Может быть контактный дерматит от мыла

На прием пришла пациентка с высыпаниями в области пупка: «Доктор, что со мной? Там покраснело и жутко чешется! Это заразно?»…

Что поделать, нас окружают самые разные вещества, и контакт вашей кожи с некоторыми из них может быть небезобидным.

Дерматит, подобно большинству других терминов в дерматологии, требует особого понимания. Сам термин представляет собой не более чем обозначение воспаления кожи («дерма» — кожа, «-ит» — окончание, обозначающее воспаление). Но воспаление кожи является симптомом целого ряда кожных заболеваний. Поэтому важно не путать дерматит как симптом и дерматит как самостоятельное заболевание.

Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как контактный дерматит. Известны две его разновидности:

• простой (раздражительный) контактный дерматит;
• аллергический контактный дерматит.

Собственно контактный дерматит развивается после контакта кожи с раздражителем. Если данное вещество вызывает дерматит у всех — это простой контактный дерматит, если только у лиц, у которых на это аллергия, — аллергический.

Перечень веществ, которые при контакте с кожей могут привести к развитию простого контактного дерматита, огромен, практически все они запрещены к применению в быту без соответствующих предупреждений. С аллергическим контактным дерматитом все сложнее — поди предугадай, что именно вызовет реакцию у аллергика. Тем не менее вещества, наиболее часто вызывающие аллергию, также запрещены.

Как это выглядит?

Выглядят контактные дерматиты просто: в том месте, где произошел контакт, — покраснение и зуд разной степени выраженности. Иногда, если контакт был кратковременным или строго в одном месте, — видна «граница» с непораженной кожей (это очень облегчает диагноз). Но так бывает не всегда, поскольку раздражитель может смещаться. Что и произошло с девушкой с высыпаниями в районе пупка, причиной которых была никелированная пряжка на ремне джинсов…

Аллергия на никель — одна из довольно частых причин появления дерматита. Мы часто контактируем с этим металлом: монеты и бижутерия, застежки и молнии, маникюрный инструмент и многое другое. Описан даже курьезный случай аллергии на лак, в котором шарик для перемешивания был из никеля.

Строго говоря, с биологической точки зрения аллергии на металл быть не может. Но дело в том, что соединения никеля химически реагируют с пóтом и секретом кожных желез, проникая в эпидермис, что часто вызывает кожные реакции. Подобную ситуацию упрощенно называют «аллергией на никель».

Лечить несложно

Если контактный дерматит не запускать, доводя до осложнений, то лечится он элементарно — нужно просто убрать фактор, его вызвавший. Кроме этого доктор может посоветовать топические кортикостероиды, антигистаминные препараты.

На период лечения лучше пользоваться щадящими кожу гелями для душа и шампунями, носить одежду без шерстяных и синтетических тканей. Некоторые коллеги, особенно пожилые, послевоенной закалки, рекомендуют «не мочить», но современная наука считает такое ограничение излишним. Если причина определена правильно, раздражение проходит довольно быстро. Если не проходит или потом появляется снова — имеет смысл посетить аллерголога.

И помните, что лучшее лечение — профилактика. Поэтому избегайте контакта с веществами, на которые у вас заведомая аллергия, соблюдайте правила техники безопасности при работе с бытовыми токсинами и пользуйтесь средствами для увлажнения кожи.

Если контактный дерматит не лечить — он может быть инфицирован вторичной инфекцией или перейти в экзему. И тогда лечение уже не будет простым и быстрым. Именно поэтому я всегда призываю: не тяните с визитом к врачу!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Воспалительный процесс на коже, вызванный связью с раздражителем, называют контактным дерматитом. Количество заболевших с каждым годом увеличивается, в группе риска находятся женщины и маленькие дети. Данная особенность объясняется частым использованием косметических средств, медикаментов и бытовой химии. В зависимости от причины возникновения различают несколько основных видов дерматоза. Отталкиваясь от этого, специалисты подбирают эффективную схему лечения. Многим также будет интересно знать, как передается недуг и заразен ли он.Сколько использовать

Что такое контактный дерматит?

Для начала хотелось бы рассказать, что такое аллергический дерматит. Так называют заболевание кожных покровов, которое было спровоцировано внешними или внутренними факторами. Нередко является наследственной патологией, передавшейся ребенку от родителей. Специалисты отмечают, что недуг встречается всего у 2-10% людей на Земле, однако показатели постоянно растут. Имеет код по мкб 10 – L20-L30 (Дерматит и экзема).

Симптоматика носит местный и общий характер в зависимости от тяжести патогенеза. Контактный дерматит имеет несколько форм, поэтому проявляется заболевание самыми разными симптомами. Например, при остром аллергическом дерматите на эпидермисе образуются везикулы или эритемы. Хроническая форма проходит намного тяжелее: больного беспокоят множественные высыпания, сухость и растрескивания кожного покрова, утолщение рисунка эпидермиса.

Симптомы контактного дерматита

Как уже было сказано, симптоматика дерматита бывает местной или общей, отличается при остром и хроническом течении. К местной относят зуд, высыпания разного характера, покраснения. В период обострения заболевания можно заметить сильный воспалительный процесс. Пораженная дерма краснеет и отекает, далее на коже появляются мелкие пузырьки или прыщики. Нередко они лопаются, оставляя после себя корочки.Способен охватывать обширные площади и даже все тело. Итак, основные симптомы недуга и как выглядит аллергический дерматит:

• покраснение кожных покровов, которое называют эритемой;
• жжение и сильный зуд;
• шелушение кожи;
• пузырьковая сыпь при аллергическом дерматите, внутри содержится прозрачная жидкость;
• чувство жара в области поражения;
• болевой синдром (появляется редко).

На картинках видно, как выглядит дерматит в таком случае: рисунок кожи становится более выраженным, нередко сопровождается пигментацией.

У детей или лиц с ослабленным иммунитетом возможно возникновение симптомов интоксикации. О ней расскажет повышение температуры тела, сильная слабость, тошнота или рвота, головная боль. Больные также могут жаловаться на слезотечение или насморк, если аллергическая реакция была вызвана фитодерматитом.

Передается ли контактный дерматит?

Заразиться дерматитом контактным от постороннего человека при рукопожатии или объятиях невозможно. Несмотря на неприятный вид сыпи, она никак не передается окружающим. Недуг имеет наследственный характер и способен переходить детям на генетическом уровне. Если же вирусный дерматит у взрослых является осложнением инфекционной патологии, то заражение все же возможно.

Формы контактного дерматита

Специалисты различают несколько форм, кардинально отличающихся. Чаще заболевание классифицируют по механизму развития, типу воспаления на коже и протекания недуга. Виды дерматитов у взрослых:

1. Раздражительный или простой дерматит. Патологию провоцируют исключительно внешние факторы: бытовая химия, трение одеждой, синтетические материалы и другое. Пятнышки и воспаления появляются после попадания на кожу раздражающего вещества. Раздражитель поражает только кожные покровы, иммунного ответа не возникает.
2. Аллергический. Причинами развития являются и внешние, и внутренние факторы. К примерам можно отнести различные хронические заболевания, индивидуальную непереносимость кожи определенных веществ и прямой контакт с раздражителем. При данном типе отмечается ответ иммунитета на вторжение чужеродных веществ.
3. Фотоконтактный дерматит. Редкая форма заболевания, характеризующаяся аллергической реакцией на солнечный свет. Спровоцировать начало патологии может прием некоторых лекарственных препаратов, повышающих чувствительность эпидермиса к ультрафиолетовым лучам. Проявляется аналогично аллергическому дерматиту.

По типу течения болезни различают острую и хроническую форму, а по воспалению кожи – эритематозный, буллезный и некротический. Если с протеканием заболевания все понятно, то с определением типа воспалительной реакции у многих проблемы. На самом деле все просто: при эритематозном наблюдаются красные отечные пятна, при буллезном дерматите – волдыри, а при некротической – язвы и струпья.

Причины возникновения

Одна из самых частых причин появления дерматита на коже – прямой контакт кожных покровов с раздражителем. Им может стать практически все, что окружает человека: косметика, средства для уборки, лекарства, материалы, металлы, животные, растения и многое другое. Что провоцирует простой дерматит на ладонях или теле:

1. Химические вещества. В данную группу с легкостью относят многие средства для уборки и строительства, содержащие щелочь, кислоты, соли тяжелых металлов и красители. Не стоит забывать о косметике, зачастую дерматит появляется после краски для волос или агрессивного пилинга для лица.
2. Биологические агенты. В роли раздражителей выступают дикие растения (крапива, чемерица, борщевик или морской плющ, кактус) и укусы насекомых.
3. Физические факторы. Дерматит на руках, лице или шее может возникнуть после воздействия на кожу теплом или холодом, особенно при резких перепадах температуры. Высыпания всегда появляются после облучения разными видами радиации, если превышена доза.
4. Механическое воздействие. Трение кожи и тканей в тесной обуви или одежде вызывает покраснения, зуд и папулезную сыпь. Часто механический дерматит появляется после ношения тугой повязки или гипса.

Аллергический псориаз провоцирует множество раздражителей. Их насчитывается более 2,5 тысяч, однако к самым распространенным относят всего 30 видов, но самостоятельно выявить аллерген очень трудно.

Как диагностировать контактный дерматит

Не стоит бороться с недугом самостоятельно, современные способы диагностики и лечения аллергического дерматита позволяют быстро избавиться от патологии. Заболевание хорошо изучено учеными, поэтому обследование позволяет точно поставить диагноз. Для этого достаточно обратиться к терапевту, который назначит анализ крови. Посещать специалиста необходимо в любых случаях, когда на пальцах рук и теле заметны волдыри, зуд и покраснение. Обязательно надо исключить инфекции, эритродермию и токсидермию. При данных патология требуется немедленное лечение, иначе есть риск развития осложнений.

Для поиска раздражителей специалисты назначают аллерготесты. На руку или спину наклеивают специальные маркеры с предполагаемыми аллергенами и наблюдает за реакцией на коже. Держат маркеры на дерме 48 часов, после чего повторяют процедуру через 4-5 суток.

Лечение дерматита

Вылечить дерматит возможно только с помощью комплексного подхода. В противном случае удастся лишь на время избавиться от симптомов, но рецидива не избежать. Комплексная терапия включает обязательное исключение контакта с аллергеном, использование препаратов против заболевания, а также соблюдение профилактических мер. Лечение контактной аллергии проводят как в домашних условиях, так и в стационаре – это зависит от типа болезни и выраженности клинических проявлений. Через сколько проходит аллергический дерматит? Обычно для полного выздоровления требуется от 2 до 4 недель.

Лекарственные препараты

Пациентам назначают в обязательным порядке антигистаминные препараты в форме таблеток, мазей и кремов. Они помогают быстро снять красноту, зуд и жжение, то есть купировать приступ острой аллергической реакции. Наиболее сильным эффектом обладают такие средства, как Телфас, Димедрол, Зиртек, Эриус, Супрастин. При бактериальном дерматите у взрослых и детей назначают гормональные лекарства медикаменты: Элоком или Адвантам. Кортикостероидные мази при дерматите быстро действуют, однако не стоит забывать о побочных эффектах. Применять их нужно строго по рекомендации лечащего врача, соблюдая суточную дозировку.

Как избавиться от дерматита без таблеток? Мази наносят на пораженные места, поэтому они отличаются быстрым эффектом. Уже через 15-20 минут зуд, жжение и покраснения постепенно проходят. К кремам широкого спектра действия относят Алулент и Кутивейт. Лекарствами среднего действия называют Дерматоп и Преднизолон. Наиболее сильным медикаментом считают крем от дерматита Дермовейт. Для ускорения восстановительного процесса кожных покровов назначают гормональные препараты с витаминными комплексами, например, Радевит.

Применение средств народной медицины

Целесообразно применять рецепты нетрадиционной медицины при легком проявлении заболевания. Запущенный дерматит аллергический не удастся вылечить с помощью народных методов, иногда состояние, наоборот, ухудшается.

Как вылечить аллергический дерматит в домашних условиях? Один из эффективных рецептов – целебный отвар из чистотела и календулы. Готовят из 4 ст. л. сухих растений и 250 мл горячей воды. Смесь кипятят в течение 10 минут, затем остужают и процеживают. Протирать больные места нужно несколько раз в сутки до выздоровления. Лекарство от дерматита оказывает антибактериальный и подсушивающий эффект. Подобным образом готовят отвар из герани (на стакан берут 1,5-2 больших ложки сухих листьев) и ромашки аптечной (2 пакетика на 250 мл).

Избавят от зуда гипоаллергенные соки из огурца или картофеля. Можно смазывать кусочком продукта высыпания 3-5 раз в день или прикладывать к сыпи ватные диски, пропитанные соком. Отлично помогают от дерматита на теле у взрослых примочки из травы трехцветной фиалки.

Особенности лечения при беременности

Во время вынашивания плода многие препараты категорически запрещено принимать во избежание осложнений у малыша. Будущей маме рекомендуется в первую очередь отказаться от декоративной косметики (при аллергическом дерматите на лице), пользоваться гипоаллергенным шампунем, мылом, порошком. Стараться исключить любой контакт с раздражителем, если он известен. Проводить уборку только в резиновых перчатках, отказавшись от агрессивных средств бытовой химии.

Кожу рекомендуется при папулезной сыпи обрабатывать антисептическими растворами, а при шелушении – успокаивающим кремом или гелем. Разрешено при аллергическом дерматите при беременности использовать Фенистил-гель, Псило-бальзам и Элидел. Данные мази допускается применять на любых сроках.

Осложнения контактного дерматита

Некоторые ошибочно полагают, что контактный дерматит у взрослых – это косметологическая проблема, которая может исчезнуть самостоятельно. На самом деле высыпания на коже с зудом являются серьезным заболеванием и его необходимо лечить. Если этого не сделать вовремя, то возникнут следующие последствия:

• глубоки мокнущие язвы, сопровождающиеся сильной болью;
• инфекционное заражение (пиодермия);
• экзематозный дерматит или нейродермит;
• абсцесс или флегмона, распространение инфекции на подкожную клетчатку.

Кожа постоянно зудит, что вынуждает человека чесать воспаленные места. Неприятные ощущения при контактном аллергическом дерматите иногда длятся так долго, что заболевший вынужден отказаться от нормального образа жизни. Непрекращающийся зуд или большие пятна сказываются на психоэмоциональном фоне и нередко провоцируют депрессию. Через некоторое время на месте пятен образуются ранки, через которые легко проникает инфекция. Инфекционные заболевания негативно отражаются на всем организме, вызывая снижение иммунитета. Кроме того, возможно образование фурункулов и развитие дерматомикоза.

Профилактические мероприятия

Чтобы навсегда забыть о контактном дерматите, следует соблюдать нетрудные рекомендации. Лучшая профилактика разных видов болезни – избегать контакт с раздражителем. Если же это сделать невозможно, то надо использовать средства защиты (перчатки), а после воздействия на кожу нужно как можно быстрее промыть участок чистой водой с мылом.

В случае аллергии на косметику или средства для ухода, их придется заменить на гипоаллергенные. При контактном дерматите в хронической форме рекомендуется примерять увлажняющие кремы, которые предотвратят развитие недуга. Одежду и обувь желательно выбирать из натуральных материалов, а также не допускать натирания кожи.

Лучше выбрать натуральные продукты для улучшения защитной функции: женшень, эхинацея, шиповник, малина, смородина. В качестве профилактики допустимо использовать медицинские препараты в виде кремов и мазей. Важно соблюдать длительность терапии и дозировку, чтобы избежать осложнений.

Дерматит – серьезный недуг, вызывающий болезненные узелки на коже, зуд и отечность. Несвоевременное лечение провоцирует осложнения, поэтому рекомендуется посетить врача, выявив у взрослого симптомы патологии. Терапия против дерматита должна быть комплексной, включающей в себя препараты от аллергии, соблюдение профилактических мир и диету.