Ограниченный дерматит что это
Зудящий дерматит является воспалительным заболеванием, сопровождающимся сильным зудом. Он может появиться у взрослых и детей по различным причинам. Чаще всего поражение кожных покровов вызвано расстройством нервной системы. Также выделяют различные аллергены, которые влияют на возникновение сыпи. Если появляются похожие симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу. Он назначит лечение, которое снимет зуд и устранит сыпь.
[contents]
Зудящий дерматит может быть вызван аллергией или нервным срывом.
Причины появления заболевания
Зудящий дерматит может развиться под воздействием различных факторов. Они могут быть как приобретенными, так и провоцирующими.
Заболевание у детей чаще появляется при генетической предрасположенности к различным аллергическим реакциям. Если родители страдают от кожной сыпи или зуда, то в большинстве случаев патология развивается и у ребенка.
Среди провоцирующих факторов большое значение имеет ультрафиолетовое излучение. Симптомы заболевания могут появиться при длительном нахождении на солнце.
Также в роли источника могут выступать различные аллергены. Чаще всего они имеют контактную форму (крем, мазь, металлы). Но иногда реакция развивается под воздействием аэроаллергенов (пыль, шерсть животных) и медикаментов.
У детей и взрослых дерматит зудящего типа появляется в момент ослабления иммунной защиты организма. Кроме этого под воздействием экологического фактора может нарушиться функционирование органов и систем, что активизирует воспалительный процесс.
Одной из распространенных причин появления зудящего дерматита считают нервные перенапряжения, срывы, стрессы. В этом случае адреналин, выбрасываемый в кровь, может только усугубить ситуацию.
Перед тем, как начинать лечение, необходимо обратиться к врачу. Он определит тип заболевания и установит провоцирующий фактор зуда.
Виды заболевания
У детей и взрослых могут быть выявлены симптомы различных видов дерматита. Классификация проводится в соответствии с причинами, которые повлекли изменения в организме.
Аллергическая форма дерматита наблюдается при воздействии раздражающего вещества. Он появляется у чувствительных к некоторым соединениям людей.
При себорейном зудящем дерматите воспаляются сальные железы. Это способствует активизации патологических микроорганизмов.
В случае возникновения атопической формы дерматита высыпания могут иметь хронический характер. Чаще всего такой вид наблюдается у детей.
Контактный дерматит появляется при контакте кожных покровов с раздражающим веществом.
В зависимости от стадии течения заболевания выделяют:
острый дерматит зудящего типа;
хронический зудящий дерматит.
При классификации по локализации сыпи и зуда отмечают:
диффузный характер признаков;
ограниченный вид дерматита.
В случае диффузного образования зуд может ощущаться по всему телу. При ограниченном симптомы проявляются в конкретной области. Лечение назначается, исходя из вида заболевания, и только после осмотра врача.
Зудящий дерматит может быть острым и хроническим.
Симптоматика заболевания
Симптомы дерматита такого типа у взрослых и детей могут отличаться в зависимости от стадии заболевания. Среди них выделяют:
острую;
хроническую;
подострую;
генерализованную.
При возникновении острой стадии появляется обильная сыпь. Поверхность кожи краснеет, на ней отмечаются пузыри. Если вскрыть их, то высыпания приобретают мокрый характер. При подсушивании поверхности кожи образуются серозные корки. На последнем этапе процесса отмечается шелушение кожных покровов.
В случае перехода заболевания в хроническую стадию появляется небольшое красное пятно на зудящем участке. Можно отметить раздражение кожных покровов в этой области. Человек может не понять, что таким образом начинается болезнь. Поэтому лечение не начинается своевременно. В некоторых случаях может использоваться мазь для увлажнения, однако этого не достаточно.
В результате появляются жидкостные образования. Пузыри сильно чешутся, что приводит к их разрыву и вытеканию жидкости.
Симптомы подострой стадии выражаются в виде сильного, нестерпимого зуда. Он вызван повышенной сухостью кожи. Справится с шелушением не может ни одна мазь. Кожные покровы начинают воспаляться, что приводит к болевым ощущениям.
Одним из осложнений заболевания считается генерализованный зудящий дерматит. В случае запущенности болезни кожные покровы отекают, краснеют и шелушатся. Высыпания охватывают практически всю поверхность тела.
Чаще всего воспалительный процесс такого характера наблюдается при:
терапии пенициллиновыми препаратами, а также использовании сульфаниламидов, изониазидов;
поражении лимфатической системы злокачественными образованиями;
псориазе;
атопической реакции;
контактном дерматозе.
Кожные покровы становятся грубыми, толстыми. На поверхности отмечаются чешуйки, корочки, которые постоянно чешутся. В результате у человека может подняться или понизиться температура. Это обусловлено воспалительным процессом и нарушением водного баланса организма.
Лечение нужно начинать как можно раньше. Лучше сделать это в острой стадии. В этом случае удастся не допустить отягощение течения заболевания.
Зудящий дерматит проявляется в виде обильной сыпи, которая сильно зудит.
- Эмоленты при атопическом дерматите у детей: список
Лечение заболевания
Лечение должно начинаться с устранения влияния раздражителя. Без этого терапия не принесет положительного результата, а зуд продолжится.
Врач должен обязательно осмотреть и опросить пациента. Препараты назначаются, исходя из состояния больного и стадии болезни.
Выделяют системные препараты, с помощью которых проводится лечение.
Антигистаминные средства необходимы для остановки аллергической реакции. Лучше выбирать препараты нового поколения с целью недопущения побочных реакций. К ним относят Зодак, Телфаст, Зиртек.
В случае сильного кожного зуда назначаются системные кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Однако их можно принимать только по назначению врача. Также он может назначить мазь с гормонами в составе.
В период лечения особенно важно укреплять защитные функции иммунной системы. Для этого больному назначают витамины групп А, В, С, Е.
Для выведения вредных веществ из организма принимаются энтеросорбенты. Среди них распространенными препаратами считаются Энтеросгель, Полисорб.
При присоединении вторичной инфекции в острой стадии подключают антибактериальные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят Бисептол, Ибупрофен, Бактрим.
Для снижения признаков заболеванию проводят симптоматическое лечение. Оно назначается в зависимости от стадии.
В случае возникновения легкой формы зудящего дерматита показано применение противовоспалительных средств. Они устраняют воспалительный процесс и зуд. Больному могут быть назначены гель Фенистил, мазь Протопик или Дермалекс.
При тяжелом течении заболевания назначается гормональная терапия. Они воздействуют на поверхность кожи так же, как и противовоспалительные средства. Однако кортикостероиды быстрее справляются с задачей. Пациенту можно использовать мазь Кутивейт, Белодерм, Адванатан, Гидрокортизоновую мазь.
При лечении зудящего дерматита врач может порекомендовать использование средств, состоящих их трех компонентов (гормон, антибиотик, антимикотическое вещество). Мазь с таким составом помогает устранить все имеющиеся признаки заболевания. Особо эффективна терапия с применением Тридерма, Пимафукорта, Триакутана.
Снять сильный зуд, вызванный зудящим дерматитом, можно с помощью специальной мази.
Избавление от зудящего дерматита возможно без появления осложнений. Важно следить, чтобы терапия была начата вовремя и с использованием необходимых препаратов.
Дерматиты – это группа воспалительных заболеваний кожи, возникающих в результате повреждающего воздействия на нее факторов внешней среды. Проявляются высыпаниями и зудом в зоне контакта с раздражителями. Могут протекать остро или хронически.
Причины возникновения дерматита
Дерматит вызывают облигатные и факультативные раздражающие факторы физической, химической и биологической природы. Облигатные агенты способны вызывать реакцию у любого человека, факультативные – только у сенсибилизированного к ним. Первая группа факторов провоцирует развитие простого контактного дерматита. Вторая – аллергического дерматита.
Физические раздражители – преимущественно облигатные. К ним относятся:
- механические факторы (трение, давление и др.);
- высокие и низкие температуры;
- ультрафиолетовые лучи;
- электрический ток и др.
Облигатные химические раздражители нечасто встречаются в жизни обычных людей. Преимущественно контакты с ними происходят в рабочих условиях. К ним относятся:
- минеральные кислоты, щелочи и их соли;
- жидкие углеводороды;
- отравляющие вещества;
- компоненты ракетного топлива.
Факультативные химические факторы встречаются чаще. Особенно:
- резина (перчатки, обувь и другие изделия из нее);
- пластмассы;
- каучуки;
- мыло и косметические средства;
- соли хрома (в составе одежды, обуви, стиральных порошков и т. п.);
- антибиотики и другие лекарства;
- формалин;
- скипидар;
- некоторые растения и др.
Биологические факторы связаны непосредственно с организмом пациента. К ним относят:
- отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям;
- хронические болезни;
- сниженный иммунитет;
- регулярные стрессы;
- хроническую усталость и др.
Все они вызывают предрасположенность к развитию разных видов дерматита.
Виды дерматитов
Международная классификация болезней подразделяет все дерматиты на простые контактные и аллергические.
В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, простой контактный дерматит может быть вызванный:
- моющими средствами;
- косметическими средствами;
- лекарствами при их контакте с кожей;
- растениями;
- пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
- растворителями;
- неуточненной этиологии и др.
Аллергический контактный дерматит, в свою очередь, тоже может быть вызванный:
- косметическими средствами;
- средствами бытовой химии;
- красителями;
- лекарствами;
- контактом с металлами;
- неуточненной этиологии и др.
Отдельно в классификации выделяется эксфолиативный дерматит и дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсидермия).
Ранее к этой группе дерматозов относили атопический и себорейный дерматиты, но в связи с уточнением этиологии их теперь рассматривают в другом разделе дерматологии.
По характеру течения дерматиты бывают острые и хронические. Острые варианты характеризуются бурным началом и быстрым развитием болезни. При отсутствии лечения или регулярном воздействии раздражителя они могут перейти в хроническую форму с длительным течением и сезонными обострениями.
Общая симптоматика дерматита
Как уже говорилось выше, все формы дерматита проявляются высыпаниями. Их локализация зависит от места воздействия раздражителя. При простом контактном дерматите сыпь располагается четко в области соприкосновения с провоцирующим фактором. Особенно хорошо это видно на примере ожогов.
При аллергическом дерматите границы высыпаний могут распространяться далеко за пределы зоны контакта с раздражителем.
В зависимости от продолжительности воздействия провоцирующего фактора на кожу и индивидуальной реактивности организма заболевание может протекать в трех формах:
- эритематозной;
- буллезно-везикулезной;
- некротической.
Эритематозная форма дерматита характеризуется возникновением отечных пятен красного цвета различной интенсивности.
При более продолжительном действии раздражителя на кожу на фоне эритематозных пятен появляются пузыри и везикулы различного размера. При их вскрытии обнажается мокнущая поверхность с трещинами. По мере подсыхания в этой зоне формируются корочки, которые постепенно отшелушиваются. Высыпания при буллезно-везикулезной форме заболевания очень похожи на сыпь при экземе. Но при экзематозном процессе наблюдается ложный полиморфизм (подсыпание новые элементов, проходящих все стадии развития сыпи), которого нет при дерматите.
В случае некротической формы в зоне высыпаний формируется струп, который изъязвляется. Это тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению и заканчивающийся образованием рубца.
При прекращении контакта раздражителя с кожей дерматит самостоятельно разрешается. Если же воздействие продолжается или возникает часто короткими промежутками, заболевание может стать хроническим.
При переходе дерматита в хроническую форму на месте высыпаний кожа становится измененной или в сторону гипертрофии (образуются гиперкератоз, лихенификации), или в сторону атрофии (истончение кожи).
Особенности отдельных видов дерматита
Клиническая картина довольно сильно варьирует в зависимости от вида дерматита.
Простой контактный дерматит
Этот вид заболевания возникает преимущественно при действии облигатных раздражителей, реже – факультативных. Чаще всего ими выступают высокая или низкая температура (ожоги и обморожения), ультрафиолетовые лучи (солнечные ожоги), химические вещества (бытовая химия, косметика, украшения из металлов), трение (мозоли и потертости), укусы насекомых, некоторые растения (ожоги крапивой).
Симптомы со стороны кожи при этой форме дерматита возникают сразу после контакта с раздражителем. Локализация поражения соответствует зоне воздействия провоцирующего фактора.
Простой контактный дерматит обычно проявляется эритематозными пятнами или буллезно-везикулезной формой. Но при продолжительном действии раздражителя может возникнуть некроз. В этом случае наблюдаются не только кожные симптомы, но и общие нарушения – повышение температуры, слабость, озноб, тошнота, явления интоксикации организма. Данная проблема может быть устранена при устранении источника заражения.
Аллергический дерматит
При этом виде дерматита кожные симптомы проявляются не сразу после воздействия раздражителя, а спустя какое-то время. В зависимости от характера высыпаний этот вид заболевания подразделяют на аллергический контактный дерматит и крапивницу. Раньше сюда же относили атопический дерматит.
Аллергический контактный дерматит
Чаще всего возникает как аллергическая реакция на косметику, бытовую химию, одежду и обувь из искусственных материалов, укусы насекомых. Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной формами в зоне воздействия аллергена или за ее пределами. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, что приводит к расчесам и травматизации кожи.
При аллергическом контактном дерматите часто выявляется отягощенная наследственность со стороны родителей больных.
Крапивница
Этот вид заболевания получил своё название из-за сыпи, схожей с клиническими проявлениями от ожогов крапивой. Крапивница – это острая воспалительная реакция кожи аллергической природы. Характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей, локализация которых никак не связана с зоной воздействия раздражителя. Такая реакция часто бывает на лекарства, укусы насекомых, одежду из ненатуральных материалов, пыльцу растений и пищевые аллергены.
Самостоятельно проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором.
Атопический дерматит
Ранее дерматологи выделяли атопический дерматит в качестве хронической формы аллергического дерматита. Сейчас его считают самостоятельным заболеванием, так как в его возникновении ведущая роль принадлежит не аллергенам, а эндогенным причинам (наследственная предрасположенность, нейрогуморальные реакции, изменения со стороны иммунного ответа и др.). Именно они формируют патологическую реакцию на раздражители со стороны кожи.
Токсидермия
Токсидермия или токсико-аллергический дерматит представляет собой острое воспалительное поражение кожных покровов вследствие попадания аллергена внутрь организма. Чаще всего этот вид заболевания провоцируют лекарственные препараты, реже – химические вещества и продукты питания.
Высыпания при этой форме болезни носят диффузный характер – распространяются по всему телу. Сыпь состоит из эритематозных пятен, папул, пузырьков и пузырей различного диаметра, сопровождающихся сильным зудом. Заметно страдает общее состояние больных – поднимается температура с ознобом, слабостью, тошнотой, выраженными симптомами интоксикации.
Токсидермия опасна возникновением крупных пузырей, их вскрытием и отслойкой больших участков эпидермиса. В этом случае развивается сильное обезвоживание организма и возрастает риск присоединения инфекции. Без лечения может наступить летальный исход.
Эксфолиативный дерматит
Эксфолиативный дерматит – заболевание кожи инфекционного характера. Вызывает его золотистый стафилококк. Встречается преимущественно у новорожденных детей, но бывает и у взрослых. В группе риска – пожилые люди, особенно мужского пола.
Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной стадиями, следующими друг за другом. Нередко принимает тяжелое течение – с огромными буллами и большими участками отслоения эпидермиса. Зуд при этом заболевании не выраженный, но высыпания очень болезненные.
Исход эксфолиативного дерматита зависит от тяжести болезни и своевременности лечения. Нередко приводит к смерти. Но в случае неосложненного течения заканчивается шелушением и регенерацией кожных покровов без следов и шрамов.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит не связан с аллергическими процессами, поэтому выделен в самостоятельное заболевание. Основной его причиной является повышенная секреция сальных желез, вызванная эндокринными, аутоиммунными, нейрогуморальными и другими эндогенными реакциями организма.
Проявляется не типичными для дерматита высыпаниями, а появлением серо-желтых бляшек и чешуек на эритематозной коже.
Лечению поддается с трудом. Чаще всего принимает хроническое течение.
Лечение дерматита
Подходы к лечению дерматита зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:
- устранению раздражающего фактора;
- назначению антигистаминных препаратов;
- приему сорбентов;
- соблюдению диеты;
- применению глюкокортикостероидов;
- местному лечению;
- госпитализации в стационар при необходимости.
Лечение дерматита обычно проводят в амбулаторных условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.
Устранение раздражающего фактора
В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор. В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни. Во втором – устраняются конкретные симптомы.
Антигистаминные препараты
Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:
- Супрастин;
- Фенкарол;
- Цетрин;
- Кларитин;
- Димедрол и др.
Людям со склонностью к аллергии рекомендуется постоянно иметь в аптечке лекарство из этой группы для купирования обострений аллергического дерматита при появлении первых симптомов.
Глюкокортикостероиды
Эти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.
Для лечения дерматита применяют:
- Метипред;
- Медрол;
- Полькортолон;
- Кенакорт;
- Целестон и другие.
В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.
Местное лечение
Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни.
При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.
Для смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:
- Радевит;
- Ф99;
- Цикапласт;
- Лостерин;
- Бепантен и др.
В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.
Диета и сорбенты
Пациентам с дерматитом в анамнезе необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. В случае острого эпизода заболевания такая диета становится основой терапии.
Дополнительно рекомендуется принимать сорбенты (Энтеросгель, Полисорб и др.) для более быстрого вывода токсинов и аллергенов из организма.
Профилактика дерматита
Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.
При контактном дерматите основной рекомендацией будет предупреждение контактов с раздражающими веществами, а если такой все же произошел, необходимо как можно скорее промыть пораженное место водой или антидотом (в зависимости от триггера).
При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.
При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.
Дерматиты – обширная группа заболеваний со схожими проявлениями и причинами возникновения. Точно отличить одну форму от другой и назначить правильное лечение может только врач. При появлении любых высыпаний на коже рекомендуется сразу записаться на прием к доктору и не заниматься самолечением. Это поможет избежать осложнений и перехода дерматита в хроническую форму.
