Ожог кожи лица от перекиси водорода
Автор Виталий Колчанский На чтение 8 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 06.09.2018
Перекись водорода – антисептический и дезинфицирующий препарат, который используется при поверхностных повреждениях для обеззараживания и очищения ран. Относится к реактивным формам кислорода. При контакте с клетками кожи и слизистых провоцирует их окисление и разрушение (оксидативный стресс). Получить поверхностный химический ожог при использовании 3% раствора практически невозможно. Но все же ожог перекисью водорода – частая бытовая травма. Она возникает при обработке ран и ссадин пергидролем – 6-10% водным раствором пероксида.
Почему перекись водорода может вызвать ожог
Согласно статистике, на ожог перекисью приходится до 5% всех ожоговых травм химреактивами. При контакте с тканями возникает окислительная реакция, во время которой образуется кислород. Он оказывает разрушающее действие на клетки эпидермиса, слизистых оболочек.
Ожоги возникают при обработке поверхностных ран препаратом с концентрацией реактива более 6%. Наибольшую опасность представляет пергидроль, в котором содержится от 35% перекиси. Он проникает в ткани, провоцируя серьезные ожоги.
Степени повреждения кожи
Пероксид водорода – препарат, который часто используется в бытовых целях. Им обрабатывают ссадины, изъязвления на слизистой рта, осветляют волосы и т.д. Серьезность поражения кожных покровов зависит от:
- длительности контакта с кожей или слизистой;
- концентрации вещества;
- локализации очага поражения.
Ожог от перекиси вызывает изменения в поврежденных тканях. По глубине проникновения выделяют 4 степени ожоговых травм от перекиси:
- Первая. Повреждается только наружный ороговевший слой кожных покровов. Ожог проявляется незначительным покраснением, припухлостью, жжением. Спустя 1-2 дня обожженные клетки отшелушиваются. На пораженных участках следов ожога не остается.
- Вторая. Обжигаются глубокие слои кожных покровов вплоть до основания эпидермиса, который граничит с дермой. На теле образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Восстановление происходит за счет сохраненного базального слоя. Полное выздоровление наступает через 7-14 дней.
- Третья. Разрушаются не только эпидермис, но и дерма. При ожогах 3-А степени придатки остаются незатронутыми – потовые и сальные железы, волосяные луковицы. В очаге поражения возникает темно-коричневый струп, вокруг него иногда образуются пузырьки с прозрачной или кровянистой жидкостью. При ожоге 3Б степени происходит гибель клеток дермы вплоть до жировой прослойки.
- Четвертая. Под воздействием перекиси разрушается не только дерма, но и мышцы, сухожилия, кости.
Наибольшую опасность представляют ожоги 3Б и 4 степени.
Ожоги 3 и 4 степеней подлежат терапии только в условиях стационара под контролем врачей. Дома лечить их нельзя.
Первая помощь предполагает закрытие раны стерильной повязкой и вызов на дом врача. Из-за повреждения росткового слоя эпидермиса самостоятельное заживление невозможно. Поэтому назначается дерматопластика – операция по воссозданию поврежденных участков кожи.
Первая помощь при химических ожогах перекисью
Ожоги перекисью водорода, площадь которых не превышает размеров ладони, заживают самостоятельно в течение 1 или 2 недель. Успешность лечения зависит от грамотности оказания первой помощи. Неправильные действия чреваты углублением ожоговых ран, инфекционным воспалением, гнойными осложнениями.
Попадание на кожу
Экстренная помощь – это нейтрализация перекиси, охлаждение поврежденных тканей и обработка противоожоговыми средствами. При попадании раствора на кожу надо:
- Удалить остатки препарата. Поврежденные участки промывают холодной водой с небольшим напором в течение 10-15 минут. Охлаждение предотвратит углубление раны, а вода уменьшит концентрацию реактива в тканях.
- Нейтрализовать перекись. Чтобы предупредить дальнейшее высвобождение реактивного кислорода, нужно обмыть пораженный участок слабым раствором лимонной кислоты.
- Дать обезболивающее. При поверхностных ожогах потерпевшие испытывают сильные боли. Чтобы снять боль, используют нестероидные противовоспалительные средства – Этодолак, Томапирин (запрещен детям, людям с болезнями желудка и кишечника), Нимесулид. При отсутствии нужного эффекта дополнительно принимают 1 таблетку спазмолитика – Максигана, Спазгана, Спазмоблока.
- Обработать ожог. На поврежденный участок наносят противоожоговую мазь, аэрозоль или гель – Фурапласт, Бепантен, Олазоль и т.д. Обработку раны совершают с периодичностью в 3-5 часов для скорейшего заживления кожных покровов.
- Закрепить повязку. При пузырьковых высыпаниях ожог обрабатывают антисептической мазью, повязывают нетугую повязку из стерильного бинта.
Не исключены ожоги при осветлении волос посредством перекиси водорода. В подобных случаях нужно промывать волосы и кожу головы холодной водой от 20 до 30 минут. Области поражения обрабатывают антисептическими и ранозаживляющими средствами – Бепантеном, Декспантенолом, Спасателем и т.д.
Повреждение глаз
Перекись водорода не относится к щелочным соединениям, но в нейтральной среде она преобразуется в щелочь. Такие ожоги опасны проникновением реактива вглубь тканей, повреждением не только кожи, но и подкожно-жировой прослойки. При попадании раствора в глаза необходимо:
- Смыть перекись. Роговицу промывают большим количеством воды в течение 15 минут. Для нейтрализации щелочи не используют кислоту, так как это только усугубит состояние конъюнктивы.
- Закрепить повязку. После промывания кожу век промакивают марлей, закрывают глаз стерильной повязкой.
Ожоговые повреждения глаз лечатся исключительно офтальмологом. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, закапывают капли с противомикробным действием – Офтадекс, Нормакс, Флоксал.
Поражение пищевода и желудка
При случайном приеме перекиси внутрь нужно действовать быстро, так как ожоги слизистых желудка и пищевода опасны отравлением. Для облегчения состояния необходимо:
- напоить пострадавшего большим количеством воды или 350 мл 1% раствора натрия сульфата;
- спровоцировать рвоту нажатием пальцев на корень языка;
- дать выпить нейтрализующие перекись жидкости – молоко, воду с лимонным соком или крахмалом;
- принять энтеросорбенты – Сорбекс, Энтеросгель, Бионорм;
- вызвать на дом бригаду скорой помощи.
До прибытия специалиста нельзя предпринимать больше никаких действий.
Категорически не рекомендуется использовать для нейтрализации пергидроля народные средства – растительное масло, смеси с йогуртом и т.д.
Ожог полости рта и глотки
При повреждении слизистой оболочки рта пероксидом нужно:
- промыть ротовую полость прохладной водой;
- прополоскать рот 0.5% раствором с лимонной кислоты;
- обработать пораженную десну Холисалом или другим противовоспалительным гелем;
- вызывать на дом врача.
При проглатывании перекиси поражаются полость рта и внутренние органы. В такой ситуации нужно совершить все те же действия, что и при ожоге желудка.
Дальнейшая терапия
При попадании перекиси в пищевод делают промывание раствором натрия сульфата. Дальнейшее лечение зависит от концентрации раствора перекиси и клинических проявлений травмы:
- пациентам с метаболическим ацидозом капельно вводят 4% раствор гидрокарбоната натрия;
- отек гортани устраняют Эфедрином с Новокаином;
- ожоговый шок снимают Платифиллином, Атропином;
- симптомы сердечной недостаточности устраняют Кордиамином или Никетамидом.
Заживляющие препараты
Лечение поверхностных ожогов кожи проводится дома противоожоговыми мазями, аэрозолями. В терапию включаются:
- Пантенол – препарат с декспантенолом, который ускоряет обмен веществ, стимулирует восстановление кожи. Спрей распыляется на очищенные от загрязнений очаги поражения 3-4 раза в сутки.
- Спасатель – смягчающий бальзам с ранозаживляющими свойствами, который ускоряет рубцевание тканей. Образует защитную пленку, которая препятствует проникновению бактерий в пораженное место. При химических ожогах наносится под повязку до 4 раз в сутки.
- Бепантен – крем с провитамином В5, который при контакте с кожей превращает в пантотеновую кислоту. Стимулирует регенерацию пораженных участков, используется для лечения ожогов на коже и слизистых.
- Олазоль – аэрозоль с облепиховым маслом и хлорамфениколом оказывает обезболивающее и противомикробное действие. Применяется для профилактики и лечения гнойных воспалений кожи 1-2 раза в сутки.
- Радевит – комбинированный препарат с ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Устраняет жжение, увлажняет кожные покровы, стимулирует рубцевание.
В течение 1-3 суток после травмирования тканей перекисью нужно обрабатывать раны антисептиками – Повидон-Йодом, Хлоргексидином, Фурацилином и т.д. При использовании растворов дожидаются полного их высыхания и только после этого наносят противоожоговые мази.
Средства при бактериальной инфекции
Бактериальные осложнения лечат средствами с бактерицидными свойствами:
- Левомеколь – комбинированная мазь с антибактериальными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Наносится на гнойные раны, инфицированные ожоги несколько раз в сутки. Предельная дневная доза составляет 3 г.
- Банеоцин – противомикробный препарат с противовоспалительным действием, который применяется при ограниченных гнойных воспалениях кожи. Порошком обрабатывают ожоги не более 4 раз в день.
- Тетрациклиновая мазь – антибактериальный препарат уничтожает инфекцию в коже и слизистых. Наносится открыто или под повязку до 5 раз в сутки.
Лечение глубоких ожогов
Если перекись частично поражает дерму (ожог 3А степени), терапию проводят в больнице двумя способами:
- открыто – пациентов лечат в асептических (стерильных) палатах, обрабатывая раны подсушивающими, антисептическими растворами;
- закрыто – пузырьки опорожняют, ожоги обрабатывают мазями и накладывают стерильную повязку.
При разрушении базального слоя необходимо оперативное вмешательство. Проводят иссечение омертвевших тканей, пересадку кожи. В зависимости от площади поражения реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев.
Что делать нельзя при повреждении перекисью
Часто при использовании растворов с высокой концентрацией перекиси не применяются средства защиты – перчатки, очки.
Некоторые источники рекомендуют пациентам принимать 3% перекись перорально. Делать этого категорически нельзя. Подобные действия могут спровоцировать ожог внутренних органов. Исходом может стать травма желудка или прямой кишки.
Оказавшись в экстремальной ситуации, люди совершают ошибки при оказании доврачебной помощи:
- делают промывания желудка уксусной кислотой;
- смазывают ожоги растительным маслом;
- обрабатывают раны барсучьим жиром;
- прокалывают волдыри иглами;
- накладывают спиртовые компрессы.
Нельзя откладывать визит к врачу при повреждении глубоких слоев кожи. Самостоятельно вылечить ожоги 3Б и 4 степени невозможно. Из-за разрушения росткового слоя регенерация тканей не произойдет, рана будет постоянно болеть и нарывать.
Меры предосторожности
При работе с пергидролем и щелочами нужно соблюдать технику безопасности:
- нельзя переливать химреактивы в контейнеры из-под пищевых продуктов без соответствующей маркировки;
- щелочи и кислоты нужно хранить в стеклянных тарах с герметичными крышками в недоступных для детей местах;
- во время использования концентрированных растворов глаза и руки нужно защищать резиновыми перчатками и очками;
- запрещено принимать перекись внутрь даже в разбавленном виде.
Неосторожное обращение с пергидролем – самая частая причина ожогов. Соблюдение мер предосторожности снижает риск получения химических травм.
Источник
Ожог перекисью водорода расценивается как химический. Его получают вследствие неправильного применения в бытовых, медицинских и косметических целях. Зачастую такие травмы случаются из-за несоблюдения рекомендаций и правил терапии. Например, при превышении указанной в рецепте концентрации препарата, ожоги кожи неминуемы.
При употреблении в оздоровительных целях перекиси внутрь для лечения соматических заболеваний, большая концентрация H2O2 особенно опасна. В данном случае возможны внутренние ожоги слизистой полости рта и желудочно-кишечного тракта, что чревато серьёзными последствиями.
Когда перекись может сжечь кожу и слизистую
Перекись водорода — это антибактериальное и антисептическое средство. Данный препарат используют в традиционной и народной медицине для обеззараживания ран, царапин, ожогов, остановки кровотечений, воспалений и других манипуляций.
Основные свойства перекиси водорода — окислительные реакции с выделением молекулярного кислорода. Визуально можно наблюдать следующее: осветление пигментированных пятен на коже и пенообразование, которое выводит из раны вредоносные бактерии. Но, несмотря на многочисленные плюсы препарата — при неправильном использовании вероятность получить ожог очень велика.
Для человека главную опасность представляет процент концентрата. Пытаясь применить пероксид в терапевтических целях, многие попросту путают перекись с пергидролем, который по концентрации химических компонентов в разы мощнее. Одно дело, когда это происходит неосознанно, а другое, когда человек намеренно увеличивает процент концентрации для большего эффекта. Однако, в таких случаях он нанесёт себе ещё больший вред.
Для лечения в домашних условиях рекомендуется использовать 3% перекись водорода либо меньшей концентрации. Иначе это может стать причиной ожогового поражения эпидермиса или слизистых полости рта, горла, желудка.
Ожог полости рта
При стоматите, кровоточивости дёсен, пародонтите, грибковых поражениях слизистой рта — рекомендуется полоскание перекисью водорода концентрации 1,5-3%. Ожоги ротовой полости возникают при увеличенной концентрации. Таким образом, можно запросто сжечь слизистую рта. Первый признак — интенсивная боль, беловатый налёт.
Ожог слизистой глаз
Подобный ожог пероксидом может произойти при несоблюдении правил обесцвечивания бровей или волос на голове. Как правило, такие процедуры выполняются с особой осторожностью. Ведь слизистая оболочка глаз отличается особенной чувствительностью, и даже незначительные концентрации H2O2 могут привести к крайне серьёзным последствиям, вплоть до абсолютной слепоты.
Ожог горла
При некоторых ЛОР-заболеваниях, например: катаральная ангина, фарингит, тонзиллит, воспаление миндалин — рекомендуется лечение горла в домашних условиях методом полоскания 3% перекисью водорода. Препарат дезинфицирует глотку и уничтожает патогенную микрофлору. Но если концентрация H2O2 будет больше 3-х процентов, то ожога слизистой гортани со всеми вытекающими проблемами не избежать.
Ожог кожного покрова головы
Во время процедуры осветления волос, при нарушении советов и дозировки, можно сильно травмировать кожный покров. При большой концентрации пероксидного раствора и превышении указанного времени выдержки препарата — волосы и кожу головы можно попросту сжечь. При тяжёлом повреждении, волосяные луковицы будут долго восстанавливаться, а иногда волосы выпадают и перестают расти.
Ожог уха
Лучшее средство от серных пробок в ушах — 3% перекись водорода. Также препарат положительно зарекомендовал себя при лечении отитов, гигиенической чистке ушей, обеззараживании ран, царапин в ушной раковине. Терапия заключается в промывке уха со шприца или вкладывании турунды смоченной в пероксидном растворе. Однако, если превысить концентрацию или влить перекись слишком глубоко в ушной канал — может быть ожог ушной перепонки либо раковины. Это сильно отразится на качестве слуха, причём подобные травмы долго лечатся.
Ожог кожи тела
При ранах, царапинах, ссадинах, неглубоких порезах, первое, что приходит в голову — обработать травму перекисью водорода, чтобы избежать и попадания инфекции. Также средство рекомендуется при псориазе в виде компрессов и примочек. Да, это правильное решение, т.к. препарат обладает обеззараживающими и анти-воспалительными свойствами. Но нельзя использовать пероксид большей концентрации, чем 3%. Иногда даже 1,5% много (если речь идёт о детях или беременных). Когда кожа подвергается ожогу пероксидом, повреждённый участок может побелеть — это первый признак химического ожога.
Важно!
H2O2 концентрации 30% и выше — называется пергидролем. Препарат применяют исключительно для технических целей. При попадании раствора на кожу тела и особенно слизистые — возникает сильнейший ожог. Кроме того, если принять 50-100 мл пергидроля внутрь — это чревато летальным исходом!
Виды и степени ожогов от перекиси водорода
В медицине химические повреждения кожного покрова и слизистых классифицируются на виды и степени ожогов от перекиси водорода — наружные и внутренние. Получить ожог можно при превышении допустимой дозировки и рекомендуемой концентрации препарата.
Наружные ожоги
Наружные ожоговые повреждения от перекиси разделены на 4 типа по степени поражения кожных тканей:
- Первая степень — незначительная площадь поражения, лёгкое покраснение кожных покровов.
- Вторая степень — на обожжённом участке появились волдыри с прозрачным или белым содержимым. Также присутствует покраснение и отёк. Пероксидный раствор высокой концентрации вызывает покраснение эпидермиса, вслед за этим кожа белеет.
- Третья степень — химический ожог пероксидом повреждает средние слои кожи. На ране формируются корочки, со временем образуется рубцовая ткань. Рубец может остаться на всю жизнь.
- Четвертая степень — наиболее тяжёлые травмы. Ожог глубоких слоёв дермы, при котором поражаются подкожно-жировая клетчатка и подкожные мышцы. При таком ожоге рана приобретает чёрный окрас и происходит отмирание тканей.
Если по каким-то причинам произошёл ожог 1-2 степеней, а размер не превышает ладони — эта травма при правильном лечении заживёт за 1-2 недели. Подобные ожоги от H2O2 можно лечить дома без вмешательства врачей.
Внутренние ожоги
Самые опасные ожоги от перекиси водорода — при внутреннем применении. Это становится частой причиной ожогов слизистой пищевода и желудка. Такие травмы сопровождаются образованием эрозий и гнойных язв
В результате распада пероксида, пузыри кислорода через повреждённые кожные покровы проникают в кровеносные капилляры и сосуды, что становится причиной появления газовой эмболии. Это состояние, при котором газовый пузырь заблокирует сосуд и произойдёт нарушение кровообращения. Спустя некоторый период, образуется некроз тканей, т.е. повреждённая ткань становится рыхлой. Такие ожоги представляют угрозу, поскольку эмболия может приводить к повреждениям, которые несовместимы с жизнью.
Также очень опасны ожоги слизистой рта и гортани. При таких травмах отмечаются боли при глотании, отёк горла или полости рта, приводящий к сужению гортани. Это ограничивает либо исключает глотание, что в результате вызывает некроз слизистой. Подобные ожоги из-за передозировки или повышения концентрации перекиси водорода, требуют срочного обращения за медицинской помощью.
Ожог глаз отмечается болью, сильным жжением, слезоточивостью, светобоязнью и интенсивным покраснением слизистой. В роговичном слое помутнение, а в строме появляются волдыри. Ожог глаз перекисью водорода высокой концентрации провоцирует появление язвенных образований внутри глаза, что часто является причиной потери зрения.
Полезный совет
Ожог пероксидом водорода горла, ЖКТ и глаз требует срочного обращения за медицинской помощью. При ожоге перекисью верхних слоёв кожи, не рекомендуется промокать рану методом втирания или сильного прижимания ватными или марлевыми салфетками. Такие манипуляции позволяют агрессивному антисептику проникнуть ещё глубже в дерму, что усугубит проблему.
Видеоролик о вредных свойствах перекиси водорода смотрите ниже.
Что делать при ожоге перекисью водорода
Если ожогу от пероксида подверглось лицо, необходимо предпринять следующие меры:
- Промыть поражённый участок под проточной водой — минимум 15-20 минут беспрерывного смывания препарата.
- Чтобы нейтрализовать действие H2O2, делается раствор небольшой концентрации из воды и лимонной кислоты.
- Смочить марлевый тампон и осторожно (без нажима) приложить к месту ожога до высыхания. Затем процедуру повторить ещё 2 раза.
Ожог глаз перекисью требует немедленного вмешательства. Первое, что нужно сделать — попытаться удалить пероксидное вещество со слизистой глаз и нейтрализовать причинённый вред. Независимо, какой концентрации была перекись, надо проделать такие манипуляции:
- Очистить глаза от раствора большим количеством воды, промывая под краном.
- Закапать капли (Левомицетин или Лидокаин), если есть в наличии.
Левомицетин — антибактериальный препарат, который очень эффективен при химических ожогах глаз. Снимает раздражения и предупреждает развитие воспаления.
Лидокаин — анестетик местного воздействия. Используется при глубоких поражениях слизистой глаза. Нейтрализует боль и раздражения. Также оказывает тонизирующее воздействие на зрительный нерв и предотвращает тяжёлые осложнения.
Важно!
Эти действия направлены исключительно на оказание первой помощи в домашних условиях, пока прибудет скорая!
Пероксидные ожоги кожи тела. Первая помощь — проточная вода в течение 15-20 минут беспрерывно!
- Нельзя с повреждённого участка удалять перекись водорода полотенцем, ватой, салфеткой, т.к. втирание в кожу усугубит симптомы ожога.
- При лёгком ожоге, кожа на поражённом участке белеет. Не старайтесь «стереть» этот налёт, поскольку есть риск повредить корочку и занести в рану инфекцию.
- Желательно нанести компресс из лимонной кислоты, разбавленной чистой водой (или свежевыжатый сок лимона). Этот окисляющий раствор поможет нейтрализовать действие пероксида и не допустит проникновение в глубокие слои дермы.
При ожогах перекисью большой концентрации полости рта, гортани, желудочно-кишечного тракта — обязательно вызвать скорую помощь. И пока медицинская бригада прибудет, пострадавшему нужно оказать первую помощь:
- Большим количеством воды спровоцировать рвоту.
- Затем дать нейтрализующие средства. Это может быть: молоко, разведённый водой крахмал или тёплый чай, минеральная вода или компот.
Следует понимать: при ожоге пероксидом внутренних органов есть вероятность серьёзных осложнений. Поэтому только врач определит степень поражения и назначит адекватные медикаментозные меры.
Полезный совет
После промывания водой участка ожога категорически нельзя наносить масло, жир, вазелин и прочие жирные мази. Эти средства на коже создают тонкую плёнку, которая мешает циркуляции воздуха.
Предостережения
Сильный ожог перекисью водорода, как правило, приводит к тяжёлым последствиям:
- шок (возможна потеря сознания);
- повреждение слизистых ЖКТ, гортани, рта;
- нарушения мочевыделительной системы;
- некроз тканей;
- расстройство водно-щелочного баланса;
- потеря зрения;
- пневмония;
- газовые эмболии и др.
Чего нельзя делать при пероксидных ожогах. Предостережения:
- Прикладывать к повреждённому участку лёд. Первоначально это снизит болезненные симптомы, но через мгновение произойдёт обратный эффект, т.к. химически обожжённая кожа при резком перепаде температуры получит ещё больший термический ожог.
- Не рекомендуется мазать место ожога жирными кремами. Да, сначала это даст облегчение, но жир задерживает тепло — получается эффект термоса и процесс заживления замедляется.
- Ни в коем случае при пероксидном ожоге нельзя пользоваться спиртовыми прижигающими средствами — зелёнка и йод исключены.
- Смазывать обожжённую кожу кефиром, сметаной и прочими молочными продуктами тоже нельзя. Ведь это химический ожог, а не солнечный.
- Категорически не рекомендуется плотно перебинтовывать ожог от перекиси.
- Запрещается прокалывать и сдирать волдыри, т.к. можно занести инфекцию.
Антисептик перекись водорода помогает при многих сложных и тяжёлых патологиях. Но помощь будет адекватной, только если все действия выполнять согласно советам и рецептам.
Врач высшей категории Ирина Лисицына подробно рассказывает особенности химических ожогов в данном видео.
Источник
