При аллергическом дерматите сыпь

При длительном взаимодействии кожи человека с аллергическими веществами, возможно развитие симптомов аллергического дерматита. Заболевание не является заразным и не может передаваться здоровому человеку от больного.

По наблюдениям врачей и ученых выявлена закономерная связь между аллергическим дерматитом и врожденной гиперчувствительностью к аллергенам, а также склонностью к раздражению кожных покровов. Чаще всего пациентами с таким диагнозом являются грудные дети и дошкольники, с возрастом вероятность проявления аллергических реакций значительно снижается.

Признаки аллергического дерматита

Скорость появления первых признаков аллергического дерматита после контакта с аллергеном зависит от характера воздействия, его длительности и типа аллергенного вещества. После этого симптомы заболевания могут дать о себе знать через несколько дней или месяцев.

Заболевание широко распространено и характеризуется длительным течением, при котором периоды обострений перетекают в ремиссии. Для обострения характерно воспаление кожи, сыпь и зуд, во время ремиссии кожа сухая и шелушится. Как правило, симптомы возникают на поверхности кожи в местах коленных и локтевых сгибов и в паховой области. Характерные внешние признаки заболевания часто описывают понятием «атопическая кожа».

Зачастую аллергический дерматит появляется у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию, но косвенно на развитие недуга может повлиять множество других факторов. У жителей промышленных регионов аллергический дерматит встречается довольно часто, что связано с загрязнением атмосферы.

Как выглядит аллергический дерматит?

На месте воздействия аллергена появляется очаг воспаления, границы которого чаще всего четко очерчены. В случае хронического течения аллергического дерматита, воспаление и высыпания могут распространяться за пределы зоны первичного контакта.

Внешние симптомы заболевания проявляются так: ярко-красная кожа с выраженной отечностью, на ее поверхности заметны пузырьки и мелкие узелки, а также чешуйки и корочки. Для контактного дерматита характерно ощущение жжения.

Дерматит, который был спровоцирован растительными аллергенами обычно имеет линейное распространение. Наружные лекарственные препараты на лице могут вызывать аллергическую реакцию в виде ассиметричных пятен эритемы.

Аэроаллергены часто вызывают дерматит на лице и других открытых участках тела. Фотоаллергический дерматит проявляется на участках кожи, которые поддавались воздействию прямых солнечных лучей, при этом симптомы отсутствуют на верхних веках, за ушами и под подбородком. Профессиональный контактный дерматит в основном поражает кожу рук, если аллерген воздушный, то возможны поражения кожи лица и век.

Сыпь при аллергическом дерматите

Истинный механизм развития аллергической реакции запускается внутри организма, а сыпь – это лишь одно из внешних проявлений заболевания. От момента контакта с аллергеном до появления первых симптомов заболевания обычно проходит 5–7 дней, а иногда несколько месяцев.

При контактном аллергическом дерматите высыпания в виде узелковых элементов (папулы) и пузырьков (везикулы). Зачастую они располагаются в местах непосредственного соприкосновения с аллергенами, но у некоторых больных наблюдается распространение сыпи на закрытые участки кожи. При устранении воздействия аллергена, высыпания постепенно исчезают, но повторный контакт способен вызвать еще более бурную аллергическую реакцию. Такие повторяющиеся длительные воздействия аллергенов способствуют переходу заболевания в хроническое течение.

Как правило, аллергические высыпания не вызывают повышения температуры тела, но это вполне возможно в результате присоединения вторичной инфекции при множественных повреждениях кожи и расчесах. Кожная сыпь может быть признаком различных инфекционных заболеваний, а также дисфункции тромбоцитов, поэтому диагностику высыпаний должен проводить врач-дерматолог.

Аллергический дерматит на руках

Аллергические высыпания могут располагаться на различных участках кожи рук. В зависимости от локализации, дерматит может иметь различные причины. Кожа на локтевых сгибах, в области подмышечных впадин и на внутренней стороне предплечий очень нежная и легко поддается влиянию раздражителей, действие которых может вызывать признаки, схожие с проявлениями аллергии.

Аллергические высыпания на коже кистей рук чаще всего указывают на симптомы контактного аллергического дерматита и свойственны людям определенных профессий, таких как работники химической пищевой промышленности, врачи и медсестры, парикмахеры, уборщики и другие. Причинами профессионального аллергического дерматита является постоянный контакт с аллергенами, при этом симптомы заболевания могут проявиться через несколько лет работы в таких условиях.

Высыпания появляются внезапно в месте прямого соприкосновения с аллергенами и позже могут распространиться за его пределы. На коже появляются типичные признаки аллергического дерматита в виде покраснения, отека и пузырей, наполненных жидкостью, позже в местах высыпаний наблюдается повышенная сухость кожи и ее шелушение.

Аллергический дерматит на ногах

Симптомы аллергического дерматита на ногах могут возникнуть в ответ на использование косметических средств, противогрибковых мазей, бытовой химии, на материалы одежды и обуви.

Клиническая картина заболевания внешне напоминает экзему:

покраснение кожи с нечеткими границами, ее отечность;
везикулы (пузырьки) на воспаленных участках кожи;
чешуйки, корочки, кровоточащие эрозии;
жжение и зуд на пораженных участках.

Наибольшие проявления аллергического дерматита сосредоточены в местах воздействия аллергена, но постепенно патологический процесс может распространиться на прилегающие участки кожи.

Аллергический дерматит на голове

Признаки аллергического дерматита на коже головы проявляются в виде типичных симптомов заболевания. В местах воздействия аллергена появляются папулы в виде небольших бугорков и микровезикулы (небольшие пузырьки). Кожа в этой области краснеет и отекает. Пузырьки постепенно лопаются и на их месте появляются мокнущие участки кожи, а позже – корочки и чешуйки. У пациента может наблюдаться ощущение зуда, жжения и даже боли. Волосы теряют естественный блеск, истончаются и могут выпадать, на коже головы наблюдается перхоть.

Локализация высыпаний часто зависит от аллергенного фактора. Косметические средства могут вызвать сыпь на лице, тушь для ресниц – на веках, от средств для укладки волос и шампуней может пострадать волосистая часть головы.

Под действием аллергена развивается сенсибилизация всего организма на это вещество, вследствие чего, последующие контакты вызывают более быстрый и яркий иммунный ответ.

Аллергический дерматит у беременных

В период беременности проявления аллергического дерматита могут иметь типичные симптомы, а также специфические признаки. Для беременных, склонных к аллергическим реакциям, характерны следующие симптомы аллергического дерматита:

высыпания не имеют определенной постоянной локализации;
симптомы часто появляются в местах растяжек (стрий) и имеют форму полос;
высыпания могут приобретать синеватую или фиолетовую окраску.

Внешние признаки аллергического дерматита у беременных могут напоминать симптомы герпеса, поэтому для подтверждения диагноза могут быть назначены анализы на выявление вирусных инфекций.

Аллергический дерматит у грудничка

У детей аллергические кожные проявления чаще всего связаны с атопическим и аллергическим контактным дерматитом. Небольшие высыпания атопического дерматита на ножках и лице могут остаться незамеченными, что в будущем может повлечь за собой развитие серьезных патологий, таких как респираторная аллергия, аллергический ринит и астма.

Кожные аллергические реакции у младенцев проявляются так:

местное покраснение кожи и появление высыпаний (чаще на лбу, за ушами, на щеках и голенях ног);
отечность кожи;
в зоне поражения кожных покровов ощущается повышение температуры;
сухость, признаки шелушения;
беспокойство ребенка, спровоцированное зудом и жжением.

При появлении высыпаний на теле ребенка нужно немедленно обратиться за консультацией к педиатру для установления точного диагноза, профилактики рецидивов и осложнений болезни.

Источник

Аллергия – опасное состояние организма, имеющее много проявлений и причиняющее больному немало страданий. Одна из самых неприятных болезней из данной категории – аллергический дерматит. Под этим термином в медицине принято объединять воспалительные процессы на коже, причина которых – аллергические реакции.

Описание

Дерматитом называется воспаление кожи. Очень часто дерматит имеет аллергическую этиологию. Однако далеко не всегда. Например, в результате ожога может возникнуть дерматит неаллергической природы.

В основе механизма возникновения аллергии лежит защитная реакция иммунной системы на внешние раздражители – аллергены. Они могут иметь как биологическое, так и небиологическое происхождение. Так, например, больной может страдать аллергией на продукты питания, пыльцу, шерсть животных. Проявления аллергии могут появляться и в результате воздействия химикатов, даже солнечного света и холода.

У взрослых и детей, страдающих аллергией, воздействие аллергенов приводит к активизации иммунной системы. В результате сложных биохимических процессов происходит интенсивное выделение медиаторов воспаления – гистаминов и цитокинов. Часто этот процесс затрагивает кожу. Именно в этом случае и возникает аллергический дерматит.

При аллергическом дерматите количество попавшего в организм аллергена не связано напрямую с тяжестью аллергической реакции. Гораздо важнее уровень чувствительности иммунной системы к аллергену. Однако степень тяжести аллергической реакции может быть пропорциональна длительности воздействия аллергена на организм.

Большое влияние на то, как будет протекать аллергический дерматит у конкретного человека, оказывают его уровень здоровья и иммунитета. Также у людей старшего возраста заболевание обычно протекает в более легкой форме.

Признаки аллергии редко проявляются только в виде дерматита. У больного дерматитом могут время от времени наблюдаться и другие формы аллергии – ринит, астма, отеки, аллергический конъюнктивит.

Аллергены, вызывающие дерматит, могут попадать в организм по-разному. Самый распространенный способ – непосредственный контакт с кожей. Однако нередко аллергены попадают в организм через ЖКТ или органы дыхания.

Раздражители делятся на следующие группы:

физические (холод, солнечный свет),
химические (лекарства, косметика, средства бытовой химии, химикаты),
биологические (слюна и шерсть животных, пыль, пыльца, сок и смола растений),
пищевые (содержащиеся в продуктах питания).

Наиболее часто аллергические дерматиты вызывают такие вещества, как:

формальдегид,
эпоксидная смола,
никель,
кислоты и щелочи.

К прочим причинам, способствующим возникновению аллергических дерматитов, помимо аллергенов, можно отнести:

стрессы,
нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
плохую экологическую обстановку.

К группам повышенного риска возникновения аллергического дерматита относятся представители следующих профессий:

медицинские работники,
косметологи,
строители,
повара.

Может ли заболевание передаваться от человека к человеку? Аллергический дерматит – это неинфекционное заболевание, и поэтому незаразное. Нельзя передать аллергический дерматит при контакте с другим человеком.

Существует несколько типов аллергического дерматита. Самые распространенные из них:

контактный,
токсико-аллергический (токсидермия),
атопический.

Контактный аллергический дерматит

Контактный дерматит имеет одну основную причину – это непосредственное воздействие аллергена на кожу. Наиболее распространены следующие аллергены:

пыль,
пыльца,
химикаты,
слюна и шерсть животных,
некоторые бытовые материалы (латекс, краски, пластмассы, смолы),
косметические средства и мази.

Обычно высыпания при контактном аллергическом дерматите у взрослых исчезают после прекращения контакта кожи с аллергеном.

Читайте также: Дерматиты на пальце рук

Контактный дерматит обозначается в международной классификации болезней МКБ кодом L23. В соответствии с этой классификацией выделяют подтипы контактного дерматита, вызываемые:

металлами,
клейкими веществами,
лекарствами,
косметикой,
красителями,
контактом пищевых продуктов с кожей,
растениями,
прочими химическими веществами.

В особую категорию выделяются дерматиты неясной этиологии, причина которых точно не установлена.

При контактном аллергическом дерматите у взрослых заболевание далеко не обязательно появляется сразу же после контакта аллергена с кожей. На формирование аллергической реакции может уйти до нескольких недель.

Для контактного типа болезни характерна резко очерченная область воспаления, повторяющая по форме область контакта кожи с раздражителем. Однако нередко область воспаления может быть и больше области контакта. Иногда, например, при фитодерматите, вызванным пыльцой растений, такая область может и отсутствовать.

В одних случаях проявления болезни ограничиваются небольшим покраснением кожи, а в других могут возникать отеки, крапивница, кожа покрывается пузырьками, наблюдается сильный зуд.

Контактный аллергический дерматит лица более характерен для женщин – из-за частого использования косметических средств. Однако и мужчины также могут столкнуться с таким явлением при использовании одеколонов и лосьонов.

Очень частая причина болезни – растения. У этой разновидности заболевания есть даже свое название – фитодерматит. Раздражение может вызвать пыльца или сок растений. А у некоторых растений сок обладает фотосенсибилизирующим действием. В результате воздействия жидкости кожа становится чрезвычайно чувствительной к солнечному свету. Из-за этого у человека могут появиться ожоги от простого пребывания на улице без одежды в солнечный день.

Влияние холода также может приводить к негативной кожной реакции. Кожа становится сухой и тонкой, покрывается трещинами, появляются шелушение и зуд.

Токсидермия

Токсико-аллергический дерматит появляется тогда, когда аллергены попадают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кровь при инъекциях. Причиной раздражения в этом случае могут служить:

продукты питания,
косметика (духи, краски для волос, кремы, дезодоранты и т.д.),
бытовая химия (краски, лаки, стиральные порошки),
лекарства.

К высокосенсибилизирующим лекарственным средствам относятся:

беталактамные антибиотики,
сульфаниламиды,
анестетики.

Атопический дерматит

Он характерен в основном для младшего детского возраста. Большая часть случаев манифестации заболевания происходит в возрасте до года. Кроме того, атопический дерматит – генетически обусловленная болезнь. Как правило, атопическая форма заболевания проходит со временем, и когда человек становится взрослым, у него уже не обнаруживается признаков патологии.

Стадии аллергического дерматита

Аллергический дерматит в своем развитии проходит 3 стадии:

острая,
подострая,
хроническая.

Острая фаза обычно возникает спустя 1-2 дня после контакта с раздражителем или сразу же после этого события. Она характеризуется наиболее острыми проявлениями – покраснением кожи, сыпью, пузырьками. При подострой стадии симптомы воспаления уменьшаются, однако кожа начинает шелушиться. При хронической стадии наблюдается утолщение кожи, однако периодически происходят приступы обострений.

При острой форме болезни можно выделить три этапа:

эритематозный,
везикулезный,
некрозный.

На эритематозном этапе наблюдается появление красных пятен на коже. Везикулезный сопровождается появлением пузырьков различных размеров, которые затем вскрываются с образованием корочек и эрозий. При некротической фазе происходит омертвение кожных тканей с образованием язв и рубцов.

Прогноз

Аллергический дерматит обычно не угрожает жизни, однако запускать болезнь не стоит. Иногда для исчезновения симптомов достаточно устранить раздражающие факторы.

Определенную опасность представляет тяжелый аллергический дерматит на лице. При отсутствии лечения эта форма может перейти в отек Квинке, затрагивающий дыхательные пути, а это уже представляет непосредственную угрозу для жизни.

Симптомы

Проявления аллергических дерматитов разнообразны. Это могут быть сыпь, покраснение, отеки, пузырьки, волдыри. Но самые неприятные симптомы – зуд, жжение и прочие болезненные ощущения. При вскрытии пузырьков могут образовываться эрозивные участки.

Болезнь может иметь сезонное течение и обостряться в определенное время года, обычно зимой. Кроме того, если раздражающие факторы прекращают воздействие на кожу и организм в целом, то проявления болезни могут временно исчезать.

Для контактной формы поначалу характерны ярко-красные пятна на участках кожи, имеющих контакт с аллергеном. Затем пятна заменяются пузырьками, наполненными жидкостью. Воспалительный процесс обычно сопровождается сильным зудом.

Токсидермия может сопровождаться болями в мышцах и суставах, головными болями, повышением температуры. Токсидермия, вызванная приемом антибиотиков, часто проявляется появлением везикул, шелушением кожи, приемом сульфаниламидов – эритематозными высыпаниями в районе паха и на кистях рук. Может также наблюдаться воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Самая тяжелая форма токсидермии – синдром Лайелла. Он может сопровождаться:

ознобом;
повышением температуры;
головной болью;
тошнотой;
обезвоживанием;
покраснением кожи, а затем появлением волдырей и эрозий в складках кожи на ягодицах и в подмышках.

Довольно редкий симптом – появление бледности на коже вокруг носа, глаз, рта. Это связано с нарушением работы мелких кровеносных сосудов.

К осложнениям аллергического дерматита относятся:

гнойные поражения кожи,
грибковая инфекция,
кожная атрофия.

Крапивница

Крапивница – один из наиболее тяжелых симптомов аллергического дерматита. Она получила свое название из-за характерного вида высыпаний, напоминающих ожог из-за соприкосновения кожи с крапивой. Кроме того, крапивница обычно сопровождается сильным зудом. Крапивница нередко может перетекать в такие тяжелые аллергические формы, как отек Квинке и анафилактический шок. Поэтому при появлении крапивницы необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

При диагностике важно не только идентифицировать тип болезни, но и отделить воспаление кожи аллергического происхождения от неаллергического. Иначе лечение будет неэффективным. Также важно не заниматься самолечением. Больного должен обследовать кожный врач. Он же назначает различные виды анализов. Для выявления типа аллергена нередко проводятся кожные скарификационные или аппликационные тесты. Однако наиболее точный тест – исследование крови на иммуноглобулины.

Лечение

Лечением заболевания занимается кожный врач (дерматолог), а также аллерголог. Лечение заключается как в облегчении местных проявлений (зуд, воспаление), так и в препятствовании воздействия на организм аллергенов. Кроме того, необходимо избавиться от провоцирующих факторов – стрессов, заболеваний ЖКТ, и т.д.

Следует помнить, что лечение, направленное только на облегчение симптоматики, будет оказывать временный эффект. Надежнее всего будет оградить пациента от настоящих причин болезни – аллергенов, вызывающих иммунную реакцию.

Лечение при помощи лекарственных препаратов

Лекарства, применяемые при заболевании, делятся на наружные и внутренние. Основной упор делается на применении кремов и мазей. Среди них выделяют следующие категории:

увлажняющие;
кератолитические (отшелушивающие);
противовоспалительные (гормональные и негормональные);
бактерицидные, содержащие антибиотики (чаще всего применяются эритромицин и тетрациклин).

Есть и мази, содержащие сразу несколько компонентов разных типов. Они оказывают комплексное действие на кожу. Гормональные мази не рекомендованы детям. Они могут использоваться при неэффективности других средств, обычно короткими курсами (не более 5 дней).

Другая группа препаратов – системные. Они принимаются внутрь и назначаются врачом только при неэффективности местных средств. В число таких препаратов входят:

противовоспалительные
антигистаминные (цетиризин, лоратадин, клемастин)
препараты для нормализации работы ЖКТ
витаминные комплексы.

Первая линия системных препаратов – антигистаминные. Такие старые и проверенные препараты, как клемастин, димедрол и супрастин обладают высокой эффективностью. Однако у них есть много побочных эффектов. Например, они вызывают снижение реакций ЦНС, повышенную сонливость. Поэтому длительными курсами чаще назначают антигистаминные препараты 2 поколения – цетиризин, лоратадин.

Стероидные противовоспалительные препараты при аллергическом дерматите внутрь обычно не назначаются. Исключение может быть сделано для тяжелых форм заболевания.

Также внутрь могут назначаться седативные препараты, средства для нормализации работы ЖКТ (ферментные препараты, пробиотики). Особенно полезны энтеросорбенты, так как они помогают вывести из ЖКТ токсины и аллергены.

При беременности для лечения может применяться ограниченное количество препаратов. Прежде всего, это блокаторы гистаминных рецепторов, такие, как тавегил, супрастин, цетиризин.

Лечение диетой

Другой важный метод лечения – диетотерапия. Во многих случаях аллергические реакции на коже идут рука об руку с пищевой аллергией. Следует выявить и исключить из рациона продукты, обладающие повышенной аллергенностью.

Самыми опасными продуктами в данном плане признаны:

морепродукты,
арахис,
лесные орехи,
соя,
яйца,
пшеница,
молоко.

Также рекомендуется отказаться от маринадов, шоколада, цитрусовых, клубники, кофе, мяса жирных сортов.

Впрочем, аллергеном может быть практически любой продукт, животного или растительного происхождения. Поэтому, если источник аллергии неизвестен, то следует вести пищевой дневник, в котором бы указывались все продукты, употребляемые пациентом в пищу за определенный день. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам, не содержащим консервантов и красителей. Ведь среди них много опасных аллергенов. Также рекомендуется снизить потребление соли и сахара.

К продуктам с низкой степенью аллергенности относятся:

нежирные сорта мяса и рыбы, индюшатина;
свежие овощи и фрукты, за исключением цитрусовых и тех, которые имеют красный цвет;
зелень;
каши.

Также людям, страдающим аллергией, рекомендуется потреблять большое количество жидкости (не менее 1,5 л в день). Следует ограничить потребление кофе, исключить алкоголь. Запрещены также соления, колбасы и копчености, майонез, приправы, соусы.

Важен и метод приготовления блюд. Жарка и приготовление на гриле повышают аллергенность любых продуктов. Поэтому лучше всего блюда варить или приготовлять их на пару.

Прочие методы

Нередко лечат аллергический дерматит и при помощи таких методов, как лазеротерапия, ИК-терапия и УФ-терапия.

Из народных средств при аллергии нередко используются мази на основе облепихового масла, отвары на основе лекарственных растений, которыми обрабатывают пораженные участки кожи. Лекарства на основе трав оказывают местное противозудное и противовоспалительное действие.

Профилактика

Многие разновидности болезни имеют генетически обусловленную природу. Значит ли это, что невозможно предотвратить появление данного заболевания? Разумеется, нет. Любой аллергический дерматит возникает только под влиянием провоцирующих факторов. Следовательно, нужно по возможности избегать их влияния. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, не использовать раздражающие кожу моющие средства, и т.д.

Если возникает потребность в использовании опасных в аллергенном плане химикатов, то рекомендуется работать с ними, используя средства защиты. Но следует помнить, что резина, входящая в состав многих перчаток, также является потенциальным аллергеном. Если латекс раздражает кожу, то следует поменять резиновые перчатки на перчатки из ПВХ.