сердца, субфебрилитет.
Симптом поражения желудочно-кишечного тракта. Этот симптом характеризуется частым жидким стулом, метеоризмом, болями в животе различной интенсивности, налетом на языке, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, нередко может выявляться гепатомегалия.
Рецидивирующие проявления дерматита, которые сопровождаются в ряде случаев кожным зудом, упорным блефаритом, приступами бронхиальной астмы. В анализах крови нередко выявляется эозинофилия. Нарушение питания вследствие мальдигестии и мальабсорбции [3].
Среди аллергической патологии лямблиоз наиболее часто выявляется при атопическом дерматите (78,5%) [4].
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Атопический дерматит в настоящее время рассматривается как мультифакториальное заболевание, в основе которого лежат различные типы и механизмы аллергии, которые приводят к вовлечению в процесс ряда органов и систем [5]. Его распространенность среди детского населения значительно увеличилась в течение последних десятилетий.
При развитии противогельминтозного иммунитета и аллергических реакций немедленного типа имеется ряд общих механизмов. Как при аллергических реакциях гиперчувствительности немедленного типа, так и при паразитарных инвазиях иммунный ответ развивается по ^2-типу. Образуемые ^2-лимфоцитами интерлейкины (ИЛ-3, 4, 5) вызывают активацию и
увеличение количества эозинофилов, тучных клеток и образование реагиновых антител — ^Е и IgG4 [6, 7].
По данным литературы, у детей АД имеет стадийное течение — от острых форм у детей раннего возраста до подострых и хронических у старших детей и подростков.
Особенностью клинического течения атопического дерматита в настоящее время является учащение перехода острых форм в хронические, нередко тяжелые формы [5].
Один из факторов, способствующих хронизации процесса — это сочетание атопического дерматита с различными паразитарными инвазиями, что также способствует затяжному течению данного заболевания.
Клиническая картина атопического дерматита при лямблиозе у детей имеет следующие особенности:
1. Бледность, особенно лица и носогубного треугольника.
2. Неравномерная окраска кожи в сочетании с ее субиктеричным оттенком.
3. Буровато-иктеричная окраска кожи шеи, груди и живота, особенно на переднебоковых поверхностях, подмышечных складках.
4. На передней поверхности живота выявляются параллельные буроватые линии, напоминающие стрии у беременных.
5. Фолликулярный точечный гиперкератоз, который является наиболее постоянным симптом при лямблиозе.
Он проявляется фолликулярными папулами и создает впечатление «гусиной кожи» или «терки», с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях груди, живота.
6. Изменения на коже шеи у больных проявляются мельчайшей папулезной сыпью, которая располагается в виде прерывистых цепочек, слегка пигментированных, что создает впечатление «волнистой» пигментации.
7. В большинстве случаев у детей и подростков выявляются симптомы поражения красной каймы губ: сухость, шелушение, трещины («заеды») в углах рта [4].
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Известно также, что частым симптомом паразитарной инфекции, в том числе и лямблиоза является крапивница. Крапивница — это гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся появлением кожной сыпи, первичным элементом которой является волдырь и/или реже — папула. Частота данной патологии у детей по данным разных авторов 15-22%.
По характеру течения крапивница подразделяется на острую, которая продолжается не более 6 недель, и хроническую, при которой уртикарные элементы многократно повторяются в течение длительного времени — более 6 недель. Выделяют также два клинико-патогенетических варианта крапивницы: аллергическая крапивница, псевдоаллергическая крапивница, которая может быть обусловлена различными факторами, среди которых и паразитарные заболевания [8].
Основную роль в патогенезе крапивницы играют медиаторы, выделяющиеся при дегрануляции тканевых базофилов и базофилов крови. Существует большое количество причин, способных вызвать этот процесс, в том числе и паразитарные инвазии. В ее основе лежит третий тип аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу.
При данном типе реакций происходит формирование комплекса антиген-антитело с последующей активацией системы комплемента, образованием С3а и С5а, связыванием последних с тканевыми базофилами (тучными клетками) и их дегрануляцией [9].
Целью нашего исследования явилось выявление лямблиоза у детей при атопическом дерматите, крапивнице, а также изучение особенностей клинической картины и лечения атопического дерматита и крапивницы при лямблиозе у детей.
Методы
В течение 2008 года на базе аллергологического отделения Витебской детской областной клинической больницы были обследованы дети с атопическим дерматитом и крапивницей в возрасте от 1 года до 15 лет. Дети были обследованы клинически и лабораторно. Клиническое обследование включало анализ истории развития заболевания, истории развития ребенка, клиническое обследование по органам и системам.
Лабораторные методы включали общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кал на яйца гельминтов. Для диагностики лямблиоза использовали микроскопический метод выявления цист в мазках кала, а также иммунологические методы. ИФА использовали для выявления противолямблиозных антител различных классов в сыворотке крови. Интерпретация полученных результатов следующая: титр специфических антител класса M менее 1:20 — отрицательный, 1:20 — сомнительный, более 1:20
— положительный; титр специфических антител класса G менее 1:100 -отрицательный, 1:100 — сомнительный, более 1:100 — положительный. При обработке полученных данных мы использовали общепринятые методы статистики с использованием компьютерной программы (STATISTIKA 6.0).
Результаты и обсуждения
За весь период наблюдения было обследовано 148 детей с атопическим дерматитом и крапивницей. Из всей группы обследуемых у 53 (35,8%) детей были получены положительные результаты. 32 (60,4%) детей лечилось по поводу атопического дерматита, 21 (39,6%) находилось на лечении по поводу острой и хронической крапивницы.
Анализируя результаты обследования детей с атопическим дерматитом на лямблиоз, выявлены следующие особенности. У большинства детей, 19 (59,4%), наблюдалось выявление специфических антител класса G в сыворотке крови в титре 1:200 и более, у 4 (12,5%) пациентов одновременно выявлялись специфические антитела класса M и G в диагностических титрах. У 5 (15,6%)
детей выявлялись цисты лямблий в кале, однако одновременное выявление цист и специфических антител в диагностических титрах у детей с атопическим дерматитом не выявлялось.
При изучении клинических проявлений атопического дерматита у данной группы пациентов, следует отметить, что все дети поступили с выраженными клиническими проявлениями дерматита. У 11 (34,4%) детей наблюдалось тяжелое течение, у 14 (43,8%) средней степени тяжести, лишь 7 (21,8%) ребенка в данной группе имели легкое течение.
Все дети имели выраженные кожные проявления, у 13 (40,6%) пациентов наблюдалось поражение красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами в углах рта. В общем анализе крови у 11 (34,4%) детей имелась эозинофилия. По
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
результатамфиброгастродуоденоскопии у 14 (43,8%) детей выявлялась
патология со стороны желудочно-кишечного тракта (таблица 1).
Таблица 1
Выявление цист лямблий и специфических антител у детей с _______атопическим дерматитом и крапивницей.__________________
Аллергические реакции Количество пациентов Цисты I? м I? G I? м + I? G Цисты + антитела
Атопический дерматит 32/60,4% 5/15,6% 4/12,5% 19/59,4% 4/12,5% —
Острая и хроническая крапивница 21/39,6% 4/19% 2/9,5% 12/57% 1/4,8% 2/9,5%
Вторая группа детей с положительными результатами обследования на лямблиоз — это дети, лечившиеся по поводу острой и хронической крапивницы. У 12 (57%) детей в данной группе наблюдалась острая генерализованная крапивница, у 9 (43%) хроническая крапивница. Наиболее часто в этой группе, также как и при атопическом дерматите, наблюдалось выявление специфических антител класса G в диагностических титрах — 12 (57%) детей. Следует отметить, что у 4 (19%) детей выявлялись цисты лямблий в кале, у 2 (9,5%) пациентов сочетание цист лямблий в кале и специфических антител класса G.
Все пациенты, у которых были выявлены цисты лямблий в кале, лечились по поводу острой генерализованной крапивницы. При хронической крапивнице во всех случаях выявлялись специфические антитела класса G в
диагностических титрах. В общем анализе крови у детей данной группы эозинофилия выявлялась у 8 (38%) детей. У 6 (28,6%) детей, лечившихся по поводу крапивницы, при фиброгастродуоденоскопии была выявлена патология со стороны желудочно-кишечного тракта.
Известно, что антитела класса ^М выявляются в крови через 10-14 дней после инфицирования. Позже появляются антитела класса ^А и IgG, содержание которых снижается через 1-2 месяца после проведенного эффективного лечения. Антитела класса IgG практически полностью исчезают в течение 3- 6, реже через 9 месяцев. Из этого можно сделать вывод, что инфицирование большинства детей лямблиями в обеих группах произошло задолго до госпитализации детей.
Таким образом, при анализе полученных данных следует отметить, что при сочетании атопического дерматита и лямблиоза, у большинства пациентов наблюдалось тяжелое или средней степени тяжести течение дерматита, при объективном обследовании часто выявлялся хейлит. Паразитарные инфекции в частности лямблиоз в ряде случаев являются причиной острой генерализованной крапивницы, а также способствуют частому обострению хронической.
В комплекс лечения детей с атопическим дерматитом и крапивницей, с положительными результатами обследования на лямблиоз, был включен противогельминтный препарат немозол. Немозол — это противогельминтный препарат, основной механизм действия которого, деструкция цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов. Препарат назначался внутрь в дозе 10мг/кг массы тела в течение 7 дней.
При назначении данного препарата наблюдалось более быстрое купирование симптомов обострения, угасание кожных проявлений, что вероятно свидетельствует о том, что лямблии способны вызывать обострение атопического дерматита, способствовать возникновению острой генерализованной крапивницы, обострению хронической крапивницы.
Заключение
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
1. Дети с атопическим дерматитом, острой и хронической крапивницей должны быть обследованы на лямблиоз (ИФА, кал на цисты лямблий).
2. При выявлении лямблиоза у детей с атопическим дерматитом, необходимо включать в комплекс лечения противогельминтный препарат, что способствует более быстрому угасанию клинических проявлений данной аллергической патологии и ускоряет ремиссию.
3. Детям с острой и генерализованной крапивницей с положительными результатами обследования на лямблиоз следует включать в схему лечения противогельминтный препарат.
Литература
1. Шабалов, Н.П. Лямблиоз у детей / Н.П. Шабалов, Ю.И. Староверов // Новый медицинский журнал. — 1998. — №3. — С.22-26.
2. Dutta, A.K. A randomised multicentre study to compare the safety and efficacy of albendazole and metronidazole in the treatment of giardiasis in children / A.K.Dutta, M.A. Phadke, A.C. Bagade [et al] // Indian J.Pediatr. — 1994. — Vol. 61(6). — P. 689-93.
3. Коровина, Н.А. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Г.Е. Зайденварг [др.] // Русский медицинский журнал — 2008. — №8. — С.34-38.
4. Беляева, Л.М. Атопический дерматит и аллергический ринит у детей и подростков / Л.М. Беляева — Минск: ООО «В.И.З.А.ГРУПП», 2006. — 194 с.
5. Казначеева, Л.Ф. Атопический дерматит у подростков, особенности клинического течения, дифференциальная диагностика, терапия, профилактика / Л.Ф. Казначеева, А.В. Молокова // Materia Medica. 2002. — С.3-15.
6. Новиков Д.К. Клиническая аллергология / Д.К. Новиков — Мн. — 1991. -523 с.
Levy, F. of IL-13 in CD4 T Cell-Dependent IgE Production in Atopy / F. Levy, C. Kristofic, C. Heusser // Int Arch Allergy Immunol. — 1997. — Vol. 112. — P. 49-58.
Маслова, Л.В. Крапивница, отек Квинке: учебно-методическое пособие/ Л.В. Маслова; — Минск БелМАПО, 2006. — 36с.
Дранник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник.
— Москва: «Медицинское информационное агентство», 2003. — 603 с.
С сыном аллергики, но анализы чистые.