Лоринден а при атопическом дерматите

Лоринден а при атопическом дерматите thumbnail

Мазь для наружного применения в виде жирной массы белого цвета со светло-желтым или серым оттенком; допускается наличие единичных мягких скоплений кристаллов.

1 г
флуметазона пивалат0.2 мг
клиохинол30 мг

Вспомогательные вещества: воск пчелиный белый, вазелин.

15 г — тубы алюминиевые с лакированной внутренней поверхностью (1) — пачки картонные.

Комбинированное средство, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. В результате суммарного действия флуметазона и клиохинола (йодхлороксихинолина) подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций со стороны кожи, осложненных бактериальной и грибковой инфекцией.

Флуметазон — синтетический двуфторированный ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противоотечное и сосудосуживающее действие. При воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает продукцию простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А2 и снижения высвобождения арахидиновой кислоты из фосфолипидов клеточной мембраны. Вызывает редукцию основного вещества соединительной ткани, ослабляет пролиферативные и экссудативные реакции в коже. Обладает местным сосудосуживающим действием, также уменьшающим экссудативные реакции. Является ингибитором клеточных кининов, обладающих протеолитической активностью.

Клиохинол (йодхлороксихинолин) является производным 8-оксихинолинов. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов (Microsporum spp., Trichophyton spp., Candida albicans) и грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Enterococcus spp.). Усиливает антиэкссудативное действие флуметазона.

Всасывание и распределение

При наружном применении активные компоненты легко проникают через роговой слой.

Флуметазон практически не абсорбируется в кровоток и не оказывает системного действия.

Клиохинол при наружном применении может незначительно абсорбироваться через кожу и связываться с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Флуметазон практически не метаболизируется в коже. После всасывания, препарат главным образом, метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов и в небольших количествах в неизмененном виде с мочой и с желчью.

Клиохинол частично биотрансформируется в печени и выводится с мочой.

Заболевания кожи, осложненные присоединением бактериальной и /или грибковой инфекции, вызванной чувствительными к клиохинолу микроорганизмами: дерматит (в т.ч. аллергический, контактный, профессиональный, себорейный, солнечный, атопический); почесуха, экзема, многоформная экссудативная эритема, псориаз, красный плоский лишай, эритродермия, дискоидная красная волчанка, крапивница, вторичные инфекции при укусах насекомых, импетиго, инфицированная опрелость, дерматомикоз, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз.

Наружно 2-3 раза/сут.

При необходимости применения с повязкой следует использовать повязку, пропускающую воздух. При чрезмерной лихенизации и гиперкератозе средство применяют только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24-48 ч.

У детей и подростков старше 10 лет применение средства возможно только в исключительных случаях, на ограниченных участках кожи; избегать нанесения на кожу лица.

Местные реакции: возможно — жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулит; при длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиоэктазия, пурпура, нарушения пигментации.

Системные реакции: при длительном применении и/или нанесении на обширные участки кожи возможны побочные эффекты, характерные для ГКС.

Повышенная чувствительность к компонентам средства; вирусные заболевания кожи (герпес, ветряная оспа); туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса; новообразования кожи и предраковые состояния кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома); вульгарные и розовые угри; периоральный дерматит, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен, состояние после вакцинации, инфекции кожи (для применения с окклюзионной повязкой); детский возраст до 10 лет;

Противопоказано применение в I триместре беременности.

Контролируемых исследований возможного тератогенного действия при местном применении флуметазона и йодхлороксихинолина при беременности не проводилось, поэтому средство можно назначать только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, в какой степени флуметазон и клиохинол при наружном применении выделяются с грудным молоком. Следует соблюдать особую осторожность при назначении средства в период грудного вскармливания. Применение возможно только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках кожи (нельзя наносить на кожу молочных желез).

Противопоказано применение у детей в возрасте до 10 лет.

У детей и подростков старше 10 лет применение средства возможно только в исключительных случаях, на ограниченных участках кожи; избегать нанесения на кожу лица.

Не следует наносить средство на кожу лица, следует избегать его попадания в глаза.

Не рекомендуется использовать средство продолжительно или применять его длительно на обширных участках кожи. При продолжительном применении средства на большой площади поверхности кожи повышается риск развития системных побочных эффектов ГКС.

При появлении вторичной инфекции на месте применения средства следует использовать лекарственные препараты с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием.

С осторожностью следует применять данное средство при атрофических изменениях кожи, особенно у лиц пожилого возраста.

При длительном применении возможно развитие резистентности микрофлоры к клиохинолу.

При грибковых заболеваниях с вторичными аллергическими реакциями средство применяют в исключительных случаях, под врачебным контролем.

Во время терапии средством не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с его иммунодепрессивным эффектом.

Данное средство не следует назначать в комбинации с другими лекарственными препаратами для наружного применения.

При абсорбции в системный кровоток флуметазон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в сыворотке крови.

Читайте также:  обычный дерматит в армии

При совместном применении повышается риск развития побочных эффектов андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов, анаболических стероидов (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотических средств, букарбана, азатиоприна (катаракта); холиноблокаторов, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, нитратов (глаукома); диуретиков (гипокалиемия), сердечных гликозидов (дигиталисная интоксикация).

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Мазь для наружного применения в виде жирной, мягкой массы белого цвета со светло-желтым оттенком.

1 г
флуметазона пивалат0.2 мг
салициловая кислота30 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, ланолин, вазелин.

15 г — тубы алюминиевые с лакированной внутренней поверхностью (1) — пачки картонные.

Комбинированное лекарственное средство с противовоспалительным и кератолитическим действием для наружного применения.

Флуметазон — синтетический ГКС, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противозудное действие. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Предотвращает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции макрофагов, вследствие чего уменьшаются процессы инфильтрации и грануляции. Угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибробластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Уменьшает гиперемию, проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления.

Салициловая кислота — НПВС, способствует пенетрации ГКС и придает препарату дополнительное антипаракератозное, умеренное кератолитическое и местное гипотермическое свойство, способствует проникновению флуметазона в кожу. Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную функцию кожи. Подавляет секрецию сальных и потовых желез.

Абсорбция флуметазона выше у детей, чем у взрослых и увеличивается при применении в области кожных складок, на лице, на коже с поврежденным эпидермисом и коже, пораженной воспалительным процессом, под окклюзионными повязками, при применении на обширных участках кожи (в этом случае может оказывать системное действие).

Вследствие наружного пути применения и кератолитического действия салициловой кислоты флуметазон легко проникает в роговой слой кожи, через ороговевшие слои кожи, где кумулирует. Флуметазон практически не метаболизируется в коже. После незначительной абсорбции в системный кровоток флуметазон биотрансформируется в печени. Выводится с мочой и, в меньшей степени, с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.

Острые и хронические аллергодерматозы, особенно сопровождающиеся чрезмерным ороговением кожи: атопический дерматит; диффузный нейродермит; хронический лихен Видаля; различные формы подострой и хронической экземы (особенно роговая); гиперкератоз (например, ихтиоз); хронический дисгидроз; псориаз; себорея; красный плоский лишай; красный бородавчатый лишай; в составе комбинированной терапии пузырных кожных болезней (в т.ч. пузырные высыпания на коже ладоней и ступней); почесуха с сильной лихенизацией; фотодерматиты; многоформная экссудативная эритема; наружный отит; дискоидная красная волчанка; укусы насекомых.

Наружно. Наносят на кожу в области поражения 2-3 раза/сут. После снятия острого воспаления применяют 1-2 раза/сут. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не следует продолжать более 3 недель.

Местные реакции: возможны — жжение, кожный зуд, сухость кожи; при длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, стероидные угри, периоральный дерматит, нарушения пигментации.

Системные реакции: при длительном применении, нанесении на обширные участки кожи и/или использовании окклюзионных повязок возможны побочные эффекты, характерные для ГКС. При наружном применении препарата на коже век в дальнейшем, иногда, возможно развитие катаракты или глаукомы.

Бактериальные заболевания кожи; вирусные заболевания кожи (в т. ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай); грибковые заболевания кожи; острые мокнущие и подострые экссудативные стадии кожных заболеваний; туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; новообразования кожи; предраковые состояния кожи; вульгарные и розовые угри; трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен; I триместр беременности; дети грудного и младшего возраста; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение при беременности возможно в виде исключения, на ограниченных участках кожи и только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) возможно в исключительных случаях, кратковременно, на ограниченных участках кожи. Противопоказано применение препарата на коже молочных желез.

Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (возможно системное действие салициловой кислоты).

Противопоказано нанесение на кожу лица. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и конъюнктиву.

Не рекомендуется превышать курс лечения. При продолжительном применении на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных эффектов.

При появлении инфекции на месте применения, следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием.

С осторожностью следует применять у лиц с наличием атрофических изменений кожи, особенно у пациентов пожилого возраста.

Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (возможно системное действие салициловой кислоты).

Использование в педиатрии

Читайте также:  Атопический дерматит может быть сыпью

У детей применяют только в случае безусловной необходимости, коротким курсом, на малые поверхности тела.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Во время лечения противопоказано проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Не следует применять в комбинации с другими препаратами для наружного применения.

При системной абсорбции препарата ГКС снижает действие инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Повышается риск развития побочных эффектов при комбинации со следующими лекарственными средствами: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь), антипсихотические средства, букарбан, азатиоприн (катаракта), холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома), диуретики (гипокалиемия), сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

При воспалениях кожи, экземе, повышенной пигментации используется противоотечный препарат Лоринден, выпускаемый в форме мази. Его использование направлено на повышение иммунизации пораженной области, устранение воспалений. Препарат комплексного действия способен уничтожить грибковых заболевания и патогенные бактерии, нормализовать шелушение кожи и избавить покровы от излишнего образования чешуек эпидермиса.

Лоринден – инструкция по применению

Есть два типа препарата Лориндена – мазь А и С. Первая является противовоспалительным медикаментом с кератолитическим действием для применения в наружных целях. Вторая служит антибактериальным средством с противогрибковым, противовоспалительным эффектом, также используется местно при аллергических заболеваниях. В составе обоих препаратов содержится флуметазон в форме соли пивалата.

Состав и форма выпуска

Два формата мази Лоринден отличаются составом и функциональным действием. Подробное описание каждой:

Мазь С

Мазь А

Описание

Жирная мазь белого цвета с желтым или серым оттенками

Жирная мягкая мазь белого цвета с желтым оттенком

Концентрация флуметазона пивалата, мкг на 1 г

200

200

Концентрация клиохинола, мг на 1 мл

30

Концентрация салициловой кислоты, мг на 1 г

30

Состав

Воск пчелиный белый, вазелин

Ланолин, пропиленгликоль, вазелин

Упаковка

Алюминиевые тубы по 15 г в картонной пачке с инструкцией по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мази являются антибактериальными, противогрибковыми, противовоспалительными препаратами на основе флуметазона. Это активное вещество относится к двуфторированным синтетическим глюкокортикостероидам для наружного применения с антиаллергическим, противозудным, противоотечным и сосудосуживающим действием. При воздействии на кожу компонент не дает скапливаться нейтрофилам, которые вызывают воспалительные реакции в тканях.

Активное вещество мази тормозит миграцию макрофагов, выработку простагландинов и лейкотриенов за счет торможения активности фосфолипазы. Флуметазон ингибирует клеточные кинины с протеолитической активностью. Клиохинол является производным оксихинолинов, проявляет активность по отношению к дерматофитам, дрожжевым грибам, грамположительным бактериям. В результате их совместной работы подавляется развитие воспалительных и аллергических реакций со стороны кожи. Метаболизм происходит в печени, остатки выводятся с мочой, желчью.

Жирная основа препарата защищает покровы от влаги, может использоваться пациентами с сухой кожей. Компоненты лекарства проникают через роговой слой эпидермиса, абсорбция в кровоток флуметазона практически не происходит, он не оказывает системного воздействия. Салициловая кислота в составе мази Лоринден А является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает умеренное кератолитическое, гипотермическое свойства, усиливает проникновение флуметазона в кожу и кровь.

Мазь Лоринден С

Показания к применению мази Лоринден С

Согласно инструкции по применению, Лоринден С используется при наличии следующих показаний:

  • аллергодерматозы, осложненные бактериальной инфекцией;
  • контактный, профессиональный, себорейный, солнечный, аллергический дерматиты;
  • экзема, лечение псориаза;
  • многоформная эритема, эритродермия;
  • атопический дерматит, почесуха;
  • красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка;
  • крапивница;
  • вторичные инфекции при укусах насекомых;
  • импетиго, инфицированная микроорганизмами опрелость;
  • дерматомикоз, прочие грибковые и вирусные инфекции.

Для чего применяется мазь Лоринден А

Медикамент Лоринден А применяется в аналогичных мази С и дополнительно других случаях, указанных в инструкции по использованию:

  • острые, хронические аллергодерматозы с повышенным ороговением кожи;
  • атопический дерматит;
  • диффузный нейродерматит;
  • хронический лихен Видаля;
  • роговая подострая хроническая экзема;
  • ихтиоз, гиперкератоз;
  • хронический дисгидроз;
  • псориаз, себорея;
  • красный плоский и бородавчатый лишай;
  • пузырные кожные заболевания, включая на коже ладоней и ступней;
  • почесуха с сильной лихенизацией;
  • фотодерматит;
  • наружный отит, укус насекомых с присоединенной к нему вторичной инфекцией.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению препаратов Лоринден указывается способ их использования и дозировка, которые зависят от типа мази. Сходные факторы заключаются в том, что медикаменты наносятся наружно на неповрежденную кожу. Лечащий врач должен определить кратность приема, режим дозировки и длительность курса. Стоит строго соблюдать правила использования лекарственных средств, чтобы достичь нужного результата и устранить все симптомы проявления болезни.

Мазь Лоринден С

Для наружного применения предназначена мазь Лоринден С, которая наносится тонким слоем. Первые дни терапии предполагают нанесение препарата 2-3 раза/сутки, при улучшении – 1-2 раза. Курс применения не должен быть дольше 14 дней. При необходимости разрешается использовать воздухопроницаемую повязку. При лихенизации и гиперкератозе мазь наносят под окклюзионную повязку раз в 1-2 дня курсом не более семи суток. Суточная доза препарата равна 2 г. В возрасте старше 10 лет разрешено применять лекарство только на ограниченной области и избегать нанесения на лицо и особенно веки.

Читайте также:  крем для снятия зуда при дерматите

Мазь Лоринден А

Аналогично мази Лоринден С Лоринден А наносится наружно тонким слоем 2-3 раза/сутки. После устранения острого воспаления препарат дополнительно применяется 1-2 раза/день. После устранения явных симптомов лечение продолжается еще в течение 3-4 дней. Курс лечения хронических кожных заболеваний не должен продолжаться трех недель. Со средством разрешено применять окклюзионную повязку, которая меняется каждые 1-2 дня. Степень увлажнения при некоторых заболеваниях регулируется толщиной слоя мази, поэтому при сухой коже разрешено наносить средства больше.

Мазь Лоринден А

Лекарственное взаимодействие

Во время использования мази следует учитывать ее лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами:

  • нельзя проводить вакцинацию и иммунизацию ввиду развития иммунодепрессивного эффекта клиохинола;
  • флуметазон снижает эффективность антикоагулянтов, понижает концентрацию салицилатов и Празиквантела;
  • лекарство усиливает риск развития побочных эффектов антипсихотических средств, холиноблокаторов, антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, нитратов, диуретиков, сердечных гликозидов;
  • эффект может снижаться при нанесении в место обработки мазью других препаратов, содержащих поверхностно-активные вещества.

Лоринден и алкоголь

В инструкции по применению не представлено данных о взаимодействии Лориндена с алкоголем, поэтому лучше воздержаться от приема алкоголя и этанолсодержащих напитков или лекарств во время всего продолжения терапии. По отзывам врачей, спиртосодержащие средства не снижают результативность лечения мазью, но могут отрицательно действовать на печень и прочие органы.

Побочные действия

При использовании наружной мази Лоринден могут проявляться побочные действия, заключающиеся в следующем:

  • кожный зуд, угри, аллергические реакции;
  • фолликулит, атрофия, гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, потеря пигментации;
  • при наружном применении на коже век может развиться катаракта или глаукома;
  • при длительном или обширном использовании мази проявляются побочные эффекты, характерные для гормональных мазей с глюкокортикостероидами (угнетение функции коры надпочечников).

Передозировка

По отзывам врачей и самих пациентов, случаи передозировки мазями встречаются редко, только при нанесении на обширные области или длительном использовании. Симптомами ее проявления служат признаки отравления глюкокортикостероидами или салицилатами. В качестве лечения пациенту назначают постепенную отмену препарата, проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания

Запрещено применять мазь при наличии следующих противопоказаний, указанных в инструкции по использованию:

  • вирусные заболевания кожи;
  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • новообразования на коже;
  • вульгарные или розовые угри;
  • периоральный дерматит;
  • состояние после вакцинации;
  • инфекции кожи;
  • детский возраст до 10 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • первый триместр беременности, лактация при нанесении на область молочных желез.

Медики и пациентка в клинике

Условия продажи и хранения

Оба препарата отпускаются по рецепту, хранятся вдали от детей и света при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Полных аналогов Лориндена А и С не существует, поэтому это уникальные препараты с активным комплексом веществ. Выделяют косвенные заменители медикаментов, сходные с ними по проявляемому лечебному эффекту. Среди них популярными являются следующие препараты в формате мази или крема:

  • Тримистин;
  • Локакортен;
  • Флувет;
  • Локакортен-виоформ;
  • Локакортен-Н;
  • Дексаметазон.

Цена Лориндена

Купить Лоринден можно через интернет-аптеки или аптечные отделы по стоимости, на которую влияет тип лекарства и уровень торговой наценки. Примерные цены на оба вида мази в упаковке по 15 грамм по Москве и Санкт-Петербургу указаны в таблице:

Название лекарственного средства

Аптеки в Москве

Форма выпуска

Цена, в рублях

Лоринден А

Окно помощи

Туба 15 г

326

Здравзона

345

ИФК

556

Лоринден С

Диалог

332

Окно помощи

416

ИФК

555

Отзывы

Евгения, 30 лет

У меня хроническая экзема, часто бывают обострения, от которых мне помогает Лоринден А мазь. Она жирная, поэтому впитывается долго, но после втирания заметно увлажняет кожу и делает ее мягкой. Обострения она снимает за 3-4 дня, все это время я наношу ее по инструкции, иногда использую под повязку, но редко, мне не нравится этот способ.

Максим, 41 год

Ребенок страдает атопическим дерматитом с рождения. Сначала мы с женой покупали аптечную косметику, но она слабо помогала. Врач посоветовал попробовать Лоринден С, но в инструкции сказано, что его нельзя применять для детей. Придется искать аналог Лоринден С, который бы подходил ребенку и спасал его от проявлений болезни.

Ирина, 29 лет

Я уже второй год страдаю обострением псориаза, который доставляет неудобства. Чтобы справиться с симптомами, я использую крем Лоринден С, прописанный мне врачом-дерматологом. Лекарство мне нравится – быстро впитывается, не вызывает зуда и жжения, убирает признаки за неделю. Советую попробовать его всем страдающим.

Татьяна, 34 года

После купания в непроверенном водоеме у меня на руках начали появляться странные пятна. После похода к дерматологу стало ясно, что это красный плоский лишай. Мне была вписана мазь Лоринден А. Я только начала ей пользоваться, но уже вижу прогресс – пятна стали меньше, перестали зудеть и чесаться. Думаю, после курса все пройдет.

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник