Преднизолон и кожа лица
Преднизолон относится к противовоспалительным препаратам и отличается приемлемой ценой в аптеках.
Узнаем, для чего применяют мазь, и какие у нее имеются противопоказания.
Состав
Препарат имеет белую вязкую консистенцию без выраженного запаха.
Основным компонентом мази является преднизолон.
В 1 г средства содержится 0,005 г вещества. Оно является аналогом гормонов коры надпочечников, полученным синтетическим путем.
Действующий ингредиент подавляет работу ферментов, катализирующих реакцию производства арахидоновой кислоты в главный медиатор воспаления.
Для него характерны определенные свойства:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- антиэкссудативное.
Кроме этого в состав входят следующие соединения:
- чистая вода;
- глицерол;
- парафин;
- пропилпарабен;
- эмульгатор № 1;
- метилпарабен.
Эти вещества повышают объем кровотока в воспаленных тканях и практически не всасываются в него.
Они оказывают терапевтическое воздействие уже через несколько минут после нанесения.
Действующий компонент не влияет на состояние ЦНС и скорость психомоторных реакций.
Цена
Преднизолон имеет различные формы выпуска:
- таблетки;
- инъекции;
- гель;
- мазь.
Противовоспалительная мазь реализуется в тубе из алюминия объемом 10 г или 15 г.
Ее цена варьируется в пределах 12-20 рублей. Она зависит от объема упаковки, региона реализации и ценовой политики аптечной сети. Купить в Москве средство можно за 15-16 рублей.
Для приобретения понадобится рецепт от врача.
Использовать лекарство после 2-х лет с момента выпуска запрещено. Хранят тубу в темном и сухом месте.
Для чего применяется мазь Преднизолон
Преднизолон назначают для лечения патологий кожи, которые не имеют инфекционного происхождения.
Сюда относятся:
- Эритродермия. Сильное воспаление эпидермиса может возникать неожиданно. Оно сопровождается высыпаниями в виде пустул, папул. Кожа между складками мокнет, пораженные участки шелушатся крупными чешуйками.
- Псориаз. Заболевание проявляется в виде пятен красного цвета. Они склонны к шелушению, зудят и могут объединяться в большие бляшки.
- Экзема. На теле появляются участки покраснения с мелкими пузырьками. Они мокнут и покрываются корками.
- Токсикодермия. Основной симптом – зудящие высыпания. Симметричная сыпь появляется максимум через 3 недели после контакта с аллергеном.
- Острая крапивница. Сыпь сопровождается температурой и недомоганием. Признаки острой крапивницы могут появляться из-за гормонального баланса.
- Себорейный дерматит. Заболевание провоцирует грибок-возбудитель. Кожная патология сопровождается желтовато-красными пятнами с пузырьками и шелушением.
- Пузырчатка. Возбудителями патологии являются энтеровирусы. Сложное течение пузырчатки сопровождается ухудшением общего состояния, появлением волдырей и повышением температуры.
Успешно применяют мазь при системной красной волчанке.
Она эффективно устраняет следующие симптомы:
- покраснение и отек эпидермиса;
- боль и жжение;
- кожный зуд;
- высыпания различного характера;
- отшелушивание верхнего слоя эпидермиса.
Мазь глазная с преднизолоном используется против воспалений, спровоцированных аллергической реакцией или механическим повреждением в области зрительного органа.
Ее успешно применяют от ячменя и разрыва эпителия.
Если дерматитом или красной волчанкой затронута внутренняя часть века, также могут назначать данный препарат для устранения зуда.
Ограничения к применению
Кроме показаний есть у средства и запреты:
- кожный туберкулез;
- раны в области воспаления;
- вторичный сифилис;
- детский возраст до 1 года;
- беременность и кормление грудью;
- инфекционные заболевания (герпес, корь, ветрянка);
- синдром Иценко-Кушинга;
- проведение иммунобиологических инъекций;
- бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи;
- угри;
- онкология кожи;
- индивидуальная непереносимость компонентов
Кормящим женщинам надо прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Таким образом противопоказаний у мази довольно много, поэтому врач должен убедиться в их отсутствии, прежде чем выписывать Преднизолон. Назначать себе лекарство самостоятельно категорически запрещено.
При наличии у пациента перенесенного острого психоза применять мазь можно лишь под тщательным контролем доктора. С осторожностью назначают препарат людям с врожденным или приобретенным иммунодефицитом (ВИЧ СПИД).
Инструкция по применению
Мазь применяют наружно, нанося тонким слоем от 1 до 3 раз в сутки. Ее распределяют в зоне воспаления.
Максимальная площадь кожи, куда допускается нанесение, не должна превышать 20 % от всей поверхности тела.
При острой патологии допустимо использовать воздухонепроницаемые повязки для максимальной концентрации синтетического гормона в очагах воспаления.
Курс лечения составляет 6-10 дней.
Его продолжительность зависит от происхождения проблемы, возраста пациента, общего состояния здоровья, степени запущенности заболевания.
- С целью профилактики использовать препарат нельзя.
- Допустимо смешивать его с кремом.
Взрослым могут назначить использование препарата в течение 2-3 недель. Длительность терапии у детей не должна превышать семи дней. В любом случае режим применения выбирается в индивидуальном порядке.
Отмена препарата происходит постепенно с плавным снижением дозировки. При лечении рекомендовано контролировать артериальное давление.
Побочные реакции
После использования Преднизолона возможно развитие побочных явлений.
Сюда относятся:
- зуд;
- жжение;
- отек;
- сухость кожного покрова;
- крапивница;
- повышение АД;
- головная боль;
- присоединение грибковой инфекции.
Обычно негативные симптомы становятся следствием индивидуальной непереносимости компонентов состава.
При долгом использовании активное вещество способно накапливаться в организме и вызывать гиперкортицизм.
Он представляет собой нарушение работы надпочечников и сопровождается следующими симптомами:
- ожирением;
- остеопорозом;
- депрессией.
При первых негативных признаках необходимо отменить препарат или скорректировать его количество.
При сильном превышении дозировки возможно усиление побочных эффектов. В тяжелых случаях понадобится экстренная помощь медиков.
Отзывы
Елена:
В период межсезонья у меня часто обостряется аллергический дерматит, особенно во время цветения растений. В этом случае я всегда пользуюсь Преднизолоном.
Уже через сутки неприятные симптомы исчезают. Никаких побочных эффектов при этом не наблюдается. В любом случае злоупотреблять гормональным препаратом нельзя.
Если не нахожу мазь с преднизолоном от аллергии в аптеках города, то беру аналоги.
Игорь:
Когда я сильно нервничаю, у меня на коже появляются красные пятна. Они зудят и приносят ощутимый дискомфорт. Знакомый дерматолог рассказал, от чего помогает Преднизолон и посоветовал наносить мазь в течение 3-х дней.
Уже через 5-8 часов пятна побледнели, а спустя 2 дня полностью исчезли. Я использовал средство дважды в сутки.
Особенно порадовала бюджетная цена мази. Покупал ее в аптеке за 18 рублей.
Маргарита:
Мазь Преднизолон всегда есть в моей аптечке. Она прекрасно успокаивает дерматит и помогает избавиться от неприятных ощущений.
Моему ребенку ее назначали при аллергии на антибиотик. Маме доктор не разрешил использовать препарат, так как для пациентов пожилого возраста он может быть опасен из-за истончения кожного покрова.
Некоторые девушки используют средство против прыщей на лице. Если намазать бугорок Преднизолоном перед сном, то с утра уплотнений под кожей не будет.
Я бы рекомендовала посоветоваться с доктором, все-таки средство очень мощное.
Аналоги
В аптеках можно найти несколько аналогов Преднизолона:
- Медопред. Средство продается в виде раствора, который вводят внутривенно или внутримышечно. Главное вещество – преднизолон фосфат. Медопред обладает противоаллергическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным действиями. Цена – от 116 рублей.
- Декортин. Показания к применению: псориаз, экзема, контактный дерматит, себорейный дерматит. Средняя цена – 50 рублей.
- Тридерм. Мазь создана на основе бетаметазона дипропионата, клотримазола и гентамицина. Ее выписывают при дерматозах, осложненных инфекциями, в том числе при экземе и ограниченном нейродермите. Стоимость – от 499 рублей.
- Унидерм. Крем содержит мометазон и эффективно используется против атопического дерматита, хронического лишая, зудящего дерматоза, красного плоского лишая. Разрешен детям с 2-х лет. Цена доходит до 990 рублей.
- Белосалик. Мазь обладает противовоспалительным, противомикробным, противоотечным и противогрибковым эффектами. Активное вещество – бетаметазон дипропионат. Цена варьируется в пределах 210-512 рублей.
- Синафлан. Средство оказывает противозудное и противовоспалительное действия. При активно заживающих ранах использовать его нельзя. Цена – от 25 рублей.
- Преднизол. Быстродействующее средство отличается списком вспомогательных веществ. Его не рекомендуют применять вместе с диуретиками, антикоагулянтами, противодиабетическими таблетками. Стоимость колеблется от 30 до 60 рублей.
Таким образом, аналоги по действующему веществу стоят относительно недорого. Они имеют те же противопоказания и побочные эффекты.
Если Преднизолона нет в аптеках, можно приобрести его копию, но только после одобрения доктора.
Видео
Гормональное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: дерматит, псориаз, экзема, пузырчатка. Цена от 18 руб.
Аналоги: Гидрокортизон, Дексаметазон, Декстофтан. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о Преднизолоновой мази. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за мазь и от чего помогает
Преднизолоновая мазь или крем – это гормональное лекарственное средство (ГКС). Характеризуется выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Применяется для восстановления соединительной ткани в лечении систематических заболеваний.
ГКС в виде преднизолонового крема устраняет такие неприятные симптомы как:
- Жжение.
- Зуд.
- Отложение коллагена.
- Болевые ощущения.
При светобоязни, проницаемости капилляров и светочувствительности выступает как преднизолоновая глазная мазь. Широко применяется в дерматологии для лечения хронических и острых патологических процессов. Предназначена для наружного локального нанесения.
Действующее вещество и состав
Основное действующее вещество – преднизолон – дегидрированный кортикостероид средней силы, вырабатываемый корой надпочечников. Концентрация в препарате равняется 0,05 г.
Вспомогательные вещества, входящие в состав:
- белый мягкий парафин;
- дистиллированная вода;
- стеариновая кислота;
- глицерин;
- метил- и пропилпарабен;
- №1 эмульгатор.
Состав дополнительных веществ может разниться у различных фирм производителей средства.
Фармакодинамика
Фармакологическая группа препарата – кортикостероид I группы, что объясняет его слабую активность.
Фармакологическое действие основано на особой связи активного вещества с клетками, выступающими медиаторами воспаления.
Способен подавлять активность ферментов, участвующие в реакции катализации по превращению арахидоновой кислоты в простагландины , являющиеся основными медиаторами воспалений.
Под действием преднизолона снижается выраженность биологических свойств простагландинов, что в результате приводит к снижению их концентрации в очаге воспаления.
Препарат снижает проницаемость сосудистых стенок, жидкость перестает проникать в межклеточное пространство, а значит, не развиваются и отечности.
Лекарственное вещество обладает рядом положительных качеств в очаге воспаления: устранение зуда, уменьшение отечности и экссудации, снятие болевых и дискомфортных ощущений.
Антиэкссудативное действие осуществляется за счет вазоконстрикторного эффекта.
Фармакокинетика
Нанесенный крем на поверхность кожного покрова системной абсорбции не подвергается, в кровоток попадает в крайне малом количестве.
Выводится через почки в частично измененном виде.
Показания
Средство предназначается для лечения кожных заболеваний неинфекционной этиологии и аллергических реакций:
- контактный, аллергический и атопический дерматит;
- эритродермия;
- псориаз;
- экзема;
- дерматит себорейный;
- алопеция немикробная;
- аллергический зуд;
- почесуха;
- пузырчатка;
- токсикодермия;
- ограниченный нейродермит;
- волчанка дискоидная.
Преднизолоновая глазная мазь показана к применению при: аллергическом конъюнктивите, склерите и блефарите.
Противопоказания
Противопоказанием к применению становятся:
- гиперчувствительность к составным компонентам препарата;
- доброкачественные и злокачественные новообразования на поверхности кожи;
- онкология в целом;
- туберкулез кожи;
- инфекции, вызванные бактериями, вирусами или грибками;
- открытые раны в месте для нанесения мази;
- розовые угри;
- прыщи, в том числе при вторичном сифилисе;
- ветряная оспа;
- корь;
- герпетическое заболевание;
- язвы и раны;
- периоральный дерматит;
- детский возраст от двух лет;
- поствакцинальный период.
Режим дозирования и длительность использование препарата определяется врачом.
Средство наносится слоем на участки кожи, подвергшиеся воспалению до 3 раз в сутки. Возможно применение повязки на ограниченные воспаленные участки.
Длительность лечения составляет 6 дней, при необходимости ее увеличивают до 10 дней. Максимальный срок применения – 14 дней.
Стоит не забывать, что средство гормонального происхождения, поэтому при применении мази у детей старше 1 года исключить наложение повязок, согревающих компрессов и ограничиться курсом лечения в 5-7 дней.
В офтальмологии – местно 3 раза в сутки не более 2-х недель.
Побочные эффекты
Применение преднизолоновой мази может сопровождаться рядом побочных действий:
- гиперемия;
- жжение;
- локальный отек;
- сухость поверхностного эпидермиса;
- истончение кожного покрова;
- возможное присоединение вторичной грибковой инфекции;
- повторное инфицирование бактериями;
- пурпура;
- стероидные прыщи;
- телеангиэктазия;
- гипертрихоз при нанесении на обширные участки воспаления;
- стрии и склонность к пиодермии.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Крем разрешен к применению детям с 24 месяцев, при использовании его в анальной области – с 12 лет. При учете того, что преднизолон ГКС, длительность лечения отличается от дозировки взрослого человека.
При беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется использовать препарат, потому как не установлено влияние медикамента на плод и мать.
Основание к применению средства в данных случаях рассматривается как жизненный показатель.
Особые указания
Особые указания:
- на коже лица и тела формируются стероидные прыщи, которые проходят при отмене препарата. Однако, многие считают, что преднизолон применяется в лечении угревой сыпи – это неверное убеждение, средство может спровоцировать усиление высыпаний;
- при длительном использовании мази, активное вещество накапливается в подкожном жировом слое и провоцирует развитие гиперкортицизма, что чревато тяжелыми последствиями, особенно в период гестации;
- площадь покрытия препаратом не должна превышать 20 %;
- при врожденном или приобретенном вирусе иммунодефицита (ВИЧ), использовать крайне осторожно;
- отмена препарата проводится в несколько этапов, постепенно снижая дозировку;
- отказаться от преднизолоновой мази после вакцинации на 2 месяца, кроме того, врачи рекомендуют исключить и до дня постановки прививки на 2 неделе.
Согласно отзывам о наружном использовании препарата, отмечается эффективность и желаемый результат.
Передозировка
Длительное наружное использование мази сопровождается развитием слабых аллергических симптомов: зуд, крапивница и жжение.
Со стороны органов внутренней секреции – повышение синтеза гормонов коры надпочечников.
Тех симптомов, которые развиваются в результате передозировки перорального или парентерального способа введения, у мази нет, однако, придерживаться мерам безопасности лишним не будет.
Аналоги
Медикамент имеет стероидное происхождение, поэтому аналоги лекарственного вещества схожи по составу и механизму действия: Преднизон, Медопред.
Заменить мазь можно и такими ГКС, как Гидрокортизон, Дексаметазон, Декстофтан.
Видео: Преднизолон — инструкция по применению
https://youtu.be/QTRYFvG3tBs
| Мазь для наружного применения 0.5% | 1 г |
| преднизолон | 5 мг |
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.
T1/2 составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде — 20%.
Для приема внутрь и парентерального применения: ревматизм; ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева, бронхиальная астма, астматический статус, острые и хронические аллергические заболевания, анафилактический шок, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, СКВ, эритродермия, алопеция.
Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит крупных суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.
Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.
Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.
Для применения в гинекологии: лечение вагинитов (в составе комбинированной терапии с антибиотиками и противогрибковыми средствами).
При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза — 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг/сут.
При в/м или в/в введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально.
При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу 25-50 мг, для суставов средней величины — 10-25 мг, для мелких суставов — 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения применяют дозы от 5 до 50 мг.
Местно в офтальмологии применяют 3 раза/сут, курс лечения — не более 14 дней; в дерматологии — 1-3 раза/сут.
Местно в гинекологии — в составе комбинированных препаратов с антибиотиками и противогрибковыми средствами в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования.
Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, замедление роста у детей, задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышенное выведения кальция из организма, гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); стероидная миопатия, сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов), изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У пациентов с острым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы (атрофия).
Со стороны нервной системы: головная боль, повышение внутричерепного давления, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судорожные припадки.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: замедление процессов регенерации, снижение устойчивости к инфекциям.
При парентеральном введении: в единичных случаях анафилактические и аллергические реакции, гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, обострение после интрасиновиального применения, артропатия типа Шарко, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове — слепота.
Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к преднизолону.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
Для наружного применения: бактериальные, в?
