Мазь от атопического дерматита э
Именно мазь, как форма выпуска, считается достаточно популярной в комплексной терапии лечения атопического дерматита, так как активные вещества, входящие в состав подобных средств, воздействуют именно на очаг поражения. Их достаточно легко применять и наносить. Кроме того, негормональные мази рекомендовано использовать для терапии не только во время беременности, но и детей до одного года.
Названия мазей при атопическом дерматите
Препараты, которые используются наружно и помогают избавиться от аллергических высыпаний, разделяют на три большие группы:
- Питающие мази, которые увлажняют кожные покровы.
- Для уменьшения зуда и борьбы с воспалительным процессом.
- Бактерицидные.
Притормозить развитие процесса воспаления, снизить интенсивность неприятных ощущений (жжение и зуд), используют обычно средства с негормональной основой или кортикостероидные препараты. Их следует наносить только в периоды обострений и использовать короткие периоды времени (не больше пятнадцати суток).
Мази, которые увлажняют и питают кожу, можете наносить на кожные покровы каждый день. При повышенной сухости кожного покрова лучше всего наносить их дважды в сутки.
Очень часто высыпания при аллергических заболеваниях осложняются разнообразными инфекционными воспалительными процессами кожи, в таких случаях на помощь придут антибактериальные средства.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Гормональные мази при атопическом дерматите
Препараты с гормонами рекомендованы специалистами, как эффективные средства от аллергии, только в одном случае: если у пациента не наступает облегчение после терапии обычными лекарственными средствами. Следует понимать, что такие мази может назначить только специалист, ни в коем случае не используйте их самостоятельно.
Гормональные средства часто становятся причиной появления пигментации на коже (особенно, если использовать их долгое время), а также привести к надпочечной недостаточности и атрофии кожного покрова. Самыми мазями на основе гормонов для лечения аллергических высыпаний в виде дерматита на сегодняшний день являются следующие препараты.
Целестодерм. Мазь на основе бетаметазона валерат. Снимает основные проявления аллергии и помогает уменьшить воспаление.
Мазь не оставляет жирных следов и не имеет неприятного запаха, поэтому ее можно использовать не только в то время, когда вы находитесь дома. Использовать малое количество мази, нанося ее на чистую подсушенную кожу один-три раза в 24 часа. Запрещено использовать препарат при возможности усиления аллергических реакций из-за непереносимости компонентов. Не применять для терапии беременных, кормящих матерей и грудных детей до полугода.
В процессе использования Целестодерма возможны следующие побочные эффекты: фолликулит, реакции кожи (зуд или раздражение), гипопигментации, вторичные инфекции, стрии, высыпания в виде угрей, мацерация.
Флуцинар. Жирное полупрозрачное средство в форме мази, в котором находится активный компонент флуоцинолона ацетонид. Благодаря ему препарат борется с зудом, аллергическими проявлениями, воспалением. Действующий компонент угнетает синтез лейкотриенов и простагландинов, чем вызывает торможение воспалительных реакций.
Наносится в малом количестве только на очаги поражения один-два раза в 24 часа. Не рекомендовано продолжать терапию дольше, чем четырнадцать дней. Очень осторожно наносить на кожу лица. С целью лечения детей (с двухлетнего возраста), препарат наносится с после рекомендации врача один раз в сутки.
Пациентам с опухолевыми или предраковыми заболеваниями на коже, вирусными или грибковыми кожными болезнями, вульгарными и розовыми угрями, повышенной чувствительностью к флуоцинолону использовать средство запрещено. Не применять при терапии младенцев и беременных пациенток.
При использовании возможно проявление некоторых неприятных симптомов: крапивница, фолликулит, кожная атрофия, меланодермия, возникновение катаракты, депрессивное состояние, угревые высыпания.
Адвантан. Местное противоаллергическое средство, в котором находится активный компонент метилпреднизолона ацепонат. Помогает избавиться от аллергических кожных реакций и воспаления, а также снять дополнительные симптомы (жжение, отечность, зуд).
Наносится в малом количестве только на пораженную кожу единожды в 24 часа. После использования дать впитаться самостоятельно. Врачи разрешают использовать даже для терапии младенцев (старше четырех месяцев). Пациентам с кожной формой туберкулеза, розацеей, периоральным дерматитом, заболеваниями кожи, причиной которых стала вирусная инфекция, препарат запрещен. Не наносить во время лечения беременных женщин.
Обычно, данное средство переносится хорошо, но в редких случаях все же возможно проявление неприятных симптомов: гипертрихоз, фолликулит, депигментация, эритема, высыпания, зуд, жжение, атрофия.
Гидрокортизоновая мазь
В последнее время все больше специалистов склоняются к мнению, что Гидрокортизоновая мазь является лучшим препаратом для лечения атопического дерматита, особенно у детей. Это доказывают и некоторые исследования, которые были проведены английскими учеными.
Препарат является первым глюкокортикостероидом, который применялся врачами для терапии дерматитов различных видов. В лекарстве находится активное вещество гидрокортизон, которое помогает подавить функции тканевых макрофагов и лейкоцитов.
Дозировка назначается лечащим врачом в соответствии с индивидуальной ситуацией. Пациентам с грибковыми, вирусными и инфекционными болезнями кожи, кожным туберкулезом и сифилисом, розацеей, опухолями, вульгарными угрями использовать препарат запрещено. Ни в коем случае не использовать для терапии беременных женщин.
Использование мази приводит к некоторым побочным эффектам: латентный сахарный диабет, дисменорея, гипокальциемия, увеличение массы тела, эйфория, депрессия, нервозность, псевдоопухоли, гипернатриемия, задержка в организме жидкости, брадикардия, тромбоз, потери зрения, миопатия, аллергия, лейкоцитурия.
Негормональные мази при атопическом дерматите
Негормональные препараты действуют на кожу мягче, но не всегда такие эффективные, как гормональные средства . Как правило, такие лекарства используются для лечения атопического дерматита у детей.
Радевит. Средство для улучшения регенерации и трофики тканей, в составе которого находятся такие активные вещества: эргокальциферол, ретинола пальмитат, α-токоферола ацетат. Препарат отличается противозудным, противовоспалительным, увлажняющим, смягчающим, репаративным эффектом.
Наносить тонкую полоску мази на пораженный кожный покров два раза в 24 часа. Не втирать. Если кожа слишком сильно шелушится, можно использовать повязку. Пациентам с гипервитаминозом А, Е, D, непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Не применять во время беременности.
Очень редко во время использования Радевита могут возникать аллергии (крапивница, сыпь, зуд).
Гистан. Противоаллергический препарат, который не следует путать с гормональным средством «Гистан-Н». В лекарстве находятся такие активные вещества: бетулин, диметикон, люпин, масло ландыша, березовые почки, колосистая вероника, трехраздельная череда, молочай, трехцветная фиалка, календула и водянка.
Мазь наносят тонкой полоской на кожу с воспалениями один раз в 24 часа. Терапия может продолжаться до четырех недель. Не использовать для лечения беременных женщин. Пациентам с непереносимостью компонентов препарата лечение с его помощью запрещено.
Во время терапии Гистаном возможно проявление следующих симптомов: потница, стрии, угри, парестезия, зуд, атрофия кожи, мацерация кожного покрова, гипертрихоз.
Тимоген. Препарат, который используется для стимулирования местного иммунитета, помогает улучшить регенерацию тканей. В лекарстве находится активное вещество тимоген. Может использоваться во время лечения атопического дерматита с вторичной инфекцией.
Рекомендовано использовать 2г мази в 24 часа. Наносить только на воспаленные участки тонкой полоской. После нанесения кожу можно закрыть повязкой. Использовать до исчезновения симптомов, но не дольше двадцати дней.
Пациентам с непереносимостью тимогена использовать препарат запрещено. Не применять для лечения беременных женщин. В процессе терапии возможно проявление аллергических реакций.
Цинковая мазь
Цинковая мазь является эффективным средством для лечения атопического дерматита. Она способна за короткое время снять воспаление, заживить высыпания. Но специалисты не рекомендуют использовать данное средство, если у пациента слишком сухая кожа с шероховатостями и шелушением.
Перед нанесением Цинковой мази на пораженную кожу, ее необходимо хорошо очистить и высушить. Использовать небольшое количество препарата каждые два часа. Возможно нанесение мази до шести раз в 24 часа. Если невозможно использовать средство настолько часто, можно сократить нанесение до одного раза (на ночь), но при этом не смывать его с кожи до утра.
Пациентам с непереносимостью цинка оксида запрещено использовать препарат. Побочных действий от использования средства обнаружено не было.
Ихтиоловая мазь
Популярный дезинфицирующий и антисептический препарат. В лекарстве находится активное вещество ихтиол, которое отличается противовоспалительным, антисептическим, противозудным и кератостатическим эффектом. Не воздействует на грамотрицательные бактерии.
Равномерно распределите тонкую полоску мази по всей поверхности пораженной кожи. Втирайте массажными движениями до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Пациентам с непереносимостью ихтиола использовать препарат запрещено. Побочных действий мази не вызывает, хотя в редких случаях возможно проявление аллергии.
Серная мазь
Серная мазь является эффективным средством для лечения атопического дерматита у взрослых и детей. Как правило, в состав такого препарата входит сера, вазелин или очищенная вода. Попадая на кожный покров, сера начинает взаимодействовать с органическими субстанциями, отчего образовываются кислота и сульфиды. Именно они отличаются противопаразитарным и противомикробным эффектом.
Перед тем как наносить мазь на тело, необходимо хорошо протереть очаг поражения и насухо его вытереть. Перед сном кожный покров с очагами дерматита нанесите тонкой полоской препарата и не смывайте 24 часа. Перед повторным нанесением примите ванну.
Пациентам с непереносимостью серы использовать мазь запрещено. Можно лечить атопический дерматит во время беременности. Серная мазь вызывает сухость и покраснение кожи, шелушение и зуд.
Гепариновая мазь
В составе этого препарата находятся следующие активные вещества: бензилникотинат, гепарин натрий и бензокаин. Гепарин постепенно высвобождается на коже и снимает воспаление. Также отличается антитромботическим эффектом. Уже имеющиеся тромбы быстро исчезают, а новые не появляются. Болевые ощущения уменьшаются благодаря бензокаину.
Наносится в небольшом количестве на пораженную кожу два-три раза в 24 часа. Как правило, терапия продолжается от трех до семи дней. При необходимости лечащий врач может продлить курс.
Пациентам с непереносимостью компонентов препарата, язвенно-некротическими процессами, нарушениями целостности кожного покрова использовать Гепариновую мазь запрещено. В некоторых случаях применение приводит к гиперемии кожи.
Мазь календулы
В состав лекарства входит активное вещество экстракт календулы, а также дополнительные компоненты: вода и вазелин. Средство отличается противовоспалительным, антисептическим, репаративным эффектом. Именно поэтому эту мазь часто применяют для лечения атопического дерматита.
Наносить мазь следует в небольшом количестве, не затрагивая здоровую кожу. При необходимости возможно использование повязки. Длительность терапии зависит от состояния пациента. Людям с непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Не применять для лечения детей в возрасте до пяти лет, а также беременных женщин.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Увлажняющая мазь при атопическом дерматите
Во время терапии атопического дерматита очень важно правильно увлажнять и смягчать кожу, которая часто бывает пересушена. Для этого используются специальные мази и кремы.
Локобейз Рипеа. Мазь для восстановления эластичности и мягкости сухой или пересушенной кожи. Косметическое средство, которое используется для восстановления барьера кожи. Обладает эффективным и длительным действием.
Локобейз Рипеа является источником трех важных компонентов, которые и увлажняют кожный покров, а именно: холестерина, свободных жирных кислот и керамидов. Чтобы сделать сухую кожу более мягкой, достаточно наносить мазь один раз в 24 часа каждый день. Если вы используете кремы или мази, которые дополнительно сушат кожный покров, количество нанесений можно увеличивать. В средстве нет отдушек, красителей и консервантов, поэтому его можно использовать для увлажнения кожи детей.
Рузам +. Мазь с противовоспалительным, противозудным и антиаллергическим эффектом, которая помогает увлажнить сухую кожу при атопическом дерматите. Средство помогает не только успокоить воспаленный кожный покров, но и смягчить его.
Препарат не является гормональным, поэтому подходит для лечения детей и беременных женщин. Имеет белковую природу. Побочных действий не вызывает. Наносить тонкой полоской на кожу, не втирать. Использовать до исчезновения симптомов аллергии. Препарат запрещен для применения при непереносимости его компонентов.
Противозудные мази при атопическом дерматите
Часто при атопическом дерматите у пациентов проявляется неприятный зуд, который заставляет их расчесывать очаги воспаления и приводит к неприятным осложнениям. Для снятия зуда используются популярные противозудные мази.
Диахильная мазь. Популярное обеззараживающее средство, которое может применяться для снятия зуда при атопическом дерматите. В лекарстве находятся активные вещества: простой свинцовый пластырь и вазелин.
Для получения положительного результата наносить один-три раза в 24 часа на пораженные участки кожи. В случае необходимости можно использовать повязку. Пациентам с непереносимостью компонентов мази препарат использовать запрещено.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Мазь при атопическом дерматите у детей
Атопический дерматит может возникнуть у ребенка любого возраста. Именно поэтому врачи выделяют три основных вида кожной аллергии у детей:
- Младенческая (до трех лет).
- Детская (три-семь лет).
- Подростковая.
Чаще всего от атопического дерматита страдают малыши в возрасте от полугода до двух лет. Терапия этого заболевания связана с некоторыми трудностями, ведь часто оно переходит в хронический тип и может сопровождаться вторичными инфекционными болезнями кожи.
Мази для лечения атопического дерматита применяются очень часто, так как они помогают быстро достичь положительного результата. При бактериальном инфицировании используют мази на основе антибиотиков (например, мазь Диоксидина, линкомициновая мазь).
При острой форме врач может назначить гормональные средства: Гидрокортизоновая мазь, Адвантан, Флуцинар. Если же заболевание протекает с маловыраженными симптомами, можно использовать негормональные препараты: мазь Кератолан, Радевит, Цинковую мазь, Ихтиоловую мазь.
Атопический дерматит – актуальная проблема, с которой сталкивается все больше людей. Чаще всего, заболевание проявляется в раннем возрасте (до года), протекает оно хронически, то есть годами, а иногда преследует человека всю его жизнь.
Лечение назначается индивидуально и обязательно в комплексе. Обязательной составляющей лечения является применение наружных средств. Как правильно применять мазь от атопического дерматита и какие препараты наиболее эффективны?
В лечении атопических дерматитов крема и мази играют существенную роль. В дерматологии используют разнообразные препараты наружного применения, поэтому однозначно сказать, какой из них наиболее эффективен, невозможно. Разберемся, что чаще всего назначается при атопическом дерматите у взрослых, а какие препараты более эффективны для лечения детей.
Как действует?
Основное действие мазей, которые назначают для лечения атопического дерматита у взрослых и детей – противовоспалительное. Компоненты, входящие в состав препаратов, останавливают действие провоцирующего фактора, в результате чего купируется воспалительный процесс.
Для лечения тяжелых форм заболевания или при его длительном течении назначается гормональная мазь. В состав этого препарата входят гормоны кортикостероиды, а точнее, их синтетические заменители. Эти вещества быстро и эффективно останавливают синтез веществ, являющихся медиаторами воспаления.
Применять гормональное лекарственное средство нужно с большой осторожностью. Такие препаратами чаще назначают взрослым, в детском возрасте их используют только в случае крайней необходимости и, как правило, в возрасте старше 2-3 лет.
Разновидности
Все наружные средства, применяемые для лечения атопии, можно разделить на группы по нескольким признакам, это:
- состав;
- механизм действия;
- форма.
Состав
По составу различают две разновидности:
- Гормональные. Средства с содержанием гормонов назначаются при тяжелом течении болезни. Применяют гормональный крем короткими курсами, так как при неправильном применении средства дают тяжелые побочные реакции, преимущественно местного действия. Но у маленьких детей могут развиться и системные реакции, связанные с гормонами. При неправильном применении мази, возможно угасание функций надпочечников или другие негативные реакции. Более часто развиваются местные реакции в виде образования угрей, усиления роста волос, появления гиперпигментации и атрофия кожи.
- Негормональные мази. Препараты негормонального состава отличаются большим разнообразием. В составе могут быть оксид цинка, пантенол, антигистаминные добавки, а также иммуномодумяторы местного действия. Применение негормональных средств имеет смысл при легкой форме заболевании, а также на начальных стадиях обострения. Использовать назначенный врачом негормональный препарат можно применять длительно, побочные эффекты возможны, но они развиваются редко и не имеют тяжелых последствий. Однако это не означает, что негормональным кремом или мазью можно пользоваться бесконтрольно. Назначать препарат должен специалист, поскольку показания могут быть разными. К примеру, если отмечается появление мокнущих поверхностей, то назначается негормональная мазь с подсушивающим эффектом.
Механизм действия
По действию выделяют следующие группы препаратов:
- Для снятия зуда. Атопические дерматиты практически всегда сопровождаются зудом кожи, поэтому, чтобы улучшить самочувствие больного назначаются особые препараты. Мази от зуда содержат антигистаминные добавки. Они достаточно эффективные, но сильно сушат кожу, это нужно учитывать при пользовании мазями.
- Противовоспалительное. Применение таких средств купирует воспалительный процесс и заживляет повреждения кожи. Назначают противовоспалительное и заживляющее средство на весь острый период течения болезни.
- Антибактериальные. Пользоваться кремами с содержанием антибиотиков при атопических дерматитах имеет смысл в случае, если имеются признаки присоединённых бактериальных инфекций.
- Антигрибковые. Лечение антигрибковыми препаратами проводится, если пораженная атопическим дерматитом кожа «атакуется» патогенными грибками.
- Увлажняющие кремы при атопии применять необходимо постоянно. В период обострения увлажняющий крем позволяет нивелировать негативное действие лечебных мазей. Использование увлажняющих кремов в период ремиссии позволяет поддерживать нормальный водно-липидный баланс.
Форма выпуска
Наружные средства для лечения кожи при атопическом дерматите выпускаются в разных формах:
- Мази. Эти средства выпускаются на жировой основе, они образуют на коже защитную пленку, защищают от пересушивания, обеспечивают равномерное поступление лекарственных веществ к очагу поражения.
- Кремы. Имеют более легкую основу, быстро впитываются, не пачкают одежду.
- Гели. Это препараты на водной основе, они неплохо увлажняют, не могут смягчить кожу.
- Эмульсии. Средства в жидкой форме, эта форма хороша, если очаги поражения расположены на волосистой части головы.
Как выбрать?
Какой же мазью или кремом следует пользоваться для лечения атопического дерматита? Врач при назначении препарата учитывает наличие индивидуальных показаний. В одном случае более эффективным оказывается один препарат, в другом – совершенно другой. Поэтому при выборе лучшего варианта всегда учитывается состояние больного.
При образовании мокнущей поверхности и отеков
Если атопический дерматит у взрослых или детей сопровождается образованием отеков и мокнущих поверхностей, то терапия должна решать следующие задачи:
- снимать воспаление;
- подсушивать;
- защищать от вторичного инфицирования.
Поэтому в этом случае лучший вариант препарата должен содержать антисептические, противовоспалительные и подсушивающие компоненты. Для снятия зуда хорошо помогают средства с содержанием антигистаминов. Кроме того, необходимо использовать средства, которые ускоряют заживление кожи. Таким образом, лечение, как правило, проходит в несколько этапов:
- сначала используют мази с антисептическими компонентами, например, с хлоргексамином;
- далее на воспаленные участки могут накладываться гели с содержанием антигистаминных добавок, лучшие варианты – Фенистил гель и Псилобальзам;
- после того, когда кожа начнет подживать, используются средства, содержащие пантенол либо другие средства для более быстрого заживления кожи.
Лечение гормональными мазями
При больших площадях поражения либо при сильно выраженных симптомах необходимо использовать стероидные мази. Такие средства оказывают быстрое и очень хорошее воздействие на кожу, снимая воспаление, отек, зуд и другие неприятные симптомы. Решать, какой вид мази будет наиболее эффективный в этом случае, должен врач.
Лечение атопического дерматита проводят следующими стероидными средствами:
- Гидрокортизиновая и преднизолоновая мази. Эти средство оказывают слабое действие, но зато они реже дают негативные побочные эффекты. Их назначают, если лечение более сильными препаратами противопоказано.
- Препараты средней эффективности. К этой группе относят такие мази, как Локоид, Афлодерм, Дерматол и пр. Применяют их непродолжительными курсами.
- Сильные препараты – Флуцинар, Адвантан, Целестодерм-В и пр. Любой препарат из этой группы эффективен, но применять средства нужно максимально осторожно.
- Самые сильные – Хальцидерм, Дермовейт.
Назначать гормональные препараты должен врач, только специалист, наблюдающий за течением болезни, может подобрать средство, которое подойдет конкретному больному. Продолжительность курса лечения также определяется специалистом.
Совет! Самые сильные гормональные мази применяют совсем короткими курсами 3-5 дней. Более слабые можно использовать на протяжении 1-2 недель.
При присоединении вторичных инфекций
Люди, склонные к дерматитам, часто сталкиваются с инфекционными заболеваниями кожи. Это объясняется снижением местного иммунитета на пораженных участках. Кроме того, поскольку заболевание сопровождается зудом, то кожа покрывается расчесами. А наличие любых повреждений всегда сильно увеличивается риск присоединения инфекций.
Присоединение инфекции становится явным, когда появляется гнойное отделяемое. В этом случае необходимо лечить дерматит мазями с использованием антибиотиков. Иногда мази с антибиотиками назначаются в качестве профилактического средства, чтобы исключить инфицирование. Для лечения используются:
- мази, содержащие только антибиотики, например, тетрациклиновая мазь;
- комбинированные негормональные мази, к примеру «Левомиколь», в составе которого, помимо антибиотика содержится компонент, стимулирующий быстрое заживление кожи;
- комбинированные препараты, содержащие противогрибковые и антибактериальные добавки, это один из лучших вариантов, если средство назначается для профилактики либо для лечения смешанной инфекции.
Описание некоторых препаратов
Приведем описание некоторых лучших мазей, которые часто назначаются при лечении атопического дерматита.
- Бепантен. Выпускается в форме крема и мази. Основным действующим веществом является декспантенол. Это средство является мощным стимулятором процессов регенерации. Оказывает восстанавливающее и увлажняющее действие. Наносят дважды в сутки, противопоказаний практически нет. Побочные эффекты в виде местного покраснения отмечаются крайне редко.
- Солкосерил. Это средство также стимулирует восстановительные процессы, а также эффективно увлажняет, избавляя от ощущения стянутости. Средство рекомендуется использовать после стихания острых симптомов в период восстановления. Основным противопоказанием к применению является непереносимость компонентов средства.
- Комфордерм. Средство, разработанное для борьбы с аллергическими заболеваниями кожи. В составе средства мочевина и синтетическое производное стероидных гормонов, то есть, средство является гормональным. В состав включено вазелиновое масло, поэтому средство отлично смягчает кожу. Средство оказывает мощное противовоспалительное действие. Оно противопоказано при беременности и в раннем детском возрасте.
- Адвантан. Средство выпускается в форме мази, крема и эмульсии. Средство содержит аналоги стероидных гормонов. Кроме того, в состав включено касторовое масло, известное своими увлажняющими и смягчающими свойствами. Разрешено применять для лечения маленьких детей с 4-х месячного возраста.
- Бетаметазон. Это средство также содержит глюкокортикостероиды. Механизм его действия заключается в стимуляции синтеза липидов, которые обеспечивают увлажнение и защиту кожи. Кроме того, оно оказывает выраженное противовоспалительное действие, воздействуя на нейтрофильные клетки.
- Средства компании «Мустела» из линейки Стелатопия. Это лечебная косметика, предназначенное для ухода за атопичной кожей. В составе средств нет отдушек и парабенов, которые могли бы спровоцировать аллергическую реакцию. В этой линейке представлены крем и масло, предназначенное для купания. В составе вещества, которые активируют синтез липидов в коже. Применение средств из этой линейке показано в период восстановления, а также во время ремиссии.
- Эмолиум. Это также лечебная косметика для ухода за кожей больных атопическим дерматитом. В линейке, помимо крема, представлены и другие средства – эмульсия для купания, увлажняющий шампунь.
- Цинковая. Это доступное, но весьма эффективное средство, которое уже много лет применяется для лечения атопического дерматита. Оно хорошо снимает воспаление, подсушивает. Его рекомендуют наносить на мокнущие ранки.
Итак, выбирать мазь или крем при атопическом дерматите рекомендуется во время консультации с дерматологом. Специалист подберет средство, которое подойдет конкретному больному с учетом индивидуальных показаний. Использовать мази нужно согласно указаниям инструкции к препарату.
