Молочные корочки или дерматит
Молодые матери очень сильно переживают за своих детей. Безусловно, изменённый внешний вид кожных покровов ребёнка при себорейном дерматите их очень пугает. Заболевание чаще всего встречается в грудном возрасте, но тем не менее иногда затрагивает и более старшие возрастные группы.
Причини возникновения
Болезнь имеет грибковую этиологию. Грибы нуждаются в росте, и для этого находятся вблизи сальных желез, где они питаются их секретом. На волосистой части головы живёт гриб Pityrosporumovale, а на теле — Pityrosporum orbiculare. Они непатогенные и всегда присутствуют на здоровой коже.
Если иммунитет человека падает, или нарушаются защитные функции кожи, сальные железы начинают производить больше кожного сала, грибковая флора активизируется и перестаёт быть в виде спор, тем самым начинает бурный рост и размножение. Увеличение количества грибов провоцирует воспалительный процесс участков кожи.
Существует гипотеза, что гормоны матери, которые остались в организме ребёнка после родов, могут стимулировать синтез кожного сала. Генетика также влияет на развитие недуга. Нередко к триггерным факторам врачи относят и неврологические заболевания.
Гигиенические условия, такие как грязные подгузники, редкое купание ребёнка, душное, запылённое местопребывания играют немаловажную роль в этиологии себорейного дерматита.
Симптомы
Существует два типа себорейного дерматита:
- Жирный – сопровождается выделением большего количества сала. Чаще типичным местом локализации является носогубная складка.
- Сухой – характерно пересыхание кожи, обильное шелушение.
Себорейный дерматит у ребенка
Заболевание на первый взгляд напоминает перхоть, но это не так. Вначале поражённые области кожи ребёнка краснеют и шелушатся. Мелкие кожные корочки желтоватого цвета можно увидеть на волосистой части головы, в складках (заушных, лобовых, щёчных), на самом лице, бровях. Сливаясь, корочки могут приводить к образованию сплошных плотных корок. Поэтому болезнь нередко называют «молочной корочкой».
У подростков в связи с гормональной перестройкой сальные железы способны вырабатывать больше секрета. Это объясняет излюбленную локализацию дерматита на лице малышей, особенно мальчиков.
Иногда появляется сыпь в больших кожных складочках туловища и конечностей. Внешний вид её напоминает шершавые пятна и папулы, посыпанные по периферии себорейными корочками. В дальнейшем, если не принимать меры по терапии заболевания, патология может иметь генерализированный характер. А присоединение бактериальной инфекции в области локализации подгузника несёт за собой быстрое ухудшение состояния ребёнка.
Дерматит у новорождённых
Груднички очень чувствительны к внешним раздражителям, аллергенам, неподходящей температуре, потому что их эпидермис очень тонкий и недостаточно сформированный. Потовые и сальные железы не могут полноценно выполнять свои функции. Первые при этом работают очень мало, а вторые слишком активно, возникает дисбаланс. Кожа начинает сильно реагировать на внешние влияния. Чаще всего корочки возникают, когда головка малыша часто потеет от перегрева. Дебютирует заболевание, как правило, в первые дни и недели жизни.
Так как дети питаются грудным молоком, в котором повышенный уровень гормонов, себорейный дерматит диагностируется преимущественно до 6 месяцев, а также до частичного или полного прекращения употребления молочка.
Характерной особенностью гнейса является отсутствие или минимальное ощущение зуда, удовлетворительные аппетит, сон, общее состояние.
Жирные сальные корочки находятся на волосистой части головки, за ушками, на лице. При расчесывании волос корочки легко отделяются от головы и прилипают к волосам, создавая при этом неряшливый, немытый вид. На сгибательной поверхности суставов конечностей чётко можно увидеть красно-розовые бляшки, которые шелушатся и эрозируют.
У взрослых детей возникновение заболевания никак не связано с возможным наличием его в детстве.
Методы терапии
Рекомендована гипоаллергенная, богатая микроэлементами и витаминами диета.
В списке запрещённых продуктов:
- сдобная выпечка: кексы, торты, пирожные;
- копчёности;
- колбасные изделия;
- сгущеное молоко, мороженое;
- сыры с высоким содержанием молочных жиров;
- острая, пряная, жирная пища;
- консервированные продукты;
- газированные напитки.
Галерея запрещённых продуктов
Приветствуется употребление следующих продуктов:
- овощи (особенно капуста, свёкла);
- фрукты;
- каши (овсяная, рисовая, гречневая, кукурузная);
- яйца;
- овощные бульоны;
- несолёная брынза, йогурт домашнего приготовления, козье молоко;
- свежие соки, морсы из фруктов;
- богатая на белки пища (свинина, говядина, курица), приготовленная на пару;
- рыбные продукты.
Галерея рекомендованных продуктов
В основе этиотропной терапии себорейного дерматита лежит использование противогрибковых препаратов (низорал, миконазол). Лекарственный препарат кетоконазол хорошо зарекомендовал себя в лечении этого недуга. Суть механизма действия лекарства в торможении роста грибков. Средство нужно наносить на лицо. При неэффективности дерматолог может назначить гормональные мази, антибактериальные препараты.
Во время лечения нужно использовать лечебные шампуни для волос, в состав которых входят кератолитические компоненты, цинк, салициловая кислота, кетоконазол, дёготь (себазол, кето плюс, низорал). Они отлично снимают излишек кожного сала, не пересушивая при этом кожу головки малыша. Рекомендовано мыть голову не чаще двух раз в неделю. При неэффективности следует заменить на другое средство.
Очень хорошим способом является размачивание корочек с помощью детского крема или оливкового масла за два часа до купания. Остатки масла ополаскивают детским шампунем и насухо промокают полотенцем. Корочки можно удалить после мытья головы детской щёткой, мочалкой.
Замечание врача: Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от корочек силой, трением. Детская кожа легко повреждается и в ранки попадает инфекция.
Детям старшего возраста, особенно девочкам рекомендуется не использовать на момент болезни косметические средства для волос, например, гели, спреи, лаки.
Перечень рекомендуемых физиопроцедур:
- Криомассаж кожи головы снимает зуд и успокаивает, улучшая кровообращение и состояние сосудов кожи.
- Дарсонвализация – подсушивание кожи. Корочки быстро опадают, а новый слой эпителия делается более устойчивым к механическим повреждениям. Высокочастотный ток положительно действует на нервную систему, стабилизирует симпато-адреналиновою, в результате чего нормализуется работа сальных желез.
- Лазерная терапия. Метод также зарекомендовал себя как один из наиболее эффективных при наличии корочек.
Лечение народными способами
При таком варианте лечения процесс выздоравливания долгий, кропотливый, с использованием лечебных трав и масел:
- Настой из листьев шавлии считают очень полезным, и используется он тёплым, в виде примочек. Листья нужно мелко нарезать. На столовую ложку травы необходимо 200 мл укропа. Смесь готовят на водяной бане в течение 15 мин. Процеживают и после охлаждения добавляют столовою ложку мёда.
- Отвар коры дуба. Столовую ложку высушенной дубовой коры заливаем 500 мл укропа. Готовить на водяной бане 15 мин. Этим средством протираем повреждённые участки. В волосистую часть головы отвар нужно втирать за час до мытья.
- Настойка календулы и касторового масла. Два ингредиента нужно смешать в пропорции 10:1 (для жирной кожи), 1:1 (для сухой кожи). Наносить на области себорейного дерматита.
- Тёплые примочки с настоем ромашки (1:10). Прикладывать нужно в течение месяца.
- Вместо шампуней и мыла можно пользоваться сухой горчицой, но не чаще двух раз в месяц.
Профилактика
Специфической профилактики не существует. Залогом здоровья вашего чада будет его личная гигиена, здоровый образ жизни, рациональное полноценное питание, режим дня.
Видео: «Дерматит у ребёнка — Школа доктора Комаровского»
Грибок, который является причиной себорейного дерматита, считают фактором риска для развития атопического дерматита у детей и взрослых. Патология, к сожалению, затрагивает большое количество детей. Поэтому очень важно при появлении первых признаков, вовремя обратиться к врачам и окончательно вылечить болезнь.
- Автор: Елена Гостищева
- Распечатать
Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек.
Оцените статью:
Милый карапуз, который своим появлением на свет, несомненно, осчастливил родителей и других родственников, может сильно озадачить взрослых — на его головке могут появиться грубоватые и некрасивые корочки. Мамы сразу начинают искать причину происходящего и способ устранения. В этом материале мы расскажем, что представляют собой так называемые молочные корочки и что думает о них известный доктор Евгений Комаровский.
Что это такое?
Молочными корочками в народе называют физиологическую себорею. Себорейные белесые или желтые корочки в волосистой части головы, за ушами у грудничка — явление довольно распространенное, и пугать оно не должно.
Корочки на голове у малыша только выглядят неприглядно, никаких существенных неудобств ребенку они не доставляют: не болят и не чешутся. Такая себорея не является заразной. Также нельзя считать ее появлением признаком плохого или недостаточного ухода за младенцем. Даже очень чистоплотная мама, которая внимательно следит за ребенком и уделяет немало времени и сил уходу за ним, может столкнуться с себорейными образования на головке малыша.
Раньше себорейный дерматит в народе называли «родовой грязью», хотя, конечно, ни к грязи, ни к родам бляшки на голове малыша отношения не имеют.
Причины возникновения
Причиной появления себореи у грудничка традиционно считается возрастная особенность работы сальных желез. Именно там, где желез расположено больше всего, и появляются желтоватые бляшки, наводящие ужас на впечатлительных мам.
Однако сальные железы избыточно работают у всех без исключения грудничков, а вот молочная корочка появляется не у всех. Главный «провокатор» образования бляшек — дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa. Они есть на коже у каждого из нас, грибки не считаются патологической флорой.
Питаются грибки секретом сальных желез. Секрета у грудничков вырабатывается много, а иммунитет еще не в состоянии «отслеживать» и регулировать численность колоний. Из-за этого и происходит их разрастание, что приводит к образованию корочки.
Молочные корочки распространены очень широко: они регистрируются у каждого четвертого ребенка в возрасте от рождения до полугода. На ребенка в этом возрасте сильно влияет врожденный материнский гормональный фон, способствующий активности грибков.
Чаще всего «родовая грязь» проявляется зимой, когда родители не жалеют сил на то, чтобы потеплее одеть ребенка и согреть помещение. Жара в комнате, теплый чепчик, повышенное в связи с этим потоотделение провоцируют развитие себорейного дерматита. Иногда провоцирующим фактором является избыточная гигиена: ежедневное купание с мылом, а также применение косметических средств, которые слишком агрессивны для малыша.
Мнение специалиста
Известный детский доктор и автор многочисленных книг для родителей Евгений Комаровский утверждает, что себорея для грудничка — абсолютно нормальное и физиологичное явление. Она беспокоит не самого ребенка, а его родителей, поскольку не вписывается в представлении об эстетичности. Беспокоить ребенка молочные корочки начинают только тогда, когда родители разворачивают широкомасштабные действия по их ликвидации.
Помните: ребенка беспокоят именно родительские действия, а никак не сами бляшки на голове и за ушами.
Обратиться к педиатру Комаровский советует только в том случае, если себорея обширна и бляшки появились не только на голове ребенка, но и на лице, шее, теле, в паху. Не исключено, что такая себорея является наследственной. Ребенку может потребоваться назначение лекарственных косметических средств по уходу за кожей головы.
Нужно ли лечение?
Стоит отметить, что врожденная себорея встречается очень редко. Она не подлежит особой коррекции. Но радует то, что у большинства детей все-таки приобретенная себорея — те самые молочные корочки.
Евгений Комаровский утверждает, что их лечение не является обязательным: бляшки и чешуйки пройдут и самостоятельно.
Даже если ничего ни вычесывать, ни смазывать и ни удалять, корочки самостоятельно сойдут на нет примерно в возрасте от полугода до года. Но если родителям совершенно невмоготу наблюдать такое явление у своего ненаглядного чада, можно их и убрать. Если сделать это правильно, никакого вреда ребенку не будет.
Как убрать?
Евгений Комаровский советует оставить в покое детей с длинными волосами. Порой у ребенка уже в полгода довольно внушительная шевелюра, стричь ее жалко, ведь кроха так прекрасно с ней смотрится. Вычесывать корочки детям с длинными волосами неудобно, а самим деткам это доставит неприятные ощущения. Вариантов, по словам Комаровского, у родителей два: оставить все как есть, и дождаться, пока корочки пройдут самостоятельно, либо подстричь ребенка и начать их вычесывать. Выбор — за родителями.
Для того чтобы удалить корочки, Евгений Комаровский советует воспользоваться любым растительным маслом. Им смягчают кожу головы, аккуратно втирая его в бляшки. Также родителям понадобится небольшой частый гребешок — обязательно с тупыми зубчиками! Острые зубчики могут поранить кожу головы и доставить ребенку боль, терпеть которую нет никакой необходимости.
После аккуратного вычесывания следует ребенка искупать с детским мылом, чтобы удалить с кожи остатки растительного масла — кожные покровы должны дышать свободно.
Существуют и другие способы выведения молочных корочек. Некоторые доктора рекомендуют делать это пальцами, некоторые советуют ежедневное увлажнение детским кремом.
Категорически запрещено удалять бляшки пинцетом и другими острыми предметами, поскольку такое удаление опасно травмированием более глубинных слоев кожи и развитием воспаления.
Профилактика
Опытные родители знают, что молочные корочки довольно коварны — они могут появиться снова. Чтобы избежать этого неприятного явления, следует поддерживать в комнате достаточную влажность воздуха. Евгений Комаровский рекомендует купить увлажнитель и настроить его на параметры поддержания влажности воздуха на уровне 50-70%.
Не стоит слишком часто мыть головку ребенка мылом, даже если оно гипоаллергенное, детское. Любое мыло представляет собой щелочную среду, которая сушит нежную детскую кожу и провоцирует сальные железы на избыточную работу, чтобы кожные покровы увлажнить любой ценой.
О том, как правильно удалять себорейные корочки на голове у грудничка, смотрите в следующем видео.
Покраснение, шелушение, высыпание на коже ребенка – признаки кожного заболевания. В случаях поражений кожи такого типа часто диагностируют атопический дерматит у грудничка.
Причины возникновения заболевания самые разнообразные. Высыпания атопического дерматита могут появиться в определенных местах.
Локализация высыпаний:
- Голова. В виде молочных корочек атопический дерматит может проявляться на волосистой части головы, лбу, бровях, возле ушей.
-
Лицо. На щеках, подбородке появляются красные шелушащиеся пятна, овальной формы, иногда с пузырьками жидкости. - Сгибы локтей, запястий, коленей. Покраснения округлой формы с пузырьками, шелушащейся поверхностью могут появиться и на коже конечностей.
- Красные шелушащиеся пятна появляются на ягодицах ребенка.
Основные симптомы:
- Главный и самый основной симптом атопического дерматита, на который указывают врачи и родители – нестерпимый зуд. Его трудно выдерживать, некоторые дети даже не могут нормально спать.
- Шелушение кожи, покраснение, появление опрелостей – яркие симптомы атопии.
- Сыпь, гнойнички указывают на развитие дерматита у младенца.
Причины возникновения
Невозможно однозначно указать, почему возникает атопический дерматит у грудничков, есть множество факторов, которые негативно влияют на нежную кожу детей:
-
Сухой и теплый воздух в помещении. Высушивает кожу ребенка, лишает влаги эпидермис. - Укутывание ребенка в несколько слоев одежды, использование ненатуральных тканей. Это приводит к излишнему потоотделению.
- Наследственная предрасположенность. Возникает в том случае, если у одного из родителей есть экзема, псориаз, аллергический насморк или выявлены симптомы любого другого атопического заболевания. При наличии атопии у обоих родителей, риск развития атопического дерматита у грудничка возрастает.
- Если питание ребенка содержит высокоаллергенные продукты. Следует учесть, что при грудном вскармливании, аллергены, вызывающие атопический дерматит, могут поступать от матери. Негативно действует и перекармливание ребенка. Диета младенца должна быть сбалансированной, содержать натуральные продукты.
Иногда причины заболевания кроются в непереносимости молочного белка, ведь питание грудничка часто состоит только из молочных продуктов.Может возникнуть как у малыша на грудном вскармливании, так и у ребенка, который пьет молочную смесь.
- Поражение инфекциями, например, стафилококковой. При этом нарушается работа пищеварительной системы. Токсины, поступающие в кровь, негативно воздействуют на кожу.
к содержанию ↑
Как лечить атопика?
Первой задачей мамы, обнаружившей сыпь у грудничка, является обращение к врачу. Ведь схожие симптомы могут быть у разных кожных заболеваний.
Именно специалист ставит диагноз «атопический дерматит» у грудничка и определяет самые действенные и эффективные меры для лечения заболевания.
Прежде чем начинать лечить малыша, нужно позаботиться об улучшении защитных функций кожи. Для увлажнения сухой кожи, склонной к атопии, назначаются эмоленты (Ойлатум, Топикрем, Локобейз, Бепантен). Это увлажняющие и смягчающие средства, выпускаются в виде кремов, эмульсий, жидкостей для купания. Иногда для успешного излечения достаточно только применения питательных увлажняющих кремов. Смягчающие средства наносятся два раза в день, второй раз обязательно после купания, чтобы уменьшить потерю влаги из внешних слоев эпидермиса.
О купании стоит сказать отдельно. Некоторые аллергологи настоятельно рекомендуют матери сократить количество купаний для грудного ребенка, страдающего атопическим дерматитом. Чтобы не нарушать защитный слой кожи, младенца купают раз в 5-7 дней. Вода в ванночке должна быть прохладной, максимум 34 градуса, с добавлением питательных эмульсий.
Время принятия водных процедур не должно превышать 10 минут. Влажная кожа не вытирается, а аккуратно промакивается мягким махровым полотенцем. Обязательно нанесение увлажняющего крема сразу после купания. Мыло и другие очищающие средства нужно также использовать с увлажняющим эффектом.
Как быть с утренними умываниями, подмываниями после дефекации и мытьем ручек? После каждой водной процедуры матери необходимо обрабатывать кожу малыша эмолентсодержащим кремом.
Если одних увлажняющих средств недостаточно, специалистом назначается применение кортикостероидных препаратов (Бетаметазон, Гидрокортизон). Это мази и кремы, снимающие воспаление, уменьшающие зуд при тяжелом течении атопического дерматита у младенца. При использовании стероидов, нужно придерживаться определенных правил:
- Чем меньше проявлений атопии, тем слабее должно быть действие мази.
-
Не наносить мазь чаще двух раз в сутки. - Не использовать лекарственное средство дольше 14 дней.
- Мазь наносится тонким слоем.
- Кортикостероиды применяются на пораженные участки кожи и только перед использованием эмолентов.
- для лица подходят только мази со слабыми стероидными веществами.
Кортикостероиды борются только с внешними проявлениями болезни. Их применения часто не достаточно для полного излечения.
Для снятия зуда и снижения проявлений аллергических реакций, лечение атопического дерматита у грудных детей включает антигистаминные препараты (Парлазин, Фенистил). Они имеют форму капель и применяются, в основном, один раз в сутки, перед сном. Иногда целесообразно использовать противоаллергический крем.
Часто причины, вызывающие атопический дерматит, зависят от сбоя работы кишечника, поэтому необходимо наладить у грудничка нормальную работу пищеварительной системы:
-
При помощи адсорбентов, кишечник ребенка очищается от токсинов. Для этих целей используют Энтеросгель, Смекту, Активированный уголь. - Для поддержания работы поджелудочной железы и печени используют Панкреатин.
- Для заселения толстого и тонкого кишечника полезной микрофлорой, назначаются пробиотики Бифидумбактерин, Линекс, Энтерожермина.
Для эффективного излечения должна соблюдаться гипоаллергенная диета.
Если выявлены симптомы бактериальной инфекции, есть смысл в ее устранении при помощи антибиотиков. Их можно применять как в форме мази на коже, так и внутрь.
Но решение о применении антибактериальных препаратов принимает врач, который, при помощи специальных лабораторных исследований, определяет возбудителя инфекции и лекарства, к которым он чувствителен.
Имеет значение и применение препаратов, содержащих кальций, для восполнения его дефицита в организме. Для этих целей подходит кальция глюконат. Форму и дозировку его введения определяет врач.
Чтобы лечить атопический дерматит, в последнее время, используют топические ингибиторы кальциневрина (Элидел), которые обладают противовоспалительным эффектом, снимают зуд. Эта мазь предотвращает развитие обострений атопического дерматита, помогает контролировать болезнь. Пусть эти лекарственные средства и не могут полностью вылечить атопический дерматит, но они безопасны при длительном нанесении, могут применяться на больших участках кожи. Лекарственное вещество не вызывает нарушения и истончения эпидермиса, не накапливается в кожных покровах.
к содержанию ↑
Профилактические меры
При наследственной предрасположенности у ребенка к атопическому дерматиту, снизить вероятность развития заболевания поможет длительное грудное вскармливание. Аллергологи и диетологи рекомендуют кормить ребенка грудью не менее 6 месяцев. Грудное молоко должно оставаться основной пищей для младенца до года.
В профилактике обострения атопии у грудничка важное место занимает диета, без правильного питания лечить болезнь придется дольше. Нормализовать сначала нужно питание кормящей мамы.
Из пищи исключаются:
- высокоаллергенные продукты: орехи, морепродукты, цитрусовые, шоколад, мед;
- глютеносодержащие: выпечка из муки высшего сорта, манка, макароны;
- цельное молоко;
- маринады и соленья.
Гипоаллергенная дмета кормящей матери
Ограничивается употребление:
- красные, оранжевые ягоды, фрукты, овощи;
- курица, яйца;
- мясные бульоны, говядина.
Можно использовать в питании:
-
каши – рисовую, гречневую, кукурузную, овсяную; - кисломолочные продукты, сливочное масло;
- зеленые и желтые овощи, фрукты, ягоды;
- подсолнечное, льняное, оливковое масло;
- мясо кролика, индейки, нежирную свинину;
- хлеб ржаной, гречневый, из пшеничной муки второго сорта.
Если нет возможности кормить ребенка грудным молоком, для атопика подбирается гипоаллергенная смесь.
По достижению ребенком возраста шести месяцев в питание вводится прикорм. Для оптимального поддержания диеты необходимо вести дневник питания. В нем следует отмечать все новые продукты, реакцию на них кожи младенца в динамике: через 3 часа, 6 часов, 12, сутки, неделю.
Атопический дерматит невозможно вылечить полностью. Но можно избежать обострений заболевания у ребенка, если соблюдается диета, правильно построен режим дня, присутствуют частые прогулки на свежем воздухе, в помещении поддерживаются влажный прохладный воздух и комфортный микроклимат.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
