Профилактика дерматита у детей раннего возраста
Атопический дерматит – это одно из самых распространенных аллергических заболеваний в детском возрасте. При соблюдении ряда несложных правил, эта болезнь может беспокоить редко.
Проявления атопического дерматита
По особенностям клинического течения атопический дерматит разделяют на несколько форм:
- младенческую;
- детскую;
- подростковую;
- взрослую.
Атопический дерматит значительно снижает качество жизни ребенка.
Наиболее часто регистрируют следующие симптомы:
- мокнущие очаги;
- покраснение и отечность кожи;
- сухость и зуд;
- образование корочек;
- папулы и бляшки;
- усиление кожного рисунка – лихенификация.
При атопическом дерматите приходится прибегать к помощи аллерголога, дерматолога и педиатра.
Лечение заболевания комплексное, но оно оказывается эффективным только при условии соблюдения ряда профилактических мер.
Методы профилактики атопического дерматита у детей можно условно разделить на две группы:
- первичные;
- вторичные.
Первичная профилактика
Первичная профилактика атопического дерматита направлена на предупреждение появления этой болезни и должна проводиться еще во время вынашивания плода во время беременности. Известно, что заболевание имеет наследственную предрасположенность, и если от атопического дерматита страдали и мать, и отец, то вероятность заболевания будущего ребенка очень высока и составляет 60 – 80%. Можно ознакомиться с материалом об отдыхе на море с ребенком больным атопическим дерматитом.
Подходы к профилактике атопического дерматита у детей в антенатальном периоде подразумевают:
- исключение из питания беременной продуктов с высокой аллергенностью (особенно – облигатных (обязательных) аллергенов, таких, как шоколад, цитрусовые, мед, орехи и др.);
- с другой стороны – рацион питания должен быть разнообразным, нужно избегать одностороннего углеводистого питания;
- своевременное лечение гестозов, которые значительно повышают проницаемость барьера «плацента-плод» и способствуют аллергизации;
- минимальную медикаментозную нагрузку на организм беременной, так как многие лекарства могут быть потенциальными аллергенами;
- исключение профессиональных вредностей на период вынашивания плода и др.
Не менее важна первичная профилактика атопического дерматита и после рождения, в постнатальном периоде. Очень важную роль в ней играет грудное вскармливание, так как молоко матери максимально адаптировано под потребности организма маленького ребенка и не содержит чужеродных белков, на которые может возникать аллергия.
Естественно, кормящая мать при этом должна придерживаться гипоаллергенной диеты, при которой аллергены не попадут в ее молоко.
Ребенку с предрасположенностью к атопическому дерматиту лекарственная терапия должна назначаться только по четким и обоснованным показаниям, так как медикаменты могут выступать в роли аллергенов, стимулирующих выброс иммуноглобулина Е. Можно узнать о видах осложнений у детей страдающих атопическим дерматитом.
Атопический дерматит (видео)
Вторичная профилактика
Данная профилактика проводится в том случае, если у ребенка обнаружили атопический дерматит и направлена, прежде всего, на то, чтобы снизить количество обострений болезни и улучшить качество жизни пациента.
Вторичные методы профилактики атопического дерматита у детей называют также классическими, они основаны на «трех китах»:
- правильное питание;
- безопасное окружение;
- адекватный уход за кожей.
Из рациона питания ребенка с атопическим дерматитом обязательно исключают аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, «красные» овощи и фрукты, красную рыбу), а также орехи, мед. Жирное, острое, жареное и копченое питание стоит избегать и после снятия диагноза.
Иногда обострения болезни провоцируют белки коровьего молока, и тогда его заменяют аналогами из сои или кисломолочными продуктами. Родителям ребенка с атопическим дерматитом нужно вести «пищевой дневник», в котором отмечать то, что ел ребенок в течение дня и реакцию кожи после приема пищи.
Для создания безопасного окружения важно позаботиться, чтобы ребенок не имел контактов с аллергенами или они были бы очень ограничены.
Так, обострения атопического дерматита могут вызывать:
- клещи домашней пыли;
- плесень, образующаяся на земле цветочных горшков и содержащаяся в сырых помещениях;
- химические компоненты косметических или моющих средств;
- шерсть животных и др.
Здесь помогут такие меры, как регулярная влажная уборка (в том числе – с использованием моющих пылесосов), регулярная смена постельного белья, обработка стен ванной комнаты противогрибковыми растворами, использование одежды из натуральных тканей (кроме шерсти). При заболевании следует очень ограниченно применять методы фитотерапии.
При атопическом дерматите кожа обычно очень сухая, поэтому главная задача – сохранить в ней влагу. Для этого не стоит купать ребенка в слишком горячей воде и часто. После мытья кожу обязательно смазывать увлажняющим лосьоном или кремом.
Народные методы профилактики
Народные методы профилактики атопического дерматита у детей имеют вспомогательное значение. Чаще всего применяются различные примочки, болтушки и ванночки, которые восстанавливают водный баланс в коже и ее целостность. В качестве сырья для них используют лавровый лист, кору дуба, березовые почки, чистотел, череду и др. Важное условие – у ребенка не должно быть аллергии на них.
Таким образом, обеспечив ребенку определенные условия для роста и развития, можно практически полностью контролировать течение атопического дерматита. Это простые и понятные правила, которые являются основой здорового образа жизни. При их соблюдении можно избавиться от необходимости постоянно принимать лекарства.
Количество медицинских карт детей грудного возраста с диагнозом «атопический дерматит» (далее — АтД) неумолимо растет. И если раньше было принято считать, что это аллергическое заболевание, передающееся по наследству, то теперь представления изменились.
Действительно, генетически может передаваться предрасположенность к АтД, но в последнее время все чаще встречаются больные без отягощенной наследственности. Плохая экология, жесткая вода, сухой от отопления воздух, неправильное питание и прочие вредности приводят к тому, что от «болезни красных щек» не застрахован никто.
Всем известно, что профилактика лучше, чем лечение, поэтому так важно еще на этапе планирования беременности задуматься о том, как не допустить развития у ребенка АтД. Для этого достаточно соблюдать следующие
меры профилактики атопического дерматита:
1. Родители должны быть максимально здоровы. Желательно пройти обследование и убедиться, что у будущей мамы нет проблем с органами мочеполовой системы, желудочно-кишечным трактом, а также отсутствуют инфекционные заболевания и др.
2. Уже на этапе планирования беременности (а также на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания) будущей маме следует придерживаться правильного и полноценного питания.
Эффективность гипоаллергенной диеты матери в целях профилактики АтД не доказана. Вместе с тем, такая диета может нанести колоссальный вред как самой маме, так и растущему организму (дисбактериоз, авитаминоз, рахит и т.д.). Такой вред в разы превышает риск АтД.
3. В период беременности и грудного вскармливания необходимо максимально оградить себя от возможных источников инфекций, поскольку иммунитет в это время снижен. В случае, если в окружении имеются дети детсадовского возраста, возможно, имеет смысл привиться от ветрянки, краснухи, кори и паротита.
Если будущей маме все же довелось заболеть — ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При обнаружении признаков инфекции следует обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, по которому врач сможет определить вид инфекции. Если это инфекция вирусная, то, как правило, антибиотики не требуются. Если инфекция бактериальная, то без антибиотиков организм с ней не справится, поэтому пролечиться необходимо как можно скорее. Разумеется, применение антибиотиков не пойдет на пользу растущему организму, но последствия от невылеченной вовремя болячки могут быть гораздо серьезнее.
4. Имеются исследования, подтверждающие, что использование про- и пребиотиков в период беременности, а также у детей раннего возраста, приводило к снижению риска развития АтД на 21%. Однако окончательно вопрос о целесообразности применения про- и пребиотиков в целях профилактики АтД еще не решен, поскольку бактерий множество и какие именно (а также в каком сочетании) подойдут малышу — неизвестно.
Следует учитывать, что живые бактерии приживаются в кишечнике лучше, а потому хорошие кисломолочные продукты однозначно стоит употреблять маме как в период беременности, так и при грудном вскармливании.
Некоторые врачи также рекомендуют детям с предрасположенностью к атопии периодически сдавать кал на дисбактериоз:
- в 1-2 месяца — когда заканчивается первый этап формирования кишечника, и он начинает активно работать (обычно в этом возрасте появляются первые высыпания, связанные с работай желудочно-кишечного тракта);
- в 4-5 месяцев — перед началом введения прикорма;
- в 7-8 месяцев — после очередной адаптации к новому типу питания, когда введены многие из продуктов прикорма;
- далее — по необходимости, а также в случае замены питания (при переходе на искусственное вскармливание, при замене смеси и т.д.), после приема антибиотиков или проведения коррекции состава кишечной микрофлоры.
Однако, другие врачи ставят под сомнение надежность и, соответственно, необходимость таких анализов.
5. Следует максимально облегчить период адаптации маленького организма ко внеутробным условиям жизни. Для это необходимо приложить новорожденного к груди как можно раньше и кормить его грудным молоком хотя бы до 6ти месяцев (в идеале, до 6ти месяцев в желудочно-кишечный тракт новорожденного не должно попадать ничего, кроме молока матери). Введение прикорма раньше четырех-шести месяцев нежелательно в силу незрелости желудочно-кишечного тракта и печени малыша.
6. Необходимо создать максимально комфортные условия для кожи новорожденного: температура воздуха — 18-22 градуса, влажность воздуха — 40-60%. Желательно как можно больше прогулок на свежем воздухе, купание в воде без хлора, хлопковая одежда. Следует также следить за состоянием кожи младенца. Если наблюдается сухость и/или шершавость — необходимо начать использование эмолента и поддерживать кожу в надлежащем состоянии.
7. Следует по возможности избегать применения антибиотиков. Некоторые врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях «на всякий случай» или при дисбактериозе. Стоит перепроверить такое назначение у другого врача (лучше заранее поискать по отзывам хорошего педиатра, поскольку найти его не так просто, а пригодиться он может в любой момент). Несомненно, бывают случаи, когда без антибиотиков не обойтись, но, к сожалению, необоснованные назначения — не редкость.
8. Перед каждой вакцинацией лучше сдавать общий анализ крови и мочи, чтобы убедиться в том, что ребенок полностью здоров. Следует учитывать, что перед прививкой необходим как минимум двухнедельный интервал после перенесения болезни, и прививаться лучше «убитыми» вакцинами.
9. При появлении различного рода высыпаний не следует исключать из рациона малыша (или кормящей матери) привычные полезные продукты или переводить на лечебную смесь. В большинстве случаев проблема кроется в незрелости кишечника — как это лечить и стоит ли этим заниматься должен решать врач.
Соблюдение указанных рекомендаций способно существенно снизить риск развития АтД даже у малышей с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.
Возможно, Вам будут интересны следующие записи:
Причины атопического дерматита у грудничков
Лечение атопического дерматита: наш опыт
Как вводить прикорм при атопическом дерматите: опыт мамы
Акне новорожденных или аллергия?
Диета кормящей мамы и ее влияние на молоко
Врачи отмечают — детей с атопическим дерматитом с каждым годом становится все больше и больше. Могут ли сами родители как-то повлиять на возникновение и развитие этой болезни? И как правильно обрабатывать сыпь и экземы на коже малыша при атопическом дерматите, чтобы ребенок не превратился в «коллекционера» инфекций?
По утверждению отечественных медиков, среди «наших» малышей почти нет таких, кто ни разу не демонстрировал бы признаков атопического дерматита. Который чаще всего проявляется в виде кожных поражений на лице и руках.
Атопический дерматит у детей: что к чему
Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и ярко выраженные покраснения на коже.
Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:
Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.
Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.
Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.
Первичные симптомы атопического дерматита (как правило, это зуд, покраснения и высыпания на коже) всегда проявляются в возрасте до 2-х лет. Это значит, что если у малыша до 2-х лет никаких поражений кожи не наблюдалось, а в более старшем возрасте его «чем-то обсыпало» — то это наверняка не атопический дерматит, а аллергическая реакция.
Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит у детей, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.
Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.
Если один из родителей малыша в детстве страдал от атопического дерматита — у ребенка он тоже проявится с вероятностью 50 на 50. Если у обоих родителей наблюдалось это заболевание в детстве — вероятность возрастает до 80%.
Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5 годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.
Атопический дерматит у детей: симптомы и признаки
Атопический имеет ярко выраженные симптомы:
- сильный зуд;
- покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
- нередко — сыпь на теле и гнойничковые образования на лице;
Причем, самый тревожный и опасный симптом атопического дерматита у детей — это сильный зуд. Степень покраснения и размер высыпаний не так страшны, как «маниакальное» бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.
Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.
Аллергия или атопический дерматит: как узнать
Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки…
Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.
Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.
Известный детский врач, доктор Комаровский: «Это типичное обывательское заблуждение — будто обострение атопического дерматита происходит в ответ на те или иные съеденные продукты. На самом деле, не существует никакой принципиальной связи между атопическим дерматитом и качеством (составом) продуктов».
Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.
Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».
Не хлебом единым…
Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.
Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.
При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.
Сильнее всего малыши расчесывают зудящую кожу во сне.
Последствия и осложнения длительного атопического дерматита у детей
Если малыш-атопик постоянно бесконтрольно расчесывает пораженные участки кожи, на ней неминуемо возникают трещинки и ранки, в которых легко «поселяются» и активно размножаются бактерии. Возникает гнойничковая инфекция (пиодермия), при лечении которой уже прибегают к антибактериальной терапии. Это ухудшает не только непосредственно качество кожи, но и качество жизни малыша — он плохо спит, не высыпается, ему доставляют болезненный дискомфорт движение, купание, ношение одежды.
Кроме бактериальной инфекции на фоне атопического дерматита могут развиться также вирусные и грибковые инфекции. Нередко все три вида инфекций могут «наброситься» на малыша разом — таким образом у маленького страдальца могут одновременно появиться «простуда» герпеса, молочница рта (как у новорожденных) и гнойное воспаление.
Однако, не отчаивайтесь прежде времени! Таких страшных осложнений вполне можно избежать — не великими усилиями и с прекрасными шансами на полное выздоровление. Как? В первую очередь соблюдая все профилактические меры против атопического дерматита.
Профилактика атопического дерматита
В случае с атопическим дерматитом меры профилактики этой болезни являются одним из важнейших условий эффективного лечения. А посему, о них — детально и по пунктам.
- 1 Устраните факторы, приводящие к пересушиванию кожи. А именно — поддерживайте влажный и прохладный климат в детской, проводите больше времени на природе, не кутайте ребенка во время прогулок. Следите, чтобы ребенок достаточно много пил жидкости — особенно жарким летом.
Доктор Комаровский: «Пересыхание кожи — это самый главный фактор (естественно, неблагоприятный), который делает клетки кожи гиперчувствительными к всевозможным внешним факторам. Как только вы решите вопрос потери влажности кожи, вы тут же решите и проблему атопического дерматита.
- 2 Следите, чтобы ребенок-атомик не переедал. Как и в случае с диатезом, избыток съеденной пищи, которому просто не хватает ферментов для переваривания, почти всегда приводит к негативным реакциям на коже — пересыханию, растрескиванию, покраснению, высыпаниям и острому зуду. В этом случае кожа испытывает атаку токсинов и других вредных веществ не снаружи, а изнутри.
Забавный парадокс: диатез, который по сути является лишь склонностью организма к той или иной болезни, вылечить принципиально невозможно. Тогда как атопический дерматит (который в обиходе то и дело называют диатезом), лечится весьма успешно.
- 3 Не будьте «маниакальной» чистюлей! Как это ни обидно слышать «образцовым мамам», но дети, которых моют часто и до скрипа, страдают от атопического дерматита в разы чаще, чем «чумазята». Частое мытье, и особенно — с мылом, разрушает защитный липидный слой на коже, что делает ее более уязвимой к внешним факторам и более «пористой» для потери собственной влаги. Оптимальный режим купания грудничка до года — раз в день и только с помощью специальной «неагрессивной» детской косметики. После года можно купать и того реже — раз в два дня.
- 4 Выбирайте для малыша качественную одежду. По большому счету, глобальных претензий к детской одежде существует только три:
- она должна быть из натуральных материалов (прежде всего — хлопок);
- она должна отвечать правилу трех «не»: не трет, не жмет, не давит;
- она должна стираться с помощью специальных средств (маркер на упаковке — «для стирки детских вещей») и хорошо прополаскиваться.
Неподходящая одежда и слишком агрессивная косметика по уходу могут стать факторами, виновными в развитии негативных осложнений атопического дерматита у малыша.
Способы лечения атопического дерматита у детей
Главные принципы в лечении атопического дерматита следующие:
- Устранение провоцирующих факторов;
- Вспомогательная терапия (цель — увлажнение кожи);
- Основное лечение: применение кортикостероидов местного назначения (мази);
- В редких случаях — УФ-облучение и более сильные лекарственные средства.
Провоцирующие факторы
По сути к провоцирующим факторам относятся все вышеперечисленные обстоятельства (сухой и жаркий климат в детской, переедание, чрезмерно частое мытье кожи с помощью «агрессивной» косметики и т.п.), которые ухудшают состояние кожи ребенка, делая ее уязвимой и склонной к воспалению. Профилактика атопического дерматита как раз и направлена на устранение провоцирующих факторов.
Вспомогательная (поддерживающая) терапия
Вспомогательная терапия, как правило, заключается в различных методиках увлажнения кожи. С этой целью используются специальные гигиенические препараты — эмоленты. Другими словами — жиры и жиросоставляющие косметические вещества, которые удерживаются лишь в роговом слое кожи и не проникают вглубь, к живым клеткам.
Главное назначение эмолентов — смягчать поверхность кожи и повышать процент влаги в ее слоях. Сами по себе эти средства, конечно же, не увлажняют кожу (странно было бы ожидать подобного от жирной субстанции), но они успешно пресекают потерю той влаги, что еще в коже осталась.
Существует три группы эмолентов:
- средства для нанесения на кожу;
- средства для мытья;
- и средства для ванны.
Средства внутри этих групп тоже можно классифицировать в зависимости от действующих средств. Какой именно наилучшим образом подойдет вашему ребенку — подскажет врач. Его рекомендация напрямую зависит от интенсивности сухости и воспаления, от наличия (или отсутствия) вторичной инфекции и от прочих факторов.
Обычно эмолент наносят на кожу ребенка-атопика 2 раза в день, один из которых обязательно — после купания (как раз для того, чтобы сохранить максимальное количество влаги в коже).
Как купать малыша-атопика перед использованием эмолента. Увы, но для ребенка с атопическим дерматитом, хоть он и должен ежедневно принимать водные процедуры, ритуал купания несколько отличается от обычного. Вода для купания должна быть чуть теплой — около 32-33° С. При этом малыша не рекомендуется держать в воде дольше 8-10 минут. После того, как младенца вынули из ванны — ни в коем случае нельзя его активно вытирать, даже если вы обладаете самым невесомым и мягким в мире полотенцем. Какими бы деликатными ни были ваши движения — вы все равно нанесете микротравмы сухой воспаленной коже. Не трите! Просто слегка промакните кожу банной или обычной простыней, и не более того. И затем не мешкая нанесите на кожу эмолент, чтобы заблокировать потерю влаги.
И не надо «жадничать»! Врачи настаивают на следующих нормах: в неделю для ухода за годовалым карапузом с атопическими экземами понадобится около 250-300 мл крема. Значит, в месяц — 1 литр! Другими словами, если вы столкнулись с атопическим дерматитом — забудьте об экономии на косметических средствах для ухода за кожей ребенка, их использовать нужно щедро — только тогда они эффективны.
Основное лечение атопического дерматита
Лечение воспалений при атопическом дерматите обычно заключается в применении местных кортикостероидов (так называемые противовоспалительные гормоны местного действия). Они строго назначаются врачом-педиатром, и никакая самодеятельность в их выборе и использовании недопустима.
Вышеперечисленных способов лечения атопического дерматита, примененных вместе, в «букете», обычно уже достаточно, чтобы избавить малыша от болезни. В 98% случаев такая стратегия более чем эффективна.
Оставшимся 2% детей, страдающим тяжелой формой атопического дерматита, требуются более серьезные меры атаки на болезнь. В этих случаях врачи вынуждены прибегнуть к применению других фармакологических средств (антигистаминные препараты, различные сорбенты, местные и общие иммуномодуляторы и некоторые другие средства), а также ультра-фиолетового облучения.
Как минимизировать риск при использовании кортикостероидов
Чтобы риск от применения местных гормонов был нулевым или ничтожно малым, следует придерживаться особых правил применения этих препаратов:
- 1 Кортикостероиды наносятся на кожу до использования эмолентов. В противном случае жировая пленка не пропустит лекарственный препарат к коже.
- 2 Кортикостероиды делятся на несколько групп, в зависимости от силы и активности их действия. Очень важно подобрать для ребенка такое лекарственное средство из разряда кортикостероидов, сила воздействия которого точно соответствовала бы степени тяжести атопического дерматита у малыша.
- 3 На лицо и шею наносятся только самые слабоактивные кортикостероиды.
- 4 Обрабатывать кортикостероидами можно только новые высыпания, с момента появления которых прошло не более 2-х суток.
- 5 Воспаленные участки кожи обрабатываются местными гормонами не чаще 2-х раз в день.
- 6 Конкретный препарат (или группу препаратов), а также режим и график их нанесения необходимо согласовать с педиатром.
Как правило, атопический дерматит носит характер возрастного заболевания — и у ребятишек 3-5-летнего возраста проявления этого заболевания уже резко снижаются. Особенно — если вы адекватные, благоразумные, не ленивые, ответственные и любящие родители…
