Профилактика при атопическом дерматите
Атопический дерматит – это одно из самых распространенных аллергических заболеваний в детском возрасте. При соблюдении ряда несложных правил, эта болезнь может беспокоить редко.
Проявления атопического дерматита
По особенностям клинического течения атопический дерматит разделяют на несколько форм:
- младенческую;
- детскую;
- подростковую;
- взрослую.
Атопический дерматит значительно снижает качество жизни ребенка.
Наиболее часто регистрируют следующие симптомы:
- мокнущие очаги;
- покраснение и отечность кожи;
- сухость и зуд;
- образование корочек;
- папулы и бляшки;
- усиление кожного рисунка – лихенификация.
При атопическом дерматите приходится прибегать к помощи аллерголога, дерматолога и педиатра.
Лечение заболевания комплексное, но оно оказывается эффективным только при условии соблюдения ряда профилактических мер.
Методы профилактики атопического дерматита у детей можно условно разделить на две группы:
- первичные;
- вторичные.
Первичная профилактика
Первичная профилактика атопического дерматита направлена на предупреждение появления этой болезни и должна проводиться еще во время вынашивания плода во время беременности. Известно, что заболевание имеет наследственную предрасположенность, и если от атопического дерматита страдали и мать, и отец, то вероятность заболевания будущего ребенка очень высока и составляет 60 – 80%. Можно ознакомиться с материалом об отдыхе на море с ребенком больным атопическим дерматитом.
Подходы к профилактике атопического дерматита у детей в антенатальном периоде подразумевают:
- исключение из питания беременной продуктов с высокой аллергенностью (особенно – облигатных (обязательных) аллергенов, таких, как шоколад, цитрусовые, мед, орехи и др.);
- с другой стороны – рацион питания должен быть разнообразным, нужно избегать одностороннего углеводистого питания;
- своевременное лечение гестозов, которые значительно повышают проницаемость барьера «плацента-плод» и способствуют аллергизации;
- минимальную медикаментозную нагрузку на организм беременной, так как многие лекарства могут быть потенциальными аллергенами;
- исключение профессиональных вредностей на период вынашивания плода и др.
Не менее важна первичная профилактика атопического дерматита и после рождения, в постнатальном периоде. Очень важную роль в ней играет грудное вскармливание, так как молоко матери максимально адаптировано под потребности организма маленького ребенка и не содержит чужеродных белков, на которые может возникать аллергия.
Естественно, кормящая мать при этом должна придерживаться гипоаллергенной диеты, при которой аллергены не попадут в ее молоко.
Ребенку с предрасположенностью к атопическому дерматиту лекарственная терапия должна назначаться только по четким и обоснованным показаниям, так как медикаменты могут выступать в роли аллергенов, стимулирующих выброс иммуноглобулина Е. Можно узнать о видах осложнений у детей страдающих атопическим дерматитом.
Атопический дерматит (видео)
Вторичная профилактика
Данная профилактика проводится в том случае, если у ребенка обнаружили атопический дерматит и направлена, прежде всего, на то, чтобы снизить количество обострений болезни и улучшить качество жизни пациента.
Вторичные методы профилактики атопического дерматита у детей называют также классическими, они основаны на «трех китах»:
- правильное питание;
- безопасное окружение;
- адекватный уход за кожей.
Из рациона питания ребенка с атопическим дерматитом обязательно исключают аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, «красные» овощи и фрукты, красную рыбу), а также орехи, мед. Жирное, острое, жареное и копченое питание стоит избегать и после снятия диагноза.
Иногда обострения болезни провоцируют белки коровьего молока, и тогда его заменяют аналогами из сои или кисломолочными продуктами. Родителям ребенка с атопическим дерматитом нужно вести «пищевой дневник», в котором отмечать то, что ел ребенок в течение дня и реакцию кожи после приема пищи.
Для создания безопасного окружения важно позаботиться, чтобы ребенок не имел контактов с аллергенами или они были бы очень ограничены.
Так, обострения атопического дерматита могут вызывать:
- клещи домашней пыли;
- плесень, образующаяся на земле цветочных горшков и содержащаяся в сырых помещениях;
- химические компоненты косметических или моющих средств;
- шерсть животных и др.
Здесь помогут такие меры, как регулярная влажная уборка (в том числе – с использованием моющих пылесосов), регулярная смена постельного белья, обработка стен ванной комнаты противогрибковыми растворами, использование одежды из натуральных тканей (кроме шерсти). При заболевании следует очень ограниченно применять методы фитотерапии.
При атопическом дерматите кожа обычно очень сухая, поэтому главная задача – сохранить в ней влагу. Для этого не стоит купать ребенка в слишком горячей воде и часто. После мытья кожу обязательно смазывать увлажняющим лосьоном или кремом.
Народные методы профилактики
Народные методы профилактики атопического дерматита у детей имеют вспомогательное значение. Чаще всего применяются различные примочки, болтушки и ванночки, которые восстанавливают водный баланс в коже и ее целостность. В качестве сырья для них используют лавровый лист, кору дуба, березовые почки, чистотел, череду и др. Важное условие – у ребенка не должно быть аллергии на них.
Таким образом, обеспечив ребенку определенные условия для роста и развития, можно практически полностью контролировать течение атопического дерматита. Это простые и понятные правила, которые являются основой здорового образа жизни. При их соблюдении можно избавиться от необходимости постоянно принимать лекарства.
Количество медицинских карт детей грудного возраста с диагнозом «атопический дерматит» (далее — АтД) неумолимо растет. И если раньше было принято считать, что это аллергическое заболевание, передающееся по наследству, то теперь представления изменились.
Действительно, генетически может передаваться предрасположенность к АтД, но в последнее время все чаще встречаются больные без отягощенной наследственности. Плохая экология, жесткая вода, сухой от отопления воздух, неправильное питание и прочие вредности приводят к тому, что от «болезни красных щек» не застрахован никто.
Всем известно, что профилактика лучше, чем лечение, поэтому так важно еще на этапе планирования беременности задуматься о том, как не допустить развития у ребенка АтД. Для этого достаточно соблюдать следующие
меры профилактики атопического дерматита:
1. Родители должны быть максимально здоровы. Желательно пройти обследование и убедиться, что у будущей мамы нет проблем с органами мочеполовой системы, желудочно-кишечным трактом, а также отсутствуют инфекционные заболевания и др.
2. Уже на этапе планирования беременности (а также на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания) будущей маме следует придерживаться правильного и полноценного питания.
Эффективность гипоаллергенной диеты матери в целях профилактики АтД не доказана. Вместе с тем, такая диета может нанести колоссальный вред как самой маме, так и растущему организму (дисбактериоз, авитаминоз, рахит и т.д.). Такой вред в разы превышает риск АтД.
3. В период беременности и грудного вскармливания необходимо максимально оградить себя от возможных источников инфекций, поскольку иммунитет в это время снижен. В случае, если в окружении имеются дети детсадовского возраста, возможно, имеет смысл привиться от ветрянки, краснухи, кори и паротита.
Если будущей маме все же довелось заболеть — ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При обнаружении признаков инфекции следует обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, по которому врач сможет определить вид инфекции. Если это инфекция вирусная, то, как правило, антибиотики не требуются. Если инфекция бактериальная, то без антибиотиков организм с ней не справится, поэтому пролечиться необходимо как можно скорее. Разумеется, применение антибиотиков не пойдет на пользу растущему организму, но последствия от невылеченной вовремя болячки могут быть гораздо серьезнее.
4. Имеются исследования, подтверждающие, что использование про- и пребиотиков в период беременности, а также у детей раннего возраста, приводило к снижению риска развития АтД на 21%. Однако окончательно вопрос о целесообразности применения про- и пребиотиков в целях профилактики АтД еще не решен, поскольку бактерий множество и какие именно (а также в каком сочетании) подойдут малышу — неизвестно.
Следует учитывать, что живые бактерии приживаются в кишечнике лучше, а потому хорошие кисломолочные продукты однозначно стоит употреблять маме как в период беременности, так и при грудном вскармливании.
Некоторые врачи также рекомендуют детям с предрасположенностью к атопии периодически сдавать кал на дисбактериоз:
- в 1-2 месяца — когда заканчивается первый этап формирования кишечника, и он начинает активно работать (обычно в этом возрасте появляются первые высыпания, связанные с работай желудочно-кишечного тракта);
- в 4-5 месяцев — перед началом введения прикорма;
- в 7-8 месяцев — после очередной адаптации к новому типу питания, когда введены многие из продуктов прикорма;
- далее — по необходимости, а также в случае замены питания (при переходе на искусственное вскармливание, при замене смеси и т.д.), после приема антибиотиков или проведения коррекции состава кишечной микрофлоры.
Однако, другие врачи ставят под сомнение надежность и, соответственно, необходимость таких анализов.
5. Следует максимально облегчить период адаптации маленького организма ко внеутробным условиям жизни. Для это необходимо приложить новорожденного к груди как можно раньше и кормить его грудным молоком хотя бы до 6ти месяцев (в идеале, до 6ти месяцев в желудочно-кишечный тракт новорожденного не должно попадать ничего, кроме молока матери). Введение прикорма раньше четырех-шести месяцев нежелательно в силу незрелости желудочно-кишечного тракта и печени малыша.
6. Необходимо создать максимально комфортные условия для кожи новорожденного: температура воздуха — 18-22 градуса, влажность воздуха — 40-60%. Желательно как можно больше прогулок на свежем воздухе, купание в воде без хлора, хлопковая одежда. Следует также следить за состоянием кожи младенца. Если наблюдается сухость и/или шершавость — необходимо начать использование эмолента и поддерживать кожу в надлежащем состоянии.
7. Следует по возможности избегать применения антибиотиков. Некоторые врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях «на всякий случай» или при дисбактериозе. Стоит перепроверить такое назначение у другого врача (лучше заранее поискать по отзывам хорошего педиатра, поскольку найти его не так просто, а пригодиться он может в любой момент). Несомненно, бывают случаи, когда без антибиотиков не обойтись, но, к сожалению, необоснованные назначения — не редкость.
8. Перед каждой вакцинацией лучше сдавать общий анализ крови и мочи, чтобы убедиться в том, что ребенок полностью здоров. Следует учитывать, что перед прививкой необходим как минимум двухнедельный интервал после перенесения болезни, и прививаться лучше «убитыми» вакцинами.
9. При появлении различного рода высыпаний не следует исключать из рациона малыша (или кормящей матери) привычные полезные продукты или переводить на лечебную смесь. В большинстве случаев проблема кроется в незрелости кишечника — как это лечить и стоит ли этим заниматься должен решать врач.
Соблюдение указанных рекомендаций способно существенно снизить риск развития АтД даже у малышей с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.
Возможно, Вам будут интересны следующие записи:
Причины атопического дерматита у грудничков
Лечение атопического дерматита: наш опыт
Как вводить прикорм при атопическом дерматите: опыт мамы
Акне новорожденных или аллергия?
Диета кормящей мамы и ее влияние на молоко
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]