Мирамистин при пеленочном дерматите

Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства

Пеленочный дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожных покровов, с преимущественным поражением зоны ягодиц, паховой области и внутренней поверхности бедер. Название «пеленочный» этот вид детского дерматоза получил из-за частых случаев развития после длительного пребывания ребенка в грязных пеленках. Проблема встречается у малышей с рождения до года.

Причины

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи. Негативное действие складывается из следующих факторов:

физические — повышенная температура и влажность под подгузниками;
химические — агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу;
механические — трение из-за неправильно подобранного памперса;
биологические — усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.

редкая смена подгузников;
искусственное вскармливание, при котором каловые массы обладают высокой ферментативной активностью;
диарея;
лечение антибиотиками, вызывающее дисбактериоз;
атопический, себорейный дерматит;
неправильно подобранные косметические средства ухода за малышом: гели, кремы, мази, присыпки, влажные салфетки.

Классификация

Пеленочный дерматит делится на три вида:

Первичный, не осложненный. Основная причина — нарушение правил ухода за ребенком.
Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.

Стадии пеленочного дерматита

I стадия характеризуется снижением защитной функции кожи под влиянием внешних негативных факторов (влажность, моча, кал).
II стадия — воспалительный процесс на эпидермисе.
III стадия — восстановление кожного покрова.

При неосложненном течение этот цикл совершается за 2—3 дня и заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы

У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.

При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация. Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.

Осложнения

Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.

При кандидозном воспалении участки гиперемии покрываются серовато-беловатой пленкой или налетом, при снятии которого обнажается эрозированная поверхность.

Консультация врача необходима, если у ребенка:

поднимается температура до 39 о С;
в области пораженной кожи возникнет отек;
кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
при касании к больному месту ребенок кричит;
на коже появляются гнойничковые элементы;
увеличиваются паховые лимфоузлы.

Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи.

Терапия

Лечение начинают, прежде всего, с улучшения ухода за кожей малыша:

ежедневное купание;
подмывание теплой водой после смены памперса и после каждого мочеиспускания и дефекации;
воздушные ванны.

Медикаменты

При пеленочном дерматите достаточно применения наружных средств в виде мазей, кремов, гелей. В зависимости от преобладания тех или иных воспалительных элементов, подбираются соответствующие лекарственные средства.

При мокнутиях и мацерации в складках на очищенную кожу 2 раза в день наносят цинкосодержащие мази (Валискин, Судокрем, Циндол, Цинковую мазь). Основным действующим веществом этих средств является оксид цинка, который оказывает на кожу подсушивающее действие, снимает воспаление и отечность. Обработку проводят не более 7 дней.
Для новорожденных хорошим лечебным средством против опрелостей является гель Пантестин. Это комбинированный препарат: в него входят Д-Пантенол и Мирамистин. Он оказывает антисептическое, противовоспалительное, фунгицидное действие.
Д-Пантенол и Бепантен, выпускаемые в форме мази, крема, спрея, относятся к препаратам, способствующим регенеративным процессам в коже. Мазь быстро всасывается, оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Обрабатывают проблемные места после купания и подмывания малыша.
Эффективный крем от пеленочного дерматита Драполен применяется и для лечения, и для профилактики. Обладает смягчающим, антисептическим свойством.
Мазь для детей Биолан. В составе пантенол с оксидом цинка. Мазь подсушивает, смягчает кожу под подгузниками.

Народные методы

Необходимым условием использования народных средств является проверка на отсутствие повышенной чувствительности кожи ребенка к тем или иным компонентам.

Противовоспалительным и заживляющим свойством обладают отвары и настои из ромашки, календулы, душицы, мяты, череды. Рецепт приготовления настоя: столовую ложку сухой травы (любой) засыпать в емкость с 200 мл кипятка. Настоять в течение часа, процедить и применять для протираний проблемных мест или добавлять в воду для купания.
Залить 200 мл кипящей воды 40 г размолотого зерна овса. Через 30 минут процедить и добавить в воду для купания.
Всыпать 40 г травы зверобоя в емкость с 20 мл оливкового масла. Держать на водяной бане 1 час. Протирать пораженные места после купания каждый день.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:

Поддержание кожи малыша в сухом и чистом состоянии.
Смена подгузника не реже, чем через 3 часа.
Воздушные ванны — оставлять ребенка голым или обнажать нижнюю половину тела на 20—30 минут.
Некоторые родители растят детей в пеленках, опасаясь негативного действия памперсов на здоровье малыша. В этом случае нельзя одновременно с пеленками использовать клеенки, которые создают на теле парниковый эффект, а пеленочный дерматит в них развивается еще быстрее.
Не использовать щелочные моющие средства (мыло), которые растворяют защитную липидную пленку на коже, из-за чего она становится сухой, легко трескается.
Применение качественных одноразовых памперсов, у которых жидкость сорбируется в среднем слое, и кожа долго остается сухой.
Для профилактики опрелостей не перегревать ребенка, использовать Цинковую мазь после каждого купания на кожных покровах, закрытых подгузником.
Для ухода за грудничком применять только гипоаллергенную детскую косметику.

Пеленочный дерматит — широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.

Использованные источники: kozhainfo.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Атопический дерматит на губах мазь

Санатории для больных атопическим дерматитом

Пеленочный дерматит и его лечение

Необходимо совершенствовать уход за кожей младенца, проводить лечение ребенка и профилактику пеленочного дерматита. Главной целью ухода за кожей ребенка является предупреждение раздражения и повреждения эпидермиса. Для этого проводят очищение кожи и защищают ее от контакта с физиологическими выделениями. Главная цель лечения пеленочного дерматита заключается в том, чтобы в течение короткого промежутка времени надежно и безопасно ликвидировать симптомы пеленочного дерматита. Кроме того, необходимо максимально обеспечить контакт поврежденной кожи с воздухом.

Присыпка при пеленочном дерматите

Умеренное применение присыпки защищает кожу от трения не качественными подгузниками, но чрезмерное использование ее, особенно после купания, когда кожа не совсем сухая, приводит к образованию комочков и крошек и дополнительного ее повреждения. Некоторые дети плохо переносят втирание в кожу средств для смягчения, поскольку эта манипуляция сопровождается задержкой потоотделения и мацерацией. Применение косметических средств не решает в полной мере вопросы лечения пеленочного дерматита и профилактики поражений кожи у младенцев. Чрезмерное применение косметических средств ухудшает дыхательную функцию кожи, приводит к возникновению аллергических реакций и осложняет течение заболевания.

При пеленочном дерматите необходимо рекомендовать лекарственные препараты местного действия, которые обеспечивают необходимый лечебный эффект без системного воздействия.

Кремы и мази для лечения пеленочного дерматита

Кремы и мази, применявшиеся ранее, основа которых была из смеси цинка и талька, имели только адгезивные свойства, создавали на поверхности кожи пленку, которая ограничивала контакт кожи с воздухом, способствовала развитию инфекционных осложнений. Это не позволяло достичь желаемого терапевтического эффекта, продлевало срок и тяжесть течения заболевания.

Другая группа лекарственных средств – препараты, содержащие только Д-пантенол. Они способствуют регенерации тканей, но не препятствуют возникновению воспалительного процесса и не имеют противомикробного действия. Терапевтический эффект не достигается в короткий срок, срок лечения пеленочного дерматита и страдания ребенка удлиняются.

Не рекомендуется назначать обработку поврежденной кожи растворами бриллиантового зеленого, йода, метиленового синего. Во-первых, это больно для ребенка, во-вторых, в дальнейшем сложно оценить состояние кожи, что не способствует эффективному лечению пеленочного дерматита.

Использование гелей при пеленочном дерматите для лечения

Хорошо зарекомендовали себя специальные гели для наружного применения при лечении детей с пеленочным дерматитом. Специфические свойства таких гелей, их двухкомпонентность и потенцирующее действие составных частей позволяют использовать препарат для эффективного лечения. Д-пантенол, входящий в состав геля и являющийся провитамином В5, оказывает стимулирующее действие на репарационные процессы в тканях. Проникая в клетки эпителия, он трансформируется в пантотеновую кислоту, активно участвует в репарации и синтезе пластического материала. С целью профилактики инфекции и проведения лечебных мероприятий в состав таких гелей вводят катионный антисептик мирамистин, обладающий антибактериальным, фунгицидным действием, который стимулирует местные иммунные реакции и дополняет действие Д-пантенола. Благодаря особенностям строения молекулы антисептик мирамистин не имеет ни вредного, ни токсического воздействия на клетки человека.

Комбинированное использование этих ингредиентов способствует существенному сокращению продолжительности лечения и скорейшему выздоровлению пациента. Высокая эффективность и безопасность таких препаратов обеспечивается также за счет гелевой формы, которая метаболизируется непосредственно в тканях и не влияет на системный кровоток, не имеет токсического действия на клетки человека.

Таким образом, специальные гели для лечения пеленочного дерматита обладают репаративным и противовоспалительным действием, способствуют усилению процессов регенерации кожи как при легких поражениях, так и при наличии раневых поверхностей с тяжелым течением.

Подобные препараты следует ежедневно наносить тонким слоем на пораженные поверхности во время пеленания и переодевания ребенка до исчезновения симптомов пеленочного дерматита.

Техника обработки кожи ребенка при пеленочном дерматите:

– тщательно вымыть и высушить поверхность кожи;
– участок кожи с сыпью освободить от остатков мази, нанесенной предварительно;
– нанести гель на кожу и надеть чистый подгузник.

Использованные источники: www.ledilid.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Вивасан лечение атопического дерматита

Препараты против себорейного дерматита на голове

Пеленочный дерматит мирамистин

Автор. А это точно дерматит пеленочный, а не аллергия. на частенько бывает на фоне АБ. Кишечник опустошили приемом АБ, а 70% иммунитета именно там. Диетку бы пособлюдать и понаблюдать. А лучше сдать кровь на общий иммуноглобулин. Тогда сразу понятно будет — аллергия есть или нет.

У нас были жуткие высыпания на пипиське с месяца (тоже ставили умники дерматит пленочный, оказалась аллергия).

Лучше всего помогал фукорцин (5ти копеечный), а сверху бепантен, для груди который. Можно Эплан, солкосерил, хоть детский кремчик, но это сверху. Сначала фукорцин, он сушит прыщ, а крем сверху уж смягчает и предохраняет от пересушивания. За 3 дня все сходило напрочь, если 2-3 раза в день повторять процедуру. Даже у грудника никаких проблем с кожей и здоровьем не было.

И проверьте аллергичность, свистят Вам насчет пеленочного, моя до 2 лет ночью спала с памперсом и никаких высыпаний как только аллергию победили — вопросы по поводу аллергопроб недорого в личку.

да 100% фигня про пеленочный дерматит-он убирается тем же деситином за 3 дня. И каким образом и где накопится цинк из мазей?:065:
я тоже за аллергию. вообще помазала бы пару дней адвантаном особо страшные места. да, гомональное-но ничего страшного в этом нет при таком использовании. и уж точно я бы одела памперс, тряпки только хуже. менять чаще, и проветриваться между сменой. а врач, который все сваливает на памперсы у меня точно вызвал бы подозрения.

Могу сказать про крем под подгуз Мустелла. Он, кстати, тоже с цинком. Да, он полегче деситина, но и защищает слабее.

Зы советы насчет крахмала-присыпок у меня всегда вызывают недоумение. по моему опыту-только хуже. забиваются в складки, прилипают к мокнущим участкам и усугубляю раздражение.

ЗЫЫ а вот реагировать на дефекацию нужно моментально. Научите говорить, когда покакал-с этого и начнется приучение к горшку

да пробовали адвантан, разницы нет, деситин лучше помогал, т.к не давал моче раздражать кожу. Адвантаном же нельзя пользоваться часто..

Так не ВМЕСТО деситина. 1 раз в день Адвантаном-дать впитаться, просушить. Потом под подгуз Деситином.

За советы насчет крахмала-присыпок у меня всегда вызывают недоумение. по моему опыту-только хуже. забиваются в складки, прилипают к мокнущим участкам и усугубляю раздражение.

А нам присыпка помогает, так что не надо так категорично. У нас, правда, раздражение бывает очень редко, но тем не менее.
Автор, я бы к дерматологу все таки сходила. У нас только что стрептодермию обнаружили, хотя врач в поликлинике тоже на пеленочный дерматит списывала. :015:

У нас в области паха были такие жуткие покраснения, как будто кипятком обварилась, чем я только не боролась с этим, днем голопопили, ночью подгузы часто меняла, крема -Д-пантенол и др., цинковые мази, ванные с разными травами, ничего не помогало. Помогло старое средство, которое я испробовала в последнюю очередь,так как думала прогресс же, зачем нам бабушкины средства. Короче оливковое или подсолнечное масло хорошее вскипятить (моя мама делала, насколько я помню в стеклянной емкости на водяной бане) и протирать этим маслом пораженные места. Нам только это помогло.

Спасибо, попробую.
У нас было что-то типа потницы или пелен. дерматита (к врачу не обращались) месяца в 3-4, когда практически все время в памперсах находился. Помогла только присыпка, т.е. подсушивание, а не увлажнение (до этого постоянно пользовались детским маслом джонсон, потом пробовали лечить бепантеном, пантенолом — только усугублялось раздражение). Поправляйтесь, удачи вам!
Спасибо, поняла, что присыпку рано забыла.

насчет кремов сто процентов- это очень индивидуально. многим та же хваленая Мустела не подходит.
к Деситину мы быстро привыкли, да и вонючий он:010:. от Бепантена через час краснота в волдыри перешла:001:
Мне нравится ФлерЭнзим противоаллергический крем (100р стоит, и при этом для нас самый лучший)
Сами подбирайте- методом проб и ошибок
Может у вас аллергия, что ваш ребенок нового ел? может что-то сладкое?
в последний раз я совсем отчаялась и просто протирала попу настойкой календулы и эхинацеи.. может и жестокий метод, так как настойка спиртовая, но после этого крем мы отложили далеко в ящик, у нас все прошло (ттт). ???? видимо просто из-за антисептического действия быстро зажило.
Ну и еще с голой попой походить обязательно. Пописала она у вас- и что вам мешает ее минут 30-40 после этого без подгузника подержать.

да голопопим, по-полной)))),
Пантодерм чередовали с обычной салицилово-цинковой мазью. Фурацилином промакали попку. Голопопили почаще. Все прошло за недели полторы. Это все дерматолог посоветовал + еще на время лечения отказались от всяких баночек, «тём» и «агуш». Вобщем сидели на гипоаллергенной диете. Сейчас снова все кушаем. А! Еще самое первое — подгузы сменили (с Либеро на Хаггисы).
мы были на хаггисах,, подумала, что аллергия на них. перешла на Гуны, ничего не изменилось к лучшему.
Что нам помогло:
1. Обязательно подмыть ребенка и вытереть насухо.
2. Опрыскать прыщавые места мирамистином и вытереть насухо.
3. Потом 5-7 минут полежать голым на воздухе, чтобы все складки просохли.
4. На сухую кожу нанести цинковую мазь (цинковая, салицило-цинковая, Мустела под подгузник и т.п мазь, содержащую цинк) или клотримазол (чередовать через раз их нужно). Ни в коем случае не наносить их на мокрую кожу .
5. Памперс менять после каждого пописа и тем более покака. Сразу же подмывать и делать вышеуказанные пункты.
Поменяйте памперсы на любые японские, пока не пройдет всё. Потом опять вернетесь к своим.
Какой возраст у ребенка ?
Спасибо, за такой подробный план! теперь понимаю. что к воспалению присоединились бакитерии. типо кандид, но без ваших слветов- не дошло бы.

Полтора года, даже стыдно, что мы не пользуемся горшком. Она сядет на него, секунду посидит под диферамбы и вскакивает, пока только так. ((((

Пеленочный дерматит практически всегда осложняется грибками рода Кандида. Это грибковая инфекция, и местные стероиды не помогут.
Лечат пеленочный дерматит противогрибковыми кремами — пимафуцин или кандид1%.

Использованные источники: 2009-2012.littleone.ru

загрузка…

Источник