Пересадка кожи на лице от прыщей
Светлана Фролова
Будьте заняты. Это самое дешевое лекарство на земле.
calendar_today 24 февраля 2016
visibility 42620 просмотров
- Показания для пересадки
- Методы кожной пластики
- Свободная пластика кожи
- Классификация трансплантатов
- Места взятия лоскута кожи
- Подготовительный этап
- Ход операции
- Послеоперационный период
- Возможные осложнения
- Противопоказания
- Стоимость пластики
Кожная пластика – это операция по пересадке кожи с целью исправить или скрыть глубокие дефекты (ожог кожи, глубокие раны, язвы и др.). Для трансплантации могут использоваться:
- собственная кожа пациента (аутотрансплантат);
- ткани другого человека (аллотрансплантат);
- ткани животных (ксенотрансплантат);
- искусственные материалы (эксплантат).
В подавляющем большинстве случае пересаживается собственная кожа пациента, то есть проводится аутоплаcтика.
Показания для пересадки кожи
К такой пластике прибегают при глубоких ожогах, обширных незаживающих старых и свежих ранах, для корректировки рубцов, пролежней, трофических язв и иных патологий (деформаций), требующих такого радикального лечения.
Виды пластики кожи
Существует два принципиальных варианта пластики:
- свободная (для пересадки используется полностью отсеченный из донорской зоны кожный трансплантат);
- несвободная (рана либо закрывается с использованием прилежащей кожи с выполнением дополнительных разрезов или без них, либо используется лоскут на питающей ножке).
Лоскут на питающей ножке – это участок кожи вместе с подкожным жиром, отделенный от основания и тканей так, что связан с ними лишь на ограниченном участке. Он и называется питающей ножкой, через него происходит кровоснабжение лоскута.
Кроме того, различают первичную и вторичную пересадку. Первичная пересадка подразумевает закрытие свежих ран (после травм, операций), сопровождаемых обильной потерей крови. Такой способ сочетается с иными типами пластики. Вторичная пересадка применяется для коррекции патологий, являющихся следствием иссечения гранулирующих ранений. Используется чаще для головы, включая лицо и шею.
Гранулирующая рана представляет собой рану, полость которой заполняется грануляционной тканью (заживает вторичным натяжением).
Пластика пальца кисти
Свободная кожная пластика
Свободная пересадка кожи подразделяется на:
- васкуляризированную;
- неваскуляризированную.
Васкуляризированная
Для проведения такой пластики используются микрохирургические инструменты, шовный материал, операционный хирургический микроскоп и сложный лоскут для пересадки.
Сложным лоскут является потому, что в нем сохраняется сосудистая сеть, и во время пересадки она анастомозируется (соединяется) с сосудами пораженной конечности человека.
Васкуляризация – это формирование внутри ткани новых сосудов (как правило, капилляров).
Неваскуляризированная
Изначально для выполнения такой пластики применяли мелкие кусочки эпидермиса, но сейчас такая практика встречается редко.
В настоящее время благодаря изобретению специального медицинского инструмента – дерматома – возможны взятие и пересадка больших участков кожи (кожная пластика по Тиршу).
Различают лоскуты послойные, которые берут на всю глубину дермы, и расщепленные, которые содержат только поверхностные слои эпидермиса. После пересадки место взятия послойного донорского лоскута подвергается вторичной пластике, а вот после взятия расщепленного лоскута этого не нужно, так как новый эпителий образуется самостоятельно благодаря сохраненным придаткам кожи.
Классификация трансплантатов
Трансплантационный материал классифицируется в основном по толщине:
- тонкий – до 0,3 мм. Включает в себя эпидермальный и ростковый (базальный) слои кожи, имеет мало эластичных волокон. Слой такой толщины после рубцевания сморщивается;
- средней толщины – от 0,3 до 0,7 мм. Включает в себя сетчатый слой кожи (основная часть дермы), богат эластичными волокнами;
- толстый – от 0,8 до 1,1 мм. В него входят все слои кожи.
Слишком тонкие лоскуты (толщиной менее 0,2 мм) практически невозможно использовать.
Места взятия трансплантата
Здоровые ткани для их последующей пересадки на пораженные участки берутся с:
- живота;
- внутренней поверхности бедра;
- плеча;
- боковых поверхностей грудины и др.
На рисунке видно, что лоскуты могут заимствоваться в продольном или поперечном направлении.
Подготовительный этап
Больной, как и при любой операции, обязательно сдает необходимые анализы, проходит ряд диагностических исследований. Их необходимость продиктована в том числе использованием общего наркоза, хотя может использоваться и местная анестезия.
Непосредственно перед хирургическим вмешательством нужно полностью очистить кишечник, не кушать и не пить (даже воду).
Как делают пересадку кожи
Пластика стопы после удаления опухоли
Подается наркоз. После того, как наркоз подействовал, хирург накладывает целлофан на область тела пациента, где находится раневая поверхность. С помощью целлофана врач может очертить границы (размер, форму) пораженного участка, чтобы потом по этой выкройке нанести на донорский участок линии, по которым будет иссекаться лоскут для трансплантации.
По линиям на донорском участке хирург скальпелем выполняет разрезы в эпидермисе и вырезает кожный лоскут необходимого размера и формы.
Полученный трансплантат покрывается дерматомным клеем и переносится на специальный барабан. Этот барабан прокручивается, в процессе чего снимают нужной толщины часть эпидермиса.
Итоговый лоскут кладут на марлевую салфетку и помещают на пораженное место. Края аутотрансплантата и раны сшиваются с помощью капроновых нитей.
Трансплантат перекладывается в свернутом виде, чтобы предотвратить нарушение фибриновых волокон, которое могло бы возникнуть при его растягивании.
Обработка донорской поверхности включает остановку кровотечения, наложение повязки с противомикробной эмульсией, ушивание. Иногда донорская поверхность фиксируется с помощью шины или гипсовой повязки.
Послеоперационный период
Восстановление после операции включает три периода:
1) адаптации – от окончания операции до первых двух суток;
2) регенерации – начиная от третьих суток после пластики до трех месяцев;
3) стабилизации – с трех месяцев после пересадки кожи.
Необходимо делать перевязки, а также для уменьшения боли и ускорения заживления принимать соответствующие, прописанные врачом препараты.
Возможные осложнения
В практике встречаются следующие осложнения:
- кровотечения из-под свежих швов;
- инфицирование раны;
- медленное или плохое заживление;
- скованность движений (когда ткани были пересажены на конечности);
- отсутствие роста волос на пересаженном донорском лоскуте;
- уменьшение чувствительности;
- отторжение трансплантата.
Противопоказания
- Воспаление или инфицирование раны
- Психические расстройства
- Общее неудовлетворительное состояние пациента (истощение, вирусные заболевания)
Сколько стоит пересадка кожи
Диапазон цен на пересадку кожи в Москве – от 15000 до 45000 рублей. Средняя стоимость – порядка 21000 руб.
Источник
Загрузка…
Чтобы вылечить кожу от прыщей и угревой сыпи, придется приложить немало усилий – выбрать самые эффективные средства, сменить питание, обратиться к косметологу. Но не менее важно будет узнать, как правильно убрать рубцы от прыщей. Существует множество методов: хирургических, косметологических и народных, которые можно применять дома.
Виды рубцов после прыщей
Чтобы выбрать подходящий метод избавления от рубцов, необходимо сначала правильно определить их вид. Рубцы бывают следующих видов:
- Атрофические, находящиеся ниже уровня кожи. Свойственны для кожи, вырабатывающей мало коллагена.
- Нормотрофические – находятся на одном уровне с кожей, имеют светлый цвет.
- Гипертрофические – слегка возвышаются над уровнем кожи, формируются при избыточной выработке коллагена.
- Келоидные – представляют собой вид рубцовой ткани. Склонность к образованию келоидных рубцов – индивидуальная проблема организма.
Рубцы могут быть как единичными, так и множественными.
Причины появления рубцов от прыщей
У кого-то прыщи проходят без следа, а у кого-то на коже остаются неровности.
Вот наиболее вероятные причины образования рубцов:
- Грубое и неаккуратное выдавливание прыщей;
- Занесение под кожу инфекции;
- Неправильный уход за лицом или отсутствие любого ухода, запущенная угревая сыпь;
- Особенности кожи – очень тонкий и нежный верхний слой эпидермиса, который легко повредить.
В норме клетки эпидермиса обладают хорошей способностью к восстановлению. Но из-за вышеназванных причин их сил оказывается недостаточно.
Подбор лечения
Чтобы не действовать наугад, нужно сразу обратиться к квалифицированному специалисту. Разобраться с кожей поможет дерматолог. Он оценит ситуацию профессиональным взглядом и даст рекомендации, возможно, назначит анализы на демодекоз или грибковые поражения кожи.
Также придется обратиться к косметологу. Хороший косметолог должен иметь медицинское образование, и именно он сможет провести современные процедуры по избавлению от рубцов.
Если на лице продолжают появляться новые прыщи, понадобится консультация гастроэнтеролога, эндокринолога и гинеколога.
Медикаментозное лечение
Как убрать рубцы от прыщей, если не хочется прибегать к возможностям аппаратной косметологии? На помощь придут аптечные медикаменты.
Вот несколько эффективных средств:
- Гель Derma Cote. Он содержит конзимы, оксид цинка, витамины Е и К. ориентировочная цена – 1000 руб.
- Коллагеновый гидрогель Эмалан от Collagene 3D. Предназначен для лечения кожи после угревой сыпи. Примерная цена – 750 руб.
- Крем от шрамов Призтин от «Пранайва». Проникает глубоко в поры и отшелушивает мертвые клетки. Цена составляет 150 руб.
- Концентрированный крем Bio Aqua Anti Acne. Повышает эластичность эпидермиса, содержит масло ши и масло из семян жожоба. Стоимость – 170 руб.
- Мазь для удаления рубцов Meilibahenling. Содержит витамин Е, гепарин, экстракт алое вера. Ориентировочная цена – 250 руб.
- Мазь от шрамов Pasjel. Состоит из натуральных компонентов, выравнивает рубцы при регулярном применении. Стоимость – 700 руб.
При отсутствии этих средств в аптеках можно попробовать заказать их в интернет-магазинах. Для достижения максимального эффекта любое косметическое средство нужно использовать регулярно, строго следуя инструкции.
Субцизия
Метод субцизии заключается в иссечении соединительных тяжей, которые «втягивают» рубец в кожу. После подсечения тканей, дно рубца поднимается наружу, и кожа выравнивается. Субцизия проводится под местным обезболиванием. Процедура требует от хирурга высокой квалификации, поскольку работа очень кропотливая.
Иссечение рубцов
Иссечение рубцов рекомендуется в случаях, когда рубцы довольно обширные и глубокие, и занимают большую площадь. Процедура должна проводиться хирургом с обязательным использованием анестезии.
Рубцы иссекаются с помощью лазера или скальпеля, после чего края соединительной ткани приподнимаются и соединяются с помощью шва, который впоследствии будет совсем незаметен.
Пересадка кожи
Пересадка кожи – еще один радикальный хирургический метод. Целесообразней всего применять его при обширных поражениях кожи. Это могут быть не только последствия обильной угревой сыпи, но и ожоги.
Срединный химический пилинг
Срединный химический пилинг производится с помощью специальных фруктовых кислот и затрагивает базальный, то есть срединный слой эпидермиса. На нанесение кислот кожа реагирует активной выработкой коллагена и гиалуроновой кислоты. Рубцы выравниваются, исчезают пигментные пятна.
Глубокий феноловый пилинг
Эта процедура считается довольно серьезной и рекомендуется тем, кому уже исполнилось 40 лет.
Кожа обрабатывается карболовой кислотой, заставляющей эпидермис регенерировать новые коллагеновые волокна. Феноловый пилинг имеет противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, беременность, герпес.
Инъекционная и аппаратная мезотерапия
Метод инъекционной мезотерапии представляет собой введение под кожу коктейлей, состоящих из гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена, растительных экстрактов, витаминов и органических кислот. Кожа разглаживается и рубцы становятся менее выраженными. Рекомендуется пройти не один, а не менее 4-5 сеансов.
При аппаратной мезотерапии активные вещества вводятся не с помощью инъекций, а с помощью лазера. Этот метод подходит тем, кто не приемлет инъекции или опасается их делать. Рельеф эпидермиса выравнивается и рубцы затягиваются.
Ионо- и фонофорез
Суть ионофореза заключается в воздействии на верхние и срединные слои эпидермиса гальванического тока. Одновременно кожа обрабатывается специальными средствами, которые благодаря току усваиваются гораздо лучше. Процедура несколько болезненна, но она позволяет избавиться от рубцов за пару сеансов.
При фонофорезе воздействие на кожу происходит с помощью ультразвука. Фонофорез имеет накопительный эффект, для разглаживания кожи потребуется несколько сеансов.
Лазерная шлифовка
Как убрать рубцы от прыщей с помощью лазерной шлифовки: для этого понадобиться всего 1-2 процедуры. Лазерный луч воздействует на эпидермис, и благодаря его температуре, проблемные участки разрушаются, и кожа становится гладкой.
Благодаря скорости работы лазера, получить термический ожог невозможно. Для полного восстановления кожи после процедуры потребуется около 2 недель.
Фракционный фототермолиз
Фракционный фототермолиз – это обработка кожи лазерными лучами. Лучи проникают в серединные слои эпидермиса, из-за их высокой температуры микроучастки дермы буквально испаряются. Как следствие, начинается усиленный восстановительный процесс. Клетки кожи обновляются.
Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется сначала пройти процедуру поверхностного пилинга.
Нидлинг-терапия
Суть нидлинг-терапии заключается в том, что с помощью специального аппарата на коже создаются микропроколы. Используются титановые иглы очень маленького размера и диаметра. Эпидермис начинает реагировать на микротравмы активной выработкой эластина и коллагена. Процедура не только избавляет от рубцов, но и устраняет пигментные пятна, уменьшает дряблость кожи, сужает поры.
Алмазная дермабразия
Алмазная дермабразия представляет собой альтернативу химическим пилингам. Косметолог орудует специальным прибором, к которому присоединяются насадки с алмазным напылением. Таким образом, рубцы от прыщей зашлифовываются, кроме этого производится очищение пор. Длительность процедуры зависит от площади прорабатываемой области.
Алмазная дермабразия противопоказана при онкологическим заболеваниях, астме, болезнях сердечно-сосудистой системы.
Глубокая шлифовка
Глубокая шлифовка лица действует очень эффективно, помогает избавиться не только от рубцов, но также от значительной части морщин. Процедура проводится с использованием анестезии и занимает около часа.
Глубокая шлифовка противопоказана при беременности и в период лактации, при наличии сахарного диабета или проблем с щитовидной железой.
Плазмолифтинг
Плазмолифтинг представляет собой введение под кожу с помощью инъекций плазмы, выделенной из крови пациента. Процедура проводится курсами. Она способствует выработке коллагена и эластина, отличается минимальным риском развития аллергических реакций. Плазмолифтинг омолаживает кожу, видимый эффект появляется уже после второго сеанса.
Озонотерапия и криотерапия
Озонотерапия проводится в нескольких вариантах – мезоозонотерапия, инъекции, нанесение озоновых коктейлей. При мезоозонотерапии специалист специальным прибором наносит на очищенную кожу озоновую смесь, одновременно делая массаж лица. Также можно вводить кислородно-озоновый коктейль с помощью подкожных инъекций, или просто протирать им лицо.
Убрать рубцы от прыщей с помощью криотерапии в несколько этапов можно как дома так и в салоне.
Озон насыщает эпидермис кислородом. Стимулирует синтез коллагена и улучшает общее состояние кожи. Суть криотерапии заключается в массаже кожи жидким азотом. Во время процедуры может ощущаться легкое жжение. Жидкий азот ускоряет кровообращение и теплообмен, рубцы от прыщей выравниваются.
Инъекции филлеров
Инъекции филлеров применяются в дерматокосметологии для лечения крупных атрофических рубцов диаметром 4-6 мм. В качестве действующего вещества используют гиалуроновую кислоту или нативный коллаген.
Гиалуроновая кислота вводится под рубец, и сразу же приподнимает его до уровня кожи. Коллаген же стимулирует образование соединительной ткани, за счет которой заполняется рубец.
Пилинг бадягой
Чтобы сделать пилинг бадягой, нужно приготовить смесь из 1 ч.л. порошка бадяги, 3% перекиси водорода, и кефира. Приготовленное средство должно иметь консистенцию сметаны. Его наносят на лицо, избегая области вокруг глаз, и выдерживают 15 минут. Маска смывается теплой мыльной водой, затем на кожу наносят успокаивающий крем.
Пилинг бадягой противопоказан при наличии на лице сосудистой сетки или кожных заболеваний.
Домашние маски и скрабы
Как убрать рубцы от прыщей, если под рукой только самые простые продукты, подскажут рецепты домашних масок.
Вот несколько вариантов:
- Огуречная маска. 1 огурец очистить от кожуры, натереть на терке. Смешать с 1 ст. л. кефира любой жирности. Нанести на очищенную кожу на 15 минут. Смыть прохладной водой.
- Глиняная маска. Порошок любой глины – голубой, розовой или белой, развести горячей водой, нанести смесь на проблемные участки. Оставить до полного высыхания, затем смыть.
- Лимонная маска. Смешать 1 ст. л. свежевыжатого сока лимона и 20 капель сока алое. Нанести смесь на лицо на 10 мину. Рецепт подходит для кожи жирного типа.
Выровнять эпидермис и избавиться от ороговевших частиц можно с помощью домашних скрабов.
- Измельчить в кофемолке кофейные зерна, смешать со сметаной. Нанести на кожу массажными движениями.
- Соединить 1 ч. л. пищевой соды, 1 ч. л. поваренной соли, и немного мыльной пены. Помассировать проблемные участки ватным тампоном.
- В измельченные овсяные хлопья добавить немного соли. Средство используют по вечерам после умывания.
Скрабы усиливают кровообращение, что способствует регенерации верхних слоев кожи.
Протирания и умывания
Избавиться от некрасивых следов поможет умывание лица следующими веществами:
- Овсянкой. Овсяные хлопья нужно смолоть в кофемолке, разбавить теплой водой до консистенции кашицы, и ежедневно по утрам умывать этой смесью лицо. Овсянка оказывает действие легкого пилинга и выравнивает цвет лица.
- Яблочным уксусом. Его разводят водой в консистенции 1:3 и ополаскивают лицо. Очень важно следить, чтобы жидкость не попала в глаза.
Чем в течение дня можно протереть кожу. Чтобы усилить эффект?
Вот несколько вариантов:
- Миндальным маслом;
- Маслом чайного дерева.
При индивидуальной непереносимости масел рекомендуется использовать отвар листьев шалфея.
Удаление рубцов от прыщей косметическим парафином и воском
Как убрать рубцы от прыщей с помощью парафина:
- Нужно приобрести в аптеке специальный медицинский парафин.
- Для одной процедуры будет достаточно 50 грамм вещества. Его растапливают над паровой баней и с помощью широкой косметической кисти наносят тонким слоем на лицо.
- Когда парафин слегка схватиться, нужно наложить второй слой, а затем накрыть лицо пищевой пленкой или обычной чистой проглаженной тканью.
- Маску выдерживают 15 минут.
Для приготовления средства из воска нужно приобрести неотбеленный пчелиный воск. Его также растапливают и накладывают на лицо. При проведении процедуры с использованием воска или парафина важно следить за температурой маски, чтобы предотвратить ожоги.
Водка и каланхоэ от рубцов
Для этого рецепта понадобится каланхоэ. Из мясистой части стебля нужно выдавить 30 мл сока, и смешать его с таким же количеством водки. Жидкость настаивается три дня в сухом темном месте.
После необходимо процедить ее через бинт и наносить на рубцы точечно, с помощью ватной палочки. Через полчаса нужно умыться теплой водой без мыла, чтобы спирт в составе средства не высушил кожу.
Цитрусовые фрукты против рубцов от прыщей
Лимон, апельсин и грейпфрут содержат в себе фруктовые органические кислоты, которые используют для создания химических пилингов. Парой свежих, очищенных от пленки долек фрукта рекомендуется протирать проблемные зоны. Через 15-20 минут нужно умыться теплой водой.
Марганцовка от рубцов
Несколько кристаллов марганцовки нужно развести в теплой кипяченой воде. Полученный раствор ярко-малинового цвета наносят на рубцы точечно, ватной палочкой. Через 10 минут лицо нужно протереть влажным ватным диском.
Важный нюанс: в период лечения рубцов марганцовкой нельзя посещать солярий и подставлять лицо под открытые солнечные лучи.
Прополис против рубцов от прыщей
Как использовать прополис, чтобы убрать рубцы от прыщей:
- Важный нюанс: прополис в чистом виде не применяют, нужно приобрести в аптеке его настойку.
- Ее смешивают с водкой в пропорции 1 к 1, и обрабатывают рубцы несколько раз в день.
- Водку можно заменить на коньяк.
Прежде чем выбрать, как нужно действовать, чтобы убрать надоевшие рубцы от прыщей, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.
Косметологические и хирургические процедуры имеют ряд противопоказаний – беременность, период грудного вскармливания, эпилепсия, новообразования на коже.
А при использовании народных и домашних методов можно столкнуться с аллергией на компонент маски или скраба.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о том, как убрать рубцы от прыщей
Рубцы после прыщей на лице:
Фракционная лазерная шлифовка:
Источник
