При анемии может быть атопический дерматит
Гематол. и трансфузиол., 2014, т. 59, № 1
центра крови с целью эффективного решения вопроса обеспечения компонентами крови клиник региона.
Материалы и методы. Организация работы центра управления запасами с возможностью в режиме on-line круглосуточно видеть данные о запасах компонентов крови во всех лечебных учреждениях региона, использовать технологии удаленного переназначения компонентов крови.
Результаты. Круглосуточно лечащие врачи клиник региона могут получить квалифицированную помощь по во-
просам рационального применения компонентов, удаленное переназначение дает возможность оперативно перенаправить контейнеры с кровью из одного ЛПУ в другое по кратчайшему пути.
Заключение. Все эти мероприятия в комплексе позволяют на 100% обеспечивать компонентами крови клиники региона, ведь Новосибирск — не просто мегаполис, это центр по оказанию медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, для жителей всего Сибирского федерального округа.
Современные медицинские технологии при хроническом миелолейкозе
Мустяцэ В.Г.
Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемицану; Онкологический институт, г. Кишинэу, Республика Молдова
Введение. При хроническом миелолейкозе (ХМЛ) конвенциональная химиотерапия (КХТ) существенно не уменьшала в костном мозге содержание клеток, несущих Ph-хромосому, поэтому трансформация в острую фазу оставалась неизбежной.
Цель работы. Оценка результатов внедрения Glivec® International Patient Assistance Program (GIPAP) в Молдове, сравнительный анализ эффективности КХТ и ингибиторов тирозинкиназы (ИТК) при ХМЛ.
Материалы и методы. В исследование включены 125 больных ХМЛ, находившихся под наблюдением Онкологического института в 2007-2013 гг. Диагноз установлен цитогенетическим анализом и методом количественной PCR в режиме реального времени в хронической фазе в 113 (90,4%) случаях. У 74 (59,2%) больных лечение проводили иматинибом мезилатом (ИМ) в рамках GIPAP, у 10 (8%) -дазатинибом.
Результаты. Метод экстраполяции показал, что, несмотря на медленное увеличение заболеваемости (2010 г. — 0,81%ооо, 2014 г. — 0,83%ооо), распространенность ХМЛ прогрессивно растет (2007 г. — 2,11% , 2014 г. — 4,16% ). Гематологиче-
ооо ооо
ский ответ (ГО) зарегистрирован у 63 (85,1%) больных из GIPAP в течение 1-2 мес терапии ИМ и превзошел таковой при применении КХТ и интерферона а (14, или 27,5%, случаев). Безрецидивная выживаемость в 18 мес была выше при применении ИТК (82%), чем при КХТ (20,5%). В отличие от больных, получавших КХТ, в группе с применением ИТК не развивались или быстро регрессировали гематологические осложнения.
Заключение. ИТК превзошли по эффективности КХТ и интерферон а ввиду достижения быстрого ГО, полного ци-тогенетического ответа, значительного повышения качества жизни и выживаемости. Применение ИМ посредством GIPAP существенно улучшило прогноз и реабилитацию при ХМЛ.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Железодефицитная анемия у детей с атопическим дерматитом
Набатникова Н.В., Делягин В.М. ФГБУ ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева Минздрава России, Москва
Введение. Атопический дерматит (АД) — частое заболевание детского возраста с поражением кожи и слизистых, нарушением питания с развитием железодефицитных состояний. Их частота, причина, влияние на течение АД требуют уточнения.
Цель работы. Уточнить частоту и возможные причины железодефицитной анемии у детей с атопическим дерматитом и ее связь с течением дерматита.
Материалы и методы. Обследовали 206 детей с АД в возрасте от 1 мес до 5 лет. Наряду с дерматологическим обследованием (в том числе шкала SCORAD) определяли показатели гемограммы (гемоглобин, цветовой показатель,
эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, средний объем эритроцитов — MCV).
Результаты. Бытовые аллергены не влияют на возникновение анемии у детей с АД. У детей с тяжелым течением АД железодефицитная анемия обнаружена у 27,5% против 4,7% при нетяжелом течении АД.
Заключение. По нашему мнению, железодефицитная анемия у детей с АД вызвана прежде всего нерациональной диетой. Коррекция анемии современными препаратами железа (III) гидроксид полимальтозного комплекса не сенсибилизирует дополнительно детей с АД.
Изменение агрегации тромбоцитов при патогенинактивации фотодинамическим методом Intercept
Накастоев И.М., Грибанова Е.О., Рыжко В.В., Городецкий В.М. ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
Введение. Предупреждение передачи гемотрансмиссив-ных инфекций при трансфузии компонентов крови остается актуальной проблемой. Действенным методом профилактики подобных осложнений является технология патогенинак-тивации (ПИ).
Цель работы. Оценить влияние патогенинактивации концентратов тромбоцитов (КТ) на агрегацию тромбоцитов.
Материал и методы. Исследовано 12 аферезных КТ, полученных на сепараторе клеток крови MCS+. ПИ проводили фотодинамическим методом с использованием системы Intercept для тромбоцитов. Из каждого КТ забирали 3 образца с соблюдением асептических условий (4 ± 0,5 мл). №1 и №2 забирали до проведения ПИ. №1 исследовали сразу
же. В связи с длительностью процесса ПИ образец ПИ КТ (№3) мы получали через 20-24 ч. Для чистоты эксперимента образец № 2 хранился в течение 20-24 ч с соблюдением условий хранения и исследовался вместе с образцом №3. Перед исследованием полученные образцы КТ разводили аутоплазмой до физиологической концентрации тромбоцитов (200-400 • 109/л). Агрегацию тромбоцитов исследовали турбидометрическим методом на агрегометре 230LA НПФ БИОЛА (Россия) с тремя агонистами — АДФ, коллагеном и ристоцитином.
Результаты. Исследование агрегации тромбоцитов с коллагеном и ристоцитином продемонстрировало нормальные показатели агрегации во всех исследуемых образцах без
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Источник
MariaFine
01.03.2016, 18:38
Добрый день, доктор!
Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации.
У дочки с 1.8 года появились первые признаки атопического дерматита — зуд. Затем появилась сухость, покраснения. Сейчас ей 2,3 года, уже более 4 месяцев на жесткой диеты, исключили самые популярные аллергены атопиков (бкм, глютен, пшеница, рыба, яйца, дрожжи и т.д.). Дочка до сих пор на активном грудном вскармливании (я тоже соблюдаю диету). Но ситуация по-тихоньку становится хуже. Серьезных обострений не было, но области поражения растут и появляются новые. Сейчас поражены локтевые сгибы, шея, запястья. Также дочку мучает хронический запор уже примерно год, дефекация раз в 2-3 дня. И увеличены органы жкт — печень, поджелудочная, селезенка, ДЖВП.
В поисках причин возникновения ад добрели до микроэлементов в организме. По анализу крови обнаружили, что у нас дефицит цинка и железа (кальций, магний в норме). Гемоглобин на протяжении полугода болезни — в норме был всегда. Также повышен АСТ. (анализы прикрепила)
Скажите, пожалуйста, у нас железодефицит? Могло ли это быть причиной возникновения атопического дерматита? Или это скорее последствия нашей диеты?
И как нам в нашей ситуации восполнить дефицит железа и цинка?
Спасибо за ответ!
97301
Кожные проявления, запор, повышение АСТ плюс дефициты — может быть из-за целиакии, чем дольше мама кормит ребенка грудью более 1 года, тем выше риск дефицита железа
MariaFine
01.03.2016, 19:33
Спасибо за ответ!
Целиакалия может появиться? Или эта болезнь возникает с первых дней?
Почему грудное вскармливание увеличивает риск возникновения дефицита железа?
Какие рекомендации по повышению уровня железа (а также цинка, если можно), помимо завершения грудного вскармливания вы можете дать?
клиника целиакии появляется у ребенка с целиакией, когда его организм вступает в контакт в глютеном еды, аглютеновая диета в РФ очень сложна, тк многие производители продуктов не говорят о скрытом глютене;
если Вы будете вместо нормально еды пить 3-6 раз в день чай, то у Вас тоже разовьется ЖДА, белковое голодание и смерть, в грудном молоке железа содержится в дост. количестве только для ребенка 0-9 мес.
Мясная еда (красное мясо) содержит достаточное количество и железа и цинка
MariaFine
01.03.2016, 19:47
Дело в том, что грудное молоко — не основное питание. У кого то дети пьют витамины, а мой ребенок грудное молоко. Оно как дополнение, как витаминный комплекс.
Дочка и я кушаем мясо, крупы, овощи, фрукты (те, что нам можно) и грудное вскармливание не заменяет нам завтрак, обед или ужин.
Что касается целиакии, то мы полгода не кушаем глютен и принципиально лучше не становится. Этот глютен может, например, оказаться в других крупах типа риса и гречки?
Есть спец. тесты, которые исключают или подтверждают целиакию, если они положительны у Вашего ребенка, то скорее всего у Вас НЕ получается соблюдать аглютеновую диету, даже если ребенок НЕ кушает глютен, в рисе гречке глютен может попасть при обработке злаков на оборудовании, на котором до етого обрабатывали глютеновые злаки (производств. загрязнение); если тесты у ребенка отрицательные, то никакие безглютеновые диеты не нужны; витамины с грудным молоком — равносильно поверью 200 летней давности, когда бабки повитухи сыпали сахар в родовые пури роженицы, чтоб ребеночек на сладкое скорей из утробы выходил
MariaFine
01.03.2016, 20:40
Спасибо! Я так понимаю это вот эти тесты, да? (Тест на антитела класса IgA, Обследование на IgG антитела к трансглутаминазе).
Что касается грудного вскармливания, то в настоящее время ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют продолжать грудное вскармливание до 2 лет, а может быть и дольше. Так и поступаем. Главное, что грудное молоко не приносит никакого вреда никому 🙂
Да, такие рекомендации есть, но Вашему ребенку похоже, оно не идет на пользу: или проводите профилактику ЖД на фоне кормления, или же планируйте его прекращать; Выбор анализов/исследований на целиакию и их порядок проводится совместно с очным леч. врачом.
MariaFine
01.03.2016, 23:04
Не поняла. Вы так пишите, будто грудное вскармливание мешает усвоится железу. Пользы может и нет (хотя я сильно сомневаюсь), но а вред то какой?
На определенном етапе жизни ребенка — да: не мешает всасыванию, а за счет того, что ребенок кушает грудное молоко, а не кусок мяса, поетому и дефицит железа
MariaFine
02.03.2016, 11:08
Аааа! В этом смысле!? Вот только с нашим ограниченным рационом, ребенок набрасывается с аппетитом и на мясо (а именно кролик, индейка, свинина), и на овощи и уже тем более на фрукты и крупы. Другое дело, что именно красного мяса в нашем рационе нет уже полгода, так как есть аллергия на бкм, и мы не можем есть говядину. Баранина тоже вызывает реакцию. Остается тогда только конина, которую не так то просто найти. Что же остается делать? От того, что я завершу гв, в рационе красного мяса не прибавиться((
Источник
Холин обычно относят квитаминамгруппы В (витамин B4 или Bp), хотя животные и микроорганизмы способны его синтезировать. хорошо растворимые в воде,этиловом спирте, нерастворимые вэфире,бензоле. Холин легко образует соли ссильнымикислотами, его водные растворы обладают свойствами сильныхщелочей. Широко распространён в живых организмах. Особенно высоко содержание его вяичномжелтке,мозге,печени,почкахимышце сердца.
Находится в капусте, шпинате.
В организме из холина синтезируется важнейший нейромедиатор-передатчик нервного импульса — ацетилхолин. Холин является важным веществом для нервной системы и улучшает память.
Авитаминоз-Отсутствие холина в пище приводит к отложению жира в печени, поражению почек и кровотечениям.
Липоевая кислоталекарственное средство из группы витаминов. Является важным кофактором пируватдегидрогеназного и альфа-кетоглутаратдегидрогеназного комплексов. Обладает антиоксидантнымисвойствами.в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот.Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов, в том числе алкоголя.
Витамин U Метионин — алифатическая серосодержащая α-аминокислота, бесцветные кристаллы со специфическим неприятным запахом, растворимые в воде, входит в числонезаменимых аминокислот. Содержится во многих белках и пептидах (метионин-энкефалин, метионин-окситоцин). Значительное количество метионина содержится вказеине.
Метионин по своим свойствам является типичной алифатической аминокислотой, метилсульфидный фрагмент при восстановлении красным фосфором в йодистоводородной кислоте деметилируется с образованием гомоцистеина; в мягких условиях окисляется до метионинсульфоксида, под действием перекиси водорода, хлорной кислоты и других сильных окислителей — до соответствующего сульфона.
Метионин является незаменимой аминокислотой, то есть не синтезируется в организме человека. Содержится в следующих продуктах питания- яйца, семена кунжута, курица,тунец, арахис.
Убихинон- Кофермент Q,это группа коферментов —бензохинонов, содержащих хиноидную группу и содержащих несколько изопрениловых групп. Кофермент Q принимает участие в реакциях окислительного фосфорилирования, является компонентом цепи переноса электронов в митохондриях. Ингибиторы работы убихинона останавливают реакции окислительного фосфорилирования.Кофермент Q является компонентом цепи переноса электронов. Также кофермент Q является антиоксидантом и, в отличие от других антиоксидантов, регенерируется организмом. Кроме того, кофермент Q восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — α-токоферола. Дефицит возраст не является единственной причиной снижения содержания кофермента Q в организме. Снижение концентрации кофермента Q в организме может происходить и при различных заболеваниях
Инозитол существует в девяти стереоизомерах, из которых наиболее часто встречающимся в живых организмах является цис-1,2,3,5-транс-4,6-циклогексангексол
Биологическое действие — мембранопротекторное, липотропное, антиатеросклеротическое, восстанавливающее структуру нервной ткани, антидепрессантное, анксиолитическое, нормализующее сон, дерматотропное.
·Синтезируется из глюкозы в тканях и органах, например в сердце, печени, почках. С кровью он попадает во все клетки, причем в особо высокой концентрации — в клетки мозга, где накапливается в защитной мембране. Свободный инозитол содержится также в крови в концентрации
Пангамовая кислота Пангамовая кислота(известна также как витамин B15) — представляет собой эфирглюконовой кислоты и диметилглицина.Пангамовая кислота была выделена Эрнстом Т. Кребсом из семечек абрикоса, а позднее обнаружена в бобах и рисовых отрубях.
Пангамовая кислота была названа Кребсом витамином В15, но не является витамином, так как не была показана строгая необходимость данного вещества в диете человека, а дефицит пангамовой кислоты не связан с какими-либо известными заболеваниями.
Кальциевая соль пангамовой кислоты— пангамат кальция используется как минеральная добавка к пище. Как и тиамин, пангамовая кислота вызывает временное снижениеартериального давления.
Источики- семена кунжута, тыквенные семена, дыня, арбуз, орехи, миндаль
Обладает противовоспалительным, антигиалуронидазными свойствами, дает сосудорасширяющий и ганглиоблокирующий эффекты.
Стимулирует иммунные реакции.
Обладает детоксицирующими свойствами, снижает потребность в алкоголе и предотвращает похмелье.
Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 491; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10290 — | 7838 — или читать все…
Читайте также:
- B12-дефицитная анемия: клиника, диагностика, лечение.
- А. Боязнь оказаться не таким, как все
- Алгоритмическая структура ветвление. Команды ветвления. Привести пример.
- АНЕМИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ НАРУШЕНИЕМ ЭРИТРОПОЭЗА
- Б. Политэкономия бюджетного дефицита
- Беспокойство создает ложную картину мира, заставляя бояться вещей, которые на самом деле безопасны. Разум добавляет страха. Если разум сможет отмести страх, опасность исчезнет.
- Билет 10. 2. Комплексная реабилитация больных с заболеваниями ЦНС ( последствие ОНМК) на поликлиническом этапе. Цели, задачи. Содержание программы комплексной реабилитации
- Билет 11. 2. Комплексная реабилитация больных с заболеваниями ОДА на стационарном этапе. Цели, задачи. Содержание программы комплексной реабилитации
- Билет 12. 2. Комплексная реабилитация больных с заболеваниями ОДА поликлиническом этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации
- Билет 5. 2. Комплексная реабилитация больных с заболеваниям органов дыхания на санаторном этапе
- Бронхолегочная ДН может быть обструктивной, рестриктивной и смешанной, что проявляется соответствующими изменениями показателей ФВД
- Брюшной тиф может стимулировать острый аппендицит
Источник
Атопический дерматит, нейтропения, легкая степень анемии
обрый день, уважаемые врачи.
Имеем ребенка 2 месяца 23 дня, мальчик, рожден от второй беременности, вторые роды, из осложнений ПИОВ, длительный безводный период.
Ребенок — вес 3780 гр, рост 53 см, выписан домой в срок, оценка 9/10 по Апгар. Из прививок — бцж.
В анамнезе матери атопический дерматит до 3 лет. Аллергий ни у кого нет.
В 3 недели появилась сыпь на лице, предположительно акне, что подтвердил педиатр в 1 месяц. После месяца сыпь стала объединяться в пятна, покраснела, стала шелушиться, покрыла все лицо, перешла на плечи. В 1 месяц 2 недели педиатр поставил АД, назначен фенистил 5 кап 3 раза в день, бепантен на пораженные участки, диета матери. Сыпь стала проходить, лицо очистилось за 5-7 дней, осталась сухость, мазали эмолиумом.
Также в месяц поставлена гипербилирубинемия, препараты не назначались, к 1,5-2 месяцам прошла сама.
За последующие 1,5 месяца ребенок перенес 3 ОРВИ (диагноз педиатра) без температуры — ринофарингит. Лечение стандартное — туалет носа, сосудосуживающие при необходимости, фенистил. Поскольку прочитала скептические мнения относительно антигистаминные при ОРВИ, начинала давать фенистил не сразу. Но обратила внимание, что облегчение наступает после фенистила быстро (1-2 дня). Также обострения насморка наступали после контакта с пылью (уборка в старой квартире), на улице было очень пыльно. Стала подозревать аллергический ринит. (?).
Высыпания на лице периодически появлялись и проходили, прямой связи с едой матери не замечено — остро было только на орехи. Ноги, руки, живот суховаты с разной степенью то сильнее, то слабее, пользуемся эмолиумом.
2 месяца — проф. осмотр, анализы (прилагаю результаты). По результатам анализа крови педиатр ставит легкую степень анемии, назначен мальтофер. Пьем 10 дней и отменяем в связи с реакцией жкт (обильные густые срыгивания через 1-2 часа после еды). Назначен мультитабс Бейби, его пьем.
Полторы недели назад снова было ОРВИ, начались высыпания. Они какие-то «плавающие» — то в одном месте, то в другом, то сильно, то бледнеют. На сегодня сильно поражен лоб и немного щеки ( фото прилагаю). Есть подозрения на новую шапку — область четко под шапкой поражена.
Решила на всякий случай проконсультироваться у аллерголога. Прилагаю лист осмотра и рекомендации. Поскольку вопросом интересовалась и темы все прочитала, много вопросов к лечению и обследованиям:
— зиртек разрешен детям с 6 месяцев. Можно ли его? На фенистил была хорошая реакция
— анализ на дисбактериоз и углеводы — так понимаю, ищем несуществующий диагноз?
— хофитол, энтеросгель — мне не объяснили с какой целью, так понимаю, в связи с диагнозом ДЖВП? Его разве можно поставить только по результатам осмотра? УЗИ брюшной полости делали, ничего не выявлено было. Да и у деток у всех дискинезия ведь в таком возрасте?
— крем элидел сегодня прочитала в теме, что назначают детям от двух лет, в инструкции написано, что в два месяца можно. Надо ли его?
— также при вопросе о вакцинации аллерголог сказала, что у нас по анализу крови нейтропения, поэтому прививаться надо только после выравнивания показателя. Так ли это? Кровь пересдадим, прививаться будем с 3,5 месяцев, так как раньше не разрешает невролог((
Заранее спасибо за ответы. Очень, к сожалению, сложно доверяться врачам и не перепроверять. И со вторым ребенком еще сложнее…
Источник
