Мокнущий дерматит за ушами у детей
Атопический дерматит
Прежде всего… что же это такое – атопический дерматит или то, что раньше именовалось диатезом… Красные щечки, пятна на теле, ранки за ушами, непонятная сыпь у детей до года… Все это подпадает под понятие Атопический дерматит и многие родители начинают думать, что это такое заболевание. Однако это совсем не так. Атопический дерматит – это описание состояния кожи, описание некоего симптома, к появлению которого могут привести разные причины, разные заболевания или состояния организма. Следовательно, надо думать не о том, как убрать сыпь, а о том, какой причиной эта сыпь вызвана и что делать с этой самой причиной. Убрав причину, родители смогут избавиться и от высыпаний у ребенка.
Рассмотрим наиболее частые причины.
Причина первая «Мне здесь плохо и неуютно». Лечения не требует. Суть ее в появлении на коже ребенка изменений (прыщиков, пятен) в первый месяц жизни. Причина банальна – кожа ребенка адаптируется к окружающей среде. Раньше на кожу ничего не давило, не терло, вокруг было стерильно и очень влажно… А что теперь: то дует, то печет, то трет, то жмет, да еще и никакой чистоты – всюду разные микробы, пыль… и никакие самые нежные пеленки и генеральные уборки ситуации не изменят и не сравнятся по комфорту с предыдущим местом пребывания младенца.
Что же делать? Пользоваться косметикой – детским молочком, кремами с витаминами А и Е, купать ребенка с использованием средства для купания младенцев.
Что не делать? Избегать купания только в воде, мыла, купания в травах. Избегать использования масел. Масло можно наносить только зимой и только для защиты от мороза на прогулке, намазав открытые части тела – как правило, это только лицо.
Причина вторая. Дисбактериоз. Причина Дисбактериоза аналогична только что рассмотренной. А именно, грязь. Грязно в этом мире, по сравнению с маминым животиком. И всякие бактерии стремятся залезть в рот, кишечник ребенка и удобно там обосноваться. Иммунная система взрослых с такой агрессией привычно и успешно борется безо всякого лечения. Но организм малыша еще не зрел, не совершенен в своих защитных реакциях. Поэтому иногда возникает ситуация, когда в его животике разводится слишком много недоброжелательных микробов. Если это, кроме обнаруженных изменений в анализе на дисбактериоз, сопровождается беспокойством, высыпаниями, плохим аппетитом, плохой прибавкой в весе в месяц (менее 600 грамм), частым, более 10 раз в день, стулом, отсутствием стула в течении суток или болезненным стулом, сопровождаемым плачем, то имеет смысл подлечить дисбактериоз. НО как можно заметить, почти все симптомы, взять хотя бы «беспокойство», весьма субъективны, что требует не родительской, а врачебной оценки. Впрочем, как и лечение, должен назначать врач.
Возникновение дисбактериоза можно уменьшить банальными гигиеническими процедурами, типа мытья рук, стерилизации сосок и т.д. Но это вполне по силам современным родителям и в достаточной степени ими выполняется. Это не создает ребенку стерильных условий, да это и не нужно. Важно, чтобы микробная нагрузка возрастала не резко, а постепенно, в течении года. Ибо потом ребенок поползет, пойдет, обследует коврик и ботинки в коридоре и запихнет себе руки в рот… И лучше что бы он перед этим был уже немного знаком с бактериями.
Одной из причин дисбактериоза, которую однако вполне и полностью можно устранить – является микробное загрязнение материнского молока. Через микротрещины в ареоле, в молочную железу попадают, а точнее могут в некоторых случаях попасть, бактерии, обычно – золотистый стафилококк. При этом его количество, благодаря иммунитету матери остается небольшим и не приводит к гнойному маститу, но часть стафилококка выделяется с молоком и прямиком, при кормлении, попадает в желудок ребенка. При подозрении на такую ситуацию, врач рекомендует маме сдать анализ грудного молока на стерильность. В большинстве современных лабораторий этот посев делают с последующим определением чувствительности обнаруженного микроба к антибиотикам и бактериофагам. Исходя из того, какой микроб обнаружен и к каким лекарствам он чувствителен, врач назначает лечение, которое может быть как внутренним – прием таблеток, так и местным, что представляется более предпочтительным, и заключается в обрабатывании молочных желез жидкими бактериофагами или мазями с антибиотиком.
Причина третья. Неадекватное введение пищи. Слово пища тут употреблено намеренно, так как все, что попадает ребенку в желудок, его организм рассматривает как пищу, которую необходимо переварить и усвоить. Поэтому под понятие пищи попадают не только прикормы, но и многочисленные чаи или лекарства в сиропах, молочные смеси, прививки «в капельках», и, собственно, любой прикорм.
Слово «неадекватно» применено тоже не случайно. Есть дети, которым начинают вводить прикорм в месяц, по старинке, и с ними ничего не случается. Есть дети, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании и живут без какого-то ни было атопического дерматита. Но наша задача не «перебежать дорогу в неположенном месте на красный сигнал светофора», а усвоить и выполнять правила безопасности введения прикормов (пищи) в рацион ребенка, дабы потом не лечить его от дерматита, который стал следствием традиций, спешки, желания накормить и т.д. Организм каждого ребенка уникален и предсказать, когда он сможет переварить что-то, кроме материнского молока очень сложно. На сегодняшний день рекомендовано вводить прикормы не ранее 6 месяцев. До этого только грудное молоко и/или смесь. Но и смесь и прикорм надо вводить по определенным правилам, чтобы у ребенка не возник дерматит. Сроки, интенсивность, объем введения прикорма и определяет понятие «адекватность» и «неадекватность».
Здесь же надо сказать и о нарушении мамой диеты кормящей женщины. Мамина еда, перерабатываясь в организме, попадает в грудное молоко и некоторые продукты, даже в таком переработанном виде, у некоторых детей, вызывают появление атопического дерматита. Как правило, это экзотические фрукты, сладости и т.п. К сладостям надо отнести и сладкие булочки, и печенье.
Общий рецепт мамам – ешьте то, что ели во время беременности, ешьте то, что ели ваши предки (например, крестьяне в деревне – картошка, морковка, каши, простокваша и т.д.), но следите за состоянием ребенка. Если вы на праздник съели что-то новое или в течении недели рацион состоял из чего-то особенного, и «вдруг» ребенка обсыпало, изменился стул… то надо отменить сей продукт, посмотреть неделю-две за ребенком и если симптомы не прошли – идти к врачу на лечением.
Опасения мам относительно красных продуктов – яблок, например, или моркови – следует отнести в большей степени к мифам, нежели к истинным причинам. На зеленое яблоко, съеденное мамой, ребенка тоже может обсыпать. Предсказать какого ребенка и на что может обсыпать практически невозможно. А при попытке сделать это тщательно, легко прийти к диете, состоящей только из воды…
Почему мы так много места уделили этой третьей причине? Потому что эта причина приводит к возникновению атопического дерматита у 85% детей до года.
Отсюда легко сделать вывод, что так как есть еще две значимых причины, описанные выше, приводящие к атопическому дерматиту, то говорить об аллергии – причине до сих пор не упоминавшейся и которая в дальнейшем упоминаться не будет. Т.е. процент пищевых аллергий у детей до года ничтожно мал. И очень важно, чтобы мама это осознавала и даже в беседе с папой не упоминала этого слова, ибо правильное введение прикормов – это введение и расширение рациона, аллергия же – это исключение, исключение и еще раз исключение.
Как же вводить пищу «адекватно».
Первое. Избежать кормления смесью в роддоме. В некоторых передовых роддомах, детей уже не докармливают смесью, ожидая прихода молока, а дают им активно сосать молозиво, при необходимости допаивая водой. Это делается в течении 3-4 дней. Это безопасно. И за это время у мамы, активно стимулируемой ребенком, успевает прийти молоко.
Сделать это просто и сделав это вы избежите первого пищевого стресса, который может запустить развитие атопического дерматита, который проявиться позднее – в месяц, три, но изначальной причиной которого была неадекватная, массированная дача смеси.
Второе. До 5-6 месяцев кормите ребенка по возможности только грудью. Если необходимо ввести смесь, постарайтесь сделать это заранее, при первых признаках уменьшения количества молока. Вводите медленно и постепенно. Сегодня 5 мл, завтра 10, послезавтра 20. Можно после каждого кормления, но обязательно ПОСЛЕ грудного молока, а не до.
Избегайте смены одной марки смеси на другую. В подавляющем большинстве случаев это только усугубляет жалобы и не приносит ни малейшей пользы.
Третье. К 6 месяцам жизни ребенка введите смесь в количестве хотя бы 100мл в сутки, разбив ее прием, например, на 5 кормлений. Этим вы добъетесь полноценного рациона у ребенка и не повредите лактации.
Заменять одно из кормлений смесью целиком крайне нежелательно. Во первых это опять-таки пищевой стресс – нагрузка на ребенка, не подготовленного материнским молоком к приему смеси или иной пищи, а во вторых, и даже в главных – замена одного и более кормлений смесью неминуемо приведет к уменьшению лактации, а значит к уменьшению периода грудного вскармливания.
Четвертое. С шести месяцев начинайте вводить прикормы. Лучше использовать для этого не самодельные прикормы, а имеющиеся в продаже баночки специального детского питания.
Сначала вводите соки, потом пюре, после этого каши. Далее можно ввести творог, мясо.
Вводить прикормы надо после груди или смеси В КОНЦЕ КОРМЛЕНИЯ – на десерт. Начинать следует с капельки сока, с пюре на кончике чайной ложки, с четверти чайной ложки каши и т.д.
В одну неделю можно вводить только один новый продукт. На следующую неделю, продолжая увеличивать объем первого продукта, можно вводить второй продукт.
Если вдруг, состояние ребенка при введении продукта негативно изменилось, отмените вводимый сейчас продукт, дайте ребенку отдохнуть неделю и вводите другой продукт. К отмененному же продукту вы сможете вернуться позже – через 1-2 месяца.
Такой алгоритм введения прикормов и вообще питания малыша поможет избежать развития атопического дерматита.
Врач-педиатр
Соколов А.Л.
https://www.asdoktor.ru/
Рождение малыша не только приносит радость маме, но и доставляет много переживаний, связанных с его самочувствием. Одно из недомоганий, с которым сталкиваются родители, – мокнущая кожа за ушами ребенка. Сначала появляются покраснения, затем небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. Со временем они лопаются и образуется мокнущий участок кожи. При выраженном воспалении это состояние сопровождает зуд. В дальнейшем на поврежденной области формируются желтоватые корочки.
Как правило, такой симптом встречается у детей раннего возраста, что связано с недостаточно развитым иммунитетом у малышей.
Мокнущая кожа за ушами не является отдельным заболеванием, это лишь следствие каких-либо нарушений в организме. Выяснить причину поможет дерматолог или педиатр. Что делать: у ребенка мокнет за ухом? Чем лечить такую болячку?
Причины
Объяснений, почему мокнет за ухом у ребенка, есть много.
- Перекармливание. В начале жизни пищеварительная система ребенка не полностью сформирована. Она достигнет своей зрелости спустя несколько лет. У малышей количество ферментов ограничено, и они не в состоянии справиться с избытком пищи, поступающей в желудок. В кишечнике образуются токсины, его работа нарушается, что приводит к изменению нормального состояния кожного покрова. Начинаются высыпания, покраснения на теле и в первую очередь в складках, на локтевых сгибах, под коленками, мокнущие ранки за ушами у ребенка, в паху.
- Изобилие сладкого в рационе также приводит к нарушению нормальной работы кишечника, и как следствие, начинаются дерматиты, одним из вариантов которых как раз является мокнущий дерматит, локализованный за ушами.
- Нарушение кормящей матерью правил здорового питания. Употребление чрезмерного количества жирного, жареного, мучных изделий.
- Присутствие в рационе мамы продуктов, которые наиболее часто становятся причиной аллергии. К примеру, орехи, мед, красная рыба, ферментированные сыры, красные фрукты. А также клубника, малина, бобовые, яйца, соя, маринады. Список продолжают копчености, рыба, молочные продукты, пшеница и другие.
- Неверно подобранная смесь.
- Несоблюдение правил ввода прикорма.
- Аллергия. Выявить аллерген поможет специалист или пристальное наблюдение за ребенком, его реакцией на новые продукты или предметы в окружении.
- Лекарственные препараты, принимаемые мамой при грудном вскармливании.
- К раздражению кожи может привести одежда малыша, ее состав, используемые красители, а также средства для стирки. Часто синтетические и шерстяные ткани становятся причиной раздражения нежной кожи.
- Использование не подходящих ребенку моющих средств, некачественных, не сертифицированных для малышей.
- Несоблюдение правил гигиены, остатки на коже после купания мыла, геля, шампуня приводят к тому, что у ребенка мокнет ухо. Фото не прилагаются из эстетических соображений.
- Недостаточное количество времени, когда малыш пребывает на свежем воздухе.
- Если у ребенка за ухом трещина и мокнет, это может быть из-за чрезмерной высокой температуры окружающего воздуха. Это приводит к усиленному потоотделению. В складках кожи, в том числе за ушами скапливается влага.
- Наследственные факторы. Если у родителей ранее имелись онкологические заболевания, туберкулез, сифилис.
- Немолодой возраст родителей.
Причин, почему у ребенка за ухом трещина и мокнет кожа, немало. Если устранение их не привело к быстрому избавлению от проблемы, не затягивайте с началом лечения специально подобранными препаратами. Обратитесь за помощью к специалисту. Длительное игнорирование такого состояния может привести к значительному ухудшению, образованию трещин и инфицированию. Своевременное принятие мер позволяет достаточно быстро привести кожу малыша в нормальное состояние.
Симптомы
То, что за ушами мокнет и корочки у ребенка, связано с появлением высыпаний, которые расположены на коже. Если говорить о размерах таких покраснений, то они могут быть меньше монетки или же занять область около уха. В отдельных случаях пораженной оказывается мочка, а также кожа головы. Сами опрелости постепенно приобретают желтоватый оттенок, но волосы при этом не подвергаются выпадению. Заболевание имеет свои особенности. В местах появления покраснений можно рассмотреть пузырьки небольшого размера, внутри которых находится бесцветная жидкость. Спустя некоторое время они лопнут, и на этом месте остается просто мокнущий участок кожи.
Как проходит у новорожденных?
Если лечение начато своевременно, то достаточно быстро появятся корочки, которые исчезнут. В противном случае развиваются осложнения, а кожа начинает трескаться и шелушиться. Очень тяжелое состояние, когда мокнет мочка уха у ребенка, у новорожденного. Это связано с иммунной системой, ведь она еще неспособна самостоятельно справиться с другими проблемами, которые возникают на фоне протекания золотухи. Помимо сыпи, ребенок страдает частыми коликами и повышенным тонусом мышечной системы. Из носа и ушей новорожденного появляются не очень сильные выделения.
Диагностика
В случае если родители обнаружили, что мокнет за ушами у ребенка, это говорит о том, что необходимо сразу же обратиться к врачу. Выделения в области мочки, а также покраснение и зуд символизируют заболевание, которое необходимо устранить как можно скорее.
Врач проведет осмотр, соберет жидкость на анализ, возьмет кровь, а также выслушивает жалобы родителей для того, чтобы понять, что происходит с малышом.
Врач-дерматолог проведет наблюдение, посмотрит результаты анализа и сделает заключение, по какой же причине появились данные выделения. Зачастую это происходит в результате попадания инфекции. Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо приступать к комплексному лечению, ведь пускать ситуацию на самотек будет глупо, так как приведет к серьезным последствиям.
Только на основе полученных результатов устанавливается курс лечения, ни в коем случае нельзя заниматься этим самостоятельно, так как данное мероприятие может не принести никаких положительных результатов, а только усугубит ситуацию.
Если вы увидели, что мокнет за ушами у ребенка и существует желание почесать за ними, это говорит о том, что стоит отправляться к дерматологу.
Лечение
Если у ребенка на поверхности кожи за ухом стали появляться высыпания, то лучше всего незамедлительно обратиться к специалисту. Речь идет о дерматологе, который с высокой точностью сумеет установить верный диагноз и назначить соответствующее лечение. Препараты должны подходить не только для самого заболевания, но и для возраста ребенка.
Прежде чем переходить к лечению мокнущего диатеза, рекомендуется заняться поиском причин, которые спровоцировали подобные высыпания. Дерматолог сначала просто осматривает пациента, а затем начинает задавать вопросы по поводу рациона и возможного наличия аллергических реакций. В процессе их поиска может потребоваться дополнительная консультация с иммунологом и аллергологом. Благодаря этим специалистам легко установить аллерген, который провоцирует развитие диатеза. Первых положительных результатов удается добиться уже после устранения гистамина и выравнивания аллергического фона.
Мокнущий диатез
Для его лечения требуется провести ряд комплексных мер. Речь идет об использовании специальных мазей и кремов, которые наносят непосредственно на пораженные участки кожи. Подбор лекарственных препаратов происходит в индивидуальной форме и выполняется исключительно врачом. Далеко не всегда удается сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поэтому можно в домашних условиях принять меры для облегчения симптоматики. К примеру, воспользоваться любым средством, выступающим в роли антисептика. Вполне подойдет «Мирамистин», который наносят на кожу, а затем необходимо смазать пораженный участок «Бепантеном». Нельзя приклеивать на появляющиеся ранки лейкопластырь, так как это не даст им полностью подсохнуть.
Народная медицина
Если рассматривать народную медицину, то в ней представлено большое количество разнообразных рецептов. С их помощью протекание диатеза проходит в облегченной форме. Многие педиатры рекомендуют родителям использовать некоторые способы лечения. Например, врачи советуют готовить отвар из ромашки или крапивы и добавлять в ванну. Любое кожное заболевание удается облегчить при помощи ванны, куда добавлен отвар с сосновыми иголками. В их составе имеются вещества, которые оказывают антисептическое и успокаивающее действие.
Энтеросорбенты
Достаточно часто таким пациентам назначается курс для очищения организма с помощью энтеросорбентов. Они помогают активно выводить аллергены и значительно улучшить состояние. Отвар череды хорошо справляется с такой напастью, причем его можно не только добавлять в ванну, но и употреблять внутрь. Содержащиеся в ней вещества не дают другим инфекциям проникать через ранки и подсушивают их поверхность.
Питание
Помимо лекарственных препаратов, требуется заняться корректированием рациона ребенка. В него должны входить продукты, содержащие большое количество витаминов и макроэлементов. Если же проблема с кожей возникла осенью или зимой, то врачи советуют приступить к употреблению витамина Д. Дозировку препарата рассчитывает специалист в соответствии с возрастом пациента и общим состоянием его здоровья.
Фукорцин
В некоторых случаях болезнь уже находится в запущенной стадии, поэтому приходится использовать более радикальные методы. Чаще всего на пораженные участки кожи наносят «Фукорцин». Он хорошо подсушивает ранки и не позволяет развиваться вторичным инфекциям. При регулярном использовании мокнущие высыпания покрываются корочкой и постепенно исчезают.
Введение прикорма
Конечно, помимо применения лекарственных препаратов и соблюдения определенной диеты важно помнить некоторые рекомендации врачей. Это позволит предотвратить развитие мокнущих высыпаний или же снизит риск повторения заболевания.
Все прикормы нужно вводить исключительно в соответствии с рекомендуемым возрастом. Запрещено выходить за список допустимых продуктов.
Лучше всего завести специальный дневник, где будет указан продукт питания и дальнейшая реакция детского организма на его употребление. К примеру, спустя 12 часов после первого приема яблока на мочке уха стало заметно покраснение. Нельзя перекармливать малыша.
В соответствии с возрастом ребенка проходить всех врачей по списку, который выдает участковый педиатр.
Если малыш находится на грудном вскармливании, то маме просто необходимо до окончания лактации отказаться от употребления продуктов, которые содержат большой процент гистамина.
Нельзя забывать про выполнение процедур, позволяющих укрепить общее состояние детского организма. Необходимо гулять на улице, чтобы кожа ребенка принимала солнечные ванны. В комнате всегда должен быть свежий воздух. Педиатры разрешают укладывать малыша при открытой форточке, что обеспечит ему полноценный сон.
Профилактика
При следовании схеме излечения болезненное состояние в виде мокнущих ушей проходит достаточно стремительно. Таким образом, мокрые ранки покрываются корочкой, а потом начинают со временем слазить. В окончании терапии больной способен обнаружить ранее здоровые, немного розовые участки кожи, которые со временем получат обычный цвет.
После излечения доктора советуют руководствоваться предупредительными мерами, а конкретно:
- следить за гигиеной ушей;
- правильно питаться;
- не злоупотреблять сладким;
- находить время для физических упражнений;
- избегать стресса.
Если уши зудят, шелушатся либо покраснели, следует прибегнуть к консультации дерматолога. Это даст возможность устранить вероятность наличия заразного недуга и заранее предотвратить его развитие.
