Мазь пантенол при дерматите
При различных проблемах с кожей можно использовать Пантенол крем. Это средство помогает и при дерматите, причем использовать его можно при различных видах этого заболевания, например, при атопической или при контактной форме. Основным компонентом мази является дескпантенол, способствующий быстрому восстановлению кожи.
С проявлениями дерматита сталкиваются люди разного возраста. Этим заболеванием нередко страдают малыши, но и во взрослом возрасте воспаления на коже различного характера встречаются нередко.
Лечить дерматит необходимо под руководством дерматолога, так как очень важно выявить и устранить причину развития болезни. Одним из часто назначаемых средств при разных формах заболевания является крем Пантенол.
Общее описание
Медикамент относится к группе лекарств, созданных для улучшения трофики и ускорения естественной регенерации. Средство часто используют при любых повреждениях кожных покровов, при воспалительных процессах, ожогах, открытых ранах.
Состав
Основной действующий ингредиент – Декспантенол. Это средство является производным пантотеновой кислоты. При нанесении на кожу средство преобразуется в пантотеновую кислоту, которая принимает участие в углеводном и липидном обмене, стимулирует процессы регенерации, оказывает слабое противовоспалительное действие.
Кроме того, в состав входит витамин E, оказывающий благоприятное действие на кожу. Остальные вещества являются вспомогательными. Препарат выпускается в разных формах, но для лечения дерматита используется мазь или крем.
Действие
Пантенол обладает следующим действием:
- стимулирует регенерацию;
- тонизирует;
- снимает боль;
- помогает купировать воспалительный процесс;
- устраняет зуд;
- смягчает и увлажняет.
Активный компонент препарата проникает вглубь кожных покровов, стимулируя клеточный обмен на глубинном уровне. В системный кровоток действующее вещество не попадает, поэтому риск развития системных побочных реакций отсутствует.
Показания
Применять Пантенол в форме крема или мази рекомендуют при дерматитах различной природы, в том числе при:
- атопической форме, которая, чаще всего, начинает проявляться в раннем возрасте;
- пеленочном дерматите (опрелостях) у младенцев;
- сухой себорее это средство используется для смягчения и увлажнения пораженной кожи;
- контактном дерматите;
- излишне сухой коже рук и лица;
- различных небольших ранах – царапинах, потёртостях и пр.;
- ожогах и обморожениях;
- пролежнях и трофических язвах;
- зудящих дерматитах.
Совет! Кроме того, средство можно применять для профилактического ухода за руками при постоянном контакте с бытовой химией или другими агрессивными веществами.
Меры предосторожности
Единственным противопоказанием к применению крема Пантенол является непереносимость составляющих средства. Негативные реакции на применение крема крайне редки, но исключать их развитие нельзя. Чтобы убедиться в безопасности применения крема, необходимо сначала провести пробный тест. Для этого:
- небольшое количество средства нанести на тонкую кожу на руке;
Совет! Самая тонкая и чувствительная кожа на внутренней стороне запястья и локтевого сгиба.
- в течение суток наблюдать за реакцией организма;
- если негативных симптомов не появляется, то средство можно применять без опасений.
К негативным реакциям относят следующие проявления:
- покраснение;
- появление ощущения зуда;
- крапивница (появлением мелкой красной сыпи).
При появлении негативной реакции на использование крема Пантенол необходимо сразу же перестать применять крем. Затем нужно будет обратиться к дерматологу, чтобы специалист назначил другое средство лечения дерматита.
Советы по использованию
Конкретные рекомендации по лечению Пантенолом может дать только специалист, наблюдающий за развитием кожного заболевания. Здесь будут приведены общие рекомендации:
- при лечении детей средство используется дважды в сутки, взрослым можно применять препарат до четырёх раз в сутки;
- до нанесения препарата проблемную кожу нужно аккуратно очистить и осушить;
- при пеленочном дерматите у детей необходимо до нанесения препарата провести воздушную ванну, после нанесения крема также не стоит сразу прикрывать пораженную кожу одеждой, дайте средству впитаться;
- при контактном дерматите Пантенол применяют с особой осторожностью, так как средство может спровоцировать усиление симптоматики. Если после пробного нанесения негативной реакции не отмечается, то можно без опасений применять крем для лечения этого заболевания.
Какую форму использовать?
В зависимости от типа заболевания, врач может порекомендовать применять крем или мазь. Действующее вещество в обеих формах одинаковое, а вот основа разная, поэтому и действие слегка отличается.
Мазь имеет более жирную основу, она лучше смягчает и обеспечивает более равномерное поступление действующего вещества в кожу. Крем – средство с легкой структурой, он быстро впитывается, не оставляет следов на одежде. Крем рекомендуют применять при атопическом, контактном и аллергическом дерматите, при условии, что на коже нет открытых ранок. Крем лучше использовать:
- при термических ожогах;
- при солнечном дерматите;
- при опрелостях у детей и взрослых.
Совет! Важным преимуществом крема является то, что он быстро впитывается, не образуя на поверхности кожи пленку, препятствующую поступлению воздуха.
Мазь назначают в том случае, если кожные покровы очень сухие, кроме того, мази удобно применять, если повреждение распространилось и на слизистые оболочки. Мазь стоит использовать:
- при сухой себорее;
- при наличии экзем и язвочек;
- при атопическом дерматите;
- периооральном дерматите;
- поражении кожи на сосках и в области ануса.
Мазь после нанесения на кожу образует на некоторое время защитную пленку, предохраняющую от негативного воздействия внешних факторов.
Побочное действие
Крем Пантенол побочных действий не оказывает даже при длительном применении. Однако это не означает, что средство можно применять для самолечения. Случаи непереносимости средства хотя и очень редки, но случаются, поэтому возможно развитие местных аллергических реакций. Как правило, побочные действия препарата носят временный характер и не оказывают влияния на общее самочувствие.
При правильном применении крема или мази передозировка полностью исключается. Данные формы не предназначены для внутреннего применения, при случайном употреблении препарата внутрь возможно развитие признаков отравления, которые требуют симптоматического лечения – промывания желудка, приема сорбентов и пр.
Взаимодействия с другими препаратами при совместном наружном применении не изучалось, средство нередко назначается в комплексе с другими препаратами. Средство продается без рецепта, хранить его можно в обычных комнатных условиях. Срок хранения зависит от формы, крем и мазь сохраняют свои свойства в течение 5 лет.
Аналоги
В некоторых случаях вместо Пантенола можно применять его аналоги, это:
- Декспантенол. Препарат обладает аналогичным действием, производится в формах для наружного применения.
- Д-Пантенол. Еще один заменитель оригинала, имеющий аналогичный состав.
- Пантодерм. Действенный аналог, применяемый для лечения дерматитов.
Итак, врачи часто рекомендуют применение крема Пантенол при дерматите. Препарат, чаще всего, используется в комплексе с другими препаратами, он обеспечивает более быстрое заживление воспаленной кожи, а также увлажняет и смягчает ее. Не рекомендуется для нанесения на мокнущие поверхности. Противопоказаний к применению нет, за исключением случаев непереносимости компонентов препарата.
Лекарственное средство для местного использования с фирменным названием «Пантенол» выпускается промышленностью, в том числе, в форме и мази. Есть также крем и спрей с тем же названием.
Состав мази
Действующим веществом является декспантенол, производное витамина В5. В 1 грамме мази содержится 50 мг декспантенола, то есть мазь 5%-я. Среди формообразующих веществ основную массу составляет ланолин, который и придает мази достаточно приятный запах.
Механизм действия
Путем чрескожного всасывания декспантенол попадает в кровоток и превращается в организме в пантотеновую кислоту. Из последней синтезируется так называемый коэнзим А.
Коэнзим А регулирует активность целого ряда ферментативных реакций обмена углеводов и жиров, а также принимает участие в синтезе биологически значимых веществ, например, гистамина, ацетилхолина, гемоглобина. Таким образом, он очень востребован в организме.
Недаром недостаточность пантотеновой кислоты проявляется очень серьезными нарушениями в работе сердца, почек, пищеварительной системы, гормональными сбоями, утратой координации движений, а также депигментацией и выпадением волос и дерматитами (болезнями кожи).
Последнее обстоятельство наглядно указывает на то, каково действие мази «Пантенол». При местном применении мази ее действующее вещество ̶ декспантенол ̶ стимулирует обмен веществ и регенерацию (восстановление) поврежденного кожного покрова при ожогах, язвах, воспалениях.
Терапевтические эффекты
Важными в клинической практике являются следующие эффекты «Пантенола»:
- стимуляция эпителизации поврежденной кожи (то есть заживления, восстановления целостности),
- нормализация синтеза коллагена ̶ важной соединительно-тканной структуры кожи,
- умеренное противовоспалительное действие.
Суммирование перечисленных действий дает в клинике эффект полноценного восстановления кожных слоев.
Знание терапевтических эффектов позволяет представить, для чего может применяться мазь «Пантенол».
Использование мази
Показаниями к применению мази «Пантенол»:
- пролежни
- дерматиты
- солнечные и термические ожоги первой и второй степени
- ссадины, царапины, небольшие порезы кожи
- трещины сосков у кормящих матерей
- опрелости, в том числе у младенцев
- фурункулы после вскрытия и обработки антибактериальным средством
Способ применения мази
Инструкция по применению мази «Пантенол» не отличается сложностью. Мазью обрабатывают пораженную кожу от двух до четырех раз в сутки.
При ожогах пропитывают мазью стерильную салфетку и фиксируют в месте поражения. Инфицированную кожу сначала обрабатывают антибактериальным средством.
Длительность использования вариативна. Если эффект от использования не наблюдается, требуется консультация специалиста.
Противопоказания и побочные действия
К противопоказаниям относится непереносимость компонентов мази, что бывает весьма редко.
Зарегистрированные побочные эффекты также не часты и ограничиваются только аллергическими реакциями.
Терапевтическая эффективность, доступность, натуральное действующее начало, легкость в применении, минимум противопоказаний и побочных эффектов ̶ все это относится к достоинствам мази.
Но кроме плюсов, у «Пантенола», конечно, есть и свои минусы. К ним относятся ограничение в применении: мазь «Пантенол» нельзя использовать в лечении глубоких и (или) мокнущих ран, при сочетании с антибиотиками и барбитуратами (некоторые снотворные, противосудорожные) значительно повышается риск возникновения аллергических реакций; причем не важно, местно ли наносится, например, лекарство, содержащее антибиотик, принято ли оно внутрь, введено ли инъекционно.
Есть ли у мази «Пантенол» аналоги?
У этого лекарственного средства для местного использования очень много препаратов-синонимов. Синонимами называют лекарства, имеющие одинаковое действующее вещество.
Декспантенол лежит в основе таких лекарств как
- D-Пантенол
- Декспантенол
- Хеппидерм
- Бепантен
- Корнерегель
- Пантодерм
Все это ̶ препараты-синонимы, или торговые (фирменные) названия средств с одним и тем же действующим веществом и с одинаковым действием. В просторечии же их называют аналогами.
Истинными же аналогами являются препараты с похожим действием, но с различными действующими веществами. С этой, фармакологической и фармацевтической, точки зрения, лучшими аналогами мази «Пантенол» являются, например:
- мазь Вишневского
- Стрептоплавен,
- Левомеколь
- Солкосерил
Фото мази пантенол
Также рекомендуем:
- Экзодерил
- Мазь от ушибов
- Вермокс
- Эплан
- Мазь банеоцин
- Серная мазь
- Куриозин
- Эреспал
- Тинидазол
- Макмирор
- Мазь левомеколь
- Мазь Вишневского
- Метронидазол
Статья посвящена возможностям использование декспантенола в лечении атопического дерматита у детей и взрослых. Проведена оценка эффективности применения топических средств Д-Пантенол мазь/крем у пациентов с ксерозом и зудом в период ремиссии различных дерматозов или возникших на фоне соматических заболеваний.
Актуальность
Пантотеновую кислоту (витамин В5) открыл в 1931 г. исследователь Роджер Вильямс во время изучения им факторов роста микробов. Название пантотеновой кислоты связано с широким распространением ее в природе (греческое слово «пантотен» означает «всюду») [1, 2]. После изучения ее стимулирующего эффекта на пролиферацию клеток плесени [3] в дальнейшем было синтезировано топическое средство декспантенол.
Декспантенол — стабильный спиртовой аналог пантотеновой кислоты. Топический декспантенол в виде мази впервые появился более 70 лет назад. При наружном применении декспантенол в отличие от пантотеновой кислоты быстро абсорбируется кожей и конвертируется в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А [4–6]. Коэнзим А катализирует синтез жирных кислот и сфинголипидов, входящих в состав рогового слоя кожи [7–10]. Пантотеновая кислота необходима для нормального функционирования эпителия [11]. Было доказано, что топический декспантенол работает как увлажнитель, улучшая барьерные свойства кожи, ускоряя заживление ран [10, 12–17]. Поэтому два основных показания к использованию декспантенола — это увлажнение кожи (восстановление кожного барьера) и ускорение раневого заживления.
Нарушение кожного барьера играет основную роль в развитии многих кожных заболеваний и состояний, таких как сухая кожи, чувствительная кожа, себорейный дерматит, атопический дерматит, контактный дерматит [18, 19].
Декспантенол улучшает гидратацию кожи за счет своих гигроскопических свойств и способности удерживать влагу [11, 20]. Гидратирующий эффект взаимосвязан с его способностью восстанавливать эпидермальный барьер [5]. Недавнее экспериментальное исследование влияния препарата на кожу свиней показало, что декспантенол увеличивает молекулярную подвижность липидных и белковых структур рогового слоя, тем самым создавая условия для гидратации кожи в обезвоженных участках. В частности, было продемонстрировано, что декспантенол взаимодействует с липидными структурами экстрацеллюлярных ламелл и белковыми остатками в корнеоцитах рогового слоя и за счет увеличения молекулярной подвижности компенсирует недостаточную гидратацию [21]. Механизм, за счет которого декспантенол восстанавливает и защищает кожный барьер, до конца не изучен.
Увлажнители создают условия, которые стимулируют физиологические процессы (функционирование энзимов), необходимые для сохранения или восстановления структуры кожного барьера. Топические средства пенетрируют эпидермис и встраиваются в процесс синтеза барьерных липидов и созревания корнеоцитов [20]. Можно сказать, что декспантенол стимулирует регенерацию эпидермиса, усиливая его дифференцировку и синтез липидов [19].
Лечение
Нарушения в функционировании кожного барьера приводят к увеличению трансэпидермальной потери воды и уменьшению гидратации рогового слоя, что является характерным признаком атопического дерматита (АтД) [22, 23].
Клинические исследования показали, что ежедневное использование базисных средств может предотвратить АтД и увеличить период ремиссии [24–26]. В клинических рекомендациях по ведению больных АтД Российского общества дерматовенерологов от 2015 г. эмолентам в терапии данного заболевания отводится ведущая роль: «Базовая терапия является основополагающей в ведении всех больных атопическим дерматитом и включает в себя регулярное использование смягчающих и увлажняющих средств», «Увлажняющие средства должны применяться постоянно и ежедневно, объем увлажняющих средств должен в 10 раз превышать объем используемых стероидов».
Благодаря доказанному увлажняющему и регенерирующему действию декспантенол незаменим при различных проявлениях АтД. В двойном слепом контролируемом рандомизированном исследовании с участием 60 здоровых пациентов был использован топический декспантенол в концентрации 2,5%. Ежедневное 2-кратное использование в течение 7 дней значительно улучшило гидратацию кожного барьера и уменьшило трансэпидермальную потерю воды в сравнении с группой контроля [27].
Сходные результаты получены в исследовании по изучению эффективности 2,5% декспантенола у 20 пациентов, постоянно использующих средства с лаурилсульфатом [28, 29]. Proksch и Nissen [10] показали, что крем, содержащий 5% декспантенол, восстанавливает кожный барьер и роговой слой в экспериментально поврежденной коже при ежедневном 2-кратном использовании в течение
7 дней. Biro [30] провел двойное слепое контролируемое исследование с участием 25 добровольцев с целью определения эффективности декспантенола при раздраженной коже. На предплечье пациентов наносили мазь, содержащую 5% декспантенол либо плацебо, 2 р./день в течение 26 дней. С 15-го по 22-й день на эти области также наносили 2% лаурилсульфат. Гидратация рогового слоя у пациентов, применяющих декспантенол, осталась стабильной, в то время как в группе плацебо гидратация резко упала к концу периода исследования (p<0,05). Таким образом, декспантенол показал протективное свойство за счет способности сохранять гидратацию рогового слоя даже под воздействием ирритантов.
Stettler [31] провел 2 рандомизированных сравнительных исследования топического декспантенола с участием 43 здоровых добровольцев с целью оценки влажности кожи, степени восстановления барьерной функции и эффекта, оказываемого на микрофлору кожи. Первое исследование проводили на пациентах с невоспаленной сухой и чувствительной кожей (как в стадии ремиссии при АтД). Результаты показали улучшение свойств рогового слоя, повышение влажности, увеличение длины межклеточных ламелл липидов рогового слоя (на 22-й день: 120,61 против 35,85 нм/1000 нм2 в начале исследования, p<0,001). Результаты второго исследования показали, что декспантенол не влияет на жизнеспособность бактерий-комменсалов.
Еще в одном исследовании Н. Stettler [32] изучил увлажняющий эффект декспантенола у здоровых взрослых людей с сухой кожей и у их здоровых детей. Получены данные, что эмолент повышает гидратацию рогового слоя, что отражается в увеличении электрической емкости поверхности кожи. Кроме того, декспантенол хорошо переносился детьми. При опросе пациенты с АтД подтвердили хорошую переносимость и эффективность препарата [33, 34].
Цель исследования: оценка эффективности применения топических средств (Д-Пантенол мазь/крем) у пациентов с ксерозом и зудом в период ремиссии различных дерматозов или возникших на фоне соматических заболеваний.
Материал и методы
В клинических условиях под наблюдением находились 36 пациентов (62% женщин и 38% мужчин) в возрасте от 3-х месяцев до 49 лет (медиана возраста — 23,4±14,6 года) с хроническими дерматозами в стадии ремиссии (неполной ремиссии) или соматической патологией, в клинической картине которых присутствовали ксероз и зуд. Среди причин возникновения ксероза и сопровождающего его зуда преобладал АтД (78,4%), остальная патология в общем числе занимала менее 23%: сенильный зуд (3,5%), пруриго (3,2%), псориаз (3,6%), ихтиоз (3,6%), постскабиозное состояние (2,1%), другие дерматозы (2%), соматические заболевания (2,6%), у 1% пациентов причина не была установлена.
Критерии включения:
возраст старше 2-х лет;
наличие ксероза кожи и зуда;
ремиссия (частичная ремиссия) основного кожного заболевания;
подписание информированного согласия.
Критерии невключения:
обострения воспалительных дерматозов с неконтролируемым прогрессированием вторичной инфекции (бактериальной, вирусной);
низкая комплаентность.
Пациенты в качестве монотерапии (большинство респондентов) или в составе комплексного лечения использовали крем (n=21) и мазь (n=15) Д-Пантенол (ЗАО «Фармацевтический завод Эгис», Венгрия) 2 р./день на протяжении 28 дней. Мазь назначалась при наличии очень сухой кожи у пациентов, при лифенификации, инфильтрации. Крем — при сухой, чувствительной, склонной у сухости коже. Комбинированное лечение получали 3% пациентов: топические кортикостероиды/ингибиторы кальциневрина (n=6) и системное лечение (n=5).
Эффективность оценивалась через 28 дней применения пре?
