Преднизолон при атопическом дерматите детям отзывы
Добрый день всем! Прошу совета опытных мам. Прошу прощения за многобукв Дочка, 12 лет, атопик-астматик с детства. Атопический дерматит перманенто больше-меньше, полностью стихает летом, начинается осенью, кларитин-зиртек, увлажнение и т.д.К весне вроде лучше становится. Сейчас очень сильное обострение, началось как обычно в середине октября, прописали лактофильтрум, крем как обычно на выбор скин-кап, протопик и т.д., креон, фосфалюгель, (т.к. проблемы еще по УЗИ ЖКТ) . 2 недели мажем , пьем, лучше не становится, слегка появляется на лице, идем к дерматологу. Выписывают бологент крем на 10-14 дней на лицо. Диагноз атопическая заеда. Добавляют кетотифен. Ребенок сидит на диете, ничего не покупаем и т.д. В четверг покупает себе в школе сладости (отругала!!!) к вечеру отекают глаза и высыпает на шее и грудной клетке. Все многократно усиливается на локтях, коленках, запястье. Такого я не видела у нее ни разу. Больго сгибать руки, все в расчесах до крови. Срочно бежим платно к аллергологу, прописывают преднизолон 2 укола, тавегил 5 уколов, тридерм 2 раза в день и еще по мелочи. Преднизолон — 1 укол сделали, сегодня второй. Сомнения меня грызут.
Подскажите, что не так-то делаем? Где ошибаемся?
там полно детей-подростков с обострениями, некоторые дважды в год посещают дневной стационар курсами. Мой старший лежал там осенью — и в суточном и потом тоже ездили с ним на дневной стационар и далее еще до конца лечения наблюдались в кдц, только 22 ноября выписались окончательно) Но у нас другая кожная проблема была (были массивные высыпания, вызванные внутренней инфекцией), помогли только там. В районном квд и у платных только потеряли время летом, ничего кроме гормональных мазей они не назначают, потом пришлось полтора месяца на школу забивать, чтобы вылечиться осенью в Коломенском, когда нас наконец туда перенаправили, тк не знали, как лечить и что это вообще( Там очень оперативно обследуют, консультируют профессора при необходимости, сразу же назначается лечение и физиотерапия, в общем не быстро ( 2 месяца в общей сложности) но вылечились там!
Большое спасибо за ответы, Я, конечно, больше читатель, чем писатель. Продолжение нашей темы: лечились-лечились по назначению врача. Атопическая реакция, привычная ребенку (колени, локти, запястье, шея) практически прошли, но руки, ноги, низ живота и грудная клетка усыпано красной сыпью, которая то становится ярче, то бледнее, то больше, то меньше. Не проходит на всей этой терапии. Чешется. Я уже начала думать, что это реакция на таблетки (была аллергия, на мультитабс, флюкостат). В воскресенье утром оказалось, что сыпь стала ярче, я позвонила в неотложку, попросила посмотреть ребенка на предмет краснухи. Потому что реальная атопия проходит, а вот это что-то нет, хотя врачи говорят, что это аллергическая реакция. Были у педиатра и дерматолога. К аллергологу записаны на вторник. Приехала скорая, почему-то прям при скорой начинают у ребенка отекать глаза и губы. Скорая делает укол преднизолона и забирает в больницу. В больнице нам предлагают инфекционное отделение, т.к. непонятна природа сыпи. Я отказалась, т.к. подцепить еще что-нибудь совсем не хочется. Предложили заменить кетотифен на сингуляр (его ребенок раньше пил). Сегодня были в КВД, взяли соскобы, дали справку, что не инфекция. Что делать дальше? Уже теряюсь в догадках. Назначения остались сингуляр, ликопид, кестин и крема. Лучше не становится. Диета строгая: рис, картофель, макароны, индека. Даже все специи убрала и ребенку отдельно готовлю. В школу не пустила, дабы там чего-нибудь не съела.
Источник
знаю, что гормональный и применяется при лечении всяких аллергий.
три недели назад очень хорошо помог, но сейчас повторение, а врач назначает другие лекарства, от которых нет эффекта.
сижу и думаю — плюнуть на назначения врача и использовать преднизолон как назначали три недели назад…
но как-то страшновато :crazy:
Препарат скорой помощи, если без него не обойтись, он хорош, но побочных эффектов очень много.
Коротким курсом назначается.
Препараты от аллергии при запущенной реакции, особенно замедленного типа, быстро не помогают.
Терпение, ну и возможно, консультация другого аллерголога.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron,
в понедельник потратила кучку денег на один набор. нет результата. в чт была на приеме — новый набор, (в том числе и гормональный одиночный дипроспан) опять кучка денег. результата нет, опять сегодня бессонная ночь, потому что чешется зараза! и такая соблазнительная баночка с преднизолоном стоит… руки сами тянутся облегчить себе жизнь 🙂
А как у вас аллергия проявляется? И на что она?
Бог создал труд и обезьяну, чтоб получился человек. А вот пингвина он не трогал —
тот сразу вышел хорошо.
Преднизолон — короткий гормон,через сутки выводится (период полувыведения,если не ошибаюсь,18 ч). В отличие от дипроспана,он пролонгированный. Странно,что его предпочли преднизолону,и что он не помог. А как аллергия проявляется?
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
Это нормально, что приходится подбирать антигистаминное, к сожалению денег это стоит много, смотрите какое действующее вещество вам поможет. Преднизолон очень действенный препарат, но побочек куча, но что делать, если без него никак. Только очень аккуратно с дозировкой, обязательно консультация врача. Я год пила этот препарат, по паказаниям конечно, дозировку постепенно уменьшала. И антигистаминные долго подбирали, самым эффективным оказался Телфаст 180мг, но это для меня, всё индивидуально. Здоровья Вам!
Армавир:
А как у вас аллергия проявляется? И на что она?
вот знать бы на что. отродясь никаких аллергий не было.
три недели назад было декольте сначала и потом переход на лицо и спину. и немного на руки. короче верхняя часть. тогда дело было в длинные выходные, по месту жительства преднизолон капельница в стационаре и назначение таблеток преднизолона. потом уже дерматолог, дипроспан, тиосульфат натрия. но аллергия к тому времени уже стала убывать и ушла к концу недели. а тиосульфат натрия меня высадил на больничный с тромбофлебитом вен на руках на две недели.
и вот под конец больничного опять началась сыпь, но уже внизу. сначала коленки немного, потом верхняя часть бедра. в основном под ягодицами. пока сижу на попе — терпимо, как встаю — чешется со страшной силой 🙁
metronom:
Преднизолон очень действенный препарат, но побочек куча
я знаю, что куча. потому и спрашиваю про опыт использования. одна из побочек оказалась очень полезной для меня — седалищный нерв перестал беспокоить 🙂
еще не проверяла, придется затестить, если не рискну на преднизолон 🙂
пока что цетрин (Цетиризи́н), эзлор (дезлоратадин) и супрастин (Хлоропирамин) — без эффекта
про преднизолон слышала, что побочный эффект- лишний вес. Если его не разово применять.
Katie ,
А местные гормоны почему не хотите поименять?
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
Хорошо вам, что не на дыхании сказывается.
Высыпания все же легче
Бог создал труд и обезьяну, чтоб получился человек. А вот пингвина он не трогал —
тот сразу вышел хорошо.
Meduza™:
про преднизолон слышала, что побочный эффект- лишний вес.
я тоже слышала. но пока что минус 3кг за три недели на кефирчике и творожке 🙂
shusha (на Кубани):
местные гормоны
например?
Армавир:
Хорошо вам, что не на дыхании сказывается
догадываюсь. у меня первый диагноз был отек квинке под вопросом. потому и стационар с капельницей. а сам отек квинке мы с сыном проходили 8 лет назад.
сейчас дерматолог ставит контактный дерматит.
Katie ,
Адвантан мазь или крем
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
shusha (на Кубани):
Адвантан
он как раз вчера назначен. никакого эффекта, ни малейшего облегчения. мазала и вечером вчера и ночью.
Meduza™:
про преднизолон слышала, что побочный эффект- лишний вес. Если его не разово применять.
был(( вес…но было уже пофиг
Армавир:
Хорошо вам, что не на дыхании сказывается.
Высыпания все же легче
да что вы говорите? видимо вы не представляете, каково это-когда мокнут раны по всему телу и сдохнуть хочется больше всего на свете, и как постельное белье отрываешь от себя по утрам, потому что прилипло все, и вещи отмачиваешь в ванной по этой же причине
дыхалка легче намного, испытала я и то и другое
преднизолон фигня, я б согласилась(и соглашалась) если плохо совсем. Но если терпимо-искала бы альтернативу
Я отвечаю за то, что говорю, но не отвечаю за то, что вы слышите.
адвантан что мертвому припарки был
более-менее целестодерм/акридерм
протопик пошел хорошо, но он при АДе используется обычно
диагноз то какой?
Я отвечаю за то, что говорю, но не отвечаю за то, что вы слышите.
Фeникc,
Дыхалка это просто страшно.
Что следующего вздоха не будет.
Бог создал труд и обезьяну, чтоб получился человек. А вот пингвина он не трогал —
тот сразу вышел хорошо.
Фeникc,
Вы нашли причину аллергии? Вылечились в конце концов?
Бог создал труд и обезьяну, чтоб получился человек. А вот пингвина он не трогал —
тот сразу вышел хорошо.
Преднизолон это самая тяжелая артиллерия, помогает быстро, но после него уже сложно что-то другое подобрать. Я бы им не злоупотребляла.
Побочки почитайте хотя бы в аннотации к лекарству.
Я год сидела на преднизолоне, каждый месяц капала.
Причину так и не нашли аллергии.
Прошло через год само собой.
Анализы какие только не сдала.
Даже чистка крови не помогала.
Ну жива, но рекомендовать не буду никому, как выстрелит оно-не угадать.
Neiron:
побочных эффектов очень много.
да.
Знаешь, Лагерта, ночь холодна и крепчает мороз. А с тех пор, как ушла ты, из наших краев навсегда улетучился воздух…
контактный дерматит в рецепте на дипроспан.
shusha (на Кубани),
и элоком был. лучше адвантана, но хватает ненадолго, где-то на час, потом жжение сильное, бегала смывать холодной водой.
Фeникc,
ой… не, я так не хочу 🙁
Аноним:
Побочки почитайте хотя бы в аннотации к лекарству.
читала. выглядит не страшнее побочек ко всем остальным лекарствам.
мне сейчас интересен опыт тех, кто сам непосредственно с этим лекарством сталкивался.
Может, что из альтернативной медицины помогает. Гомеопатия, иголки, психотеоапия.
Не знаю, спрашиваю
Бог создал труд и обезьяну, чтоб получился человек. А вот пингвина он не трогал —
тот сразу вышел хорошо.
Katie автор темы:
выглядит не страшнее побочек ко всем остальным лекарствам.
не страшнее чем телфаст и цетрин? серьезно?
Katie автор темы:
мне сейчас интересен опыт тех, кто сам непосредственно с этим лекарством сталкивался.
я сталкивалась, при отеке квинке внутривенно. единоразово.
потом диета и антигистамины 2 и 3 поколения.
за последний месяц я прочитала кучу аннотаций к лекарствам. не только от аллергии. еще от неврологии и от тромбофлебита. имха, неврологические препараты выглядят страшнее преднизолона.
Армавир:
Дыхалка это просто страшно.
Что следующего вздоха не будет.
это вообще не страшно, по сравнению с некоторыми формами высыпаний, поверьте уж мне, я и то и другое испытала и не раз
Армавир:
Вы нашли причину аллергии? Вылечились в конце концов?
нет, не нашли, с детства мучаюсь периодически
Аноним:
Преднизолон это самая тяжелая артиллерия, помогает быстро, но после него уже сложно что-то другое подобрать. Я бы им не злоупотребляла.
Katie автор темы:
контактный дерматит
даладна, не тяжелее иммуносупрессоров, вернее легче и намного
Я отвечаю за то, что говорю, но не отвечаю за то, что вы слышите.
Источник
Атопический дерматит у детей. Атопический дерматит или атопическая экзема – это воспалительное заболевание кожи, поражающее, в основном, малышей.
Диагноз ставится клинически ( критерии разработаны United Kingdom Working Party) и основывается на наличии хронического, повторяющегося в виде обострений, зудящего воспаления кожи, чаще поражающего сгибательные поверхности суставов.
У младенцев заболевание начинается в возрасте нескольких недель и поражает кожу «выпуклых» областей тела (щечки, наружные стороны конечностей). Очень часто выражена сухость пораженных участков. Зуд начинается, примерно, с 3-х месячного возрaста и проявляется у таких малышей, обычно, в виде нарушений сна. Внешний вид кожных проявлений зависит от стадии заболевания на момент осмотра ( обострение или ремиссия).
У детей старше 2-х лет проявления АД обычно располагаются на cгибательных поверхностях суставов (на внутренней поверхности локтей, под коленями..). Лихенификация (утолщение и огрубление) кожи – частый симптом, говорящий о хроническом местном зуде.
АД чаще всего исчезает к возрасту 4 – 5 лет, не оставляя следов. Если же он продолжается и в более старшем возрасте, то лихенификация и сухость кожи у таких больных весьма выражена.
Нужны ли дополнительные обследования для постановки диагноза? Нет. Диагноз ставится клинически. Единственным возможным тестом может быть исследование пищевых аллергенов, если замечено, что определенные виды пищи вызывают у ребенка обострение АД.
Лечение АД.
При обострениях основой лечения будут местные стероиды, которые делятся на 4 класса по силе действия: класс 1 – слабые, класс 2 – средние, класс 3 – сильные, класс 4 – очень сильные. 4 класс противопоказан грудничкам и маленьким детям и не должен использоваться в любом возрасте для лечения АД на лице, складках кожи и ягодицах. 3 класс может использоваться в течение очень непродолжительного времени на очень воспаленных или лихенизированных участках на руках и ногах. 2 класс может использоваться в любом возрасте и на любом участке тела. 1 класс имеет слабый терапевтический эффект.
Для лечения АД в складках кожи и мокнущих повреждений лучше использовать препараты в виде крема. Мази (ointments) рекомендуется применять на сухих и лихенизированых участках. Рекомендуется смазывать повреждения стероидными препаратами 1 раз в день. это не менее эффективно чем более частое нанесение, но риск побочных действий меньше.
Длительность лечения обострения:
Используют два основных метода: 1) короткий курс более сильного стероидного препарата, затем переход на эмолленты до следующего обострения. 2) ежедневное нанесение кортикостероидного препарата до полного исчезновения симптомов, затем переход на эмолленты.
Вторая группа препаратов для лечения обострений – tacrolimus и pimecrolimus (calcineurin inhibitors). Серьезных краткострочных побочных эффектов отмечено не было, за исключением небольшого чувства жхения. Однако, в связи с тем, что эти препараты являются иммуносупрессорами, изучается возможность их долгосрочного карциногенного эффекта. Пока подтверждений карциногенного эффекта нет.
Препарат разрешен к применению у детей старше 2-х лет при обострении 2 раза в день до исчезновения симптоов.
Для предупреждения обострений:
Основные препараты – эмолленты, то есть средства, предупреждающие потерю кожей влаги.
Не рекомендуется долгое купание и купание в горячей воде. Непродолжительная ванна или душ, теплая вода, специальные моющие средства, не сушащие кожу. Нанесение эмоллентов непосредственно после мытья. Одежда – хлопок, мягкий полиэстер. Исключить шерсть, флис.
Есть данные о связи АД с психологическими проблемами и стрессами.
1) Нет достаточных доказательств, что диета беременной или кормящей уменьшает риск развития атопического дерматита у ребенка.
2) ГВ уменьшает, судя по всему, риск развития атопического дерматита у ребенка. ГВ, судя по всему, не влияет на развитие астмы у ребенка в будущем, хотя, уменьшает риск проявлений спастического бронхита ( weezing) у маленьких. Неясно, уменьшает ли эксклюзивное ГВ риск развития пищевой аллергии в будущем.
3) Гидролизатные формулы уменьшают риск развития атопического дерматита, однако, нет ни одной работы, сравнивающей гидролизатную смесь и ГВ.
лечение
Классификация местных ГКС по биологической активности
Классификация местных ГКС по биологической активности (Miller, Munro)
Кортикостероиды с низкой активностью (класс 1)
Фторцинолона ацетонид 0,0025%
Крем Гидрокортизон 1% Крем,
мазь Преднизолон 0,5% мазь
Умеренно активные кортикостероиды (класс 2)
Аклометазона дипропионат 0,05% Крем, мазь
Бетаметазона валерат 0,025% Крем, мазь
Клобетазона бутират 0,05% Крем, мазь
Дезоксиметазон 0,05% Жирный крем
Триамцинолона ацетонид 0,02%; 0,05% Крем, мазь
Флуметазона пивалат 0,02%; 2% Мазь, крем, лосьон
Активные кортикостероиды (класс 3)
Бетаметазона дипропионат 0,025%, 0,05% Крем, лосьон,
мазь Бетаметазона валерат 0,1% Крем,
лосьон, мазь Будезонид 0,025% Крем, мазь
Фторлоролона ацетонид 0,025% Крем, мазь
Фторциноид 0,05% Крем, мазь
Фторцинолона ацетонид 0,025% Крем, гель, мазь
Гидрокортизона бутират 0,1% Крем, мазь, лосьон
Метилпреднизолона ацепонат 0,1% Крем, жирная мазь, мазь, эмульсия Мометазона фуроат 0,1% Крем, лосьон, мазь
Триамцинолона ацетонид 0,1% Крем, мазь
Высокоактивные кортикостероиды (класс 4)
Клобетазола пропионат 0,05% Крем, мазь
Дифлукортолона валерат 0,3% Жирный крем, мазь
Галцинонид 0,1% Крем
Препараты первого класса
(кортикостероиды с низкой активностью) — гидрокортизон, преднизолон и др.— показаны для лечения детей в возрасте до 2 лет, а также при слабовыраженных воспалительных явлениях у взрослых, особенно при локализации очагов на лице, шее и в области складок.
Препараты второго класса
(умеренно активные кортикостероиды) — триамцинолон, флуметазон пивалат, флукортолон и др.— могут быть назначены больным при отсутствии эффекта от применения ГКС первого класса, а также при более выраженном воспалении кожи.
У больных с хроническим, упорным течением дерматоза и для быстрого купирования островоспалительных явлений показано применение Т-ГКС
третьего класса
(активные кортикостероиды) — будесонид, флуоцинолон, бетаметазон, мометазон и др. Эти ГКС следует применять ограниченное время, внимательно контролируя ход лечения во избежание развития возможных побочных явлений.
Четвертый класс
местных КС (высокоактивные кортикостероиды) — клобетазола пропионат и др. применяется исключительно в случаях неэффективности препаратов предшествующих классов.
Источник
