Макулопапулезная и эритематозная сыпь эксфолиативный дерматит
Макулопапулезная сыпь является реакцией организма на наличие внешних или внутренних патогенных факторов, которые провоцируют образование на коже фиолетовых или насыщенных бордовых папул, возвышающихся над общим уровнем кожного покрова. Фактически макулопапулезная сыпь — это один из множества видов дерматитов, который может имеет различную природу происхождения. Высыпания за короткий период времени распространяются полностью по всему телу, охватывая все новые участки эпидермальных тканей. Заболевание всегда отличается острой клинической картиной с воспалением верхнего слоя эпителия.
Причины
макулопапулезная сыпь на фото
Образуются высыпания на коже по макулопапулезному типу по множеству причин. Врач дерматолог после первичного осмотра пациента в зависимости от локализации сыпи, способен заподозрить причину дерматологического недуга и направить больного на сдачу ряда анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение. Чаще всего макулопапулезные высыпания связывают функциональными нарушениями органов и систем человека. В основном это инфекционное поражение тканей, спровоцированное бактериальной инвазией золотистого стафилококка, стрептококковой инфекцией, мононуклеозом, возбудителем скарлатины.
Основываясь на многолетней медицинской практике выделяют следующие заболевания, которые становятся причиной возникновения макулопапулезной сыпи:
- внезапная экзантема;
- энтеровирусное поражение органов желудочно-кишечного тракта;
- краснуха;
- скарлатина;
- корь;
- инфекционный мононуклеоз;
- аденовирусная инфекция;
- эритема инфекционной этиологии.
Иногда дерматологическую сыпь на теле провоцируют заболевания, которые были перенесены ранее, но в организме человека осталось небольшое количество болезнетворных микроорганизмов, обеспечивающих хронический воспалительный процесс. Когда иммунная система ослабевает, источник бактериальной инфекции активизируется, что в итоге приводит к макулопапулезным высыпаниям. В большинстве случаев такая реакция организма вызвана постоянным присутствием в крови золотистого стафилококка и стрептококка.
У людей, имеющих индивидуальную склонность к проявлению аллергических реакций, макулопапулезные высыпания могут быть одним из видов проявления аллергии. Особенно часто образование аллергических папул наблюдается после лечения инфекционных заболеваний с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов пенициллинового ряда, сульфаниламидов и полусинтетического пенициллина. Каждый случай образования посторонней сыпи в виде папул носит индивидуальный характер и требует тщательного диагностического исследования организма.
Любой медикамент, имеющий в своем составе синтетические компоненты, способен привести к появлению у больного красных пятен и папул на поверхности ладоней и в области подмышек. Также отрицательная реакция организма может проявится в местах повышенной статической нагрузки. Как правило, это нижние и верхние конечности, непосредственно задействованные в активном образе жизни.
Сыпь по макулопапулезному типу отмечается не сразу после приема лекарственного средства, а лишь спустя 3-5 дней с момента употребления лекарства.
Если было установлено, что высыпания появляются из-за регулярного приема определенного вида лекарственного препарата, то от лечения данным медикаментом необходимо сразу же отказаться. Игнорирование данного предостережения грозит развитием таких тяжелых осложнений, как генерализованная эритродермия, а также эксфолиативный дерматит кожного покрова. Фактически это особо опасные типы проявления кожной аллергической реакции, сопровождающиеся отеком эпителиальных тканей, трансформацией папул в раневые и язвенные образования, которые все время мокнут, покрываются коркой и плохо заживают.
Кроме вышеперечисленных видов инфекций, провоцирующих появление макулопапулезной сыпи, дерматологическая патология может возникнуть еще в связи с наличием у человека таких заболеваний, как СПИД последней стадии развития и сахарный диабет 2 типа. Если образование папул багрового цвета выявлено только на кожной поверхности ягодиц, живота и в паховой области, то врач дерматолог после предварительного осмотра пациента выносит предположение о наличии у больного вторичного сифилиса и направляет последнего на сдачу крови из вены с целью проведения реакции Вассермана для выявления возбудителя этой венерической инфекции.
Первые симптомы проявления
Признаки макулолопапулезной сыпи проявляются практически одновременно с завершением инкубационного периода инфекции, которая спровоцировала поражение кожного покрова. При этом у больного наблюдается следующая симптоматика:
- сыпь на коже локализуется на животе и с его поверхности быстро распространяется по всем частям тела;
- кожный покров сильно зудит и в тот же момент наблюдаются признаки инфекционного воспаления поверхностного слоя эпителия;
- в некоторых случаях, если недуг вызван стрептококковой инфекцией, то может наблюдаться шелушение эпидермальных тканей с образованием язвочек, которые очень болят;
- увеличиваются сальные железы за ушными раковинами;
- происходит воспалительный отек подчелюстных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, а во время пальпации они становятся болезненными;
- высыпания имеют однородный вид круглых или овальных папул розового цвета, диаметр которых не более 1 сантиметра с возвышением над общим уровнем кожи 2-3 миллиметра;
-
в зависимости от типа бактериального возбудителя они могут сливаться в единое воспалительное пятно, переходить в язвенные образования, либо же менять оттенок со светло-красного на более темные цвета; - по мере лечения основного заболевания дерматологические проявления угасают, а макулопапулезная сыпь становится бледной и постепенно полностью исчезает с поверхности тела.
Характерной особенностью данного вида высыпаний является то, что они исчезают также внезапно, как и появились. Если сыпь не была спровоцирована золотистым стафилококком или стрептококковой инфекцией, то шрамов, либо рубцовых изменений на кожном покрове на остается в принципе.
Диагностика
Для постановки окончательного диагноза и выяснении причины, по которой у больного возникли высыпания, дерматолог начинает обследование, которое состоит из следующих этапов:
- Первичный осмотр. Врач изучает характеризующие данные папул, их внешний вид, объем, диаметр и место локализации. Это позволит врачу выдвинуть теорию о наличии того или иного заболевания, которое изначально стало провокатором дерматологического недуга. От этого зависит вид дальнейших анализов, которые потребуется провести.
- Дерматоскопия. С помощью специального медицинского оборудования — графического дерматоскопа, доктор в увеличенном режиме проводит изучение воспаленных новообразований с определением глубины и степени тяжести поражения эпидермальных тканей.
- В случае наличия язвенных образований и раневых поверхностей на кожном покрове, которые были образованы под воздействием патогенной активности бактерий, проводится отбор мазков слизистой оболочки разрушенных тканей эпителия. Это необходимо для определения вида инфекционного возбудителя, чтобы подобрать наиболее эффективный тип антибактериального препарата.
-
Сдача крови. Венозный забор крови является обязательным условием, чтобы исключить наличие у пациента таких тяжелых инфекций, как СПИД, гепатит, вторичный сифилис, сибирская язва. Все эти заболевания имеют свойство провоцировать возникновение макулопапулезной сыпи, которая буквально за несколько дней покрывает тело больного одним единым воспалительным пятном.
В зависимости от развития клинической картины дерматологического заболевания лечащий врач может принять решение о назначении дополнительных анализов, выбор которых определяет исключительно он, как специалист в области дерматологии.
Как проходит лечение макулопапулезной сыпи?
Терапия данной дерматологической патологии основывается на лечении первичного заболевания, которое и стало причиной появления высыпаний на поверхности эпителия. Поэтому универсального и единого протокола лечения пока нет и быть не может в силу индивидуального характера течения болезни. После появления папулезной сыпи на кожной поверхности человек должен незамедлительно посетить врача дерматолога. Специалист проведет осмотр, назначит сдачу анализов и получив исчерпывающие информационные данные о недуге, подберет лекарственные препараты, которые будут эффективны конкретно в данном случае.
Если причиной образования сыпи по макулопапулезному типу стала бактериальная инвазия организма, перешедшая на эпидермальные ткани, то в большинстве случаев используют следующие виды лекарственных препаратов:
- Зиртек;
- Супрастин;
- Зодак;
- Эриус.
Данные медикаменты блокируют возможное проявление аллергической реакции, устраняют зуд, отечность кожных покровов, снимают воспаление и подавляют активность болезнетворной инфекции. Если кожный покров сухой то используют медикаментозные средства Бепантен, Ла-кри, Псило-бальзам. Эти лекарства также способствуют снятию чувства зуда и прочего ощущения дискомфорта. При обширных поражениях эпителия с частичным разрушением его поверхности дерматолог может использовать в лечении кортикостероидные препараты в виде Преднизолона и Дексаметазона. Рекомендуется отказаться от таблетированного приема этих лекарственных средств, а вводить гормональные вещества внутривенно. Так удастся достичь максимального терапевтического эффекта за короткий период времени.
Макулопапулезная сыпь вызывает плоские и повышенные поражения кожи. Макулопапулезные высыпания обычно указывают на инфекцию или аллергическую реакцию на что-то.
Этот тип сыпи является симптомом другого недуга, а не само условие. Люди с макулопапулезной сыпью должны видеть своего врача, особенно если они испытывают другие симптомы, поскольку это может сигнализировать о серьезной болезни.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом типе сыпи и какие процедуры доступны.
На что это похоже?
Самой отличительной чертой макулопапулезной сыпи является картина макулы и папулы. Макула — небольшая, плоская, красная область обесцвечивания, а папула — небольшое, красное, повышенное поражение.
В результате макулопапулезная сыпь появляется как красные удары на красном фоне. Люди с более темной кожей могут не заметить плоский красный пластырь.
Макулопапулезная сыпь может появляться на любой части тела в зависимости от основной причины. Он также может распространяться на другие области. Сыпь обычно длится от 2 до 21 дня.
Хроническая макулопапулезная сыпь может длиться более 8 недель.
Вирусная сыпь Зики
Скарлатина
Вирусная сыпь Зики
Пруритовые уртикарные папулы и бляшки беременности (PUPPP)
корь
Другие симптомы
Макулопапулезная сыпь может вызвать зуд на месте шишек.
Это может также вызвать другие симптомы, связанные с инфекциями и иммунными реакциями, такими как:
- затруднение дыхания
- сухая кожа
- лихорадка
- головная боль
- боли в мышцах
- рвота
Любой, кто испытывает другие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу, потому что инфекции, вызывающие макулопапулезную сыпь, могут быть опасными и могут распространяться на других людей.
Каковы причины?
Следующие могут вызвать макулопапулезную сыпь:
Инфекционное заболевание
Известно, что несколько бактериальных и вирусных инфекций вызывают макулопапулезную сыпь. Люди будут испытывать и другие симптомы, в том числе перечисленные выше.
Некоторые инфекции, связанные с макулопапулезной сыпью:
- Вирус Эбола
- заболевания рук, стопы и рта
- гепатит Б
- гепатит С
- герпес
- ВИЧ
- корь
- скарлатина
- Вирус Зики
Аллергическая реакция
Аллергическая реакция возникает, когда организм ошибочно идентифицирует вещество (аллерген) как угрозу для организма. Макулопапулезная сыпь может быть симптомом аллергической реакции.
Другие симптомы аллергии включают:
- затрудненное дыхание
- головокружение
- крапивница
- учащение пульса
- боль в животе
- припухлость
Реакция на лечение
Некоторые люди испытывают аллергическую реакцию на предписанные или внебиржевые (безрецептурные) лекарства. Сыпь обычно происходит в течение 7-28 дней после приема препарата.
В некоторых исследованиях сообщается, что антибиотик амоксициллин вызывал макулопапулезную сыпь у 70% людей, которых лечили от вирусной инфекции, особенно в отношении вируса Эпштейна-Барра.
Другие препараты, которые были связаны с макулопапулезной сыпью, включают:
- аллопуринол (Zyloprim)
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- противосудорожные
- бета-лактамные антибиотики
- гипогликемические препараты
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- сульфаниламиды
- тиазидные диуретики
Однако реакция может возникать в ответ на почти любые лекарства.
осложнения
Основная причина может привести к осложнениям.
Например, осложнения, связанные с аллергической или лекарственной реакцией, включают риск анафилаксии, неотложную медицинскую помощь, которая может быть фатальной.
Различные вирусные и бактериальные инфекции могут вызывать осложнения. Например, вирус Зики может привести к:
- микроцефалия (размер головы меньшего размера) у младенцев
- Синдром Гийена-Барре, неврологическое расстройство
Как он диагностируется?
Чтобы диагностировать причину макулопапулезной сыпи, врач попросит человека об их общем состоянии и истории болезни и аллергии. Они спросят, где сыпь началась на теле и когда она началась.
Врач также спросит:
- любые лекарства, которые человек принимает
- наличие других симптомов
- недавнее путешествие в районы, где распространены вирусные инфекции
Затем врач проведет физическое обследование. Они могут заказать анализы крови или анализы мочи, чтобы проверить наличие инфекции. Иногда они могут взять небольшой образец сыпи (биопсию), чтобы исследовать его под микроскопом.
Если сыпь ухудшается или не разрешается с лечением, врач, скорее всего, направит человека к дерматологу (кожному врачу).
лечение
Лечение макулопапулезной сыпи зависит от основной причины:
Инфекционное заболевание
Врач, скорее всего, назначит антибиотики для бактериальной инфекции. Но антибиотики не работают на вирусные инфекции.
Иногда вирусу придется запускать свой курс. Люди могут управлять симптомами с отдыхом, жидкостями и безрецептурными болеутоляющими средствами.
Однако более серьезные вирусы, такие как ВИЧ, потребуют программы лечения, которая может включать противовирусные препараты.
Аллергическая реакция
Лучший способ лечения аллергии — открыть и избежать аллергена. Антигистаминные препараты, кремы для местного применения и холодные компрессы могут облегчать симптомы в случаях воздействия аллергенов.
Реакция на лечение
Если реакция препарата вызывает сыпь, может потребоваться прекратить прием лекарства. Врач может предложить альтернативные методы лечения.
Люди не должны прекращать использование лекарства, не обращаясь сначала к своему врачу.
Рельеф от зуда
Чтобы уменьшить зуд, вызванный макулопапулезной сыпью, врач может рекомендовать внебиржевые антигистамины или гидрокортизоновый крем. Более сильные версии этих препаратов доступны по рецепту.
Очень важно обратиться к врачу, прежде чем лечить макулопапулезную сыпь у себя дома, чтобы они могли определить основную причину.
навынос
Перспектива людей с макулопапулезной сыпью зависит от основной причины. Иногда сыпь является симптомом лекарственной реакции или аллергической реакции. Избегание триггера может устранить сыпь и предотвратить повторение.
Макулопапулезная сыпь, вызванная вирусом, обычно будет устранена, как только инфекция исчезнет. Однако некоторые заболевания более серьезны, чем другие, и могут вызывать серьезные осложнения. У некоторых, например ВИЧ, нет лекарств, но их можно лечить с помощью соответствующих методов лечения.
Люди с сыпью должны видеть своего врача, который может обеспечить более точный прогноз, основанный на их диагнозе.
На лице и теле у взрослых, детей могут появиться плотные папулы. Их цвет меняется от светло-фиолетового до темно-бордового. Такие высыпания называются макулопапулезной сыпью.
Папулы могут возвышаться над поверхностью кожи, распространяясь на большие площади. Высыпания быстро поражают все тело, начиная от области лица, а заканчивая верхними и нижними конечностями.
Сыпать человека может по различным причинам. В зависимости от локализации образований, состояния больного и сопутствующих симптомов врач может поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Почему появляется сыпь?
Макулопапулезная сыпь может свидетельствовать о различных нарушениях в организме. Чаще всего причина возникновения высыпаний кроется в инфекционном поражении организма.
Выделяют наиболее распространенные заболевания, которые могут привести к образованию сыпи:
- внезапную экзантему;
- эритему инфекционного характера;
- энтеровирусное поражение;
- корь;
- краснуху;
- инфекционный мононуклеоз;
- аденовирусную инфекцию.
Иногда не сами заболевания, а подверженность им или наличие болезней в прошлом являются причиной появления сыпи. Ослабленный инфекционными агентами организм может негативно реагировать на различные изменения. В результате даже под воздействием стрептококка и стафилококка появляются высыпания на коже.
Часто макулопапулезная сыпь является следствием аллергической реакции организма на прием лекарственных препаратов. Она проявляется после лечения заболевания антибиотиками пенициллинового ряда и сульфаниламидов.
Высыпания могут являться результатом приема антибиотиков
Любое полусинтетическое средство может привести к возникновению высыпаний в виде пятен и папул на ладонях, подмышках. Также проявиться она может в области верхних и нижних конечностей и местах повышенного давления.
Сыпь отмечается чаще всего после нескольких дней использования медикамента. Но она может так же внезапно исчезнуть даже при продолжении лечения с помощью препарата.
Однако врачи рекомендуют отказаться от приема средства, если оно стало причиной возникновения негативной реакции. Ведь даже если высыпания прошли, в дальнейшем может появиться генерализованная эритродермия или эксфолиативный дерматит. Они являются особо опасными последствиями аллергической реакции.
Повлиять на возникновение сыпи могут даже обычные пищевые продукты. При наличии аллергической реакции раздражение организма может привести к обширному поражению.
По внешнему виду сыпи и состоянию больного врачи могут ставить диагноз. Поэтому папулы помогают диагностировать различные заболевания. При наличии поражения кожи образованиями темно-багрового цвета можно предположить наличие СПИДа и сахарного диабета. Если синюшная сыпь приносит болевые ощущения и локализуется в паховой области, на ягодицах и животе, то под сомнение ставится вторичный сифилис.
Характерные симптомы сыпи
При появлении заболеваний, аллергической реакции или инфекционного поражения на коже появляется сыпь. Она не сопровождается воспалительным процессом, сильным зудом.
Стоит отметить, что шелушение кожи также отсутствует. Если появляются подобные признаки, сопровождающиеся зудом, то можно подозревать поражение кожи.
Характерным симптомом макулопапулезной сыпи является воспалительный процесс в железах за ушами и отек лимфатических узлов. Они помогают быстрее диагностировать то или иное заболевание.
Если сыпь распространяется по телу, покрывая непривычные участки кожи, то диагностика затрудняется. Ведь подобные симптомы могут появляться при различных кожных заболеваниях.
Процесс образования папулы
Некоторые пациенты, у которых появилась макулопапулезная сыпь, отмечают незначительные болевые ощущения или зуд. Но все же эти признаки нельзя считать характерными для данного вида высыпаний.
На начальном этапе возникновения папулы представляют собой небольшие участки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Их диаметр не превышает одного сантиметра. Сыпь имеет светло-красный оттенок.
Если болезнь развивается, то можно наблюдать характерные изменения сыпи. Папулы могут сливаться воедино, поражая большие поверхности кожи. При максимальном развитии высыпания становятся темного оттенка, распространяясь по всему телу. Когда заболевание проходит, высыпания светлеют.
После исчезновения сыпи на поверхности кожи не остается следов. Не будет наблюдаться покраснений, шелушений, шрамов и рубцов.
Лечение
Так как сыпь может иметь различную этиологию, универсального средства лечения не существует. Стоит помнить, что появление высыпаний должно насторожить человека. Обязательно требуется обратиться к врачу.
Дерматолог должен оценить состояние кожных покровов. Также потребуется сбор анамнеза, чтобы оценить причины и дополнительные симптомы заболевания.
Обязательным этапом является сдача анализов. В ходе исследования врач может определить наличие вируса или бактерии, которые стали причиной возникновения нарушений в организме. Только в зависимости от этих показателей назначается лечение заболевания.
Если сыпь является результатом аллергической реакции, необходим прием антигистаминов
Если болезнь носит инфекционный характер, как в случае с краснухой или корью, то специфической терапии не требуется. Достаточно будет принимать медикаменты, которые назначаются врачом для лечения основного заболевания.
При аллергической реакции на лекарственный препарат или продукты питания обязательно исключается прием медикамента или выводится из рациона пищевой раздражитель.
Врач может назначить прием антигистаминных препаратов:
- Зиртек;
- Зодак;
- Супрастин;
- Эриус.
Они помогают ускорить блокировку гистамина в крови.
Если поверхность кожи сухая, появляется незначительный зуд, можно использовать увлажняющие средства Бепантен, Псило-бальзам, Ла-кри. Они помогают снять неприятные симптомы.
При сильном поражении кожи в результате аллергической реакции врач может назначить кортикостероиды Преднизолон, Дексаметазон. Они вводятся внутривенно курсами.
Лечение назначается в зависимости от вида сыпи и другой симптоматики
В целом лечение проводится только на основании результатов анализа. В зависимости от основного заболевания требуются различные варианты терапии. Некоторым больным дополнительно назначается переливание крови, ультрафиолетовое излучение или болеутоляющие средства в соответствии с симптоматикой болезни.
Макулопапулезная сыпь может стать результатом различного воздействия на организм. Только по ее наличию поставить диагноз не удастся. Поэтому лечение должно назначаться исключительно врачом.
