Меню при дерматите у собак

российская ветеринарная практика

Эффективность ветеринарных диет, рекомендуемых для собак с атопическим дерматитом*

Katharina Glos1, Monika Linek2, Christine Loewenstein3, Ursula Mayer1 и Ralf S. Mueller

1 Врачебная практика в области мелких домашних животных, Университет Людвига-Максимилиана в Мюнхене (Германия)

2 Гамбург (Германия)

“Дерматологическая клиника для мелких домашних животных, Хофхайм (Германия)

Атопический дерматит у собак является распространенным кожным заболеванием в практике лечения мелких домашних животных. Он считается аллергическим кожным заболеванием (обусловленным генетической предрасположенностью) с характерными признаками, сопровождающимся воспалением и зудом. Чаще всего это заболевание связано с ^Е-антителами (иммуноглобулины Е), вырабатывающимися на аллергены окружающей среды. При атопическом дерматите можно применять симптоматическое лечение посредством противовоспалительных лекарственных препаратов или методом аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). До настоящего времени АСИТ был единственным специфическим методом лечения для собак, страдающих атопическим дерматитом. Симптоматическое лечение атопического дерматита включает в себя пероральное и местное применение глюкокортикоидов, циклоспорина А, антигистаминов, добавление в рацион жирных кислот, а также местное лечение с помощью противозудных шампуней.

У людей для снижения интенсивности воспалительной реакции при атопическом дерматите применяют полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Аналогичным же образом ПНЖК уменьшают воспаление и зуд у страдающих атопическим дерматитом собак. Кроме того, благоприятным может быть добавление омега-6 жирных кислот, таких как гамма-ли-

ноленовая кислота (ГЛК), омега-3 жирных кислот, таких как эйко-запентаеновая кислота (ЭПА), а также комбинации ГЛК и омега-3 жирных кислот. За последние годы для страдающих аллергиями собак были разработаны специальные корма с повышенным содержанием ПНЖК. Однако клиническая реакция на данные корма неоднозначна. В процессе одного открытого ретроспективного исследования почти у половины пациентов наблюдалась хорошая или отличная реакция. Однако по результатам другого проспективного исследования, проводимого двойным слепым методом, добавка омега-3 жирной кислоты не оказала никакого видимого влияния на клинические признаки в сравнении с основательным клиническим лечением.

В целях изучения клинической реакции на восьминедельное кормление одной из трех готовых лечебно-профилактических диет, специально предназначенных для собак с атопическим дерматитом (корма А—С), в сравнении с широко распространенным в супермаркетах кормом (корм D) авторами статьи было проведено многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование на 50 собаках с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит диагностировался по критериям Уильямса и как диагноз исключения. Для постановки диагноза требовалось не менее трех главных и трех второстепенных критериев. Мазки-отпечатки и кожные соскобы иск-

* Данное исследование финансировалось компанией Procter and Gamble Pet Care (США).

лючали вторичную инфекцию и эктопаразитов, поскольку на момент приема собак для участия в исследовании дерматит или отит, вызванные микроорганизмами или эктопаразитами, должны быть исключены. Перед участием в исследовании 5 собак получали корм, приготовленный в домашних условиях, 9 собак — специальный готовый рацион для собак, страдающих аллергией, и 36 собак -продаваемый повсеместно готовый корм. Разрешался прием лекарственных препаратов, назначенных собакам до начала исследования, при условии, что доза и частота приема не будут меняться непосредственно за четыре недели перед исследованием, а также в процессе его выполнения.

Группе из 14 собак была назначена диета А, а трем группам по 12 животных — диеты В, С или D. В основе корма А была рыба, гидролизованное мясо цыпленка и рис. Корм В содержал рыбу и картофель (корм ЕикапиЬа). Корм С состоял из риса, гидролизованного мяса цыпленка и сои. Контрольный корм (корм D) представлял собой широко распространенный в магазинах корм на основе мясных субпродуктов, домашней птицы и злаков. Определение состава кормов выполнялось в независимой лаборатории. Количество кормов и нормы кормления были рассчитаны на восьминедельный период.

Перед началом исследования (в течение минимум четырех недель) все собаки прошли обработку фип-ронилом в целях уничтожения блох и клещей. Также разрешалось продолжение АСИТ, начатой за год или более до начала исследования, при условии, что протокол инъекций во время проведения исследования меняться не будет. Сорок две из пятидесяти собак в прошлом получали элиминацион-ный (безаллергенный) корм без по-

44

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Journal of Small Animal Practice • Российское издание • октябрь 2012 • Том 3 • № 5 • На правах рекламы

Эффективность ветеринарных диет, рекомендуемых для собак с атопическим дерматитом

ложительной динамики. Однако поскольку целью данного исследования была не оценка значения этих кормов как элиминационных, а скорее оценка какого-либо улучшения клинических признаков атопического дерматита, то используемый ранее корм не принимался во внимание в качестве необходимого критерия приема в исследование.

Критериями исключения из исследования являлись ветеринарные проблемы со здоровьем и/или сопутствующие заболевания. Собаки с известными нежелательными реакциями на рыбу или картофель к исследованию не допускались. Собаки с диагностированными конкурирующими заболеваниями, требующими лечения, а также беременные (или если беременность была вероятна на момент проведения исследования) из исследования также исключались.

Оценка собак производилась как их владельцами, так и врачами-кон-сультантами, но каждый раз одними и теми же людьми. Ветеринарная оценка включала в себя медосмотр и анализ соскобов, взятых с очагов поражения в исходный день (0), а затем через 4 и 8 недель исследования, с помощью заранее установленной клинической балльной системы оценки степени атопичес-

кого дерматита у собак, а также коэффициента степени тяжести заболевания (CADESI-03). Кроме того, ветеринарные врачи проводили оценку шерсти животных по пятибалльной шкале по определенным критериям (тусклый/блестящий, местами/ полностью, грубый/мягкий, сухой/ жирный, тонкий/толстый) и взвешивание пациентов.

Владельцы животных с помощью аналогичной шкалы (0-10) визуально оценивали степень зуда в исходный день (0), а затем через 4 и 8 недель исследования, где нулевой балл означал нормальное состояние животного без каких-либо признаков зуда, а 10 баллов — сильный и постоянный зуд. Кроме того, владельцы животных оценивали по пятибалльной шкале объем стула, запах экскрементов, а также наличие и степень метеоризма.

Из 50 изначально принявших участие в исследовании полностью его прошли 43 собаки. Остальные семь были выведены из исследования. У трех из них наблюдался повышенный зуд, эритема и появление папул — требовалось дополнительное лечение. В момент исключения из исследования у этих трех собак имелись отрицательные результаты по цитологии и кожным соскобам. У всех трех собак имели место улучшения при переводе обратно на их первоначальный корм. Двум из них дополнительное медикаментозное лечение не потребовалось, а одной была назначена сопутствующая контрольная антибиотикотерапия. Перед участием в исследовании одной из этих собак давали корм с гидролизованным мясом цыпленка и соей. Такой же корм (с гидролизованным мясом цыпленка и соей) эта собака получала и в процессе исследования (корм А).

Второй собаке давали домашнюю пищу, приготовленную из овощей, конины, мяса страуса, свинины и рыбы, а затем перевели ее только на рыбу и картофель (корм В — ЕикапиЬа). Третья собака получала продаваемый повсеместно готовый корм для собак, содержащий в составе говядину, мясо домашней птицы, овощи и злаки, а затем ее перевели на контрольный корм (корм D). Одна собака выбыла из наблюдения; другая собака отказалась от приема назначенного ей корма; у одной собаки развилась летаргия и еще одна собака умерла от сепсиса на фоне артрита.

Наблюдались существенные улучшения по показателям CADESI и интенсивности зуда в группе, принимавшей корм В (тест Уилкоксо-на, Р = 0,043, и парный 1-тест, Р = 0,012 соответственно) — под буквой В была зашифрована диета ЕикапиЬа; снижение интенсивности зуда в группе, принимавшей корм А (парный 1-тест, Р = 0,019); и улучшение по показателям CADESI в группе, принимавшей корм D (тест Уилкоксона, Р = 0,037). В группе, принимавшей корм С, существенных изменений не наблюдалось.

У собак, получавших корм А, шерсть стала более блестящей. В этом корме содержалось больше ПНЖК, ЛК и АЛА. Ранее отмечалось, что блеск шерсти увеличивался при потреблении кормов с повышенным содержанием ЛК.

Опираясь на результаты данного исследования, можно предположить, что в дополнение к традиционным методам лечения изменение рациона питания собак, страдающих атопическим дерматитом, может являться полезной дополнительной терапевтической мерой.

Сухой корм Dermatosis Fish & Potato (рыба и картофель) из ассортимента ветеринарных диет Eukanuba Veterinary Diets® с оптимальным соотношением Омега-6/3 ЖК — лучшая диета при атопии, аллергиях и наружном отите у собак

Официальный дистрибьютор P&G Pet Care — ЗАО «Валта Пет Продактс». Москва: (495) 797-3472; Новосибирск: (383) 399-1134; Екатеринбург: (343) 252-1004; Ростов-на-Дону: (863) 230-4463; Самара: (846) 374-3474 www.eukanuba.ru Задать вопросы специалисту вы можете по телефону:

(495) 797-3473, доб. 157, или по e-mail: helpline@valta.ru

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Journal of Small Animal Practice • Российское издание • сентябрь 2012 • Том 3 • № 5

45

Одной из наиболее распространенных патологий является атопический дерматит у собак или, как его еще называют, атопия. Патология дает о себе знать зудящим воспалением кожи животных, сопровождающегося характерными признаками, возникающими у них в той или иной форме на фоне наследственной предрасположенности к образованию антител к аллергенам окружающей среды. А поскольку экологические условия последнее время не радуют, то не приходится удивляться тому, что за статистическими данными почти 15% собак подвержены этой болезни. Что же представляет собой патология, насколько она опасна, есть ли надежда на выздоровление у наших питомцев?

Клиническая картина атопического дерматита

Атопия — развивается на фоне сочетания множества факторов и отличается разнообразными клиническими картинами, что составляет определенные затруднения ее диагностики и лечении. Нередко эта болезнь проявляет себя алопецией в определенных местах кожи, образованными на местах расчесов вследствие зуда, гранулемами, пятнами, язвами на губах, нижней части шеи, живота. Заболеванию подвержены преимущественно молодые животные от года до трех лет. Правда, редко случается когда заболевают шестимесячные щенки.

Атопический дерматит — это реакция организма животного на аллерген, проявивший активность. Патология отличается наследственностью. Однако даже у щенков одного помета передаётся патология по наследству. У щенков из одного помёта аллерген-возбудитель различается. В зависимости от первопричинного аллергена болезнь может носить сезонный/не сезонный характер.

Тяжесть недомогания определяется длительностью обострений, ремиссий, а также площадью распространения на теле животного. Например, по частоте возникновения обострений картина выглядит так:

• легкое течение – болезнь дает о себе знать не больше 2 раз на год на протяжении 2-3 недель;
• среднетяжелое – 3-4 раза в год по 1-2 месяца;
• тяжелое — более 2 месяцев больше 4 раз в год.

Относительно продолжительности ремиссии, то при легкой и среднетяжелой формах атопического дерматита она длится 6-8 месяцев. При тяжелой – послабление может наблюдаться 30 дней или его вообще может не быть.

Если учитывать пораженную атопией площадь, то при легкой степени это будут одиночные ограниченные пятна, при среднетяжелой – множественные поражения кожного покрова. При тяжелой степени эти многочисленные поражения могут объединяться в один обширный участок с полным проявлением эритродермии.

От чего бывает атопия

Атопия у собак может возникнуть по разным причинам. Аллергены сосредоточены рядом – в квартире, во дворе дома – там, где всегда пребывает питомец. На его здоровье могут повлиять неожиданное изменение температурного режима, повышенная влажность воздуха, другие изменения окружающей среды, а также бытовая пыль, комнатные растения, продукты питания и т. д.

Наиболее яркие представители аллергенов, провоцирующих атопический дерматит у собак, пылевые клещи, блохи, домашняя пыль, пыльца цветущих растений. Атопия, спровоцированная блохами, наблюдается почти у каждого животного обычно тогда, когда за ним отсутствует надлежащий уход.

Среди распространенных причин, способствующих возникновению рассматриваемой патологии у собак, надо отметить:

• смену места длительного пребывания – у собаки, генетически не приспособленной к месту нахождения, от этого может возникнуть сыпь;
• микроклимат проживания – комнатные цветы, домашняя пыль, непривычный корм также часто провоцируют заболевание;
• некачественный уход за питомцем, в результате чего его могут донимать глисты, блохи, клещи, представляя прямую угрозу для возникновения атопии;
• сопутствующие недомогания – при наличии гипотиреоза, лямблиоза, мочекаменной болезни, дискинезии желчных протоков и т. д. может возникнуть атопический аллергический дерматит.

Кто чаще болеет

Некоторые породы собак обладают предрасположенностью к патологии. Их важно знать, чтобы, приобретая себе такого четверолапого друга, можно было сразу оградить его от возможности заболеть. Поэтому, если вы берете себе в дом терьера, лабрадора ретривера, кокера спаниеля, боксера, далматина, немецкую овчарку, английского бульдога, английского или ирландского сеттера, шарпея, цвергшнауцера, то следует особое внимание уделять их содержанию, помнить, что они могут подцепить атопию.

Симптоматика

Симптомы атопии у собак достаточно выражены. Пораженные зоны кожного покрова хорошо видны на лапах, морде, возле ушей, в паху, под конечностями. Шерсть в таком месте имеет засаленный вид, а шелушащаяся кожа покрыта чешуйками. При сильном зуде питомец постоянно чешется. От аллергена, который стал причиной появления дерматита, зависит характер течения болезни – будет давать о себе знать сезонно или беспокоить животного почти круглый год.

Среди наиболее явных признаков атопии необходимо отметить:

• свербеж, который бывает настолько сильным, что собака часто сильно чешется;
• покраснение, побагровение кожи;
• выпадение шерсти;
• облысение кожи в местах расчесов.

У собак с атопическим дерматитом часто возникает дрожжевая инфекция (этому способствует воспаление, жирная себорея). Попутно могут проявляться такие патологии, как наружный отит (воспаление ушей), астма, ринит, стафилококковая пиодермия, сопровождающаяся язвами, свищами, воспалением.

Если ваш питомец часто болеет отитом или пододермитом, при котором лапы животного могут поражаться настолько, что он просто не может нормально ходить, а прихрамывает, то такие состояния являются неоспоримым признаком атопии.

Диагностика заболевания

Поскольку клиническая картина часто схожа с другими патологиями, диагностика при атопическом дерматите у собак связана с определенными трудностями. А диагностическая база ветеринарных клиник не настолько совершенна, чтобы можно было проводить все исследования.

Важное место в изучении картины заболевания отводится беседе с владельцем собаки, в ходе выясняются причины, вызвавшие атопию, его симптомы. Именно собранные сведения часто помогают ветврачу составить качественный анамнез, назначить эффективную терапию. Большое значение отводится лабораторным исследованиям, среди которых:

• результаты соскоба с кожи животного и посева на грибы;
• общие анализы кала, крови, мочи;
• биохимическое, эндокринологическое исследование сыворотки крови.

Чтобы исключить пищевую аллергию, назначается строгая исключающая диета (обычно на 6-12 недель).

Комплексная терапия

Лечение атопического дерматита у собак – процесс достаточно длительный и требующий комплексного подхода. Но если учитывать, что патология относится к хроническим болезням, то это, как говорят, на всю оставшуюся жизнь. От владельца потребуется в первую очередь смена среды обитания питомца. В связи с этим придется заменить ошейник, миску, подстилку, намордник, моющие средства. Кормить его нужно будет неаллергенными кормами.

Успех борьбы с атопическим дерматитом у собаки напрямую зависит от аллергена, насколько быстро будет предотвращен контакт с ним животного. Если он определен и является единственным, то проблема решается просто. Но когда на питомца влияет несколько раздражителей, справиться со всеми довольно сложно. Уменьшить аллергены можно, если постоянно:

• проводить влажную уборку помещения;
• следить за уровнем влажности помещения;
• бороться с пылью, где обычно обитает пылевой клещ;
• проводить дезинфекцию в доме.

Медикаментозное лечение начинается с иммунотерапии (гипосенсибилизации), которая проводится на протяжении квартала-полугода (по показаниям). Почти у 70% животных такой прием позволяет полностью избавить его от невыносимого зуда. Иногда с целью облегчения состояния животного и свербежа могут быть назначены на не длительное время уколы преднизолона посредством внутримышечного или подкожного введения.

Попутно может проводиться также противобактериальная или противогрибковая терапия (в соответствии с показаниями препараты могут назначаться и одновременно). Применение антибиотиков практикуется на протяжении 2-6 недель, допуская иногда недельный перерыв. Применяют Цефаклор, Оксациллин, Амоксиклав, Цефалексин, Цефуроксим, Эритромицин, Гентамицин и т.д. Дозировку определяет ветврач, а уколы делаются обычно 2-3 раза в сутки.

Хороший эффект для преодоления симптомов болезни дает применение противогрибковых препаратов системного действия, среди которых Флюкостат, Румикоз, Низорал, Орунгал, Дифлюкан и т. д. Введение их показано 1-2 раза в сутки.

Ряд противобактериальных, антигрибковых средств назначаются для местного воздействия. Среди них:

• крема, мази — Тридерм, Травокорт, Пимафукорт, Нистаформ;
• ушные капли — Ауризон, Кандибиотик;
• шампуни, очищающие, увлажняющие кожу, — Сульфоден, Микохекс и др.

Как уже отмечалось, часто атопический дерматит может быть попутчиком ряда недомоганий. Это проявления пищевой аллергии, паразитарных поражений, нарушений функций эндокринных желез, пиодермии и т. д.

Успех в лечении атопии зависит от выявления и терапии этих сопутствующих хворей. Часто врачи назначают также поливитаминные добавки, которые способствуют восстановлению кожи и шерсти. Их, как правило, назначают не меньше чем на 10 недель. Лечить такое непростое заболевание, как атопия у собаки, следует только под наблюдением специалиста. Лишь четкое выполнение советов ветеринара поможет достичь определенных успехов, а в случае несложной стадии полностью излечить животное.

Чтобы добиться ремиссии недомогания, важны четкие совместные действия ветеринара и владельца животного, которому понимать, что это проблема не одного дня и не из малозатратных. По этой причине следует быть готовым к терпению, определенным материальным затратам. После прохождения курса лечения любимого питомца надо наблюдать у специалиста, посещая ветклинику не реже, чем через неделю (желательно чаще). Консультация также показана перед каждым началом курса терапии.

Такие визиты дадут возможность лечащему врачу оценивать динамику развития болезни, состояние собаки, эффект от применения лекарственных средств. Когда состояние питомца придет в норму, посещать ветврача можно будет раз в квартал, а если все благополучно, то и раз в полгода. При рассматриваемой патологии можно использовать и народные лечения атопического дерматита. Но только в качестве дополнительных средств. Предлагаем наиболее известные советы:

• компресс из сырого картофеля – делается он просто: сырой картофель натереть на терке, отжать и приложить к больным местам кожного покрова, забинтовать и выдержать 1 час. Помогает убрать зуд и способствует заживлению ран;
• противозудная мазь – по 1 ст. л. цветов иван-чая и аптечной ромашки залить водой и прокипятить 5 минут, затем добавить 2 стакана предварительно настоянной сенной трухи, 1 ст. л. сливочного масла, перемешать и варить, пока не получится однородная масса. Затем все содержимое смешать с глицерином в равных пропорциях. Этой мазью надо смазывать проблемные места 4 раза в сутки на протяжении месяца, сохраняя ее в холодильнике.

Профилактика атопии у собаки

Атопия не представляет угрозы для жизни собак. Но патология, если ее не лечить, может доставить массу неприятностей для их здоровья. Состояние все время будет ухудшаться и, перейдя в тяжелую форму, значительно увеличит и интоксикацию организма.

Определенные профилактические приемы помогут вам если не предотвратить, то хотя бы уменьшить риск возникновения атопии у вашего питомца:

• выполнение приемов по уходу за вашей собакой — своевременно его купайте, обрабатывайте от паразитов, кормите его качественным сухим кормом. А если питомец приучен к натуральному кормлению, то питание должно быть полноценным, обеспечивать поступление в ее организм всех необходимых элементов и витаминов;
• по возможности больше находитесь с питомцем на свежем воздухе, играйте с ним. Ведь для собаки важна физическая активность;
• не забывайте о ежедневной влажной уборке в доме или квартире, это очень важно для больного атопией животного;
• если определен аллерген, который вызвал у любимца патологию, важно исключить для него контактирование с ним.

Не нужно игнорировать проведение регулярных осмотров своего собаки у ветеринара. Ведь только он может своевременно определить начало патологии и вовремя назначить адекватные терапевтические меры. И главное, о чем надо помнить, — все лечебные процедуры следует проводить только по предписанию ветврача. Это предотвратит нежелательные последствия, препятствующие качественной терапии.

Атопический дерматит у собак, являясь хроническим заболеванием кожи, докучает питомцам зудом и высыпаниями на теле. Затягивание с его терапией способствует все более частому проявлению рецидивов и все более выраженной их форме. Это не даст возможности надеяться на успех. Спонтанное лечение от атопии наступает очень редко. Поэтому не оставляйте без внимания поведение своей собаки, следите за ее здоровьем и пусть она всегда вас радует своим здоровым приветственным лаем.