Марганцовка от атопического дерматита

СодержаниеПренебрежение увлажняющими средствами для кожиЛишние лекарственные препаратыМонотерапия антигистаминными препаратами«Стероидофобия»Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов

Атопический дерматит — хроническое заболевание аллергической природы. Вылечить его невозможно, а вот «подружиться» вполне реально. Все необходимое для этого: меры профилактики обострений, наименования лекарств и схемы их применения — известны и указаны в официальных рекомендациях. Однако, несмотря на доступность информации, некоторые заблуждения до сих пор циркулируют среди родителей маленьких аллергиков и даже врачей. Чтобы малыш как можно реже сталкивался с симптомами своей болезни, важно не допускать распространенных ошибок. Вместе с MedAboutMe рассмотрим их подробнее.

Пренебрежение увлажняющими средствами для кожи

Ежедневное использование увлажняющих и смягчающих средств — то самое условие, без которого контроль над симптомами атопического дерматита невозможен. К сожалению, подавляющее большинство родителей нарушает именно это правило, что неизбежно приводит к ухудшению течения заболевания.

Почему же так важно увлажнять кожу? Дело в том, что сухость и шелушение кожи у детей, страдающих от атопического дерматита, отнюдь не временное явление, а свойственная им особенность. Она обусловлена генетическим дефектом синтеза строительных белков и жиров (липидов). Следствие постоянной сухости: микротрещины, зуд, расчесы и повышенный риск инфицирования — по сути, хорошо известные проявления болезни. Соответственно, поддержание липидного барьера кожи с помощью специальных средств способствует более быстрому заживлению очагов воспаления, а также служит профилактикой обострений.

Важно наносить на кожу увлажняющие и смягчающие средства не только после купания, но и в течение всего дня по мере необходимости.

Лишние лекарственные препараты

Использование препаратов, тем или иным образом воздействующих на желудочно-кишечный тракт ребенка, еще одно заблуждение, которое поддерживает примерно половина родителей. Пробиотики, энтеросорбенты, пищеварительные ферменты, желчегонные средства — включают в схему лечения, несмотря на явное отсутствие патологии по результатам обследования. Убеждение, что причина развития атопического дерматита кроется в глубине детского организма, а именно в желудке и кишечнике, стойкое, но неверное.

Кожа является органом-мишенью при атопическом дерматите и именно в коже разворачивается аллергическое воспаление. Поэтому все лечебные манипуляции должны быть направлены в первую очередь на нее.

Монотерапия антигистаминными препаратами

Обострение атопического дерматита сопровождается выраженным зудом кожи в очагах воспаления. С целью облегчить мучительные симптомы многие специалисты рекомендуют прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и прочие), а родители охотно поддерживают их, при этом стараясь избежать использования топических (местного действия) кортикостероидов. Зачастую ребенок не получает ничего кроме антигистаминных препаратов. На самом деле противозудный и противовоспалительный эффект блокаторов Н1-рецепторов при лечении атопического дерматита — слабый. Однако, учитывая отсутствие альтернативного медикамента, который был бы способен полностью купировать кожный зуд, врачи включают их в схему лечения.

Применение антигистаминных препаратов в качестве монотерапии нецелесообразно, возможно исключительно как дополнение к основному лечению.

«Стероидофобия»

Наружная противовоспалительная терапия атопического дерматита, в частности топическими глюкокортикостероидами, в настоящее время остается наиболее эффективной. Однако многие родители до сих пор считают гормональные крема и мази слишком опасными для ребенка. Они откладывают начало лечения, пытаясь «замазать» очаги воспаления безвредными, по их мнению, средствами. Хотя на самом деле теряют время. Такая «стероидофобия» не только не обоснована, учитывая безопасность современных препаратов, но и приводит к утяжелению течения болезни.

Боязнь кортикостероидных препаратов у родителей выражается не только в отсроченном начале лечения. Зачастую они самостоятельно изменяют назначения специалистов. Например, «разводят» крем или мазь, сокращают курс или количество нанесений в день. К сожалению, такая тактика не позволяет купировать воспаление быстро, а лишь затягивает процесс очищения кожи.

Противовоспалительная активность глюкокортикостероидов зависит от структуры их молекулы. К примеру, введение галогена — фтора (Лоринден, Фторокорт и другие) значительно усиливает лечебное действие, но параллельно увеличивает выраженность местных побочных эффектов, таких как истончение кожи, избыточный рост волос и прочие. Безусловно, такие препараты не подходят детям. Однако введение в молекулу остатка масляной кислоты и эфиров жирных кислот позволило получить безопасные и эффективные наружные средства (Локоид и Адвантан, соответственно).

Начало лечения топическими стероидами при первых признаках обострения и строгое соблюдение режима использования препарата — залог успешного контроля над заболеванием.

Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов

При назначении наружных кортикостероидов важно учитывать характер воспаления (острое, подострое, хроническое) и в соответствии с этим выбирать необходимую лекарственную форму препарата. Например, при одинаковой концентрации активного вещества в мази и креме в случае хронического воспаления эффективность мази будет выше. Правильно оценить ситуацию может врач аллерголог-иммунолог или дерматолог. Родители, даже хорошо знакомые с атопическим дерматитом, не всегда делают верный выбор, тем самым отдаляя момент выздоровления.

Выбор лекарственной формы кортикостероидов:

Острое воспаление (мокнутие, эритема, отек, везикулы, выраженный зуд) — эмульсия; Подострое воспаление (корки, шелушение, вскрывшиеся везикулы) — крем; Хроническое воспаление (сухость кожи, усиление кожного рисунка, шелушение) — мазь.

Поддержание ремиссии атопического дерматита и быстрое эффективное лечение обострений у детей во многом зависит от знаний и умений их родителей. Ошибки по незнанию или некоторые заблуждения могут быть причиной плохого контроля над заболеванием. Избежать их можно, если четко следовать официальным рекомендациям и регулярно посещать врача аллерголога-иммунолога.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Началось все в 3 недели, когда я обнаружила у ребенка сыпь и подумала, что она гормональная, поэтому особо не парилась (т.к. АД ни у кого нет) и продолжала есть все подряд.

На первом приеме педиатр подтвердил, что у нас пищевая аллергия и сказал убрать молоко, которое я и так не пила. Сыпь к тому моменту продолжила разрастаться шею и грудь.

Убрала молочку: кефир, творог, сметану- стало лучше, потом заметила высыпания на овсянку, пшеничку, рыбу- убрала.

Думала в маленьких количествах прокатят печенье мария (по незнанию ела российское, нужно финское) по две штуки в день, котлетки, масло в кашу, но от них шло обострение. Печение убрала, затем говядину, масло, сахар увеличивал проявление аллергии, на чай сыпь на животе. Потом обнаружили сыпь на порошок ушастый нянь, стали стирать мылом. Дальше на аквадетрим.

Сходила к аллергологу Беляева Г.В., прописала фенистил, адвантан, биодерма- не помогло. Биодерма хороший увлажнитель. Адвантан на ночь мокнутия сушит, а с утра опять все по новой. На фенистил — аллергия, пошло обострение и сильный зуд.

Второй поход к аллергологу: кетотифен,мазюки теже. Нам было 4 мес, кетотифен можно только с 6 — давать не стали.

Поход к дерматологу в педиатричку- Александрова Ирина Юрьевна. Прописала: зиртек, цинковая паста, зеленка. Ничего не помогло.

Продолжала кормить грудью. Стала заказывать фермерские продукты, попробовала киноа и амарант. Как и многие села на моно диету (греча+индейка, вода), сейчас понимаю что это была моя ошибка. обострение не проходило, пошла аллергия на гречу, пошли мокнутия, пятна разрастались.

Села на ротационную диету чередовала следующие продукты: индейка, кролик, баранина, цветная, брокколи, картошка, белокачанная, рис, греча, киноа, пшено, сухофрукты, детские банки со фруктами без добавок. Овощи замороженные, первую воду сливаю, крупу картофель вымачиваю. Перебирали воду питьевую: агушу, фрутоняну, другие детские и обычные бутылки.

Лекарства не помогали, диета тоже.

Стали пеленать на ночь, пошел зуд. Купание 2 раза в неделю. При перепаде температуры (с 0 до -20 и обратно) всю ночь сильный зуд.

Прочитала про кокосовые матрасы, у нас их аж 2. Детский убрали, свой завернули в полиэтилен. Пятна перестали разрастаться, ушли мокнутия, остались корки.

В 6 месяцев стали пробовать гидролизаты: фрисопеп АС, нутрилон пепти гастро, нутрамиген, нэнни козья- на все аллергия. Каши детские бэби, цветная капуста-БЛ, гербер- тоже сыпь.

По рекомендации знакомого попала к аллергологу, которая сразу от нее отправила нас в стационар, в педиатричку. На коже вторичная инфекция, гной, больше ничего не нашли. Не хватает всех ферментов.

Давали креон, бифиформ, супрастин, антибиотки.

Кормят: греча, рис, говядина, картофель, цветная, белокачанная. Все без соли, сахара, на воде

На кожу мазали свои болтушки, состав примерно такой: цинковая паста, зеленка, антибиотики, супрастин, деготь. Руки, ноги бинтуются, чтобы не было расчесов.

В больнице поднялась температура, дали виферон, вода с глюкозой- сразу сильной обострение, опять мокнутия.

Врачи: Туленкова Елена Сергеевна, заведущая Дроздова Людмила Николаевна.

Сейчас дома, нам 7 месяцев, пятна до конца так и не исчезли. Кормлю пока грудью, только начинаем вводить прикорм: рисовая каша (делаю сама) и смесь альфаре (начали давать в больнице), бифиформ (прописали на 3 мес), зиртек (прописали на 3 мес). Опять на что-то сыпь… Руки, ноги бинтуем.

Давно уже хотела написать про наш атопический дерматит. Может быть кому-то пригодиться.

Буду только рада.

Сразу хочу сказать — с рождения мы на ГВ. И я, естественно, как примерная мамаша сидела на диете и ничего лишнего себе не позволяля — даже ввиде исключения. Несмотря на это -в 2 месяца у моего сыночка высыпал и на щечках прыщики — ну в принципе, думала я — у кого не бывает — обычный диатез — и не обращала внимание.

Когда в 3 месяца аллергия стала обостряться — появились шелушения на ножках, медсестра в бассейне посоветовала обратиться к аллергологу (не участковый педиатр!!!!!).

И тогда нам поставили диагноз — атопический дерматит. Аллерголог назначила фенистил, фуцидин Г, Элидел и увлажнять кожу Мустелой. И естественно, посадила меня на строгую диету.

Но состояние наше продолжало ухудшаться, не смотря на лечение и диету (аллерголог конечно меня обвиняла в погрешностях диеты).

Потом был другой аллерголог — на тот момент высыпания пошли по всему телу. Назначила Креон, Зиртек (большую дозу, и уже в 5 месяцев — хоть он с 6-ти), гормональную мазь,примадофилис Энтеродез, шампунь Фридерм. Посадила меня на еще более строгую диету.

Я поменяла порошок на стружку детского мыла, кошки в срочном порядке были вывезены на дачу, в комнате были убраны ковры и покрывала и все с поверхностей и каждый день я протирала пыль и мыла полы.

Сколько денег было потрачено на аптеки — сколько мазей, лекарств мы перепробовали…

Не смотря на это состояние все ухудшалось — я смотрела на ребенка и просто плакала. Нам не помогало ничего — ни гормональные мази, ни антигистаминные препараты. Высыпания текли и мокли, ребенок постоянно чесался и не было ни одной части тела, где бы высыпаний не было. Высыпания были везде — на щечках, лобике, подбородке, на ножках, попе, животике, спинке и ручках. Каждый день я просыпалась, а их становилось все больше и больше. Я была просто в отчаянии. Врачи назначали лечение, от которого толку было ноль и легче не становилось. Только были дни, когда высыпания не прогрессировали. На тот момент я мечтала добиться хотя бы небольшого облегчения.

Доходило до того, что мы вызывали скорую, т.к. ребенок полностью краснел, орал и чесался — а я его пеленала.

Обострения наши были такие страшные… а я не знала что делать и главное никто мне не мог помочь. До сих пор, когда вспоминаю то время — плакать хочется.

Однажды, после очередного сильного обострения — я приехала к аллергологу без записи — а она меня не приняла, т.к. у нее много народу…

А наш педиатр — вообще супер врач — при наших оострениях назначала нам прививки, которые вообще при обострениях делать нельзя. А я по глупости делала.

И тогда я решила плюнуть на всех врачей и заняться ребенком сама.

Во первых я начала вести пищевой дневник. Странно — но я поняла, что обострения у нас были на смену погоды.

Сдала анализы — на дисбактериоз. Как выяснилось — у нас была 100% гемолизированная кишечная палочка. Пришла к педиатору, показала анализы. Говорю — может нам полечиться — пропить бактериофаги и примадофилис. На что она мне ответила — ну полечитесь.

После того, как я начиталась море информации из интернета, я полностью удалила из своего рациона аллергены. И в конечном итоге из еды себе я оставила: отварную свинину — не жирную, кабачок тушеный, гречку, рис, подсолнечное масло, чернослив, запеченое яблоко и грушу и все.

И после того, как я пролечила дисбактериоз и полностью из своего рациона удалила глютен (пшеничная мука и крупы),ребенку стало становиться легче. На моих глазах все стало проходить и без гормональных мазей и лекарств.

Параллельно с этим, мы попали в больницу с пиелонефритом, где нам еще раз пролечили дисбактериоз и через неделю мы выписались с чистенькой кожей))) И я смогла наконец спокойно вздохнуть.

Когда ребенку было 6 месяцев — я потихоньку начала расширять свой рацион. Когда я ела пастилу — чуть не плакала — так давно я о ней мечтала… (В результате своей диеты я за 3 месяца похудела на 12 кг.)

Не могу сказать, что мы полностью избавились от аллергии. У нас есть небольшие высыпания на ножках. Но мы до сих пор на ГВ, и я ем все, кроме пшеничной муки и круп. Наша борьба с атопическим дерматитом еще будет продолжаться.

Что я могу посоветовать тем, кто страдает аллергией:

Что бы я не советовала, в первую очередь нужно обратиться к аллергологу и гастроэнтерологу (высыпания иногда могут быть вызваны дисбактериозом).

Все , что я пишу — я подчерпнула из просторов интернета, советов врачей и своего опыта.

Про диету:

Если диета не помогает, то смысла сидеть на ней никакого нет. Незачем так сильно себя ограничивать в продуктах.

Для начала самое главное выявить аллерген. Для этого можно исключать продукты группами. Обязательно вестии пищевой дневник, где нужно записывать все, что едите, что даете ребенку и состояние ребенка.

Аллергия у детей до года в основном пищевая.

Самые сильные аллергены для ребенка:

— коровий белок (говядина, коровье молоко, творог,сметана ну и т.д.)

— глютен (пшеничная мука и ВСЕ изделия из нее, манка, овсянка, пшено, ячмень)

— курица и яйца

— цитрусовые и красные продукты

— рыба и морепродукты.

— орехи, мед и т.д.

Как ни странно во всех гипоаллергенных диетах по чуть чуть присутствуют продукты из всех вышеперечисленных групп.

Исключайте продукты группами : на неделю исключите полностью молочку, все остальное (в пределах разумного) можно есть, и смотрите на реакцию. Если не помогло, то исключайте глютен, молочку включайте и т.д.

P.S. Если у ребенка реакция на молочку, я думаю полностью все продукты надолго исключать не стоит — т.к. говорят на кисломолочные продукты аллергии почти не бывает. Только я до сих пор не могу понять — кисломолочные продукты — это только кефир, остальное обычно в гипоаллергенных диетах нельзя.

Дизбактериоз:

Как пишут многие врачи — дизбактериоз лечить не надо!!!! Нет детей, у которых идеальные анализы!!!

Но- бывает, что лечение помогает. Я думаю, что на эту проблему стоит обратить внимание, когда высыпания обширные и у ребенка есть проблемы со стулом. (Это мое мнение — вы можете придерживаться других взглядов — я не спорю).

Сухая кожа:

Очень многие советуют при атопическом дерматите купать в череде, чистотеле и др. травах. Но — атопический дерматит — это в первую очередь проблема сухой кожи, а травы сушат. По своему опыту, могу сказать, что использовать череду нужно местно — в виде примочек — при мокнутии кожи.

А купать ребенка можно в отваре лаврового листа — на этом сходяться все врачи.

Т.к. кожа сухая вам постоянно, несколько раз в день нужно ее увлажнять. Я ну очень много всего пробовала, вот что мне понравилось:

Всякие Мустелы — мне не понравились, лучше всего — наши обычные детские крема типа Алисы и еще мне очень понравился детский крем Джонсонс беби ссылка

Обязательно пользуйтесь бепантеном или пантодермом — они лечат сухую кожу. Вообще самые лучшие средства.

Мыться мылом нельзя — сушит кожу. Мы пользовались лосьоном для купания, мне очень нравился серии бюбхенссылка

После ванной, обязательно увлажняй кожу, до того как вытерли ребенка — лучше маслом (Я пользовалась Джонсонс беби, мне понравилось, можно хоть просто оливковым) или детским кремом, потом немного протереть полотенцем и одевать, а то вода очень сушит кожу.

Ну и конечно замените порошок на стружку детского мыла.

Помните, что прививки при обострениях делать нельзя!!!!! А если делаете, до за 7 дней до и 7 дней после нужно давать антигистаминные препараты — типа Зиртека и Фенистила.

И самое главное не бросайте кормить. Легче не станет. Ребенку очень нужен иммунитет, т.к. он и так сильно подорван!!!!! Да и сложностей только прибавится, т.к. смесь еще тоже нужно подобрать — а это очень сложно и дорого.