Почему жирная кожа после наркоза
Страница 2 из 51
10.03.2013
Вопрос: Добрый день. У меня вопрос по седации. Если артроскопия выполняется под местной анестезией + седация, это, наверное, очень больно на операции (ну, хотя бы взять многочисленные уколы в сустав), а после операции возникает амнезия от применения веществ для седации, и человек просто ничего не помнит. Я не пойму где здесь счастье для пациента от применения седации, сначала ты мучаешься на операции от боли которую адекватно не устранили (мой опыт прошлых операций говорит о том, что местная анестезия это самоуспокоение), при этом в состоянии овоща не можешь даже адекватно отреагировать на боль (например, сообщить хирургу), а потом тебе стирают память и ходишь, рассказывая, что на операции совсем не больно. Заранее благодарен. С ув. Дмитрий.
Ответ: Здравствуйте. Термин «анестезия» обозначает полную потерю болевой чувствительности. То есть местная анестезия (качественная!) полностью блокирует любую боль из места операции. Сама техника местной анестезии подразумевает «обкалывание иглой» оперируемой области. Выполняется это действие только на начальном этапе операции, по времени занимает не более 10-20 секунд (если взять время «чистое» время), диаметр иглы очень тонкий, кроме того, её введение в ткани сопровождается одновременной инъекцией раствора местного анестетика. Поэтому болевые ощущения от введения иглы минимальны и незначительны, в общем, не представляют никакой проблемы. И это на самом деле, к примеру, буквально прошедшую пятницу на соседнем операционном столе хирурги удаляли образование на спине ребёнку 10 лет. После операции ребёнок всем сказал большое спасибо за то, что всё прошло без малейшей боли. Седация при этом не использовалась, поэтому сказать, что плохие воспоминания были просто стёрты из памяти нельзя. Качественно выполненная местная анестезия действительно полностью ликвидируют боль.
Что касается седации, то основное предназначение этой методики — устранение страха и беспокойства пациента. Седация это не анестезия, поэтому она не блокирует боль. Что касается эффекта амнезии (стирания из памяти событий операции), то, да, он может присутствовать, однако далеко не всегда и только лишь в случае, когда для седации используются препараты из группы транквилизаторов (диазепам, мидазолам).
Местная анестезия может проводиться как с седацией, так и без неё. Проводить седацию или нет – совместное решение анестезиолога и пациента. Следует понимать, что седация не проводится для того чтобы стереть из памяти воспоминания о боли — операция может быть успешно проведена только под одной местной анестезией (с комфортом и без боли).
Другое дело, что не каждая операция может быть выполнена под местной анестезией (если всё было так просто, то не были бы изобретены другие виды анестезии). Что касается конкретно артроскопии, то проведение её под местной анестезией не всегда гарантирует полное обезболивание, поэтому чаще всего эту операцию проводят или под спинальной анестезией, или под наркозом.
Всего доброго!
6.03.2013
Вопрос: Доктор здравствуйте. Моей свекрови сделали операцию по-женски — удалили полип, у неё появилось головокружение и длится уже не одну неделю, может ли оно быть вызвано наркозом?
Ответ: Здравствуйте. Очень важно знать, как именно прошёл наркоз — были ли какие-нибудь осложнения или нет? Серьёзные осложнения анестезии крайне редки, однако они случаются, в том числе и неврологического плана. Головокружение является довольно неспецифичным симптомом, то есть это беспокойство может быть обусловлено целым рядом причин и указывать о великом множестве заболеваний. Для того чтобы разобраться в причине головокружения необходимо провести детальное обследование, на которое может уйти не один день и неделя. Лишь выяснив причину можно будет чётко говорить с чем связана возникшая жалоба (с наркозом, его осложнениями или каким другим заболеванием), какой дальнейший прогноз и какое необходимо провести лечение. Для начала необходимо проконсультироваться у врача-невролога, который после первичного осмотра уже определит кто дальше будет заниматься имеющейся проблемой (это может быть сам невролог, ЛОР-врач, терапевт и пр.). Желаю Вашей свекрови скорейшего выздоровления!
6.03.2013
Вопрос: Я беременна 12 недель, лечу зубы. Вредна ли анестезия лидокаин и новокаин?
Ответ: Здравствуйте. 12 недель беременности является относительно безопасным сроком для лечения зубов. Гораздо опаснее не лечить зубы, а потом (на поздних сроках) бороться с осложнённым кариесом, когда ситуация может быть уже совсем иной и одной местной анестезией уже не обойтись. Проводить лечение зубов без местной анестезии означает подвергать организм боли, неизменное приводящей к серьёзным изменениям в работе сердечно-сосудистой системы, сопровождающими ухудшением кровотока в плаценте, то есть снижение доставки кислорода к ребёнку. Поэтому бороться с болью при лечении зубов обязательно нужно, то есть от местной анестезии никуда не уйти. Местная анестезия не такая уж и страшная, она ведь от того и называется «местной», что оказывает лишь локальный эффект, то есть в кровяное русло матери всасывается лишь малая доля препарата, которая тот час же перерабатывается печенью, соответственно, в кровоток ребёнка или совсем ничего не поступает, или же поступает, но в ничтожно малых количествах. Поэтому не волнуйтесь – всё будет хорошо. Желаю Вам благополучной беременности и родов!
6.03.2013
Вопрос: Здравствуйте, у меня срок 15 недель, по показаниям требовалась коррекция, т.е подшивание, так как у меня хроническая невынашиваемость, анестезиолог сделал пропофол, узнала о противопоказаниях уже после операции, очень переживаю какие могут быть последствия?
Ответ: Добрый вечер. Закладка основных органов и систем ребёнка происходит на сроке до 12 недель беременности. Если в этот период на плод воздействует какой-то значимый негативный фактор, то это может приводить к различного рода аномалиям развития. Очень сильное стрессовое воздействие может приводить даже к прерыванию беременности. В сроке 15 недель любая общая анестезия в большинстве случае достаточно хорошо переносится беременной. Используемый в Вашем случае наркозный препарат является одним из самых лучших имеющихся на сегодняшний день анестетиков. Несмотря на ёмкую и обширную инструкцию по применению, пропофол достаточно безопасен, в том числе и для беременных (инструкции переписываются раз в десять лет, а новые данные по лекарствам появляются в научной литературе чуть ли не каждый месяц). Поэтому не переживайте – всё должно быть хорошо. Единственное, не забывайте следить за состоянием своего здоровья и в случае малейших сомнений обращаться за консультаций к гинекологу. Желаю спокойной беременности и благополучных родов!
6.03.2013
Вопрос: Добрый вечер Вам. У меня есть вопрос. После операции (удаление миомы матки), точнее скорее после спинальной анестезии у меня болит поясница. Особенно место укола. Ходить стало тяжелее. А ведь уже прошёл 1 месяц. Во время операции анестезиолог не смог с 1-го раза попасть в спинной мозг, а получилось только с 4-го раза. Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Заранее большое спасибо Вам.
Ответ: Здравствуйте. Да, спинальная анестезия может вызывать боли в спине (из-за развившейся нейропатии нерва), однако встречается такая ситуация очень редко. Так, по данным статистики только 1% послеоперационных болей в спине связаны с перенесённой спинальной (эпидуральной) анестезией, в остальных случаях причинным фактором явилось обострение (или манифестация, то есть первичное проявление) хронического заболевания спины (чаще всего остеохондроза). Лечение что возникшей после анестезии нейропатии, что большинство хронических заболеваний позвоночника примерно одинаково, однако могут быть и существенные различия. Для того чтобы разобраться в истинных причинах возникшей проблемы нужна консультация врача-невролога, именно к этому специалисту Вам следует обратиться в самое ближайшее время – только он сможет ответить на Ваш вопрос, установить диагноз и назначить необходимое (а значит эффективное) лечение. Желаю скорейшего выздоровления!
6.03.2013
Вопрос: Здравствуйте. Я собираюсь сделать ринопластику и начиталась об общем наркозе страшных вещей. Правда ли то, что наркоз вредит психике или нет?
Ответ: Добрый вечер. Нет, на самом деле всё не совсем так. Если наркоз проходит без осложнений, то он не оставляет никаких следов. В мире ежегодно проводится сотня миллионов операций, при этом наше человечество продолжает оставаться достаточно разумным и психически здоровым. Нарушения работы головного мозга (в том числе расстройства психики) могут случаться только при развитии серьёзных наркозных осложнений, что случается очень и очень редко. Поэтому для Ваших переживаний нет объективных поводов. Единственный момент: постарайтесь переговорить с анестезиологом по поводу препаратов, которые будут использоваться для анестезии. Оптимальнее если это будет не кетамин, так как данный препарат может вызывать временные нарушения психики во время наркоза (галлюцинации). Желаю удачной операции и анестезии!
4.03.2013
Вопрос: Добрый день! Дочери (7 лет) удалили аппендикс. Ребенок с рождения был пищевым аллергиком, но к 3-4 годам перерос и проявлений атопического дерматита не наблюдалось. Еще в больнице (после операции) я заметила чрезмерную сухость кожи, а после выписки домой стали появляться высыпания, ребенок чешется, кожа по-прежнему сухая (особенно после купания). Изменения для меня, как для мамы, очень заметны. Такого раньше не наблюдалось. Что посоветуете делать? Пройдет ли это? Планируем обратиться к аллергологу. Спасибо.
Ответ: Добрый вечер. Мне сложно дать обстоятельный ответ на Ваш вопрос, так как всё-таки он не находится в моей компетенции. Сам по себе наркоз не приводит к болезням кожи, однако перенесённый психический (волнения перед операцией; «отрыв» от родителей при переводе в операционную) и физический (воспалительное заболевание брюшной полости; операция, как хирургическая травма) стресс вполне мог привести к нейроэндокринному сбою в организме, проявившемуся дерматитом (дерматозом) аллергической или неаллергической природы. Для того чтобы точно определиться с характером возникших изменений кожи, а значит назначить эффективное и своевременное лечение важно действительно проконсультироваться у профильного специалиста, единственное, что рациональнее начать не с аллерголога, а с дерматолога. Желаю Вашему ребёнку скорейшего восстановления!
4.03.2013
Вопрос: Добрый вечер! Мне в октябре делали биопсию лимфатических узлов под местной анестезией. После я стала ощущать онемение правой части головы, которое до сих пор не проходит. Стоит ли мне пройти какое-то лечение или это со временем пройдет? Заранее спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Существует огромное количество состояний, способных вызывать симптомы, подобные Вашим беспокойствам. Можно однозначно утверждать, что возникшие жалобы с проведённой местной анестезией никак не связаны. Поэтому, безусловно, есть большой смысл разобраться с беспокоящей проблемой, для чего необходимо обратиться к врачу-неврологу, который по данным первичного осмотра должен определить профильного специалиста, который будет в дальнейшем искать причину беспокойства. Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Источник
Страницы: 1 2 [3] 4 5 … 34 Вниз
а может быть, что от наркоза у меня сильно кожа на теле шелушится? до Оп такого небыло, а щас прям облазию… и кремы не помогают уменьшить шелушение
300 мл круглые Ментор , доступ подмышечный, Мамедов Э.В.
Кит, это-весна… линька наверное )))
Зато кожица сейчас обновится, красота будет…
Ладно, это всё шутки… а где шелушится?
На объективность не претендую. Если в чем не прав простите.
EXPERT, пока нет
O_Xana, сухость кожи по всему телу, а шелушиться стало прям после Операции через несколько дней… руки, спина, грудь…. прям очень сильно…
300 мл круглые Ментор , доступ подмышечный, Мамедов Э.В.
На наркоз, как я поняла, такой реакции быть не должно, может у тебя на антибиотики ? Ты же пила что-то после операции?
ну да… в больнице кололи, а потом еще дома пила…. и кровоостанавливающее кололи и пила…
300 мл круглые Ментор , доступ подмышечный, Мамедов Э.В.
kit, но сейчас-то ситуация улучшилась? Дальше точно ещё лучше будет! Ещё и грудь красивая добавилась
ну да… ужЕ ПОЧТИ ВСЯ ОБЛЕЗЛА
300 мл круглые Ментор , доступ подмышечный, Мамедов Э.В.
Нувот, будет красивенькая гладенькая кожица
Скажите пожалуйста!Могут ли после наркоза возникнуть такие осложнения как тела,воспаление легких?Реально ли ринопластику провести под в/в наркозом?
Первый раз слышу, чтобы после хорошего наркоза воспаление легких было! Это , наверное, если анестезиолог неважный… У нас на форуме только специалисты!! ;
Здравствуйте! К ТЭЛА, препараты используемые для наркоза не имеют прямого отношения, так как это осложнение связанно с оперативным вмешательством(роль эмболов, закупоривающих ветви лёгочной артерии различного диаметра, выполняют тромбы, жировые клетки,например, при масштабной липосакции или абдоминопластики и т.д.) Что касается пневмонии, если операция проводилась под эндотрахеальным наркозом (в условиях миоплегии и ИВЛ), то на первый план выходят вопросы асептики и антисептики рассходных материалов используемых при проведении анестезиологического пособия( эндотрахеальные трубки, контуры аппарата ИВЛ, бактериальные фильтры).В современных клиниках все расходные материалы одноразового применения,т.е. инфицирование сведено к минимуму. Ринопластика возможна под эндотрахеальным наркозом, методом выбора является В/В анестезия или В/В потенцирование(сон) местной анестезии. Желаю удачи!
Таков порок, присущий нашей природе: вещи невидимые, скрытые и непознанные порождают в нас и большую веру, и сильнейший страх.
Ю.Цезарь
Скажите пожалуйста, а при ЭТН трубка вставляется и вынимается, когда человек под наркозом?
Просто хочу быть счастливой! )))
Да, в идеале
Страницы: 1 2 [3] 4 5 … 34 Вверх
Источник
Восстановление после наркоза считается важным этапом оперативного лечения. Каждый человеческий организм обладает индивидуальной чувствительностью к действию анестетиков. Некоторые люди отходят от наркоза уже через полчаса после ее окончания, а другим требуется значительное время и медицинская помощь. В любом случае мифам о страшной опасности общего наркоза верить нельзя, а лучше полностью довериться опыту специалистов. При правильной дозировке и проведении всех необходимых мероприятий организм полностью восстанавливается после действия анестетических веществ за короткое время.
В чем заключается проблема
По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.
Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга. Эти процессы происходят только в период действия наркоза, но после прекращения его влияния все должно возвратиться в прежнее русло.
Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности. Кроме того, в зависимости от степени и длительности хирургической операции наркоз может быть разной глубины: поверхностный, легкий, глубокий или очень глубокий.
При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Состояние после наркоза зависит от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.
Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.
Какие возникают побочные эффекты
Восстановление после анестезии предусматривает избавление от таких распространенных проявлений:
-
Болевой синдром. После окончания действия наркоза очень часто возникают болевые ощущения разной интенсивности. Это естественная реакция организма на повреждение тканей при операции. При значительных болях первичное восстановление включает обезболивание в виде адекватной дозы местного или общего анестетика (анальгетика). Одновременно к первичным симптомам послеоперационного реанимационного периода можно отнести сердечную аритмию и колебания артериального давления. Эти параметры требуют тщательного контроля и приема необходимых медикаментозных препаратов. - Сухость во рту, кашель, кружится голова, тошнота и рвота после наркоза проявляются после любых примененных типов анестетиков. Эти явления обычно проходят сами достаточно быстро, но рвота может стать дополнительной неврогенной нагрузкой, которая нежелательна для ослабленного операцией организма. В период реанимации для снижения позывов к ней нередко назначаются противорвотные препараты.
- Гипотермия. Общий наркоз снижает тепловое продуцирование телом и временно нарушает температурную регуляцию. В этих условиях вполне естественно, что сразу после прекращение его действия возникает гипотермия, т.е. пониженная температура после наркоза. Восстанавливать организм после анестезии — это принимать меры для предотвращения ее длительного падения.
Данные о состоянии после операции фиксируются и делается соответствующее заключение хирурга. Для того чтобы восстановить организм на этапе пребывания в реанимационном отделении, ставится задача их полного устранения. Если эти симптомы остаются, то пребывание больного в клинике продлевается.
Почему нельзя спать после наркоза
В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии «заторможенности». Рефлексы подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.
Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.
Устранение проблем
Послеоперационная реабилитация, связанная с общим наркозом и другими особенностями проведения оперативного лечения, требует решения следующих важных проблем:
-
Дыхательная реабилитация. Некоторые анестезирующие вещества, а также неврогенные факторы нарушают легочные функции, что приводит к послеоперационным дыхательным проблемам. Восстановительные мероприятия заключаются в правильном расположении прооперированного человека: он укладывается в лежачем положении с приподнятой головой, создаются условия для его движения в постели. Через каждые 1,5-2,5 часа проводится дыхательная гимнастика, в т.ч. вдыхание с созданием сопротивления с помощью спирометра, а также выдох через воду в емкости. - Кровяной венозный застой в конечностях. Такое явление возникает при вынужденном нарушении мышечного тонуса, что грозит риском формирования тромбоза. Восстановительные процедуры основываются на приеме препаратов для разжижения крови. Кроме того, применяются специальные бандажи на икроножные мышцы, которые имитируют физиологическую мышечную активность.
- Нормализация пищеварительной функции. Временное нарушение кишечной и желудочной моторики считается естественной реакцией организма на экстремальные воздействия. Нормализация перистальтики происходит самостоятельно, обычно в течение 3-4 суток, но задачей полной реабилитации является помощь организму в восстановлении. Важным его условием становится обеспечение специальной послеоперационной схемы питания.
Что можно есть после наркоза?
Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды. После этого (при нормальной переносимости жидкости) питье показано через каждые полчаса с постепенным увеличением объема. При отсутствии отрицательных признаков первое легкое питание осуществляется через 5-5,5 часа после операции. Для этих целей подойдет только жидкая пища: бульон, протертый суп.
Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.
Через 3-4 дня можно перейти к полужидкой пище с преобладанием протертых продуктов. В этот период можно кушать: бульоны из курицы и индейки, протертые супы без жира, желе, йогурты пониженной жирности, муссы, кашу из разваренного риса. Продолжительность поддержания жесткой диеты устанавливает лечащий врач, исходя из сложности операции и течения восстановительного периода.
Пища твердого типа вводится постепенно уже на 6-7 сутки после операции. Устанавливается доза в пределах 35-45 г в сутки с постепенным увеличением при отсутствии осложнений. После общего наркоза в течение месяца рекомендуется воздерживаться от употребления жареной, соленой, консервированной еды. Важные условия питания — это свежее приготовление и оптимальная температура блюда.
Восстановление памяти
При глубокой и продолжительной анестезии нередко возникает необходимость стимулирования мозговой деятельности. Восстановление памяти после наркоза порой становится важной задачей послеоперационного периода. С этой целью достаточно эффективными будут элементарные упражнения.
Наиболее действенный способ — ведение беседы с четким формированием своих мыслей. Если нет возможности диалога, то такие упражнения можно проводить перед зеркалом, разговаривая вслух. Хорошей методикой тренировки считается разгадывание кроссвордов и ребусов, решение простых логических задачек. Один из рекомендуемых способов — утреннее или дневное чтение книги с подробным анализом прочитанного перед сном. Можно вспомнить мелкие детали, постараться переложить сюжет на действительность, поставить себя на место героя и т.д. Если нет под рукой интересной книги, то можно вспомнить что-то из того, что когда то читалось ранее.
Полезным тренингом признается проведение различных подсчетов, причем считать можно все, что угодно: из прежней жизни, увиденное за окном и т.д. Такие упражнения помогают восстанавливать память и концентрацию внимания. После выписки из больницы подобные тренировки вообще не ограничены. При перемещении в транспорте за окном происходит столько событий, что придумать занимательную статистику не составит большого труда.
В нормализации мозговой деятельности важную роль играет и правильное питание. Для стимулирования работы мозга очень полезен шоколад горьких сортов, т.к. он стимулирует выработку эндорфинов, которые положительно влияют на память. В рацион рекомендуется добавить миндаль, грецкий орех, фрукты, овощи. Положительные результаты обнаруживают настойка из коры рябины и клеверный отвар. Для восстановления памяти желательно потребление черники.
Любое хирургическое вмешательство — это экстремальные обстоятельства для человека. Общий наркоз является тем элементом, который помогает при операции, но осложняет жизнь сразу после нее и потому желательно быстро избавиться от его последствий. При правильном проведении восстановительных мероприятий его воздействие на организм может быть полностью нейтрализовано за короткий срок.
Источник
