Пенка умывания при дерматите
.jpg "Пенка умывания при дерматите")
Педиатр и аллерголог-иммунолог Елизавета Редько объяснила, как пользоваться средствами от атопического дерматита и каких компонентов в их составе не нужно бояться.
.jpg)
Елизавета Редько
Педиатр, аллерголог-иммунолог
Перед покупкой любого средства от атопического дерматита обязательно проконсультируйтесь с доктором. Атопичная кожа нуждается в постоянном гиперувлажнении. Кому-то хватает нанесения эмолента один раз, кому-то нужно использовать его семь раз в день. Экономить эмоленты не стоит, так как вам важно создать защитную пленку, которая будет задерживать влагу в коже.
У детей с атопическим дерматитом наблюдается дефицит белка филагрина. Эту проблему невозможно решить изнутри, поэтому в детском возрасте помогает только грамотный уход. К счастью, к 6-7 годам состояние кожи улучшается, но его нужно поддерживать эмолентами. У взрослых атопический дерматит встречается крайне редко.
Очищающий смягчающий гель Trixera, Avene
Это средство можно использовать с рождения. Основа геля – термальная вода Aven с низким содержанием минералов – наиболее подходящий вариант для атопичной кожи. Активный компонент селектиоза, растительные стеролы и жирные кислоты защищают кожу от внешних воздействий и оказывают противовоспалительный эффект. В совокупности это быстро восстанавливает кожные покровы, если у малыша выраженная атопия.
Trixera я также рекомендую, если кожа вашего ребенка чувствительна к водопроводной воде. Наносите гель Trixera во время мытья, затем смойте и промокните кожу полотенцем. В этой же серии есть смягчающая пена, которую «колпачками» можно добавлять в воду, – это также уменьшает раздражения и восстанавливает защитный барьер. Плюс, кожа ребенка дольше взаимодействует с лечебными компонентами во время купания.
В этих средствах нет мыльных компонентов, отдушек и парабенов.
Очищающий гель AD Ultra-rich Cleansing Gel, Topicrem
.jpg)
Многие родители делают ставку на конкретное увлажняющее средство против атопического дерматита и используют только его. При этом тот же гель для душа или пена для купания могут не подходить атопичной коже. Важно, чтобы уход был комплексным, поэтому я говорю и об очищающих средствах – они должны быть максимально деликатными и при этом защищать кожу.
Гель AD Ultra Riche содержит аллантоин, биолипиды и масло семян льна. Все компоненты задерживают влагу в дерме и восстанавливают кожный барьер. Подходит для бережного очищения сухой атопичной кожи с рождения. Важный момент: используйте максимально мягкое полотенце и не растирайте кожу после мыться. Просто промокните – этого будет достаточно!
Липидовосстанавливающий бальзам Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay
.jpg)
Бальзам имеет высокую концентрацию ниацинамида – водорастворимого витамина B3 или никотиновой кислоты. Это частый компонент средств для чувствительной кожи и антивозрастных продуктов (он выравнивает тон и увеличивает синтез коллагена). Но в нашем случае важно, что ниацинамид нормализует защитную функцию кожи и снимает зуд. Масла каритэ и канолы (источники жирных кислот) восполняют липидный состав кожных покровов и уменьшают воспаления. Разрешен с рождения и также подходит взрослым.
Есть такое мнение, что минеральное масло (оно есть в составе La Roche-Posay) не решает проблему атопического дерматита, а только создает визуальный эффект мягкости и увлажнения кожи ребенка. Это не так. Из-за дефицита филагрина влага не задерживается в коже. Минеральное масло в детской косметике берет на себя эту задачу – образует на поверхности тоненькую пленку, способную удерживать необходимую влагу.
Масло для ванны Stelatopia, Mustela
.jpg)
Основа Stelatopia – переработанное подсолнечное масло. Это средство в принципе очень маслянистое и концентрированное. В составе – масла миндаля и авокадо, жидкий парафин, лецитин и витамин Е. Такой микс питает кожу, увлажняет, уменьшает воспаления. В идеале в ванну нужно добавлять две «крышечки» масла – вода не будет жирной, но при этом смягчит кожу. После купания масло можно не смывать, просто промокните полотенцем. С такими средствами советую не перебарщивать – поверхность ванной будет скользкой, а это небезопасно для ребенка.
Молочко для гиперчувствительной кожи тела с алтеем, Weleda
.jpg)
Средства Weleda известны своим натуральным составом, а родители часто избегают органики, так как не могут предугадать реакцию и без того чувствительной кожи ребенка. Атопия не значит аллергия. Да, при атопии риск развития сенсибилизации (то есть аллергии) выше, но правильно подобранное и протестированное на небольшом участке кожи ребенка средство никогда не ухудшит положение дел. Даже наоборот! Серию с алтеем Weleda специально разработали для гиперчувствительной атопичной кожи.
Масляный состав восполняет липидный барьер – среди компонентов есть масла кокоса, кунжута, какао, миндаля, сквалан (повышает защитные функции кожи). В этой серии компоненты продуманы таким образом, чтобы исключить возможность аллергической реакции (обратите внимание только на продукты пчеловодства). Основной компонент – экстракт алтея – удерживает влагу в коже.
Похожие материалы из рубрики Обзор
Что такое атопический дерматит
Если вы читаете этот текст, то, скорее всего, вам пришлось столкнуться с проблемой атопического дерматита, или нейродермита. И вы знаете, что это разновидность аллергии.
Само слово «атопический» означает «странный». Наши далекие предки не понимали, за что такая кара выпадает человеку, причем чаще всего младенцу, который ничего плохого в своей жизни совершить не успел.
Сейчас уже установлено, что фундаментальная причина атопического дерматита кроется в наследственности.
10% составляет риск развития атопического дерматита у ребенка, если в семье ничего подобного не наблюдалось.
50% — если у одного из родителей в детстве или взрослом возрасте был (есть) дерматит.
До 80% — если подобное заболевание было диагностировано у обоих родителей.
Признаки атопического дерматита
И у детей, и у взрослых картина примерно одинаковая.
Очень сухие, шершавые участки кожи с шелушением и трещинками — чаще всего на щеках, за ушами, на сгибах локтей, голенях, складках шеи, на груди, ягодицах. И все это сопровождается зудом.
Если не удается быстро разобраться в причине и наладить смягчающий уход, процесс усугубляется, особенно если расчесывать пораженные места. Появляются волдыри, кожа начинает мокнуть.
При отсутствии разумного ухода может присоединиться бактериальная инфекция, ведь иммунитет раздраженной кожи крайне слаб.
Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. © iStock
Нередко говорят о «порочном круге атопии».
«Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. В результате усиливается воспаление, появляются ранки, способствующие присоединению вторичной инфекции».
Причины атопического дерматита
Несмотря на «странность» заболевания, сохранившуюся в его названии, ученые сошлись во мнении, что атопический дерматит — это форма аллергии. Причем, как правило, первый ее этап. Дальше аллергия развивается по нарастающей: дерматит — ринит — астма. Поэтому надо отнестись к нему со всей серьезностью.
Аллергическую реакцию могут вызвать самые разные факторы.
Продукты питания. У детей до 3-х лет аллергия часто возникает на молочный белок, после 3-х лет — на крупы. У взрослых к наиболее часто встречающимся аллергенам относят яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи, яркие фрукты, овощи и ягоды.
Пыль — до 70% случаев. А точнее, отходы жизнедеятельности пылевых клещей, которых насчитывается до 60–70 в 1 г пыли даже в квартире, где живут чистюли.
Химические вещества в составе бытовой химии, например, стирального порошка. Красители, консерванты, даже полиэтилен могут вызывать контактный дерматит.
Пыльца растений.
В последние годы часто говорят о связи между микробиомом кишечника и проявлениями атопического дерматита. Поэтому важно обсудить с врачом выбор правильных пробиотиков.
Уход за кожей при атопическом дерматите у взрослых
После того как найден источник проблемы и даже в процессе его поиска, главное — грамотный, щадящий, лечебный уход за кожей.
Очищение
Идеальное решение — средства, предназначенные специально для людей с атопическим дерматитом. В состоянии ремиссии можно рассмотреть мицеллярный лосьон. Это касается ухода как за лицом, так и за телом. Однако, выбирая между мицеллярным лосьоном и средством для умывания, важно ориентироваться на субъективные ощущения — что более комфортно для кожи.
Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy: «Первые мицеллярные составы разрабатывались отнюдь не для демакияжа, а именно для очищения кожи при дерматите».
Увлажнение
Разумеется, правильный выбор — специальные средства. И даже во время ремиссии, когда кожа выглядит идеально (или почти идеально), не стоит отказываться от косметики для сверхчувствительной кожи.
Александр Прокофьев, медицинский консультант La Roche-Posay: «После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. Вне обострения увлажнять кожу необходимо минимум два раза в день, а лучше — при возникновении сухости. Во время обострения периодичность аппликаций эмолентов увеличивается».
Смягчение зуда
В решении этой задачи помогают как специальные средства локального применения, так и термальная вода. Можно распылить ее непосредственно на раздраженные участки или приложить смоченный ею ватный диск, успокаивая тем самым кожу.
Александр Прокофьев: «Контролировать зуд целый день сложно, но для минимизации неприятных ощущений можно рекомендовать держать под рукой стик Lipikar Stick AP. Он успокоит кожу, способствуя снижению зуда, и поможет разорвать порочный круг «зуд — расчесывание — зуд».
Защита от солнца
Защитные свойства кожи с атопическим дерматитом близки к нулю. Поэтому все открытые участки в солнечное время года надо защищать средствами аптечной косметики, поскольку они учитывают потребности самой уязвимой кожи. Если пренебречь этой «линией защиты», то есть риск усугубить существующие неприятности фотодерматозом.
После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. © iStock
Нет никаких противопоказаний к использованию детских солнцезащитных средств, разработанных по самым строгим стандартам под контролем дерматологов и педиатров.
Уход за кожей головы
Атопический дерматит нередко сопровождается сухой перхотью. Но не спешите покупать шампунь «против перхоти», ищите на этикетке формулировку «для чувствительной кожи головы». Причем только у марок аптечной косметики.
Если есть возможность, перед мытьем орошайте кожу головы термальной водой.
Особенности ухода за кожей ребенка при атопическом дерматите
В целом основные этапы ухода для детей и взрослых не различаются. Единственное отличие состоит в еще более бережном отношении к детской коже. И очевидно, что уход за волосами малыша вряд ли потребует специального шампуня — лучше обойтись средством для мытья нежной кожи тела.
Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода за кожей с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни.
Надо понимать, что редкий младенец, особенно городской житель, не знает проблем с кожей. Игнорировать их нельзя, если хотите максимально снизить риск взросления этих проблем вместе с ребенком. Поэтому важно запастись терпением.
Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода для кожи с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни. © iStock
Для новорожденных типична недостаточность липидного барьера
Девять месяцев в водной среде дают о себе знать. И если с первых дней не наладить увлажняющий и питательный уход, кожа легко может стать гиперчувствительной. Особенно важно тщательно обрабатывать все места сгибов, складочки. О наиболее распространенных участках раздражения и сухости мы говорили в самом начале статьи.
Иммунная система еще не сформирована
В это трудно поверить, но ее формирование заканчивается только к 14 годам. Поэтому особенно важно не только защищать кожу как первый барьерный орган, но и крайне осторожно вводить в рацион новые продукты, когда дело дойдет до прикорма. Особенно, если в семье есть аллергики.
Одежда и подгузники
Несколько простых, но весьма ценных советов:
- 1
Даже у самых здоровых малышей есть риск развития пеленочного дерматита. А при склонности к атопическим реакциям важно как можно чаще менять подгузники, предварительно подобрав оптимального производителя.
- 2
Следите за одеждой: швы, качество ткани — все это может стать причиной раздражения кожи. А раздражение кожи у младенца — это беспокойный сон всей семьи.
- 3
Стирайте одежду ребенка только с гипоаллергенными моющими средствами, предназначенными для детских вещей.
- 4
В силе олдскульные советы вроде сушки одежды на солнце и проглаживания утюгом с двух сторон, чтобы минимизировать риск попадания ненужных микроорганизмов на нежную кожу.
Смочил — намазал
Это золотое правило ухода за кожей с атопическим дерматитом. Нет никаких ограничений по частоте нанесения кремов, предназначенных для детей с атопией. Ведь после каждого соприкосновения с водой кожу надо успокоить и укрепить ее защитные свойства.
Средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом
Очищение
Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay
Масло карите, витамин В3, термальная вода определяют мягкий гипоаллергенный состав средства, созданного специально для атопичной кожи.
Для лица
Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay
Бальзам наносят на очищенную кожу, он смягчает, успокаивает, уменьшает риск рецидивов. В составе — масла карите и канолы, витамин В3, а также лизат бактерий, который восстанавливает микрофлору на поверхности кожи и укрепляет ее защитный барьер.
Для тела
Увлажняющее разглаживающее молочко для тела Iso-Urea, La Roche-Posay
Основной компонент — мочевина, одна из составляющих натурального увлажняющего фактора кожи. А еще смягчающее масло карите.
Для кожи, склонной к зуду
Уход для кожи, склонной к раздражению и зуду, Lipikar Cтик AP+, La Roche-Posay
Сразу после нанесения этого средства на сухие, раздраженные участки кожа успокаивается. Стиком можно пользоваться неограниченное количество раз. Младенческой коже он тоже подходит.
Термальная вода
Термальная вода Vichy
Минеральный состав (15 минералов) укрепляет защитные силы кожи и способствует ее скорейшему восстановлению, нормализует рН-баланс и успокаивает.
Термальная вода La Roche-Posay
Эта вода богата селеном, одним из фундаментальных для антиоксидантной защиты организма минералов. Уменьшает раздражение, нейтрализует зуд, смягчает кожу.
Защита от солнца
Спрей для детей Сapital Idéal Soleil, SPF 50+, Vichy
Надежные солнцезащитные фильтры в сочетании с термальной водой обеспечивают защиту от повреждающего действия солнца.
Молочко для младенцев и детей Аnthelios «Дермо-Кидс Бэби», SPF 50+, La Roche-Posay
Это молочко подойдет для малышей от 6 месяцев. Состав разработан с учетом особенностей чувствительной кожи, склонной к раздражениям и атопии.
УХОД ЗА КОЖЕЙ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
Атопический дерматит — это заболевание, которому подвержены 10-20% населения. Большей частью это детки, у многих из них заболевание проходит со временем, но примерно треть сохраняет его и во взрослом возрасте.
Кожа атопиков требует особого ухода, потому что даже в периоды между обострениями их беспокоит чрезмерная сухость, покраснения, зуд и шелушения. Кожа гиперчувствительна, и легко реагирует на любые раздражители (вода, пыльца, агрессивные моющие компоненты, даже стресс).
Скажу сразу, что наружный уход за атопичной кожей — это лишь часть лечения. Поскольку атопический дерматит имеет в своей основе аллергическую реакцию кожи, то основное лечение связано с диетой и применением соответствующих лечебных препаратов.
Врачи-дерматологи, занимающиеся пациентами с атопией, не владеют информацией о косметических средствах, поэтому, как правило, их рекомендации по наружному уходу сводятся к тому, чтобы просто выбирать средства «для атопиков».
Этот подход не очень корректен, так как даже при неглубоком изучении косметических средств, представленных в аптеках и на полках магазинов с пометкой «при атопическом дерматите», можно найти много продуктов, которые содержат агрессивные вещества, противопоказанные при атопии.
Что важно понимать в данном вопросе.
ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА АТОПИЧНОЙ КОЖЕЙ В ПЕРИОДЫ РЕМИССИЙ МОЖЕТ ОБЛЕГЧИТЬ ИЛИ СОКРАТИТЬ ПЕРИОДЫ ОБОСТРЕНИЙ.
Чем это объясняется? Если пациент в период ремиссии смог восстановить кожу до состояния, близкого к здоровой, то такая кожа имеет больший защитный потенциал в периоды обострений.
Итак, разберем логику ухода более подробно.
Начнем с ОЧИЩЕНИЯ.
Очищение и умывание — это важный этап для любой кожи. Поскольку атопичная кожа больше подвержена воздействию бактерий, то этапу очищения стоит уделять пристальное внимание. Первое, что следует сделать — это проверить свое очищающее средство на наличие агрессивных моющих компонентов (как правило, это сульфаты: лаурилсульфат аммония, лаурилсульфат натрия и лауретсульфат натрия). Именно эти компоненты в составе моющих средств повышают уровень pH (кислотно-щелочного баланса) в сторону щелочи. pH моющего средства для атопиков должен быть слабо-кислым, нейтральным или, в крайнем случае, слабо-щелочным. К сожалению, не везде указан уровень рН, но вы можете ориентироваться по наличию/отсутствию сульфатов. Щелочные ПАВы (поверхностно-активные вещества) раздражают атопичную кожу, уничтожают и без того слабый липидный барьер, полностью лишая кожу защиты.
Этот же принцип касается ухода за кожей тела и головы. Проверьте свой гель для душа, мыло для рук, свой шампунь — любое моющее средство, которое соприкасается в кожей. При серьезных случаях рекомендуется также обратить внимание на стиральный порошок, средство для мытья посуды и т.д.
При атопическом дерматите следует избегать любых очищающих средств с содержанием спирта (допустимо его содержание в микродозах — в конце списка компонентов), так как спирт сильно подсушивает кожу и также удаляет защитный липидный барьер.
Также при серьезных формах атопии стоит уделить внимание воде — лучше умываться очищенной или талой водой с минимальным содержанием хлора (хлор — ощелачивает).
Теперь перейдем к УВЛАЖНЕНИЮ и ВОССТАНОВЛЕНИЮ липидного слоя.
Для начала вспомним строение здоровой кожи.
Видимый, самы й верхний, защитный, роговой слой кожи состоит из омертвевших клеток-кератиноцитов, которые плотно прилегают друг к другу. Между ними очень маленькое расстояние, измеряемое в нанометрах (примерно 20-30 нанометров), которое заполняет липидная прослойка (жировая). Эта прослойка делаей роговой слой достаточно герметичным — он предотвращает испарение внутренней влаги и защищает от проникновения бактерий, грязи и т.д. Поэтому здоровая кожа всегда хорошо увлажнена, смягчена (за счет жировой смазки) и не имеет воспалений.
У атопичной кожи эта система нарушена. Как правило, атопичная кожа лишена защитного липидного слоя, кератиноциты не плотно прилегают друг к другу. Поэтому влага изнутри легко испаряется, кожа быстро обезвоживается, становится сухой, шелушится и быстро стареет.
Все усилия по уходу за атопичной кожи нацелены на два основных момента — увлажнение и восстановление гидро-липидной мантии.
Увлажнение достигается за счет специальных влагоудерживающих компонентов (гиалуроновая кислота, хитозан) и за счет проникновения воды в роговой слой при умывании.
Поскольку влага из атопичной кожи испаряется очень быстро, важно сразу после умывания нанести средство, восстанавливающее липидный слой.
Восстановление липидной мантии — это не такое уж простое дело. Недостаточно просто намазать кожу любым маслом или жирным кремом. Важно, чтобы в составе этого средства были жиры, по составу совпадающие с липидами кожи, и чтобы их было нужное количество.
Сквалановое масло и масло шиповника — это одни из лучших средств по восстановлению липидного слоя кожи.
Также при выборе косметического средства для атопичной кожи стоит обращать внимание на то, является ли косметика натуральной или органической — такие продукты практически не содержат искусственных химических компонентов, раздражающих чувствительную кожу. Однако при увлечении органикой атопикам не стоит переходить на косметику домашнего приготовления, так как чаще всего она содержит сырье низкого качества, многие технологические процессы не являются безопасными и велик риск наличия нежелательных остаточных компонентов, способных спровоцировать аллергическое воспаление.
Стоит отметить, что применение любых наружных средств при атопическом дерматите желательно согласовывать с врачом-дерматологом.
Подведем итог.
Выбор средств при атопическом дерматите должен проходить осознанно, с изучением полных составов и консультацией врача. Основной принцип — подбирать косметику, максимально безопасную, но при этом способную решать поставленные задачи — интенсивное увлажнение и восстановление липидного слоя. В случае правильно подобранных средств можно не только облегчить текущее состояние кожи, но и нормализовать ее функции, повысить сопротивляемость и защитный потенциал.
Ниже перечислены средства, которые подходят для ухода за атопичной кожей.
ОЧИЩЕНИЕ И УМЫВАНИЕ:
Гидрофильное очищающее масло АРБ
Пенка для умывания с гиалуроновой кислотой Кера Целеб
Пенка для умывания с гиалуроновой кислотой АРБ
Гель для душа Арома
УВЛАЖНЕНИЕ:
Эссенция гиалуроновой кислоты
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЛИПИДНОГО СЛОЯ:
Сквалановое масло 100%
Органическое масло шиповника
Крем Виваче
А также все бессульфатные шампуни для ухода за кожей головы.
