Помогает ли ацикловир при дерматите
Лечение Ацикловиром в форме мази помогает от герпеса на губах и лице, а также избавляет от боли и зуда при ветряной оспе, опоясывающем лишае. При генитальном герпесе для предупреждения повторного обострения его комбинируют с интерфероном (Герпферон).
Усиливает действие прием ацикловира в таблетках или инъекциях, применение иммуностимуляторов. У детей до 12 лет применяется в виде глазной или 2,5% мази, а при беременности его назначают с осторожностью, особенно в первом триместре.
Основные характеристики Ацикловир мази
Ацикловир в форме мази или крема, согласно инструкции, – это наружное противовирусное средство, основные характеристики которого указаны в таблице.
| Свойства | Характеристика Ацикловира для наружного применения |
| Состав | Ацикловир, пропиленгликоль, эмульгаторы |
| Форма выпуска | Крем или мазь 2,5%, 3%, 5% по 2, 5 и 10 г в тубе |
| Механизм действия | Встраивается в вирусную ДНК и останавливает размножения вируса |
| Какие вирусы уничижает | Герпеса 1 и 2 типа, менее активен при ветряной оспе, опоясывающем лишае, заражении вирусом Эпштейн Барр |
| Проникает ли через кожу в кровь | Минимальное количество мази при неповрежденной и умеренное при воспаленной коже |
| Срок годности | 3 года |
| Как хранить | В картонной упаковке, в плотно закрытом тюбике при температуре не выше 25 градусов |
| Сколько стоит | От 30 до 146 рублей в зависимости от формы выпуска |
| Возможна ли передозировка | Невозможна, даже если применить наружно весь тюбик или принять его случайно внутрь, так как максимальное количество 50 мг ацикловира в нем ниже его разовой дозы. |
| Лекарственное взаимодействие | Не выявлено отрицательных реакций, действие мази усиливает прием ацикловира и стимуляторов иммунитета в таблетках или уколах |
Для чего применяется мазь Ацикловир, инструкция
Ацикловир мазь по инструкции помогает от герпеса губ, лица, половых органов (генитального). Она позволяет снять боль и зуд при опоясывающем лишае и ветряной оспе, остановить распространение вирусной инфекции. Лечение эффективнее, если его начать при самих первых симптомах. Нет никакого смысла в использовании препарата при геморрое, ожогах, угрях, дерматите.
Рекомендуем прочитать о том, как и когда применять Левомиколь мазь. Из статьи вы узнаете, как правильно использовать мазь в урологии, гинекологии, стоматологии, при ожогах, открытых и гнойных ранах, прыщах.
А здесь подробнее о мазях для заживления раны.
От герпеса
Применение Ацикловира от герпеса – это основное показание для мази. Препарата нарушает размножение вируса и в результате:
- уменьшает риск распространения по коже;
- не дает появляться новым пузырькам;
- подсушивает элементы;
- останавливает внедрение вирусной инфекции в кровеносное русло;
- уменьшает зуд и болезненность;
- стимулирует местную иммунную защиту.
Используется для нанесения на губы и лицо. Важно соблюдать осторожность при смазывании пораженного участка:
- пальцы должны быть в перчатках (напальчнике);
- до и после нанесения следует тщательно вымыть руки;
- не допускать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки рта.
Для тех пациентов, у которых снижен иммунитет, зачастую бывают неоднократные рецидивы герпеса. Им необходимо дополнительно использовать (по назначению дерматолога) препараты для внутреннего применения с ацикловиром, стимуляторы иммунной защиты, проводить профилактические курсы осенью и весной, менять антивирусные средства.
При геморрое
Нет никакого смысла в применении мази Ацикловир при геморрое, так как это заболевание связано с расширением венозных сплетений в прямой кишке. Препарат даже не имеет обезболивающего действия, не уменьшает воспаление, если оно не связано с герпетической инфекцией.
При геморроидальной болезни используют мази Ауробин, Проктоседил, Релиф и ряд других препаратов.
При ожогах
Лечение Ацикловиром ожогов не проводится. В мази не содержится ранозаживляющих компонентов, она не ускоряет восстановление тканей, а наоборот, может усилить жжение и болезненность.
В таких случаях гораздо эффективнее нанесение препаратов с декспантенолом – Пантенол, Пантестин, Бепантен, а при признаках инфекции – Левомеколь, Бепантен плюс.
Для губ
Рекомендуется начать использование Ацикловира при герпесе губ как можно раньше, при первых ощущениях зуда или покалывания. На один раз нужен небольшой объем препарата, но он должен полностью охватить очаг воспаления и соседние ткани. Рекомендуется смазывать кожу каждые 4 часа в первые 2 суток, а с 3 по 5 день – каждые 6. Минимальный курс – 5, а максимальный – 10 дней.
Для носа
При поражении герпетической инфекцией носовых отверстий лечение проводят точно так же, как и губ:
- смазывают пальцем в перчатке или наносят ватной палочкой, которую сразу же выбрасывают;
- интервал между нанесением – 4-6 часов;
- курс продолжается 5-10 дней.
Проявления герпеса
Если же процесс распространяется на слизистую оболочку, то необходим Ацикловир в форме глазной мази. Он отличается основой, которая не раздражает более нежные участки, и меньшей концентрацией действующего вещества.
При дерматите
Дерматит не является показанием для использования Ацикловир мази, так как в ней нет компонентов, снимающих воспаление или подсушивающих кожу. Заболевание могут вызвать:
- аллергия;
- химическое или механическое раздражение;
- инфекции;
- гормональные сбои в организме;
- применение медикаментов.
Поэтому в каждом случае лечение подбирается индивидуально, но в него не включают противовирусные средства, к которым относится Ацикловир.
От ветряной оспы
Ацикловир применяется при лечении ветряной оспы, ее вызывает вирус герпеса 3 типа, на который действует этот препарат. Особенно важно использование противовирусных средств у взрослых и детей с пониженным иммунитетом.
Мазь наносится локально на пузырьки без предварительной обработки 4-5 раз в день. Курс продолжается до подсушивания элементов сыпи – ориентировочно 7-10 дней.
На фото пример нанесения мази Ацикловир при ветряной оспе
При опоясывающем лишае
Ацикловир мазь при опоясывающем лишае:
- уменьшает болезненность;
- сокращает период лечения;
- помогает подсушиванию и заживлению кожи.
Эффективность применения наружного средства усиливается при одновременном введении ацикловира в уколах или приеме таблеток. Чем раньше начать использование противовирусных средств, тем больше шансов остановить распространение болезни и ее повторные обострения.
Нанесение рекомендуется проводить чистым одноразовым шпателем, ватной палочкой, пальцами в стерильной перчатке. Смазывают каждые 4 часа участок пораженной кожи с захватом не менее 0,3-0,5 см соседней области. На зону площадью 5х5 см потребуется около 1,25-1,5 см столбика мази. Чаще всего курс лечения составляет 10 дней.
От прыщей
Ацикловир ничем не поможет от прыщей. Угревая сыпь возникает на фоне гормональных нарушений в организме, а непосредственная причина гнойничков – бактерии или клещи (демодекоз). Ни на один из этих факторов препарат не подействует. Мази при угревой сыпи назначают индивидуально, чаще это – Скинорен, Куриозин, Угрисепт, Клиндовит.
От генитального герпеса
Лечение Ацикловиром в форме мази при генитальном герпесе помогает:
- уменьшить тяжесть болезни;
- сократить сроки терапии;
- снизить болезненность и зуд в области половых органов;
- затормозить распространение вируса.
Препарат наносится на очаг поражения 5 раз в день не менее 10 дней. Важно учитывать, что использование Ацикловира не предотвращает заражение герпесом полового партнера, поэтому на весь период терапии сексуальные контакты необходимо исключить.
Ни одно из противовирусных средств по отдельности на сегодняшний день не дает 100% гарантии в излечении этой болезни. Поэтому более радикальным методом считается комбинация ацикловира с интерфероном. Для этого рекомендуется такой препарат, как Герпферон (189 рублей за 5 г). Он дополнительно содержит и обезболивающий компонент (лидокаин).
Комбинированная мазь уже на 5 день применения дает облегчение, а интерферон предупреждает риск повторного обострения.
Для профилактики заражения генитальным герпесом необходимо:
- избегать случайных половых контактов, особенно без презерватива, но даже при его наличии не исключен контакт слизистых оболочек;
- после сомнительной связи обрабатывать половые органы раствором мирамистина, который имеет противовирусную и антибактериальную активность, затем тонким слоем нанести Ацикловир крем в первые 2 часа;
- вести здоровый образ жизни без курения и злоупотребления алкоголем, хорошо высыпаться, заниматься спортом или физкультурой, так как от этого зависит состояние иммунитета;
- включать в питание как можно больше свежей растительной пищи и нежирного белка (рыба, курица, индейка, кисломолочные напитки, 2-5% творог);
- тщательно мыть руки при наличии герпеса на губах, лице.
Смотрите на видео о симптомах и лечении генитального герпеса:
Особенности лечения Ацикловиром у детей
У детей из-за тонкой и более увлажненной кожи Ацикловир может проникать в кровеносное русло. Так как нет доказанной безопасности применения 5% мази до 12 лет, то в более младшем возрасте разрешается только препарат с 2,5% и 3% концентрацией, глазная форма. Наносится средство тонким слоем не более 5-7 дней. Схема и продолжительность лечения определяется только врачом.
Ацикловир мазь гормональная или нет
Ацикловир не считается гормональной мазью, но есть препараты (например, Зовиракс Дуо), в которых это же действующее вещество комбинируется с гидрокортизоном (гормон). Это сочетание необходимо для усиления противозудного и противовоспалительного действия.
Противопоказания к Ацикловир мази
Ацикловир противопоказан при непереносимости, с осторожностью применяется при беременности, обезвоживании, нарушении функции почек, нервной системы, но разрешен при лактации.
Применение при беременности и лактации
Строгих противопоказаний при вынашивании ребенка нет, но в каждом случае врач соотносит угрозу для здоровья матери с рисками для плода. Чаще всего в первом триместре, когда формируются внутренние органы, его не назначают, заменяют более безопасным интерфероном. В более поздних сроках рекомендуется короткий курс.
В период лактации в грудное молоко ацикловир проникает в незначительном количестве, оно не превышает 1% от допустимого, поэтому запрета на применение мази для кормящих нет.
Побочные реакции
Препарат чаще всего хорошо переносится, но при повышенной чувствительности к ацикловиру бывают:
- отечность кожи, зуд, высыпания, сухость, шелушение, покраснение;
- боли в животе, понос;
- тошнота, позывы на рвоту;
- отклонения от нормы в биохимическом анализе крови (почечные и печеночные пробы), снижение эритроцитов и лейкоцитов;
- головная боль, головокружение;
- общая слабость, повышенная утомляемость, вялость, сонливость;
- выпадение волос;
- лихорадка.
Ацикловир мазь или крем — что лучше, в чем разница
Разница между Ацикловиром кремом и мазью состоит в основе: в первом больше воды, а в мазевой форме – жиров. По эффективности они абсолютно одинаковы. При локализации герпеса на лице лучше использовать крем, а для тела отличия несущественны.
Аналоги Ацикловира из мазей от простуды
У Ацикловира есть аналоги из мазей от простуды по составу и по противовирусному действию, все они применяются при герпесе (см. таблицу).
| Название | Состав | Цена, рубли |
| Зовиракс 5%, 5 г | Ацикловир | 183 |
| Герперакс 5%, 5 г | Ацикловир | 60 |
| Виферон, 12 г | Интерферон | 176 |
| Панавир, 3 г | Вытяжка из побегов паслена | 128 |
| Алпизарин, 10 г | Пиранозилксантен | 90 |
| Алломедин, 4 г | Пептид аллостатин | 203 |
| Виросепт 10, г | Экстракт чистотела | 77 |
Ацикловир используется для лечения герпеса, он наиболее эффективен при нанесении на губы и лицо на самой ранней стадии. Показан для облегчения состояния при ветряной оспе, а при генитальном герпесе и опоясывающем лишае входит в комплексную терапию (с таблетками и уколами).
Клинико-фармакологическая группа
— ацикловир (aciclovir)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Таблетки | 1 таб. |
| ацикловир | 200 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).
Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут — 0.7 мкг/мл, Cmin- 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме — 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 — 20 ч, при гемодиализе — 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.
— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).
— период лактации;
— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).
Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов
Взрослые
Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).
Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.
Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)
Взрослые
Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
Дети
Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.
Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)
Взрослые
Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.
Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг раза/сут; старше 6 лет — 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
— терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
— тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Препарат обычно хорошо переносится.
Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея; очень редко — гепатит, желтуха, в единичных случаях — абдоминальные боли.
Со стороны системы кроветворения: редко — преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко — лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.
Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко — алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: часто — утомляемость, лихорадка; редко — периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.
Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира.
Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.
Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.
Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
— терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
—тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Применение в пожилом возрасте
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не применять по истечению срока годности.
