Нарушена пигментация кожи лица
Знакомая многим женщинам проблема – нарушение пигментации кожи, может иметь как внутренние, так и внешние причины. Если в первом случае потребуется комплексная терпия, то во втором достаточно будет правильно подобранных лечебных кремов. Салонные процедуры также способны избавить от тёмных и светлых пятен на лице, теле. А вылечить последствия длительного пребывания на солнце можно и домашними методами.
Для гарантированного результата стоит проконсультироваться с дерматологом или косметологом. Самолечение может принести больше вреда, чем пользы, особенно в случаях, когда проблема связана со сбоем в работе различных систем организма.
Причины пигментации кожи
Нарушение пигментации кожи может быть связано как с повышенной выработкой меланина, так и его нехваткой. В случаях с витилиго, альбинизмом и другими заболевания причина изменения пигментации генетически обусловлена, не поддаётся лечению.
Отсутствие достаточного количества меланина, обусловливающее светлые пигментные пятна на коже связано с:
- Аутоиммунным сбоем, клетки меланоциты уничтожатся иммунной системой организма.
- Тяжёлыми вирусными инфекциями.
- Сбоем в работе щитовидной железы.
- Нарушением синтеза гормонов гипофизом, гипоталамусом.
- Длительным стрессом, нервные расстройства, неврозы.
- Авитаминозом, снижение иммунитета.
- Нарушением обмена веществ различного генеза.
Гипопигментация может развиться как реакция на бытовую химию, мыла, гели для душа. У людей с высокой чувствительностью кожи при длительных контактах с синтетическими тканями могут появиться белые пятна на теле.
Травмы кожи – уколы, ожоги и прочее могут вызвать изменение пигментации. К ней приводит и регулярный контакт с токсичными веществами, работа на вредно производстве, гальваническом цеху.
Почему возникает нарушение пигментации кожи, связанное с появлением тёмных пятен, к его причинам относят:
- Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами без защитных средств.
- Злоупотребление солярием.
- Нарушения выработки половых гормонов (в подростковом возрасте, при климаксе, во время беременности, при приёме оральных контрацептивов).
- Длительные курсы антибиотиков, противовоспалительных препаратов, диуретиков и ряда других медикаментов.
- Заболевания ЖКТ, печени, почек, вирусные инфекции.
- Нервные расстройства, длительное пребывание в стрессовой ситуации.
- Сбои обменных процессов в организме.
Повысить чувствительность кожи к солнечному свету могут компоненты ухаживающей и декоративной косметики. Например, ретиноевая кислота, которая часто входит в состав anti-age продуктов. Масло лайма или бергамота, встречающиеся в составе тоников, гелей для умывания производства organic брендов.
Гиперпигментацию кожи может вызывать плохая экология – загазованный воздух в мегаполисах, наличие вредных производств в городе. Авитаминоз, сниженный иммунитет, в том числе, связанный с ВИЧ, приводят к нарушениям выработки меланина. Также подобное состояние вызывает повышенный уровень железа в организме.
Пигментация кожи может быть нарушена из-за использования спиртосодержащей парфюмерии во время длительного пребывания под прямыми солнечными лучами или при посещении солярия.
Травмы кожи, различные дерматологические заболевания и их терапия также могут приводить к нарушению пигментации.
О причинах нарушения пигментации кожи и способах решения проблемы говорится в видео:
Самые главные виды нарушения пигментации кожи
Нарушения пигментации в зависимости от вида пятен делится на группы:
- меланодермия;
- лейкодерма;
- серо-голубая диспигментация.
Меланодермия
Это общее название для группы заболеваний, связанных с повышенной выработкой меланина. Для всех проявлений характерны пятна от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета.
Заболевания внутренних органов вызывают нарушение пигментации. Как правило, это патологии печени, почек, эндокринной системы или последствия тяжёлой формы туберкулёза.
Также выделяют следующие виды меланодермии:
- Токсическая. Чаще всего её вызывает длительный, регулярный контакт с машинным маслом, смолами, нефтью, смазочными материалами, другими промышленными жидкостями. Проявляется покраснениями, сетчатыми участками пигментации преимущественно красного цвета, шелушениями.
- Кофейное пятно. Оно обладает чёткими границами, тёмно-коричневого цвета. Появляется при рождении, не вызывает неприятных ощущений.
- Веснушки. Небольшие пигментные пятна произвольной формы, располагаются симметрично. Чаще всего к их появлению склонны светлокожие люди.
- Хлоазмы. Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин, связана она с дисбалансом половых гормонов. Пятна могут появляться у беременных, во время климакса. Для них характерен светлый жёлто-коричневый цвет. Они могут полностью исчезать осенью или зимой.
- Лентиго. Мелкие плоские участки гиперпигментации, возникающие под действие ультрафиолета. Также характерны для пожилых людей, возникают из-за нарушений в работе печени.
Лейкодерма
Для этой группы заболеваний характерно потеря пигментации – белые пятна на коже. В зависимости от природы возникновения выделяют:
- Послевоспалительная. Развивается после перенесённых заболеваний кожи, например, псориаза, волчанки. Участки с более светлой кожи могут появиться после ожогов, других травм.
- Лекарственная. Связна с длительным приёмом медикаментов, например, противовоспалительных средств стероидной группы.
- Профессиональная. Возникает у людей, которым длительное время приходится контактировать с токсичными веществами.
В отдельную большую группу выделяют инфекционную лейкодерму. Она может развиваться на фоне сифилиса. Белые, кружевные пятна располагаются на шее, никак не беспокоят пациента.
Бактерии lepromatosis вызывают инфекционное заболевание лепра. Одним из симптомов которого являются белые пятна с чёткими границами. На участках с диспигментацией кожа становится нечувствительной.
Различные виды лишая также сопровождаются белыми пятнами. Это разноцветный, белый, красный плоский лишай.
К врождённой лейкодерме относят такие заболевания:
- Витилиго. Белые или светло-розовые пятна появляются на лице, руках, области коленей. Они не доставляют дискомфортных ощущений. С течением времени они могут сливаться.
- Альбинизм. Генетически заложенное значительно меньшее, чем у обычных людей число меланоцитов приводит к гипопигментации кожи, волос, глаз. Для заболевания характерна повышенная чувствительность глаз к свету, а кожи к ультрафиолету.
- Halo-невус. Он характерен для детского возраста, не требует специального лечения, проходит самостоятельно. Локализуется на руках или теле. Представляет собой светло-коричневый или розовый невус, окружённый белой каймой, которая, как правило, больше самого гиперпигментированного участка в несколько раз.
Серо-голубая диспигментация
Как называется болезнь, при которой появляются тёмно-синие, фиолетово-коричневые пигментные пятна на коже – невус Ота. Он связан с повышенным числом меланоцитов в коже.
Такая диспигментация вызывается охронозом, наследственным заболеванием, связанным с нарушением метаболизма.
К появлению пигментных пятен тёмно-синего цвета также относят тепловую эритему. Её вызывает слишком частое использование грелок, матрасов с подогревом.
Приём некоторых медикаментов может повлечь образование серо-голубых пигментных пятен. Профессиональная диспигментация вызывается накоплением в коже, волосах тяжёлых металлов.
Профилактика появления
Предупредить заболевание, связанное изменением пигментации кожи, поможет диета богатая витаминами – С, А, Е, никотиновой кислотой. Включив в рацион достаточное количество печени, моркови, свежей зелени, рыбы жирных сортов можно устранить дефицит витамина А.
Аскорбиновая кислота содержится в белокочанной капусте, зелёных яблоках, чёрной смородине, цитрусовых, луке, сушеном шиповнике.
Витамином Е богаты овсяные хлопья, пшеничные, ржаные отруби, масла – льняное, соевое. Никотиновая кислота содержится в кисломолочных продуктах, сырах, яйцах, печени.
Людям склонным к изменениям пигментации кожи необходимо ограничить потребление солёного, копчёного, сладкого.
В весенне-летний период для профилактики пигментации кожи стоит отказаться от спиртосодержащего парфюма, заменив его масляными духами.
Для профилактики раз в неделю можно делать отбеливающие маски, протирать лицо огуречным настоем или отваром сушёной петрушки.
Основные виды лечения пигментации кожи
Веснушки или пигментные пятна, вызванные длительным пребыванием на солнце можно осветлить домашними рецептами на основе огурца, петрушки, кисломолочных продуктов.
Дерматологи после комплексной диагностики назначают кремы, мази против нарушения пигментации кожи содержащие:
- гидрохинон;
- койевую кислоту;
- арбутин.
Помогут избавиться от пигментации курсы витаминных комплексов, содержащие витамин С в большом количестве. После консультации с эндокринологом могут быть назначены кортикостероидные препараты.
В ситуациях, когда проблемы с кожей не связанны с работой внутренних органов косметические процедуры могут использоваться как основная терапия. Они могут дополнить лечение в случае потери пигментации. Эффективен метод фототерапии. Она стимулирует выработку меланина, повышает «иммунитет» кожи.
Химические пилинги способны избавить от тёмных пятен. Глубокий пилинг более эффективен, он позволяет избавиться даже от старых пятен.
Специалисты называют действенным при повышенной пигментации кожи применение лазера. Его излучение разрушает скопление меланина, не повреждает здоровее ткани. Обычно требуется несколько сеансов для удаления крупных очагов с гиперпигментацией.
Ещё один метод избавления от пигментных очагов – мезотерапия. Процедура позволяет снизить выработку цветового пигмента кожи. Но она эффективна при светлых, недавно появившихся пятнах.
В некоторых случаях эффективны механические (алмазный, коралловый) пилинги. Они способствуют обновлению кожи, «снимают» очаги пигментации.
Рекомендации специалистов
Чтобы не провоцировать нарушение пигментации кожи причины, которого воздействие ультрафиолета, необходимо использовать качественные солнцезащитные средства, содержащие UV, SPF фильтры.
Дерматологи рекомендуют:
- Отказаться от посещения солярия.
- Летом и весной избегать пребывания на открытом солнце с 11 до 16 часов.
- В период высокой активности солнца приостановить приём препаратов, провоцирующих появление пятен.
Для профилактики болезней, связанных с пигментацией кожи, беременным, принимающим оральные контрацептивы женщинам необходимо ограничивать время пребывания под ярким солнцем.
Лечение тёмных пятен необходимо проводить осенью, зимой, ранней весной, когда солнечная активность невысока.
Как в домашних условиях выводить пигментные пятна, смотрите в видео:
Вывод
Причины появления пигментных пятен разнообразны. Для грамотного лечения необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, в некоторых случаях гинеколог или хирурга. Комплекс лечения может включать применение мазей или косметических процедур.
У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:
- эпидермальный меланин;
- каротиноиды;
- оксигенированный гемоглобин;
- деоксигенированный гемоглобин.
Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.
В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.
Основные виды нарушений пигментации кожи
Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:
- Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
- Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
- Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.
Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.
Лейкодерма
В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.
Инфекционная лейкодерма
Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:
- сифилис;
- лепра;
- разноцветный лишай;
- белый лишай;
- красный плоский лишай.
Сифилитическая лейкодерма
На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.
Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:
- кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
- мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
- пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.
Лепрозная лейкодерма
Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.
Лейкодерма при разноцветном лишае
Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.
Лейкодерма при белом лишае
Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.
Лейкодерма при красном плоском лишае
Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.
На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.
Лекарственная лейкодерма
Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).
Профессиональная лейкодерма
У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.
Врожденная лейкодерма
Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как витилиго, но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.
Альбинизм
Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.
Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:
- гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
- беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
- светобоязнь;
- снижение остроты зрения;
- нистагм.
Туберозный склероз
Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.
Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.
Иммунная лейкодерма
Такие нарушения пигментации вызываются аутоиммунными реакциями организма, при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.
Витилиго
Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.
Halo-невус
Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.
Послевоспалительная лейкодерма
Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи (волчанка, ожоги, экзема, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.
Меланодермия
В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).
Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов
Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:
- уремический меланоз – развивается при хронической почечной недостаточности;
- эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
- печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
- кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.
Токсический ретикулярный меланоз
Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:
- покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
- появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
- интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
- в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.
Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: головные боли, утрату аппетита, похудение, недомогание и др.
Предраковый меланоз Дюбрея
Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:
- на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
- пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
- кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.
Меланоз Беккера
Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.
Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)
Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при болезни Кушинга, сахарном диабете, аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).
Мастоцитоз (крапивница пигментная)
Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.
Кофейное пятно (или Nevus spilus)
При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.
Хлоазмы
Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.
Лентиго
Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.
Синдром Мойнахана (LEOPARD)
Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.
Веснушки
Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.
Пойкилодермия
Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Синдром Пейтца—Егерса
При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.
Болезнь Реклингхаузена
При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.
Серо-голубая диспигментация
В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:
- Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
- Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
- Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
- При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
- Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.
Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.
К какому врачу обратиться
На первом этапе диагностики нарушений пигментации нужно обратиться к дерматологу. Он установит диагноз и направит пациента к другим специалистам: онкологу, хирургу, эндокринологу. Нередко требуется осмотр аллерголога, невролога, гастронтеролога, иммунолога, инфекциониста. Если нарушения пигментации — признак наследственного заболевания, пациенту может потребоваться консультация генетика для определения риска передать болезнь потомству.
Загрузка…
