Мокнутие при атопическом дерматите у грудничка
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Кожа человека может пострадать от самых разных заболеваний. Одной из распространенных разновидностей воспаления кожных покровов является мокнущий дерматит.
Что это такое?
Термин «мокнущий дерматит» используется врачами при разных дерматологических болезнях, для которых характерно появление на коже очагов мокнутия. Это воспаленные участки, покрытые трещинками, из которых выделяется сукровица либо гной. Подобное нарушение может возникать у пациентов разного пола и возраста. Оно требует к себе пристального внимания и адекватного своевременного лечения.
При отсутствии терапии мокнущий дерматит может становиться хроническим, осложняться присоединением инфекции и другими неприятными состояниями. Терапией такого нарушения занимается врач-дерматолог.
Причины
Кожа может негативно отреагировать на самые разные внутренние и внешние факторы. Возникновение мокнущего дерматита чаще всего бывает связано с:
- Различными нарушениями в работе пищеварительного тракта. При таких проблемах со здоровьем продукты питания могут не расщепляться нормально в желудке и кишечнике, а также не усваиваться. На эти процессы кожа может реагировать очень остро.
- Функциональными нарушениями в деятельности печени либо почек.
- Пищевой аллергией.
- Хроническими стрессовыми состояниями, постоянным нервным перенапряжением, депрессивными расстройствами.
- Контактами с различными веществами, которые отличаются высокой степенью агрессивности и/или аллергенности. Это касается растений, химических веществ, разных косметических средств, животных и продуктов их жизнедеятельности. Чем чаще и интенсивнее человек контактирует с возможными аллергенами, тем выше риск развития дерматита.
- Наследственной предрасположенностью (это особенно касается случаев атопического дерматита).
- Бактериальными инфекциями кожи.
- Индивидуальной реакцией на употребление некоторых медикаментов.
- Нарушениями в работе эндокринной системы (в том числе, сахарным диабетом).
- Сильной ослабленностью иммунитета, в том числе вследствие вредных привычек и разных проблем со здоровьем.
В точности определить причину мокнущего дерматита может только врач. Правильное выявление провоцирующего фактора и его устранение является важным условием успешной терапии.
У грудничка
Мокнутие кожи у ребенка грудного возраста может объясняться:
- Развитием так называемого пеленочного дерматита. Такое заболевание обычно возникает изолированно — под подгузником, по причине недостаточно правильного ухода за детской кожей (применения тесного подгузника, нерегулярной смены подгузника, общего прегрева и пр.).
- Дебютом атопического дерматита. Такое заболевание имеет аллергическую природу и возникает при наследственной предрасположенности.
Возникновение участков мокнущей воспаленной кожи на теле грудничка — это повод в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью. Родителям стоит вызвать педиатра на дом или самостоятельно записаться на прием к опытному медику.
Симптомы
Признаки мокнущего дерматита во многом зависят от возраста пациента. Также симптомы могут отличаться в зависимости от причин развития подобного нарушения здоровья:
- У деток до 3 лет мокнущий дерматит проявляется образованием на кожных покровах трещинок и мокнущих язв.
их поверхности впоследствии формируются корочки. Чаще всего недуг локализуется на локтевых и коленных сгибах, также он может проявляться на лице, а иногда — на туловище. Иногда первичные участки поражения имеют вид красных, отечных пятен, покрытых чешуйками либо бляшками. На них могут просматриваться пузырьки. Если речь идет о пеленочном дерматите, то места поражения ограничиваются зоной под подгузником. - У детей от 3 до 12 лет развитие мокнущего дерматита обычно начинается с сыпи. Очаги поражения проявляются на шее, а также на тыльной стороне ладоней и в области сгибов конечностей. На теле возникают участки сильного покраснения, которые выглядят заметно отекшими. Впоследствии на них возникают трещинки и папулы, вызывающие уплотнение кожи. Подобная сыпь подолгу мокнет, справиться с ней достаточно сложно. Даже после устранения высыпаний на коже могут оставаться следы пигментации.
- У подростков дерматит склонен к неожиданным сильным обострениям и такой же спонтанной ремиссии. В остальном, проявления болезни схожи с аналогичными у предыдущей возрастной группы.
- У взрослых мокнутие при дерматите обычно развивается в области кожных складок. Довольно часто недуг проявляется на лице и шее, также он может обнаруживаться на лодыжках, коже запястий и кистей. Обычно заболевание начинается с появления покраснения и пузырьковой сыпи, которая впоследствии трансформируется в мокнущие эрозии и язвочки.
Участки мокнущего дерматита обычно доставляют больному выраженный дискомфорт. Пациентов беспокоит зуд, жжение и болезненность пораженных участков.
Если дерматит имеет бактериальную природу или дополняется присоединением бактериальной инфекции, он может существенно ухудшать общее самочувствие. Больного при этом часто беспокоят симптомы интоксикации и некоторое повышение температуры. А на пораженных участках вполне может выделяться гной.
Не стоит путать мокнущий дерматит с экземой. Для экземы характерно поражение поверхностных слоев кожи, а дерматит возникает в глуби эпидермиса. Именно этим обуславливается отек пораженных участков.
Лечение мокнутия кожи
Терапия мокнущего дерматита подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возраста пациента, а также от причин развития таких изменений на коже. Лечение обычно включает в себя:
- Соблюдение ряда общих рекомендаций.
- Применение медикаментов (чаще всего местных).
- Использование средств альтернативной медицины (после согласования с лечащим врачом).
Своевременная диагностика и лечение дерматита у детей помогает избежать серьезных проблем с кожей в более взрослом возрасте. В частности, соблюдение рекомендаций врача помогает достичь стойкой ремиссии атопического дерматита.
Стоит учитывать, что само по себе мокнутие на коже — это только внешний симптом. Для успешного избавления от него нужно выявить и скорректировать внутренние нарушения в работе организма.
Общие рекомендации
Для успешного лечения мокнущего дерматита пациентам нужно обязательно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:
- Исключить контакты с раздражающими веществами, которые могут затруднить лечение или усугубить течение болезни. Так, при атопическом дерматите и других видах аллергических дерматитов, стоит по-максимуму снизить количество аллергенов в окружающей среде.
- Придерживаться диеты. Такая рекомендация будет особенно актуальна, если мокнутие является следствием аллергии. Но и в других случаях строгая гипоаллергенная диета поможет скорейшему восстановлению кожи. Если болезнь возникла у грудничка, питание нужно корректировать кормящей матери.
- Пить достаточное количество обычной чистой воды. Это важное условие для восстановления кожи. Детей при дерматите часто советуют допаивать, а тех, кто находится на грудном вскармливании — кормить по требованию.
- Правильно ухаживать за кожей. Наличие участков мокнутия — это не повод отказываться от водных процедур. Но при этом для мытья нужно применять гипоаллергенные очищающие средства, в составе которых нет мыла. Лучше отдать предпочтение продукции с нейтральным или пониженным рН, без отдушек. После водных процедур кожу нужно аккуратно промакивать и обрабатывать лекарствами, назначенными врачом.
- Носить исключительно хлопковую свободную одежду. Для профилактики вторичного инфицирования ее следует обязательно проглаживать.
Соблюдение общих рекомендаций ускорит заживление и восстановление кожи. Врачи настоятельно советуют не игнорировать такие советы.
Чем мазать из лекарств?
Для лечения мокнущего дерматита могут использоваться самые разные местные медикаменты:
- Мази на цинковой основе. Такие средства дают замечательный подсушивающий и противовоспалительный эффект. При этом в продаже можно легко найти лекарства, как для детей раннего возраста, так и для взрослых. Препаратами выбора чаще всего становятся Циндол, Цинковая мазь, а также Деситин.
- Противовоспалительные мази. Такие лекарства неплохо справляются с зудом, а также помогают подавить воспалительный процесс в коже. Они подходят для длительного применения и не вызывают серьезных побочных эффектов (как правило). К таким мазям относятся средства с ингибиторами кальциневрина, к примеру, Элидел и Протопик.
- Подсушивающие растворы. Такие средства используются не для смазывания, а для приготовления компрессов. Из лекарств врачи могут посоветовать применение раствора марганца или борной кислоты.
- Смягчающие средства. Такие лекарства пригодятся, если дерматит привел к появлению участков с загрубевшей кожей. Препаратами выбора могут стать эмоленты и нафталановая паста.
- Гормональные лекарства. Такие препараты очень быстро подавляют воспалительный процесс и аллергию, а также способствуют восстановлению кожи. Но использовать их можно только на протяжении непродолжительного времени и лишь под контролем врача. Лекарствами выбора часто становятся Афлодерм, Адвантан и пр.
- Антибактериальные средства. Без таких лекарств не обойтись, если мокнутие развилось на фоне бактериальной инфекции либо аллергический дерматит дополнился присоединением вторичного инфекционного процесса. Для подавления патфлоры может использоваться Синтомициновая мазь, Левомеколь и пр. Иногда врачи отдают предпочтение лекарствам с комплексным составом (с гормоном и антибиотиком), например, Пимафукорту, Тридерму и пр.
- Лекарства, стимулирующие процессы регенерации. Такими качествами обладает Солкосерил, Актовегин, а также Бепантен.
Ни в коем случае нельзя мазать участки кожи с мокнущим дерматитом разными спиртовыми антисептиками, к примеру, зеленкой или йодом. Подобное лечение принесет только вред.
Системные препараты при лечении мокнущего дерматита используются довольно редко. Врачи могут назначить прием антигистаминных средств, пробиотиков, иммуномодуляторов, седативных лекарств и пр.
Как подсушить народными средствами?
Чтобы нейтрализовать мокнутие при дерматите, могут использоваться разные средства альтернативной медицины. Чаще прочего врачи рекомендуют:
- Ванночки и примочки с дубовой корой. Для приготовления лекарства нужно заварить 20 г растительного сырья 200 мл кипящей воды. Отправьте смесь на водяную баню и дождитесь, пока она закипит. Проварите лекарство в течение 30 мин., далее отставьте его в сторону еще на 10 минут, процедите и отожмите дубовую кору. Разведите средство обычной водой до первоначального объема в 200 мл.
- Проведение примочек с фурацилином. Возьмите 2 таблетки фурацилина, растолките их до состояния порошка и залейте 200 мл горячей воды. Дождитесь, пока лекарство растворится, и процедите средство.
- Приготовление примочек с раствором аптечной ромашки. 4 ст. л. растительного сырья заварите 200 мл кипятка и оставьте под крышкой до остывания. Готовое лекарство нужно процедить, а ромашковый цвет — отжать.
- Проведение полноценных ванн с настоем аптечной ромашки, отвара череды и арники. Также в ванны можно добавлять и настой коры дуба.
- Проведение примочек с настоем крепкого чая. Такое средство неплохо устраняет зуд, воспалительный процесс, а также отечность. Танин в составе чая оказывает вяжущее воздействие, поэтому такое простое средство отлично подходит для лечения мокнутия на коже.
Большинство перечисленных средств народной медицины крайне редко вызывают аллергию и могут использоваться даже для лечения детей. Но перед их применением нелишним будет проконсультироваться с врачом.
Особенности терапии аллергического дерматоза
Аллергический дерматит требует правильного подхода к лечению. Пациентам с такой проблемой:
- Нужно обязательно исключить дальнейшие контакты с аллергенами.
- Важно придерживаться строгой диеты.
- Необходимо принимать системные препараты для облегчения состояния кожи. Системная терапия обычно включает использование седативных (противоаллергических) средств, а также седативных медикаментов, сорбентов и пр.
При исключении дальнейших контактов с аллергенами кожные покровы пациента с аллергией достаточно быстро восстанавливаются.
Стоит отличать аллергический дерматит от атопического. Атопический дерматит является сложным хроническим недугом, который обычно развивается в детстве, а впоследствии исчезает или проявляется в меньшей степени. Такое заболевание требует особенного подхода к терапии.
