Молюск в коже лица
Появление на лице и теле детей и взрослых папулезной сыпи может вызвать заболевание контагиозный моллюск (второе название — заразная эпителиома Нейссера).
Этот недуг не приводит к опасным последствиям, но его проявления имеют сходство с признаками других, более тяжелых болезней. Поэтому для диагностики и лечения контагиозного моллюска следует обращаться к врачу. Удалить папулы можно различными методами традиционной медицины или с помощью народных средств.
Причины появления контагиозного моллюска на лице
Возбудителем заболевания является Molluscum contagiosum. Он имеет вирусную природу, содержит ДНК и относится к группе, в которую входит вирус оспы. Существует 4 разновидности возбудителя контагиозного моллюска, обозначаемые MCV 1, 2, 3 и 4.
Заражение происходит контактным (через бытовые предметы, одежду, постельное белье, полотенце, игрушки, при купании в бассейне) и половым путями. Жидкое содержимое папулезной сыпи распространяется в окружающей среде и может привести к заражению других людей.
Вирус контагиозного моллюска может длительно сохраняться на частичках пыли. Это приводит к широкому распространению заболевания в детских коллективах. Развитию заболевания способствуют редкая и недостаточно тщательная уборка помещений, пренебрежение правилами личной гигиены, снижение иммунитета, длительный прием цитостатиков и гормональных препаратов.
При отсутствии лечения папулезная сыпь на лице или других частях тела сохраняется 6–8 месяцев, в некоторых случаях до 4 лет, затем может исчезнуть.
Вирус не наносит значительного вреда организму. Но при ослабленном иммунитете возможно появление рецидивов болезни с переходом в хроническую форму.
На сегодняшний день не существует медицинских препаратов, способных полностью уничтожить ДНК-содержащие вирусы. Терапия, направленная на укрепление иммунной системы, позволяет предотвратить рецидивы контагиозного моллюска.
Так как эпителиома заразная возникает у людей с дефицитом иммунитета, очень высока вероятность поражения организма другими инфекциями, для выявления которых необходимо пройти дополнительное обследование.
Симптоматические проявления заболевания
Продолжительность инкубационного периода при заражении контагиозным моллюском может быть разной — минимальный срок развития заболевания до появления первых симптомов составляет 2 недели, максимальный — 6 месяцев. Внедряясь в клетки эпидермиса, вирус встраивает в нее свой геном, что приводит к воспроизведению новых внутриклеточных паразитов.
Визуально этот процесс представляет собой образование на коже папул — плотных желтовато-розовых узлов, имеющих форму полушарий с ровной и блестящей поверхностью. На лице наиболее часто они возникают на коже век и лба, другими местами локализации сыпи являются шея, руки, бедра, нижняя часть живота, наружные половые органы.
Быстрое размножение возбудителя приводит к увеличению размеров высыпаний. Они могут располагаться как в виде одиночных образований, так и группами, слияние которых приводит к расширению площади пораженных участков кожи до 2–3 см.
Верхняя часть папул немного вдавлена внутрь и наполнена белым творожистым содержимым, в котором находятся образования, имеющие форму моллюсков. Обычно сыпь не приносит болезненных ощущений, в редких случаях возникает зуд. Воспалительный процесс появляется при присоединении вторичной инфекции.
Формы заболевания
По симптоматическим проявлениям контагиозного моллюска выделяют три формы болезни: типичное, генерализированное и осложненное течение. В первой стадии высыпаний немного, проявлены все характерные симптомы заболевания, папулы расположены на одном определенном участке тела вблизи друг от друга. При генерализованном течении контагиозного моллюска новообразований много, они могут находиться на значительном удалении и в разных частях тела.
Если заболевание перешло в осложненную стадию, помимо основной инфекции добавляется вторичная, что приводит к воспалению и гиперемии кожи, окружающей папулы. На этих участках начинает выделяться гной, вызывая болезненные ощущения.
Эта форма контагиозного моллюска характерна в основном для ВИЧ-инфицированных. Распространение инфекции может происходить в процессе бритья, вызывая появление папул на подбородке.
О причинах, признаках, общей симптоматике проявления контагиозного моллюска на коже лица рассказывает врач.
Диагностика
При постановке диагноза учитывается клиническая картина заболевания. Если возникают затруднения, для дифференциальной диагностики с другими болезнями (красным плоским лишаем, сифилисом, бородавками, ветряной оспой, аллергическими проявлениями, опухолями) проводится гистологическое исследование внутреннего содержимого пустул под микроскопом для обнаружения моллюсковых телец.
Они формируются в глубоких слоях эпителия и, непрерывно размножаясь, заполняют пораженные клетки кожи.
По сравнению с сыпью при контагиозном моллюске папулезный сифилид не имеет внутри папул подобных включений. Ветряная оспа протекает с повышением температуры, головной болью, зудом в области высыпаний. Сыпь при ветрянке представляет собой прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. В тяжелых случаях в них может скапливаться гной.
Красный лишай характеризуется образованием светлых бляшек с перламутровой поверхностью, но не заполненных внутри жидким содержимым. Для постановки точного диагноза следует обращаться к врачу дерматовенерологу.
Методы лечения контагиозного моллюска
Во многих случаях после точного определения вида заболевания специалисты не назначают медикаментозной терапии, так как если организм находится в хорошей форме, все симптомы пройдут самостоятельно в течение 6 месяцев. При нормальном состоянии иммунной системы в дальнейшем можно будет избежать рецидивов контагиозного моллюска без приема специальных препаратов.
Но если болезнь протекает на фоне сниженного иммунитета, например, при поражении человека ВИЧ-инфекцией, она переходит в хроническую форму и для предупреждения ее возобновления необходимо постоянно укреплять иммунитет.
Применение общей медикаментозной терапии
При выборе препаратов врач учитывает продолжительность болезни, возраст и состояние здоровья заболевшего. Назначается прием иммуномодуляторов (Амиксин, Циклоферон), обработка пораженных мест противовирусными мазями (Ацикловир, Оксолиновая).
При генерализованной форме контагиозного моллюска, сопровождаемой обильными высыпаниями, используются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин, Метациклин).
Удаление папул с помощью лазера
При воздействии лазерным лучом кожный слой в месте сосредоточения вируса нагревается, его температура повышается до 150°C. Это способствует полному уничтожению инфекции и устранению пораженных клеток путем испарения. Глубина проникновения лазерного излучения не превышает 5 мм, что гарантирует отсутствие неблагоприятного воздействия на расположенные ниже ткани. Процедура безопасна и может проводиться как взрослым, так и детям.
Удаление высыпаний исключает попадание возбудителей на другие участки кожи и развитие осложнений в виде сепсиса или гнойного процесса, обеспечивает стерильность обработанной поверхности, проходит безболезненно.
После лечения следует оберегать участки кожи, на которых были удалены папулы, от попадания воды в течение 3 суток. Запрещены посещения бассейна, водные процедуры в бане. Не следует длительно находиться под яркими лучами солнца и посещать солярий.
Как лечить с использованием жидкого азота?
Метод криодеструкции основан на воздействии на папулу жидким азотом, охлажденным до −170 °C. Заморозка внутреннего содержимого высыпаний приводит к уничтожению возбудителя и разрушению поврежденной им ткани.
Процедура совершенно безболезненна, исключает повреждение здоровых участков кожи, не сопровождается кровотечением или появлением рубцов. Методика может использоваться для устранения папул у детей, не требует наложения повязок или применения медикаментозного лечения.
Как удалить папулы методом электрокоагуляции
Прижигание узелков в режиме спрей-коагуляции с использованием тока переменной частоты позволяет разрушить тельца контагиозного моллюска и пораженные ими клетки эпидермиса. Обезболивание пораженных участков во время проведения электрокоагуляции обеспечивает местная анестезия. По завершению процедуры на месте папулы остается сухая корочка, после заживления раневой поверхности не остается шрамов.
Хирургическое выскабливание содержимого папул методом кюретажа
Применяется при незначительном количестве высыпаний. Участок кожи, на котором будет проводиться процедура, за 1 час до начала удаления очагов инфекции смазывается обезболивающим препаратом EMLA, представляющим собой крем, в состав которого входит смесь анестетиков Прилокаин и Лидокаин. На обработанную поверхность накладывается герметичная повязка. Через час анестезирующее средство стирают и приступают к операции.
Для выскабливания содержимого папул используется двусторонняя кюретка (ложка Фолькмана). Вместо нее может использоваться деревянный шпатель с заостренной поверхностью.
В некоторых случаях для вылущивания внутреннего наполнения узелков используется пинцет. Затем поверхность кожи обрабатывается раствором йода, Подофиллином или Хлоргексидином. При проведении процедуры может появиться кровотечение, на ранах иногда формируются рубцы.
Удаление папул с применением химических веществ
Метод заключается в регулярном ежедневном смазывании узелков мазями и растворами, содержащими компоненты, обладающие противовирусной активностью.
Рекомендуемая частота обработки папул — 1 или 2 раза в день. Принцип нанесения препаратов точечный, на поверхность самих узелков, исключая попадание средств на граничащую с папулами кожу. Обычно при использовании данного метода высыпания исчезают через 3–12 недель.
При выборе препарата следует учитывать, что наиболее безопасными являются Фторурациловая и Оксалиновая мази, а также гели, содержащие Бензоил пероксид.
Кроме этих препаратов используются следующие средства:
- Третиноин — наносится на 6 часов, затем смывается;
- Имиквимод — папулы смазываются 3 раза в день;
- Кантаридин;
- Ацикловир;
- Вартек;
- Инфагель;
- Кондилин;
- 3% р-ор Трихлоруксусной кислоты — наносится 1 раз в сутки точечно на 30 минут с последующим смыванием;
- Хлорофиллипт — частота применения 2–3 раза в день;
- 3% р-ор Салициловой кислоты — наносится дважды в день.
Народные методы лечения контагиозного моллюска
Народными целителями разработано немало эффективных способов, чтобы лечить это заболевание. Они предусматривают применение, как растительных компонентов, так и медикаментозных средств — перманганата калия, перекиси водорода, йода.
Рецепты с использованием чеснока
Нужно приготовить кашицу из измельченных зубчиков чеснока и сливочного масла (1:1), нанести на марлевый тампон, приложить к папуле и зафиксировать лейкопластырем. Примочки меняют на свежие утром, в обед и вечером. Также можно вместо нанесения смеси протирать пораженные участки разрезанной пополам чесночной долькой или выдавленным из нее соком 3–4 раза в день.
Продолжительность лечения составляет 3–7 недель. Папулы уменьшаются в размере, затем покрываются корочкой, которая через некоторое время отпадает.
Применение раствора марганцовки
Высыпания прижигаются ватной палочкой, смоченной в концентрированном (имеющем темно-фиолетовую окраску) растворе перманганата калия. Следует избегать попадания средства на окружающие ткани, так как оно может вызвать их ожог.
Прижигание йодом, перекисью водорода, настойкой календулы
В домашних условиях эту процедуру необходимо проводить очень аккуратно, чтобы предотвратить распространение инфекции на здоровые участки кожи.
Покровы, окружающие папулы и пинцет обрабатываются медицинским спиртом. Затем содержимое узелка выдавливается и удаляется смоченной спиртом ваткой, а его поверхность прижигается йодом, настойкой календулы или перекисью водорода.
Чтобы исключить возможность повторного заражения одежду и постельное белье необходимо поменять. Раневую поверхность несколько дней нельзя смачивать водой, ее следует ежедневно обрабатывать йодом, а после образования корочки наносить Оксолиновую мазь до полного заживления пораженного места.
Ускорить процесс регенерации эпидермиса в ранке позволяет смазывание соком, полученным из листьев черемухи.
Обработка высыпаний соком чистотела, одуванчика
Смазывание папул соком чистотела или одуванчика дает хороший лечебный эффект. Также их можно обрабатывать настойкой календулы или эвкалипта без вылущивания содержимого пинцетом.
Соблюдение общих правил
Ребенок не должен посещать детский коллектив до полного выздоровления. Это предупредит заражение других детей. Все используемые заболевшим ребенком вещи моются и дезинфицируются.
В квартире или частном доме проводится генеральная уборка для максимального удаления пыли, на которой вирус может длительно сохранять свою жизнеспособность. На время лечения исключается прием водных процедур в ванне, посещение бани, бассейна.
Необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал появляющиеся узелки, регулярно мыл руки с использованием мыла. Очаги инфекции следует ежедневно протирать Хлоргексидином или другим видом антисептика.
Снизить вероятность заражения других людей взрослым пациентом позволяет заклеивание пустул лейкопластырем. Нежелательно сбривать волосы в месте локализации сыпи. Смазывание кожи кремом предотвратит появление трещин и воспалительного процесса в месте расположения пустул.
Особенности восстановительного периода
Формирование иммунитета к вирусу контагиозного моллюска занимает значительный период времени — от 3-х до 18-ти месяцев. К этому моменту происходит самостоятельное бесследное исчезновение симптомов болезни. В некоторых случаях для выработки иммунитета организму требуется несколько лет.
В восстановительный период следует укреплять иммунитет закаливанием организма, полноценно питаться, включать в рацион свежие овощи, фрукты, орехи. Полезны умеренные физические нагрузки, пребывание в сосновом лесу, прогулки на свежем воздухе.
Осложнения
Болезнь имеет, как правило, благоприятное течение и при отсутствии специального лечения проходит самостоятельно. Но при попадании в ранки, возникающие при расчесывании узелков, вторичной инфекции в виде патогенных бактерий может начаться воспалительный процесс. Симптоматически он проявляется отеком и покраснением кожи, образованием гноя.
Если запустить этот процесс, воспаление приведет к развитию дерматита, требующего длительного лечения и угрожающего появлением на коже неэстетичных шрамов.
Профилактические меры
Предотвратить заражение контагиозным моллюском позволяет изоляция заболевшего ребенка, в домашних условиях — выделение ему индивидуальных столовых и постельных принадлежностей, средств гигиены, полотенец. Игрушки малыша нужно продезинфицировать, одежду и белье стирать в горячей воде с обязательной последующей глажкой.
Среди взрослого населения предупредить передачу возбудителя болезни половым путем помогает исключение случайных половых связей. Улучшению состояния иммунной системы организма способствует здоровый образ жизни, сведение к минимуму стрессов, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
Появление моллюсков на лице не представляет опасности для здоровья человека. Однако наросты формируют видимые косметические дефекты, от которых большинство стремится избавиться. Осуществить желание можно двумя путями: дождаться, когда высыпания исчезнут (самоизлечение наступает через 24 месяца с момента заражения), или обратиться за врачебной помощью. Чтобы понять, каким путем лучше пойти, необходимо составить полное представление о болезни и причинах ее появления.
Симптомы и признаки проявления заболевания
Возникновение описываемого новообразования на лице означает инфицирование базального слоя кожи. Вирус провоцирует ускорение процессов клеточного деления, которое приводит к формированию небольших округлых узелков, возвышающихся над эпидермисом. Из-за разрушения клеток дермы в центре наблюдается пупкообразное вдавливание. Наросты содержат частицы вирусов и расположены в хаотичном порядке на всей площади новообразования.
Когда появляется контагиозный моллюск на лице, он не должен вызывать беспокойства. Подобные кожные проявления не относятся к опухолевым образованиям, поскольку в зоне роста отсутствует воспалительный процесс.
У инфекции есть инкубационный период: с момента проникновения вируса до первых проявлений на коже может пройти и две недели, и полгода. Формирование первого узелка запускает развитие активной фазы болезни. Количество плотных, выступающих наростов быстро увеличивается, иногда узелки сливаются вместе и превращаются в большие бляшки диаметром 5 см. Когда появляется такой контагиозный моллюск на веке, он вызывает дискомфорт.
Наросты имеют плотную структуру, блестящую текстуру и перламутровый цвет. Растут они медленно, максимального размера достигают спустя 12 недель. Завершив рост, узелки отмирают. Пупкообразное вдавление по центру имеют не все бляшки, а только 15% от общего количества. Внутри нароста находится смесь вирусных частиц и мертвых клеток эпидермиса
При прогрессировании заболевания количество папул постоянно увеличивается. Это связано с самозаражением. Человек способен разносить по коже вирусные клетки, поэтому возможно появление контагиозного моллюска на глазу, в области подмышек, на животе, в паху, в области половых органов. Реже моллюски встречаются на губах, слизистой щек, волосистой части головы. Но обычно распространение четко локализовано, границы ярко выражены.
Способы заражения
Возбудитель заболевания – ортопоксвирус, родственник вирусов, вызывающих ветрянку и оспу. Сегодня выделены иизучены четыре разновидности. В появлении узелков на лице виноваты подвиды MCV-1, MCV-2. Они передаютсяконтактным путем. Для заражения необходимо тесное соприкосновение кожи. Возможны и опосредованные пути: использование общих предметов гигиены, нательного белья, посуды, игрушек.
Ученые установили, что не всегда тесный контакт приводит к заражению. Сильный иммунитет не дает вирусам размножаться, подавляет их и уничтожает, предотвращая переход в активную фазу.
Классификация и формы заболевания
По характеру распространения выделяют пять разновидностей:
- Классическая форма диагностируется, когда моллюски располагаются единично.
- Гигантская форма предполагает наличие слившихся отдельных элементов, сгруппированных в пределах одной бляшки диаметром 5 см.
- В образовании педикулярной разновидности участвуют моллюски, слившиеся в одну бляшку, которая держится за кожу при помощи тонкой ноги. Количество узелков может достигать 10 штук.
- Генерализованная форма представляет собой обильные высыпания. Количество моллюсков на пораженном участке кожи может насчнесколько десятков.
- Милараная разновидность схожа с генерализированной. Отличие в том, что моллюски имеют меньшие размеры.
Диагностировать заболевание и установить форму для опытного дерматолога не представляет сложностей. Для этого необходим осмотр и сбор анамнеза, на основании которых делаютсявыводы и назначается лечение. В случаях, когда возникают сомнения, связанные со схожестью новообразованияс другими высыпаниями (например, вульгарными бородавками, кератоакантомами, милиумами), врач направляет набиопсию. Поражённый фрагмент кожи изучается под микроскопом. Разговор о том, как избавиться откосметологического дефекта, пойдет после получения результатов биопсии.
Лечение
Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола. Контагиозные моллюски могут появляться во рту, на лице, носу, шее, руках и ногах. Те образования, что находятся на веках и половых органах, рекомендовано не лечить. Месяцев через 18 иммунитет сам справится с болезнью, причем образования не останется даже следа. Обычно врачи осторожно относятся к принудительному лечению описываемого заболевания. И на то есть причины.
Дело в том, что в появлении на теле контагиозного моллюска виноват вирус. Иммунная система, включаясь в борьбу с ним, вырабатывает иммунитет. Этот процесс длится не неделю, как при ОРВИ, а несколько лет (пять-шесть). Если самостоятельно удалить узелок сразупосле появления, можно оставить на кожерубец. К тому же возрастает риск рецидива с большей площадью поражения. И все потому, что инфекция еще активна. Поэтому дерматологи голосуют за то, чтобы дожидаться самоизлечения.
Показания к вмешательству сводятся к одному: длительное течение заболевания и дискомфорт. Для удаления контагиозного моллюска Министерствами здравоохранения стран СНГ рекомендованы следующие консервативные и хирургические способы.
Препараты
Медикаментозное лечение состоит из приема лекарств, мазей и растворов, способныхразрушить структуру неэстетичных узелков. Для этих целей применяют средства на основе третиноина, кантаридина, трихлоруксусной кислоты. Также подходят препараты «Хлорофиллипт», «Фторурацил», перекись бензоила, интерфероны альфа-2а и альфа 2в. Лечение медикаментами по сравнению с хирургическими тактиками считается менее травматичным, но достаточно эффективным. Однако напомним, врачи против того, чтобы помогать организму. В случаях выявления генерализованной формы наряду с местным лечением проводится противовирусная терапия. Больным прописываются «Виферон», «Ацикловир» или «Изопринозин». Целесообразным считается прием иммуномодуляторов.
Удаление
Хирургическое лечение болезненно, поэтому для выполнения необходимых манипуляций используются местные анестетики. Лучше всего обезболиваеткожный покров 5% мазь ЭМПЛА.
Для реализации поставленных целей используется:
- Удаление в клинике техникой кюретаж (выскабливание ложкой Фолькмана).
- Криотерапия (воздействие жидким азотом).
- Электрокоагуляция (прижигание током).
- Воздействие лазером.
Кюрежет – механическая методика, в процессе которой происходит выскабливание моллюска при помощи острой ложки или тонкого пинцета. Процедура крайне болезненна, после удаления новообразования нередко появляются кровотечения. Есть необходимость в обработкекожи йодом и антисептиками. Главный недостаток кюрежета – формирование западающих рубцов. Поэтому такая хирургическая методика не используется в косметических целях.
Самый безболезненный способ удаления моллюсков – лазер. На установке, испускающей луч СО2, выставляется нужная длина волны и частота. Во время процедуры обжигается каждый узелок. В 90% случаев хватает одного сеанса, но если после него моллюск не покрылся корочкой и не отпал, необходимо еще одно воздействие.
Принцип криотерапии схож с техникой лазерного прижигания, только вместо луча используется жидкий азот. При его помощи осуществляется воздействие на пораженный участок и уничтожаются крупные наросты. Криотерапия не подходит для удаления моллюска на лице,шее и других видимых участках. После ее проведения появляются пузыри, которые оставляют на коже пигментные пятна.
Прижигание косметических дефектов токами схоже с процедурой лечения эрозии шейки матки. Оно эффективно, но болезненно. Электрокоагуляция постепенно уходит в прошлое, поэтому при выборе хирургических методик врач может отдать предпочтение именно им.
Народные средства
Лечение народными способами также эффективно. Их преимущество в том, что для многих рецептов нужны продукты, находящиеся всегда под рукой. Народная медицина советует использовать:
- Чесночные примочки. Свежий овощ измельчается в кашицу, которая смешивается в равных пропорциях со сливочным маслом, а потом накладывается на моллюски. Фиксируется кашица сначала пластырем, потом бинтом. Повязка меняется дважды в сутки. Аппликацию нужно накладывать до отпадения узелка.
- Настой череды. Стаканом кипятка заваривается две ложки травы, жидкостьеще раз доводится докипения и настаивается. Пораженный участок кожи протирается теплым отваром четырежды в день. Курс лечения – до полного исчезновения новообразований с формой купола.
- Спиртовую настойку календулы. Средство приобретается в аптеке. Моллюски протираются четырежды в сутки. Курс – до исчезновения узелков.
- Сок черемухи. Свежие листья перемалываются в мясорубке. Из полученной кашицы при помощи марли выжимается сок. Он смешивается со сливочным маслом в равных пропорциях. Полученная мазь накладывается на ночь.
Для достижения ожидаемого результата каждое средство нужно готовить непосредственно перед употреблением. Хранить их можно не более двух дней в холодильнике.
Профилактические меры
Чтобы обезопасить себя от патологии, следует:
- Соблюдать правила личной гигиены, поддерживать чистоту в доме.
- Укреплять иммунную систему.
- Исключать контакт с больными людьми, так как описываемое заболевание имеет вирусную природу.
- Практиковать только защищенный секс. Беспорядочная половая жизнь может стать причиной появления не только моллюсков, но и других не менее опасных болезней.
Желая оградить себя от кожных недугов, нужно осуществлять профилактические осмотры у специалистов.
https://dermatologiya.su/virusnye/kontagioznye-mollyuski-na-litse
