Препараты 3 поколения от атопического дерматита

Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.

Общие принципы терапии

В зависимости от причин различают основные виды дерматита:

1. Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
2. Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
3. Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
4. Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.

Терапия дерматита проводится лекарствами для:

• приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
• инъекционного введения (уколы от дерматита);
• местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).

Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.

Таблетки от дерматита

Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.

При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.

Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:

• лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
• цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
• эбастина (Кестин);
• диметиндена (Фенистил);
• левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
• дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
• фексофенадина (Аллерга, Телфаст).

Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.

В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.

Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).

Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.

Гормональные

Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.

Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).

Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:

• преднизолона (Преднизолон);
• дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
• триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).

Противогрибковые

Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.

В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:

• тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
• итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
• кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.

Антибактериальные

Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.

Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
• Флемоксин (амоксициллн);
• Оксациллин.

Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.

Уколы

Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).

Чаще всего используются средства:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон;
• Кеналог;
• Метипред.

При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.

Местная терапия

Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.

Препаратами выбора являются средства:

• Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
• Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
• Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
• Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
• Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
• Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
• Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
• Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
• Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
• Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
• Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
• Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
• Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.

При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:

• жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
• кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
• спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).

На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.

Источник

1. Главная
2. Лекарства для профилактики
3. Антигистаминные препараты
4. Антигистаминные препараты 3 поколения

Лидия Василенко — врач-аллерголог. Член ассоциации гомеопатов Украины, участник научно-практических конференций и исследовательских работ . Автор 25 научных публикаций по проблемам аллергического ринита, атопического дерматита и других аллергических заболеваний.

Антигистаминные препараты третьего поколения – улучшенные средства против симптомов и возбудителей аллергии. Эти лекарства характеризуются незначительными негативными проявлениями, высокой длительностью действия и меньшей дозировкой, чем предшественники. Противоаллергические медикаменты 3 поколения помогут забыть о том, что такое сезонная болезнь.

Механизм действия антигистаминных препаратов 3 поколения

Противоаллергические медикаменты – лекарства, которые выступают природным антагонистом рецепторов гистамина. Это вещество является блокировщиком гистаминовых рецепторов типа Н1, тем самым останавливая возникновение аллергических реакций у пациента.

Рецепторы разделяются на 4 вида:

• H1 – находятся в головном мозге, в мышечной структуре органов пищеварительного тракта, крови;
• H2 – располагаются в камерах сердца, слизистой оболочке ЖКТ, в фасциях мышц и в хрящевой ткани;
• H3 – в центральной нервной системе;
• H4 – в костном мозге, в тканях кишечника, тимусе, селезенке и в лейкоцитах.

Блокаторы H2 не имеют разделения на уровни поколений, синтезированные вещества прекрасно борются с подавлением нежелательного проявления гистамина в аллергической реакции.
Блокаторы H3 проходят клинические испытания.
Блокаторы H4 находятся в стадии разработки.

Антигистаминные препараты 3 поколения служат блокаторами H1. Появление новых химических соединений в медикаментах обусловлено тем, что старые препараты полностью блокировали выработку гистамина. Они замедляли выработку сока в желудке для нормализации пищеварения, сужали вены, артерии и капилляры, приводили к закостенению мышц.
Гистамин регулировал все эти процессы и держал под контролем уровень насыщения организма едой и питьем, проводил регуляцию температуры тела и способствовал отдыху в период сна. Препараты очень хорошо справлялись со своей задачей по устранению аллергии, но в дополнение, новое поколение купирует скопление гистамина в тучных клетках, эффективно борется с аллергией без пагубного влияния на организм и препятствует проявлению болезни.

Список антигистаминных препаратов 3 поколения

Есть три вида противоаллергических медикаментов 3 поколения (Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин) реализуемые под разными названиями:

Действующее вещ-во	Торговая марка	Страна-изготовитель
Левоцетиризин	Ксизал Супрастинекс Цезера Эльцет Зодак Экспресс	Швейцария Венгрия Словения Индия Чехия
Дезлоратадин	Дезал Лоратек Лордестин Эриус Неокларитин	Венгрия Индия/Украина Россия Бельгия Бельгия
Фексофенадин	Аллегра Телфаст Фексофаст Фексадин Фексофен	Англия/Украина Англия/Украина Индия Индия Турция

Ксизал

В одной капсуле Ксизал содержится 5 мг Левоцетиризина дигидрохлорид.
Дополнительные вещества:

• микрокристаллы целлюлозы (30 мг);
• лактоза моногидрат (63,5 мг);
• соль магния и стеариновой кислоты (1,5 мг).

Рекомендуемый возраст применения — 12+. С осторожностью и после предварительного осмотра врача назначаются с шестилетнего возраста и беременным с 7-месячным сроком для лечения проявления сезонного ринита и крапивницы. Суточная доза — 1 капсула (5 мг).
Противопоказан при:

• повышенной чувствительности ко всем производным пиперазина и дополнительным веществам лекарства;
• нарушении функций почек;
• сильном снижении усваиваемости глюкозы и галактозы.

Цена упаковки из 14 таблеток — 450 рублей.

Эльцет

Лекарство содержит 5 мг Левоцетиризина дигидрохлорид.
Вспомогательные вещества:

• микрокристаллы целлюлозы (29,8 мг);
• лактозы моногидрат (41,0 мг);
• натрия крахмала гликолят (6,8 мг);
• кальция дигидрат (15,0 мг);
• повидон (1,4 мг).

Назначаются по 1 капсуле в день начиная с шестилетнего возраста.
Не рекомендован к приему людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и при нарушениях функций почек.
Стоимость упаковки из 7 таблеток — 130 рублей, 14 таблеток — 220 рублей.

Лоратек

В составе Лоратек 5 мг Дезлоратадина.
Дополнительные вещества:

• микрокристаллы целлюлозы, лактоза;
• натрий крахмала;
• тальк;
• соль магния и стеариновой кислоты.

Принимается с двенадцатилетнего возраста по 1 капсуле в день на всю продолжительность контакта с аллергеном. Для снятия аллергических симптомов и при лечении идиопатической крапивнице.
Не рекомендован при повышенной чувствительности к компонентам лекарства. Стоимость лекарства (10 таблеток) — от 615 рублей.

Читайте также:  Бепантен крем при дерматите

Эриус

. В 1 мл сиропа содержится 0.5 мг Дезлоратадина.
Дополнительные вещества:

• пропиленгликоль (100 мг);
• раствор сорбита (150 мг);
• лимонная кислота (0,5 мг);
• натрия цитрата дигидрат (1,26 мг);
• вода (до 1 мл).

Используется по достижению шестимесячного возраста для устранения симптомов аллергического ринита и крапивницы.
Не рекомендован при повышенной чувствительности к компонентам сиропа. Цена сиропа — от 580 рублей.

Аллегра

В одной таблетке Аллегра содержится 120 мг Фексофенадина.
Дополнительные вещества:

• микрокристаллы целлюлозы (133/199,5 мг);
• кукурузный крахмал (120/180 мг);
• натрий кроскармеллоза (24/36 мг);
• соль магния и стеариновой кислоты (3/4,5 мг);
• гипромеллоза (2,84/4,26 мг);
• повидон (0,51/0,765 мг).

Используется для лечения идиопатической крапивницы от 12 лет.
Не рекомендован при чувствительности к компонентам лекарства.
Стоимость лекарства (180 мг) — от 425 рублей.

Фексофен

. В одной таблетке Фексофена содержится 120 мг фексофенадин гидрохлорид.
Дополнительные вещества:

• натрий кроскармеллоза;
• микрокристаллы целлюлозы;
• кукурузный крахмал;
• повидон;
• соль магния и стеариновой кислоты.

Используется для лечения идиопатической крапивницы и сезонного ринита от 12 лет.
Не рекомендован при чувствительности к компонентам лекарства.
Стоимость 10 таблеток — 300 рублей. Его состав идентичен с составом препарата Аллегра, но цена ниже.

Антигистаминные препараты 3 поколения при крапивнице

Левоцетиризин и Фексофенадин назначают для лечения крапивницы, чтобы снизить ощущение зуда и покраснение кожи. Эти антигистаминные устраняют волдыри и препятствуют рецидивам.Курс приема назначается на неделю, по 1 таблетке в день. Такими средствами являются:

• Xyzal (Ксизал);
• Glencet (Гленцет);
• Suprastinex (Супрастинекс);
• Cezera (Цезера);
• L-цет (Эльцет);
• Zodac Express (Зодак Экспресс);
• Allegra (Аллегра);
• Telfast (Телфаст);
• Fexofast (Фексофаст);
• Fexadin (Фексадин);
• Fexofen (Фексофен).

Если назначенный медикамент возымел действие, то курс продлевается до полного выздоровления.

После снятия покраснения и зуда необходимо провести детальное обследование организма, чтобы выявить причину возникновения крапивницы. Первые два поколения антигистаминных провоцирует появление медикаментозной крапивницы. Последнее поколение, при индивидуальной непереносимости, вызывает аллергическую реакцию, поэтому пить лекарства стоит при наличии внешних проявлений болезни.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов 3 поколения

Побочные эффекты Левоцетиризина:

• боли в области головы;
• сухость в ротовой полости;
• быстрая потеря сил.

Негативные возможные проявления Дезлоратадина, которые встречаются достаточно редко:

• головокружения;
• боли в области головы;
• чувство тошноты;
• рвота;
• диарея;
• тахикардия.

Побочные эффекты от Фексофенадина:

• чувство тошноты;
• рвота;
• слабость;
• метеоризм;
• несварение желудка;
• мигрень;
• лихорадка;
• сонливость.

Преимущества антигистаминных препаратов 3 поколения

Все антигистаминные препараты 3 поколения характеризуются низкой ценой. Исключением является препарат Цезера.
Среди преимуществ стоит выделить:

• снижение частоты и силы побочных явлений;
• длительный эффект;
• низкая частота потребления медикамента;
• не вызывают привыкания, можно принимать с другими препаратами;
• не оказывают негативного влияния на работоспособность.

Так как основным направлением антигистаминным препаратов третьего поколения является борьба с аллергией, они имеют свойство быстро всасываться и давать видимый результат за короткий промежуток времени. Стоит отметить, что препараты, относящиеся к данной группе, при соблюдении правильной дозировки и противопоказаний, не влияют на органы печени и почек.

Недостатки антигистаминных препаратов 3 поколения

Один из основных недостатков – назначение большинства препаратов только детям с 6 лет. К таким лекарствам относятся препараты с активными веществами Левоцетиризин и Дезлоратадин. Детям с 6 лет дают по 1 таблетке 1 раз в день.
Антигистаминные вида Фексофенадин разрешены детям только с 12 лет. Назначаются также по 1 таблетке в день.
Во время беременности перед приемом антигистаминных веществ обязательно надо проконсультироваться с врачом. В первом триместре приём любого вида антигистаминных препаратов строго запрещён.
Такие лекарства как:

• Левоцетиризин;
• Зодак Экспресс;
• Фексофенадин.

можно употреблять со второго триместра беременности.
Препараты Эриус и Телфаст не были подвергнуты исследованию, поэтому они могут быть назначены строго по жизненным показаниям.

Еще один недостаток – это запрет лечения антигистаминными в период кормления грудью. Компоненты препарата могут негативно повлиять на ребёнка через молоко матери.
Высокое содержание побочных эффектов, а также возможность развить идиопатическую крапивницу, проходя курс лечения, вызывает настороженность при приеме медикаментов.
Из-за скорости и продолжительности действия у препаратов имеются побочные эффекты, которые отсутствуют у первых двух поколений:

• судороги;
• тошнота;
• бессонница;
• головная боль;
• сухость во рту;
• абдоминальные боли.

Антигистаминные препараты 3 поколения для детей

Большую часть лекарственных средств можно начинать назначать детям от 6 и от 12 лет. Какое именно противоаллергическое и в какой дозировке можно принимать детям младше 6 лет, назначает врач. Редким исключением является Эриус — это единственный сироп 3 поколения, которым можно лечить болезнь у детей, не опасаясь побочных эффектов.
Эриус работает как стабилизатор накопления гистамина. Высвобождение накопления гистамина в определенных местах способствует снятию симптомов и улучшению самочувствия ребенка. Прием необходимо выполнять ежедневно в одно и тоже время.

Возраст	Дозировка и частота приёма
от 6 до 10 месяцев	2 мл один раз в день
от 10 месяцев до 5 лет	по 2.5 мл 1 раз в сутки
с 6 до 11 лет	по 5 мл 1 раз в день
12 лет и старше	по 10 мл один раз в сутки

Если обычные противоаллергические средства не помогают малышу справиться с болезнью, то назначаются антигистаминные вещества с уменьшенной дозировкой. Ведь аллергия опаснее, чем возможные побочные эффекты. Кроме того, у детей аллергическая реакция протекает быстрее и с большими осложнениями. А последнее поколение противоаллергенов снимает симптомы достаточно быстро.

Антигистаминные препараты 3 поколения для беременных

Во время беременности можно применять некоторые антигистаминные лекарства, но с осторожностью. Например:

• Левоцетиризин (1 таблетка 5 мг 1 раз в сутки);
• Зодак Экспресс (1 таблетка 1 раз в день);
• Фексофенадин (1 раз в сутки 120 или 180 мг в зависимости от заболевания).

Эти лекарства можно применять со второго триместра беременности. Лекарства, содержащие левоцетиризин, по данным исследований, не имеют мутагенных, канцерогенных, тератогенных эффектов. Именно их назначают от аллергии женщинам в положении.

Антигистаминные лекарства можно применять с меньшим опасением на третьем тримест

Предыдущая статья

Аппарат вакуумная чистка кожи лица gezatone отзывы

Следующая статья

Гиоксизон при пеленочном дерматите

Связанные материалы

• Дерматит

  Гепатит с и дерматит

  By Бондарчука Рената

  4 года ago
• 
  Дерматит

  Какие травы для купания при дерматите

  By Соломинцев Юлиан

  4 года ago