Молочница и пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит является распространенным кожным заболеванием родившихся деток. Причины данного заболевания разные. Это несоблюдение гигиены, это аллергические реакции на моющие средства, которыми стирают пеленки и белье младенца, это гигиенические средства по уходу за малышом (присыпки и кремы). В зоне риска находятся те малыши, которые искусственно вскармливаются и те, которые прошли курс терапии антибиотиками. Раздражение могут вызвать некачественные подгузники, не пропускающие воздух.
Содержание:
- Зоны проявления пеленочного дерматита и его разновидности
- Развитие пеленочного дерматита
- Симптомы пеленочного дерматита
- Лечение и рекомендации по уходу
Зоны проявления пеленочного дерматита и его разновидности
Пеленочный дерматит появляется в тех местах, где кожа ребенка соприкасается с подгузниками и пеленками, на которых постоянно появляются следы мочи и кала. От того, какой состав предметов жизнедеятельности малыша, происходит реакция и возникает раздражение. Природа возникновения такова:
- Механический дерматит (кожа новорожденного трется о ткани).
- Физический дерматит (от высокой температуры и повышенной влажности).
- Дерматит может быть вызван реакцией кожи химического типа.
- Дерматит может быть вызван различными микробами.
Степень и тяжесть пеленочного дерматита:
- Потертость (безобидный дерматит, который быстро проходит и не особо беспокоит малыша).
- Дерматит краевой (связан с подгузниками, которые натирают кожу малыша своими краями).
- Дерматит перианальный (появляется возле анального отверстия от искусственного кормления).
- Дерматит атопический (появляется на различных участках тела, а затем переходит в область подгузников, сопровождается значительным зудом).
- Себорейный дерматит (начинается с головы, а затем переходит в область подгузников). На вид – это сыпь, ярко-красная с образованием чешуек желтоватого цвета.
- Кандидозный дерматит (появляется в области паха очаговыми покраснениями ярко-красного цвета). Кожа ребенка становится сухой и на ней просматриваются мокнущие участки. Остановимся подробней на этом виде пеленочного дерматита.
Развитие пеленочного кандидозного дерматита
Пеленочный дерматит может развиться с первых дней жизни, но все же пик данного заболевания – это 6-12 месяцев. В это время питание ребенка становится разнообразным, что создает условия для становления и развития кишечной микрофлоры. Пеленочный дерматит у некоторых детей, часто повторяется. Объясняется это повышенной сенсибилизирующей особенностью кожного покрова и также слизистых оболочек, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Так же обладают неустойчивостью процессов водно-солевого обмена, имеют повышенное содержание аммиака в моче и нарушение соотношения микрофлоры кишечника. Дерматит атопический, себорейный или кандидозный играют не последнюю роль в пеленочном дерматите.
Прием антибиотиков – одна из причин возникновения Кандидозного пеленочного дерматита
Кандидозный пеленочный дерматит развивается в таком случае:
- Из-за частого применения антибиотиков широкого спектра действия (при лечении диареи у ребенка и др.).
- Если нарушены барьерные функции кожного покрова, то присоединяется вторичная инфекция (Streptococcus aureus и Candida albicans). В этом случае обеспечена либо стрептококковая инфекции, либо пеленочный дерматит. Возникает данный дерматит на месте тяжелых опрелостей.
Симптомы пеленочного дерматита
Ребенок очень беспокойный, поскольку в отличие от других видов пеленочного дерматита, данная сыпь очень болезненная
- Начинается пеленочный дерматит с легкого покраснения кожного покрова под памперсом. Иногда могут возникнуть шелушение и пузырьки. В тяжелых случаях могут появиться изъязвления в пораженных областях, гнойники и отеки.
- Покраснения заднего прохода вызваны стулом со щелочной реакцией у деток, которые вскармливаются искусственным питанием. Дети, которых кормят грудью, редко страдают от опрелостей, пока в рационе не появится разнообразная пища.
- Появление пеленочного дерматита возможно у деток, имеющих себорейный дерматит. При этом имеются желтоватые себорейные чешуйки на голове. Покраснение на щеках (молочный струп), а как следствие, начинают появляться опрелости на ягодицах в крупных складках.
- Если появляются эритематозные бляшки и небольшие розовые папулы с распространением на половые органы, перианальную область и складки, то это свидетельствует о наличии пеленочного кандидозного дерматита.
- Если в процесс вовлекаются кожные складки, то это важный фактор для диагностики дифференциальной кандидоза и первичного ирритативного дерматита пеленочного.
- Кандидозный пеленочный дерматит следует заподозрить, если данные высыпания сохраняются более 72 часов.
- Диагноз определяется на основании лабораторных и клинических данных (микологический анализ пораженных очагов с периферии эритемы, папул, пустул) и позволяет определить псевдогрифы.
- Ребенок, у которого имеется пеленочный дерматит очень беспокойный (плачет, капризничает, пытается самостоятельно снять памперс и постоянно прикладывает руки к паховой области).
- При кандидозном дерматите сыпь имеет ярко-красный цвет. Ребенок очень беспокойный, поскольку в отличие от других видов пеленочного дерматита, данная сыпь очень болезненная.
Лечение пеленочного дерматита и рекомендации по уходу
- Для лечения кандидозного пеленочного дерматита используют препараты местного типа с противогрибковым эффектом, такие как Кетоконазол, Миконазол, Батрафен, Клотримазол.
- Если эффект не наступил, а инфекция распространяется на другие участки тела, то применяют системное лечение кандидозной инфекции с учетом возраста ребенка и протекания заболевания.
- Не рекомендуется одновременно наносить на участки тела ребенка присыпку и мази.
- Для мытья волос следует использовать специальный шампунь для мытья волос, разработанный с учетом кожи головы и волос ребенка.
- Для купания грудничков необходимо использовать детское мыло, содержащее минимальное количество щелочи. Если у ребенка появился дерматит, то мыло можно использовать один раз в день.
- Если присоединяется дерматит себорейный, может быть назначена мазь стероидная топическая. Если присоединилась и инфекция, тогда назначают противогрибковые и противовирусные антибактериальные средства.
Пеленочный дерматит лечится только по назначению врача. Самолечение в данном случае категорически запрещено. При малейших появлениях сыпи или раздражения необходимо посетить врача. Немедленно обращаться к врачу следует, если на фоне пеленочного дерматита появляется повышенная температура, область поражения увеличивается, и на ней появляются вздутые участки синюшного цвета с образованием гнойничков! Берегите здоровье своих детей.
Источник
При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание — кандидозный пеленочный дерматит.
Описание
Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни. Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.
Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.
В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.
Причины возникновения
В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.
Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:
- контакт кожи с влажной тканью (памперсы, пеленки);
- длительный курс лечения антибиотиками;
- раздражающее воздействие испражнений при редкой смене подгузников:
- искусственное вскармливание;
- несоблюдение гигиены;
- высокая температура тела и окружающей среды (летом отмечается больше случаев дерматита);
- повышенное потоотделение;
- одежда не по погоде (слишком теплые вещи вызывают опрелости).
Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.
Виды
Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:
- краевой — появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей;
- перианальный — элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия;
- интертриго — поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.
Симптомы
Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.
- Легкая — характеризуется слабым покраснением и образованием потертостей. Пораженные участки небольшие, в форме пятен. Иногда возникают маленькие прыщики. Если начать правильное лечение, все повреждения проходят быстро и без следов. Устранение и предупреждение воздействия раздражающих факторов на этом уровне предотвращает повторное развитие болезни.
- При переходе в среднюю степень гиперемия усиливается и приобретает устойчивый характер. Количество элементов сыпи увеличивается, появляются небольшого размера пустулы, наполненные гнойным содержимым. Одновременно с ними образуются эрозивные поверхности малой площади. За счет этого присутствует риск присоединения инфекции.
- Тяжелая стадия часто протекает с осложнениями. Вторичное инфицирование приводит к отеку, усилению гиперемии, увеличения изъязвления. Также на поверхности выделяется экссудат (происходит мокнутие).
Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:
- наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы;
- ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым;
- при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания;
- творожистый налет на коже.
Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.
Осложнения
Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).
За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:
- абсцессов, гнойников;
- инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы;
- импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.
Диагностика
При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.
Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:
- Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
- Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
- Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).
Лечение
В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.
Медикаменты
Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:
- Противогрибковые — оказывают отрицательное влияние на возбудителей, относящихся к роду грибов. Используют Пимафуцин, Кетоконазол, Миконазол.
- Противоаллергические — при аллергической реакции на материалы подгузника или компоненты ухаживающих средств, которая спровоцировала начало дерматита (Фенистил, Элидел).
- Препараты, направленные на улучшение регенерации тканей. Обычно назначают Бепантен, Пантенол, Драполен.
- Дезинфицирующие растворы: бриллиантовый зеленый, перманганат калия (марганцовка).
- Мази, содержащие антибиотики. Применяют при наличии бактериальной инфекции (Банеоцин).
Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.
Народные средства
Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.
К использованию рекомендованы растения, обладающие лечебным действием (снимающие раздражения и подсушивающие кожу):
- череда;
- ромашка;
- чистотел;
- календула.
Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10—20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.
Профилактика
Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:
- проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю;
- ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов;
- смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа;
- использование памперса правильного размера в зависимости от веса;
- при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование;
- отказаться от применения средств с сильной отдушкой.
Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.
Источник
Кандидоз кожи у ребенка
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…
Читать далее »
Кандидоз кожи встречается почти у каждого четвертого младенца. Статистические цифры говорят о том, что у 23% здоровых малышей диагностируют в течение первого месяца жизни кандидоз кожи. Если в наличии имеется соматическая или инфекционная патология, частота грибкового поражения возрастает до 33%. Обычно кандидоз кожи проявляется на вторые сутки жизни малыша, поэтому каждая мама должна знать базовые знания о причинах, симптомах и лечении кандидозного дерматита.
Содержание:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Откуда берется источник инфекции
- Признаки врожденного кандидоза кожи
- Почему кандидозом болеют малыши
- Лечение кандидоза кожи у детей
- Уход и рекомендации
Откуда берется источник инфекции
- Источником инфекции являются больные люди и животные острыми формами кандидоза. В качестве источника определенное значение имеют носители грибов рода Candida. Механизмы передачи заболевания – контактно-бытовой и воздушно-капельный. Зачастую инфицирование происходит через зараженные предметы обихода (руки персонала, игрушки, посуда и др.).
- Интертригинозные кандидозы встречаются чаще у грудничков в области крупных складочек кожи. Кожа при этом эрозирована или гиперемирована, и на ней фиксируют мацерацию рогового слоя.
- Кандидоз гладкой кожи у грудничков, в основном, возникает в результате распространения интертригинозного кандидоза из кожных складок. Кандидоз кожи волосистой части головы встречается редко.
Признаки врожденного кандидоза кожи
- На пораженной коже появляются множественные пустулы с подрытыми краями.
- Если внутриутробное предлежание младенца было головным, кожные проявления захватывают верхнюю часть туловища малыша.
- При анализе периферической крови определяют лейкоцитоз и нейрофилез.
Кандидоз кожи приобретенного характера имеет свои особенности. Только 60% заболевания обусловлены C. Albicans. Зачастую приобретенный кандидоз вызывают С. Parapsilosis и C. Tropicalis. Он протекает параллельно с молочницей (кандидозом) ротовой полости. Если вовремя не обнаружить и не лечить данное заболевание, кандидозом может быть охвачен весь кожный покров младенца (интертригинозный дерматит), для которого являются характерными:
- Наличие эритематозных, сливающихся и отечных кожных участков.
- Появление пузырьков и пустул.
- Образование блестящих, гладких эрозивных поверхностей темно-красного цвета, сливающихся и образующих очаги крупного размера.
- Появление мацерации и трещин с наслоением белесоватого оттенка.
Существует еще разновидность поражения кожи младенцев – пеленочный кандидозный дерматит. Эта разновидность кандидоза развивается у детей, которые являются носителями грибков Candida в кишечнике. Появлению данного заболевания способствуют влажная кожа ребенка, воздухонепроницаемые пеленки и памперсы. Как известно именно влажная среда является наиболее благоприятной для развития и размножения грибков данного типа. Признаки заболевания таковы:
- Появление многочисленных везикул и папул, которые постепенно сливаются и образуют бляшки эритематозного типа.
- Пораженные участки имеют темно-красный цвет.
- Места поражения имеют лаковый блеск.
- В местах поражения поверхность кожи влажная.
- Вокруг больших эрозий наблюдаются свежие пузырьки.
Степень поражения кожных покровов у новорожденного различна. Если появляются единичные элементы, ребенок не страдает, нет повышенной температуры и изменений в анализе крови нет. А в случае распространения поражений, отмечаются такие признаки болезни:
- Плач, беспокойство, отказ от еды.
- В анализе крови идет тенденция к нейрофилезу и лейкоцитозу.
Могут быть поражены кожные покровы перианальной и межъягодичной областей, паховые складки, промежность, нижняя часть брюшной стенки а также возможно поражение кожи половых органов.
Почему кандидозом болеют малыши
- Прежде всего, причиной заболевания кандидозом кожи и дерматитом у малышей является несовершенство защитных систем новорожденного. Ведь кожа ребенка чувствительная и тонкая, иммунитет не развит, эпидермис имеет невысокую бактерицидную активность, а это означает, что возможностей для заражения множество и условия для грибков благоприятные.
- У малышей есть два пути инфицирования. Первый – постнатальный, второй – интранатальный. При интранатальном микроорганизмы попадают на кожу малыша при прохождении родовых путей во время родов, если мама страдала вагинальным кандидозом (кандидоз кожи у детей развивается на первой неделе жизни). Постнатальное заражение грибковой флорой происходит в роддоме, а симптомы проявляются на 2-4 неделе жизни.
Лечение кандидоза кожи у детей
- При выборе препарата учитывается степень распространения болезни и путь инфицирования.
- Самостоятельное лечение ребенка категорически запрещено. Препараты, продолжительность лечения, кратность приема определяет опытный врач.
- Для лечения локализованного кандидоза у детей применяют препараты для местного применения (аэрозоли, мази, кремы). Противогрибковые таблетки ребенку давать противопоказано. Исключением является кандидоз кожи генерализованного типа, сопровождающийся общей интоксикацией.
- В качестве препаратов для лечения кандидоза кожи у детей можно выделить Изоконазол, Натамицин, Миконазол, Сертаконазол и Эконазол. Продолжительность курса – 6-14 дней.
Уход и рекомендации при кандидозе кожи у детей
- Одежда малыша должна быть из хлопчатобумажной ткани, которая пропускает воздух.
- По возможности как можно чаще устраивать малышу воздушные ванночки.
- Строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима, особенно для новорожденных.
- Детям постарше ограничить употребление сахара, сдобы, молока, дрожжевого хлеба.
- Диета должна быть богатой белками, витаминным комплексом.
- Допустимо употребление кисломолочных продуктов (кефир, творог, сметана, простокваша) в ограниченных количествах.
Если вы заметите у малыша выше перечисленные симптомы и характерные признаки кандидоза (молочницы) кожи, немедленно обращайтесь за помощью к врачу, который своевременно определит и назначит лечение, чем значительно облегчит состояние ребенка. Будьте внимательны к здоровью своих детей.
Материалы по теме:
Молочница у новорожденных на языке
Источник
