Осложнения аллергического контактного дерматита
Контактный дерматит может вызвать аллергического типа реакция — иммунный ответ замедленного типа. В отличие от дерматита неаллергического происхождения, при аллергической форме заболевания реакция развивается через 2 суток от контакта с аллергеном.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Примером классической контактной кожной аллергии служит реакция на никель, встречающаяся чаще всего у женского пола. Этот металл широко распространен.
Содержание статьи
- Причины аллергического контактного дерматита;
- Симптомы аллергического контактного дерматита;
- Диагностика аллергического контактного дерматита;
- Лечение аллергического контактного дерматита;
- Питание при аллергическом контактном дерматите;
- Осложнения аллергического контактного дерматита;
- Профилактика и физические упражнения при аллергическом контактном дерматите;
Он есть в украшениях, корпусах ручных часов, продуктах питания, косметике, красках для нанесения татуировок. И возникнуть это коварное заболевание, омрачающее жизнь неэстетичным видом кожи и вечным раздражающим зудом, может в любом возрасте.
Для кого эта статья?
Аллергической формой болеют около 2% населения. Дети не болеют данной формой аллергии.
В детском возрасте реакция кожи на контакт с аллергеном развивается другим способом. Но в целом, высокая аллергическая предрасположенность, склонность к аллергии в детстве указывают на возможность развития контактной кожной аллергии в зрелом возрасте.
Причины аллергического контактного дерматита
Причиной, по которой возникает развитие аллергического кожного заболевания дерматита, служит непосредственный контакт с веществом аллергеном с последующей аллергической сенсибилизацией.
Под термином «сенсибилизация» в иммунологии подразумевается повышенная 
специфическая чувствительность иммунной системы к веществам-аллергенам.
В результате взаимодействия повреждается верхний слой кожи. Подобный тип ответа характерен для взрослых, у детей дерматит протекает в виде других форм заболеваний.
Похожие симптомы у детей развиваются при периоральном дерматите, когда вокруг рта появляется кожная сыть, покраснение. Но вызывается это кожное заболевание другими причинами, не связанными с проявлением аллергии замедленного типа.
У взрослых механизм болезни основан на аллергии замедленного типа.
При первом контакте с аллергеном иммунная система вырабатывает к нему антитела. И когда состоится вторая встреча, развивается болезнь.
А так как в организме уже присутствуют антитела к аллергену, реакция развивается быстрее, в пределах 12 часов – 48 суток.
Причиной появления чувствительной аллергической реакции служат контакты кожного покрова с химическими и натуральными веществами. Частыми причинами возникновения заболевания бывают:
* луковый сок;
* сосна;
* сельдерей;
* растение сумах;
* деготь;
* никель;
* хром;
* ланолин;
* лидокаин.
В список аллергенов входит более 3 000 различных соединений. Список продолжает пополняться.
Одной из причин развития контактной кожной аллергии замедленного типа служит загрязнение окружающей среды, пристрастие к вредным привычкам.
Сведения о последствиях загрязнения окружающей среды, негативном влиянии курения на здоровье, советую освежить в памяти на страницах блога.
Факторы, которые разрушают здоровье
Экология и жизнь
Факторы здоровья
Симптомы аллергического контактного дерматита
После контакта с аллергенами в течение нескольких часов появляются симптомы:
* кожный зуд;
* покраснение участка кожи;
* высыпание на коже пузырьков с жидкостью;
* возникновение эрозий на месте лопнувшего пузырька;
* появление корочек на месте подживающих эрозий.
Если аллерген действует продолжительное время, заболевание становится распространенным или генерализованным. Воспаление, появление зуда отмечается уже не на ограниченном участке, а и на тех частях кожного покрова, что непосредственно не контактируют с аллергеном.
Кожный зуд, который днем протекает незаметно, ночью усиливается и не дает больному спать.
Нарушение ночного сна влечет за собой появление раздражительности, неспособности к концентрации внимания, состояния разбитости в течение всего дня.
К кожным проявлениям аллергического дерматита добавляются общие симптомы неблагополучия, интоксикации. У больного отмечаются:
* субфебрильная температура;
* покраснение лица;
* тошнота, рвота;
* отеки стоп;
* боль в животе;
* пятна на коже.
Особенно ухудшается состояние больного из-за постоянных расчесов. К аллергии присоединяется бактериальная или грибковая инфекция.
В подобной ситуации без диагностики и лечения мощными антигистаминными и антибактериальными препаратами обойтись не удастся.
Диагностика аллергического контактного дерматита
Проявления болезни очевидны даже при внешнем осмотре пациента, и требуются лишь некоторые диагностические процедуры для подтверждения или, реже, исключения диагноза.
Во время осмотра выявляются:
* повреждение кожного покрова в месте непосредственного контакта;
* ограничение очага поражения от здоровой кожи размытыми границами;
* утолщение, покрытие папулами, пузырьками, сухими корочками кожи в месте повреждения.
Контактную аллергию подтверждают с помощью кожных тестов. Для постановки диагноза необходимо исследовать:
* кровь на сахар;
* биохимию,анализы мочи, кала;
* исследовать работу щитовидки.
Лечение аллергического контактного дерматита
Основой лечения дерматита, а именно его аллергической контактной разновидности, служит исключение контакта с аллергеном.
Так, если аллергию вызывает присутствие в металлических личных вещах никеля, то нужно избавиться не только от пряжки для брючного ремня, но и никелевой бижутерии в виде сережек или металлических часов, в состав сплава которого входит этот металл.
Лечение не поможет, пока полностью не исключен контакт. Но, пока не удалось идентифицировать раздражитель, проводится лечение антигистаминными препаратами.
Если симптомы дерматита выявлены на начальной стадии, то от аллергии поможет лечение мазями с гормонами глюкокортикостероидами. По силе воздействия на аллергическую реакцию различают легкие мази и сильные.
На начальной стадии болезни положительная реакция кожи отмечается уже при применении гидрокортизоновой или преднизолоновой мази. Если болезнь запущена, поможет Лоринден или его аналоги.
Застарелый упорный аллергический дерматит лечится с использованием гормональных мазей сильного действия. В список препаратов входят:
* Белодерм;
* Дермовейт;
* Целестодерм.
Длительно существующий дерматит сопровождается снижением местного иммунитета кожного покрова. Последствием этого может стать заражение грибковыми кожными заболеваниями.
В этом случае мазь должна содержать не только гормон, но и антигрибковое вещество. К таким средствам относятся мази Лоринден, Флуцинар. Но самостоятельно назначать себе эти препараты и использовать бесконтрольно опасно.
Хотя признаки заболевания для специалиста очевидны, больной никак не может знать всех тонкостей и особенностей терапии, необходимой для устранения последствий контакта с аллергеном.
Когда заболевание принимает распространенный или генерализованный характер, для лечения потребуется назначение системных препаратов. При особенно тяжелом протекании патологии врач назначает противовоспалительные, антигистаминные, гормональные средства в уколах и таблетках.
Народные средства лучше не использовать совсем. Это вызвано существованием такого понятия, как перекрестная аллергия, когда при аллергии, например, на березу, развивается аллергия и на яблоко.
Для сведения: народные средства используют большое число ингредиентов, которые досконально не исследованы наукой. Иногда неизвестен даже химический состав, так как не проводилось специальных исследований.
Питание при аллергическом контактном дерматите
Один из важнейших этапов при заболевании контактным аллергическим дерматитом состоит в контроле над питанием и правильной диете. Аллергия – это такое заболевание, что при любой его разновидности питанию приобретает особое значение.
Контактная кожная аллергия не является исключением. При этой болезни важно, что человек ест, пьет и чем дышит в течение дня и ночи.
Больному назначается на стадии обострения диетический стол №7.
На время лечения из рациона полностью исключаются аллергены, чаще всего вызывающие у человека развитие аллергической реакции.
Такие аллергены называются облигатными, к ним относятся:
* цитрусовые;
* шоколад;
* кофе;
* соленья, домашняя консервация;
* красные ягоды и плоды;
* грибы;
* жареные блюда, наваристые бульоны;
* копчености;
* мед;
* орехи;
* специи.
Соблюдать диету, когда из нее исключается такое количество наименований, конечно, сложно. Но это требуется только на время лечения или обострения заболевания, если оно уже приобрело хронический характер.
Разрешены в меню продукты, аллергенность которых при тепловой обработке снижается. К ним относятся:
* молоко;
* яйцо;
* рыба.
При выборе продуктов обязательно учитывают личные особенности больного. Если у него аллергия на рыбу, то, конечно, этот продукт исключается из меню.
Продукты питания подбираются таким образом, чтобы исключить самую малую возможность вспышки аллергии.
Чтобы максимально снизить такую опасность, следуют правилам питания при аллергии. Из рациона исключается или значительно ограничивается употребление жирной сметаны, манки, сдобы.
Длительно существующую аллергическую реакцию в организме взрослых 
подпитывает злоупотребление солью и сахаром. И если употребление соли еще можно оправдать, так как соль в небольшом количестве необходима организму, то сахар легко исключается из рациона.
В примерном меню при контактном аллергическом дерматите преобладают тушеные овощи и мясо, крупяные каши, свежие овощи, сухие хлебцы, отвар шиповника, компоты из сухофруктов, зеленый чай.
Осложнение аллергического контактного дерматита
Причиной возникновения осложнений служит позднее обращение к врачу, лишь после генерализованных симптомов.
При аллергическом контактном дерматите возможны осложнения:
* экзема;
* пиодермии;
* глубокие язвы;
* флегмона;
* абсцессы;
* бактериальные, вирусные, грибковые вторичные инфекции;
* атрофия кожи.
Остановлюсь подробнее на некоторых видах осложнений. К неприятным последствиям зудящего дерматита относится пиодермия.
Возникает болезнь в результате внедрения патогенных кокков в расчесы и царапины на коже, которые больной наносит себе сам. Заболевание протекает с появлением гнойников, которые высыхают и оставляют после себя корки, обезображивающие кожу.
Но главное отрицательное последствие данного осложнения в том, что в организм постоянно поступают продукты жизнедеятельности бактерий.
Они отравляют организм и способны вызвать состояние, при котором в крови нарушается соотношение лейкоцитов, возрастает СОЭ, ухудшаются показатели вязкости крови.
Другое осложнение, нарушающее качество жизни – это атрофия кожи. Кожный покров при этом заболевании утончается, теряет прочность, эластичность.
Явление атрофии кожи необратимо. Современная медицина еще не научилась лечить это заболевание.
Профилактика и физические упражнения при аллергическом контактном дерматите
К профилактике относятся:
* устранение контакта с аллергеном;
* тщательное очищение кожи при попадании неизвестного вещества;
* соблюдение правильного питания.
Соблюдать правильное питание необходимо. Это нужно, чтобы предотвратить обострение аллергических реакций.
Аллергические заболевания вызываются нарушениями работы иммунной системы.
Провокатором кожных аллергических реакций у взрослых выступает употребление алкоголя. Если человек не хочет каждый раз после спиртного расцветать кожными высыпаниями, то ему следует отказаться от алкоголя.
Аллергическое воспаление кожи способно возникнуть под воздействием 
таких раздражителей, как избыточный солнечный свет, переохлаждение. Следует проявлять осторожность и по отношению к запахам.
Физические нагрузки и упражнения в домашних условиях при аллергическом контактном дерматите не запрещены. Но подходить к их выполнению следует с осторожностью.
Если человек, страдающий контактной аллергией, решил заняться бегом, то бегать нужно в парке, а не вдоль автострады. Вдыхать выхлопы машин при контактной аллергии вредно.
При аллергии на пыльцу и контактной аллергии лучше выбрать беговую дорожку дома или в тренажерном зале. При работе на тренажерах желательно изолировать кожу от соприкосновения с металлом и выполнять упражнения в перчатках.
Специальной лечебной физкультуры для больных не существует. Полезна любая двигательная активность, дыхательные упражнения, способствующие выздоровлению.
Как выглядят проявления контактного дерматита, спровоцированного аллергической реакцией, как лечить это заболевание, предлагаю дополнительно к рассказанному в статье, узнать из беседы с доктором.
Здоровья всем!
Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.
Общие сведения
Аллергический контактный дерматит — распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения. Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п. В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.
Аллергический контактный дерматит
Причины
Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.
Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.
Патогенез
Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов. Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений. Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.
Симптомы
Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.
При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).
Диагностика
Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы. Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.
Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.
Лечение аллергического дерматита
Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.
В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.
Прогноз и профилактика
При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм. Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта — превентивный прием антигистаминных средств.
