Может ли быть атопический дерматит от гипоаллергенной смеси
Накормить малыша с атопическим дерматитом – не легкая задача. В этой статье речь пойдет о том, как подобрать лучшую смесь для питания детей.
Лучшим питанием для новорожденного является молоко матери. Но бывают случаи, когда приходится искать ему замену.
Детские молочные смеси для кормления грудных детей бывают адаптированные и нет. Выбирать нужно только адаптированные. Адаптация означает максимальное приближение по составу к составу материнского молока. По белковому составу женское молоко содержит 70% сыворотки и только 30% белка, что важно при подборе детской смеси.
Изначально все смеси для детского питания делятся на казеиновые и сывороточные. Казеиновые — это молочные смеси с высоким содержанием белка (60% и выше). Именно белок молока и вызывает аллергическую реакцию. Следовательно такие смеси не подходят для питания ребенка атопика. Сывороточные же имеют в своем составе от 60% сыворотки и лищь 40% и менее белка (к таким относятся «Козочка», «Nan»). Они предпочтительнее.
И те и другие не относятся к лечебному питанию.
Какие смеси показаны атопикам и аллергикам
Профилактическое питание назначит врач, если покраснения и зуд, вызванные атопическим дерматитом не слишком интенсивные. Цель – предотвратить их усиление. В эту группу смесей, применяемых при атопическом дерматите, входят:
- гипоаллергенные соевые смеси
- составы, изготавливаемые с применением молока коз
- смеси, содержащие гидролизованный белок
Применение смесей лечебно-профилактического характера оправдано, когда аллергия умеренно беспокоит малыша.
Лечебные смеси дают детям с тяжёлым течением заболевания. В данном случае цель – снизить повреждения и зуд кожи, и устранить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Применение данных смесей позволяет достичь ремиссии за 2-3 месяца и нормализовать массу тела у деток с пониженным питанием.
Что нужно учитывать при выборе смеси для детей атопиков
- Подтверждение диагноза – первоочередная задача. Поскольку аллергия у малыша может оказаться не пищевой, а контактной, например. Педиатр назначит встречу с аллергологом и совместно, учитывая результаты анализов, доктора примут решение о природе заболевания малыша. Если диагноз поставлен, тогда очередь за выбором гипоаллергенного питания для ребенка с атопическим дерматитом.
- Возраст – очень важный параметр, так как, молочные смеси не рекомендуют детям раннего возраста при атопическом дерматите. К примеру, смесь с коровьим или козьим молоком можно предложить только после 8 месяцев в период ремиссии.
- Характер атопии: сильные проявления, средней интенсивности или слабые. Данные признаки определяют выбор той или иной смеси при атопическом дерматите. Например, смесь Альфаре показана при тяжелом течении атопического дерматита с лактазной недостаточностью.
- Наличие других заболеваний, сопутствующих атопическому дерматиту, установит педиатр. Это могут быть врожденные или приобретённые заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной или эндокринной системы, инфекционные осложнения. Все это важные нюансы, которые надо учитывать при выбора смеси от атопического дерматита.
Когда определились с диагнозом, пора осуществлять переход на гипоаллергенную смесь. Смеси, содержащие соевый белок, нужно вводить особенно осторожно, так как при быстром переходе на этот продукт возможно обострение атопии. Бывает, что от введенной смеси атопический дерматит обостряется, тогда нужно сдать анализы, чтобы подобрать смесь.
Какие анализы пройти
- Лактест – анализ крови, позволяющий выяснить какую смесь можно давать ребенку при атопическом дерматите. Исследование охватывает все виды детского питания, представленного в магазинах и аптеках. Для того чтобы провести этот тест надо сдать кровь из вены. Стоимость анализа сопоставима со стоимостью банки хорошей лечебной смеси. Он поможет выяснить, какой смесью можно кормить данного ребенка.
Поскольку этот тест оценивает только текущее состояние иммунных реакций, имеет смысл изредка пересдавать его, например раз в полгода, чтобы безопасно расширять рацион ребенка.
- Копрограмма – анализ кала на содержание непереваренных компонентов пищи. Данный тест позволит выявить, насколько полноценно усваивается детская смесь у данного ребенка, и нет ли сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как лактазная недостаточность, например.
Смеси с изолированным белком соевых бобов
Белок, полученный из сои, по антигенным свойствам не похож на белок сельскохозяйственных животных и поэтому смесь, содержащая сою, может применяться при атопическом дерматите. В процессе производства (генетически модифицированную сою для этого не используют) удаляются все ненужные компоненты, и остается изолированный белок. Полученную смесь обогащают недостающими аминокислотами, углеводами и растительными жирами, а также добавляют витамины и минералы. Детское питание с соевым белком не содержит лактозу. Примеры соевых смесей при атопическом дерматите у детей:
- «Нутрилак» Соя (Россия)
- «Nutrilon» Соя (Голландия)
- «Галлия» Соя (Франция)
- «Фрисосой» (Голландия)
- «Хумана» СЛ (Германия)
- «Энфамил» Соя (США)
Вводят смесь, содержащую белок сои детям в возрасте не младше 6 месяцев. Новый продукт вводится постепенно втечение недели. Применяют не менее 3 месяцев. При назначении обязательно надо проверить отсутствие аллергии на соевый белок у родственников ребёнка. Так как такая аллергия — показатель возможной врожденной аллергии у малыша. Из недостатков таких смесей можно отметить то, что их нельзя назначать недоношенным детям.
Гидролизаты
Смеси этой группы приготовлены на основе гидролизатов казеина или растворимых белков молочной сыворотки (альбуминов). Слово «гидролизат» означает, что высокомолекулярные белки в составе смеси подвергнуты расщеплению на более мелкие фрагменты. Способность мелких пептидных частиц вызывать аллергию значительно ниже, чем у цельного белка. Это связано с более легким их усвоением. Гидролизаты казеина хорошо переносятся и быстро переваривается. Гидролизаты сывороточного белка усваиваться маленькими детьми почти как грудное молоко.
Решить какую смесь выбрать при атопическом дерматите поможет информация о степени расщепления белков. Степень гидролиза может быть небольшой, тогда продукт относят к профилактической группе, например:
- «NAN ГА» (Швейцария, сывороточный)
- «Nutrilon ГА» (Голландия, сывороточный)
Лечебно-профилактические составы характеризуются средней степенью гидролиза:
- «Дамил Пепти» (Дания, сывороточный)
- «Хумана ГА» (Германия, сывороточный)
- «ХиПП» (Австрия, сывороточный)
Лечебные смеси включают белок с высокой степенью гидролиза:
- «Aifare» (Швейцария, сывороточный)
- «Нутрилак Пептиди СЦТ» (Россия, сывороточный)
- «Nutrilon Пепти ТСЦ» (Голландия, сывороточный)
- «Прегестимил» (Нидерланды, казеиновый)
Смеси этой группы обогащены витаминами и минералами. Также в них нормировано содержание жира и углеводов (некоторые смеси не имеют в составе лактозы). Эти свойства гидролизных смесей позволяют подобрать лучший состав для питания детей с самыми разными сопутствующими заболеваниями. Пациентам с атопическим дерматитом и тяжёлыми нарушениями переваривания жиров и углеводов можно рекомендовать безлактозные смеси («Нутрамиген», «Фрисопеп АС»), обогащённые легко перевариваемыми липидами. Для особо сложных случаев атопического дерматита врачи рекомендуют аминокислотную смесь «Неокейт», в которой белки гадролизованы до отдельных аминокислот. Применять такую смесь можно неограниченно долго.
К недостаткам этих смесей можно отнести их горьковатый вкус и своеобразный запах, а также высокую стоимость.
Кисломолочные смеси
Кисломолочные смеси обладают замечательными свойствами. Они способствуют становлению микрофлоры в детских животиках, улучшают усвоение микроэлементов. Белок молока в таких смесях естественным образом перерабатывается в процессе сквашивания и снижает свою антигенную активность. Кисломолочные смеси рекомендуется выбирать для детей старше 8 месяцев. Они принадлежат к профилактическим видам питания при атопическом дерматите.
- «Нутрилак КМ» (Россия)
- «NAN кисломолочный» (Швеция)
- «Semper Бифидус» (Швеция)
- «Галлия Лактофидус» (Франция)
Важно, чтобы доля кисломолочной смеси в рационе детей аллергиков не превышала 50%, а остальное питание должно быть обычным, пресным. Недостатком смесей этой группы представляется то, что их нежелательно употреблять детям младше 1 месяца, и в период обострения заболевания. Также кисломолочные составы могут усиливать срыгивание у маленьких детей.
Смеси, изготовленные с применением молока коз.
Такие смеси предназначены для профилактического питания детей. Если атопический дерматит вызывается белком коровьего молока, то можно попробовать ввести в рацион смесь на козьем молоке. Белки, особенно сывороточные, козьего молока отличаются по структуре от коровьих и введение козьей смеси, позволит «обмануть» бдительность иммунитета. Однако, казеин в молоке козы такой же, как и в коровьем, так что если аллергия именно на казеин, то такая замена пользы не принесет.
Примеры смесей на козьем молоке для детей при атопическом дерматите:
- «Нэнни» (Новая Зеландия) – 4 вида для детей разного возраста
- «Мамако» (Испания) – 3 вида
- «MD Мил SP Козочка» (Испания или Швейцария) – 3 вида
- «Кабрита» (Голландия) – также 3 вида
В целом, смеси, изготовленные из козьего молока обладают приятным вкусом и полноценным составом. Многие мамы выбирают их для своих малышей в качестве профилактического питания при смешанном и искусственном вскармливании. Однако не надо путать пользу цельного молока козы и сухой смеси. Для приготовления порошкового продукта козье молоко проходит глубокую промышленную переработку, в частности животный жир заменяется композицией из растительных масел, оптимизируется соотношение белков казеина и альбумина, количество лактозы, добавляются пребиотики и нуклеотиды.
Таким образом, сухие смеси становятся более адаптированными для маленьких пациентов со склонностью к аллергии. Нужно еще раз обратить внимание на то, что хотя некоторые из козьих смесей и предназначены для детей с рождения, при атопическом дерматите лучше не применять их до 6-8- месяцев, так как они не являются гипоаллергенными.
Атопический дерматит у грудничков встречается все чаще. Однако родители, не знают переходить ли на смесь при атопическом дерматите, поскольку не уверены в их качестве. На современном рынке представлено огромное количество детских смесей, которые применяются в период лечения различных заболеваний.
Особенности кормления грудных детей при дерматите
Лучшая смесь для младенца – это материнское молоко. Однако бывают ситуации, когда его необходимо заменить. Смеси при атопическом дерматите являются основой лечения недуга. Для малыша важно подобрать смесь, которая будет максимально приближенная по составу к грудному молоку.
Женское молоко на 70% состоит из сыворотки и на 30% из белка, что обязательно учитывается выборе продукта.
Все детские смеси разделены на:
- казеиновые;
- сывороточные.
Казеиновые отличаются белковым составом (более 60%), а именно молочный белок часто становится причиной аллергии. Поэтому такое питание не уместно при лечении атопии. Сывороточные смеси содержат 60% сыворотки и 40% белка. Это более предпочтительные продукты во время прохождения терапии.
Как выбрать смесь для детей с атопическим дерматитом
Выбирая лечебные смеси важно учитывать несколько особенностей.
| Подтверждение диагноза | Заболевание может провоцировать пищевой или контактный аллерген. Только после определения причины появляется возможность поставить достоверный диагноз и делать выбор смеси. |
| Возраст ребенка | Важное условие при выборе смеси, поскольку составы на основе молока противопоказаны грудничкам при диагнозе атопический дерматит. |
| Тяжесть заболевания | На выбор смеси влияет интенсивность проявлений патологии. Например, смесь Альфаре рекомендована при тяжелых формах. |
| Сопутствующие патологии | Они могут быть врожденными или приобретенными. Зачастую атопия сопровождается заболеваниями:
Каждая патология играет важную роль при выборе смеси. |
Иногда смесь приводит к обострению болезни. В таких случаях необходимо прекратить ее прием и посетить врача для коррекции лечения.
Гипоаллергенные смеси при атопическом дерматите
Коррекцию питания проводит исключительно врач. Основное предназначение смесей – устранить интенсивность зуда, воспаления.
При тяжелых формах необходимо подобрать лечебные смеси. Они помогают бороться с негативной симптоматикой в виде зуда, повреждений кожи, нарушений функций пищеварительной системы. Прием таких смесей позволяет нормализовать состояние ребенка в течение 2-3 месяцев.
Профилактические смеси предназначены для устранения проявлений болезни средней тяжести.
Кисломолочная смесь для грудничка
Кисломолочная смесь отличается выраженными терапевтическими свойствами. Она помогает установить правильную микрофлору кишечника, улучшить метаболические процессы. Такие смеси подходят для лечения детей от 8 месяцев. Самыми популярными являются:
- «Нутрилак КМ» — российского производства;
- «NAN кисломолочный», «Semper Бифидус» — шведского производства;
- «Галлия Лактофидус» — французского производства.
Необходимо учитывать – рацион малыша только на 50% может состоять из кисломолочной смеси, остальное это обычное, пресное питание. Главный недостаток смеси – она противопоказана детям до 1 месяца и при обострении дерматита. К тому же кисломолочные смеси стимулируют срыгивание.
Смесь на козьем молоке
Такие смеси включают в рацион ребенка, если аллергию провоцируют белки коровьего молока. Однако нужно учитывать – козье молоко также считается высокоаллргенным продуктом.
Самые популярные составы:
- смесь «Нэнни» выпускают 4 вида;
- «Мамако» выпускают в трех видах;
- «MD Мил SP Козочка» выпускают 3 вида;
- «Кабрита» — выпускают 3 вида.
Нельзя заменять сухую смесь цельным козьим молоком. Сухие составы проходят промышленную обработку, сочетаются с маслами, лактозой, пребиотиками и нуклеотидами. Таким образом, они становятся пригодными для детей, страдающих от аллергических заболеваний. Такие смеси отличаются сбалансированным составом, а приятный вкус поможет при кормлении малыша.
Итоговый список лучших смесей для грудных детей при дерматите
Изучая отзывы родителей, можно выделить несколько наиболее эффективных смесей для ребенка.
- «Нутрилак».
- «Нутрилон».
- «Галлия».
- «NAN ГА».
- «Нутрилон ГА».
- «Хумана ГА».
- «Мамако».
- «НЭННИ».
- «Кабрита».
Смеси при атопическом дерматите часто становятся важной составляющей в рационе ребенка. Они необходимы для нормализации функций органов пищеварения и устранения негативной симптоматики. Благодаря смесям можно за довольно короткий период нормализовать состояние ребенка, что облегчит дальнейшее лечение с выздоровлением. Смеси подбираются индивидуально.
Пищевая аллергия в грудном возрасте – явление нередкое. Если малыш питается грудным молоком, эта проблема решается коррекцией диеты его мамы. Гораздо сложнее обстоит дело у малышей-аллергиков, лишенных материнского молока. Им необходимо давать только специальные гипоаллергенные смеси для грудничков по предписанию врача, уметь правильно их выбрать и использовать.
Гипоаллергенные смеси для грудничков – лучший выбор при искусственном вскармливании.
Причины аллергических проявлений у грудничка
Ничего нет лучше для грудничка, чем материнское молоко. Оно максимально адаптировано для организма малыша, содержит все необходимые питательные ингредиенты, защитные иммунные тела. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании могут вызвать аллергическую реакцию различные чужеродные для него компоненты питания: белок коровьего молока казеин, соевые белки и глютен в составе питательных смесей.
При появлении самых первых признаков сыпи у малыша необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и откорректировать питание.
Большую роль играют патология органов пищеварения, наследственные и приобретенные заболевания, при которых нарушается процесс расщепления и усвоения пищи, когда ее компоненты становятся аллергенами. Наиболее подвержены аллергизации недоношенные дети, у которых еще плохо развита пищеварительная система.
Состав и типы гипоаллергенных смесей
Большое количество различных смесей, рекомендованных при аллергии, различаются по следующим признакам:
- составу – на коровьем молоке с белковыми гидрализатами, на козьем молоке, безмолочные соевые;
- назначению – лечебные; профилактические и лечебно-профилактические;
- форме выпуска – сухие, жидкие концентрированные и жидкие, готовые к использованию.
Особенность состава смесей заключается в том, что они не содержат аллергена, которым чаще всего является казеин. Его заменяют гидролизатом, сывороточным белком или протеинами козьего молока. Общим для всех видов является набор всех необходимых для развития ребенка витаминов и микроэлементов. Вопрос о том, какие из них лучшие и наиболее подходящие для конкретного малыша, нужно решать с врачом.
Наиболее популярные смеси с гипоаллергенными свойствами
Список смесей огромен, они отличаются не только составом и назначением, но и страной-производителем, ценой. Сделать выбор среди такого многообразия непросто. Большинство мам считают самым главным критерием то, как себя зарекомендовал продукт. На этом и базируется наиболее высокий рейтинг смесей по составу.
Список гипоаллергенных смесей огромен, выбор должен делать врач.
Смеси с соей
Применяются при непереносимости молочного белка, в топ-5 лучших входят: «Беллакт соя» (Беларусь), «Детолакт соя» (Украина), «Нан соя» (Швейцария), «Нутрилон соя» (Голландия), «Хумана» (Германия).
Гидролизные смеси
Показаны детям с непереносимостью сои, содержат гидролизаты казеина и сывороточного белка, рекомендованы при атопическом дерматите. Большим спросом пользуются: «Нутрилак пептиди СЦТ» и «Юнимилк» (Россия), «Нутрилон пепти аллергия» (Голландия), «Альфаре» (Швейцария), «Нутрамиген» (США).
Смеси на основе гидрализатов – новое поколение детского питания, максимально приближенное к грудному молоку.
С белком козьего молока
Смеси на козьем молоке – спасение для малышей с непереносимостью белков сои и коровьего молока. Положительные отзывы имеют: «Нэнни классика» (Новая Зеландия), «МД Мил козочка» (Швейцария), «Кабрита» (Голландия), «Мамако премиум» (Россия).
При аллергии на казеин смеси на козьем молоке являются хорошим вариантом
По каким критериям выбирать и как вводить смеси грудничкам?
Выбор смеси находится в компетенции детского врача, а в рекомендованной им группе смесей следует руководствоваться такими правилами:
- придерживаться возрастной шкалы, она указана на упаковке;
- обращать внимание на состав, в нем не должно быть аллергена;
- соблюдать срок годности;
- внимательно отслеживать изменения в состоянии ребенка, его реакцию, консультироваться с врачом, сдавать анализы.
Введение новой смеси должно быть постепенным, начиная с 30–40 мл во второе кормление, и, если малыш перенес его хорошо, постепенно увеличивать дозу, заменяя предшествующий продукт.
Выбрать подходящую смесь для малыша склонного к аллергии непросто, но возможно, благодаря огромному ассортименту от различных производителей. Главным советчиком в этом вопросе должен быть врач.
Читайте также: когда можно давать банан грудничку
