Простой контактный дерматит волдыри
Дерматит – как всем известно, это воспаление кожи, сопровождающееся раздражением, покраснением, сыпью. В основном, привычный для многих дерматит – это сухая, красная, шелушащаяся кожа и маленькие прыщики. Однако иногда заболевание больше похоже на вирусные или бактериальные недуги, потому что на эпидермисе появляются пузыри, маленькие и побольше, которые несут немалую опасность. Речь идёт о таком заболевании кожи как пузырчатый дерматит.
Описание
Пузырчатый или буллёзный дерматит под своим названием объединяет ряд болезней, при которых кожа воспаляется, а позже появляются пузырьки. Недуг может проявиться абсолютно на любых частях тела. Связано это с разнообразием провокаторов, вызывающих заболевание.
Иногда появление патологии понятно. В основном, это происходит, когда причиной являются какие-либо внешние факторы. Тогда лечение назначается быстро и включает в себя традиционные препараты.
Но бывает и такое, что без подробного изучения истории болезни и клинической картины установить спровоцировавшие болезнь факторы не удаётся. Может пройти время, и буллёзный дерматит перейдёт в хроническую форму, который в периоды обострения будет доставлять немалый дискомфорт.
При неграмотном лечении в пузырях вместо жидкости появляется гной, что свидетельствует о начавшемся осложнении – присоединилась бактериальная инфекция. Без антибиотиков уже не обойтись.
Терапия обязательно должна быть комплексной, только в этом случае она будет эффективной.
Характеристика буллы и везикулы
Это разновидность кожных высыпаний, представитель которой выглядит, как большой пузырь с плотной кожицей, заполненной мутной лимфатической жидкостью соломенного цвета, в ней могут наблюдаться примеси крови. Булла имеет диаметр не менее, чем полсантиметра.
Везикула – пузырик поменьше, в диаметре всего 2-3 мм, но он также заполнен жидкостью.
После вскрытия буллы на её месте остаётся мокнущая язва, которая при правильном уходе в естественном процессе быстро заживает, не оставляя следов.
Если пузырь находился глубоко, после того, как он лопнет, лимфа выходит наружу, остаётся долго не заживающая ранка, потом она рубцуется, но заметный след остаётся.
Виды
Пузырчатый дерматит делят условно на несколько видов. Всё зависит от причины его появления:
- Контактный. Возникает после непосредственного соприкосновения с раздражителями. Это могут быть химические вещества, стиральные порошки, гель для душа, средства для купания, соки различных ядовитых растений.
- Фототоксический. Появляется, в основном после долгого нахождения под прямыми солнечными лучами, либо при гиперчувствительности к ультрафиолету, обусловленной наследственной предрасположенностью или рядом врождённых и приобретённых патологий.
- Термический. Его возникновение обусловлено действием горячего пара, воздуха, предмета на кожу. Это может быть также сильный мороз.
- Механический. Появляется при систематическом трении кожного покрова о неудобную, узкую одежду из грубых тканей, либо тесная обувь, особенно на босую ногу и в жаркую погоду.
- Метаболический. Нарушение обмена веществ чаще спровоцировано неправильным питанием.
- Аллергический. Аллергены попадают в кровь, на слизистую, в пищеварительный тракт, вызывая агрессивную реакцию иммунной системы в отношении себя и, как следствие, бурную аллергическую реакцию.
- Смешанный. Вызван несколькими видами провокаторов.
На фотографиях ниже можно увидеть примечательные примеры того, как выглядит пузырчатый дерматит у разных людей:
Причины
Существует ряд причин, по которым возникает высыпание в виде пузырьков. Они делятся на две большие группы:
- внешние;
- внутренние.
К внешним факторам относятся:
- солнечные лучи;
- воздействие слишком горячего пара или слишком холодного воздуха;
- химические вещества;
- ядовитые вещества;
- мази и крема;
- стиральный порошок;
- средства для душа;
- моющие средства;
- сок ядовитых растений.
Внутренние причины:
- генетическая предрасположенность – пожалуй, самая серьёзная причина;
- иммунодефицит – приобретённый или врождённый;
- патологии щитовидной железы: гипофункция и гиперфункция;
- нарушение функции почек;
- гепатиты;
- вирусные инфекции;
- глистная инвазия;
- индивидуальная непереносимость глютена;
- сахарный диабет.
Необычные виды
Они встречаются редко, называются по имени учёных, описавших их впервые.
Дерматит Дюринга. Эта форма называется герпетиформной. Характеризуется сыпью в виде прыщиков, везикул разной величины, пузыриков и больших пузырей. Чаще они группируются в островки, сопровождаются сильным зудом и жжением. После того, как они вскрываются, образуется корочка, которая потом отпадает, может наблюдаться шелушение.
Такие высыпания очень похожи на герпетические, отсюда и название. Только в отличие от герпеса, он не имеет ни вирусной, ни бактериальной природы. Бактериальная инфекция может присоединиться только в случае осложнений. При дерматите Дюринга могут наблюдаться тошнота, потеря аппетита, слабость. Локализуется сыпь на лопатках, пояснице, плечах, руках и ногах.
Причины такой болезни кроются в том, что в результате непереносимости глютена и йода между слоем эпидермиса и дермой образуются антигены, на которые тут же реагируют иммунные клетки, происходит аллергическая реакция.
Дерматит Риттера. Это эксфолиативный дерматит – воспаление кожи, сопровождающееся пузырьковой сыпью, наблюдается у новорождённых, причиной тому стафилококки и стрептококки. Эти шаровидные микробы, воспользовавшись тем, что иммунная система малыша ещё не сформирована, начинают активно размножаться, приводя к такому опасному заболеванию.
Опасность дерматита Риттера заключается в том, что недуг начинается внезапно и быстро развивается. Кожа вокруг рта становится красной, воспаление быстро переходит на шею, плечи, животик, половые органы. На повреждённой области образуются огромные пузыри, которые лопаются, оставляя мокнущие язвы.
При этом теряется очень много лимфатической жидкости, содержащей в себе микроэлементы. Для младенца это весомая потеря. Промедление в лечении может закончиться летальным исходом.
Симптомы
Симптомы заболевания схожи с другими болезнями, распознать заболевание можно, предварительно оценив клиническую картину. Правильный и точный диагноз сможет поставить только врач – дерматолог, терапевт или аллерголог.
К симптомам относятся:
- Пузыри возникают спустя какое-то время после контакта кожи или организма с аллергеном. Буллы могут появляться локально, если провокатор явился из внешней среды, либо распространиться по всему телу, что означает причину, кроющуюся внутри организма.
- Если причиной болезни стали физические воздействия – термические и химические ожоги, обморожения, пузыри могут проявиться не сразу. Сначала кожа краснеет, опухает, теряет эластичность, зудит, ощущается сильная боль. Появившиеся буллы могут содержать в себе как лимфу, так и кровь.
- Образовавшиеся только в одном месте пузыри – скорее всего, следствие контакта кожи с раздражителем .
- Если пузырьковая сыпь появляется беспричинно на конечностях, нужно сдать анализы на сахарный диабет.
- При врождённом дерматите Хейли-Хейли пузырьки зудят и вызывают жжение, они локализуются в подмышечных впадинах, на груди и половых органах. Велика вероятность осложнения бактериальной инфекцией.
Хейли Хейли на фотографии
Диагностика
Ввиду того, что пузырчатый дерматит имеет много симптомов, схожих с признаками других заболеваний, лечащий врач назначает ряд лабораторных исследований. Среди них:
- биохимический анализ крови на иммуноглобулины Е, которые образуются при острых аллергических реакциях;
- забор жидкости из пузырей на бактериальный посев;
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- анализ мочи на белки и лейкоциты;
- проба Ядассона на герпетиформный дерматит – очень рискованная процедура, потому что если дерматит Дюринга присутствует, могут быть осложнения.
Лечение
Терапию начинают с удаления провоцирующего фактора и исключения аллергена.
Затем:
- мокнущие язвы, образующиеся на месте лопнувших булл и везикул нужно подсушить при помощи цинковой мази;
- очень крупные буллы вскрываю хирургическим путём;
- сыпь обрабатывают глюкокортикоидными мазями и кремами — Элоком, Адвантан, Тридерм;
- если высыпания не слишком обширные, можно воспользоваться эмолентами, при условии того, что на поражённых участках нет мокнутия, подойдёт, например, Скин-Ап.
- невыносимый зуд помогут снять антигистаминные препараты Зодак, Супрастин, Зиртек, Фенистил, Кларитин, Цетрин, Телфаст;
- если присутствует беспокойство и наблюдается бессонница, можно принимать Персен.
Буллёзный дерматит, вызванный термическими раздражителями, лечат в ожоговых отделениях, в стационаре. Там пузыри вскрывают, раны обрабатывают. Иногда до момента выздоровления проходит не один месяц.
Неосложнённые формы заболевания можно вылечить за три недели.
Профилактика
Профилактика пузырчатого дерматита заключатся в нескольких рекомендациях. К ним относятся:
- при наследственной форме заболевания нужно исключить попадание выше описанных аллергенов в организм;
- следует повышать иммунитет не только с помощью иммуностимуляторов, но больше через употребление витаминов, закаливание, здоровый образ жизни;
- всегда во время обследоваться у узких специалистов на предмет наличия в организме патологий;
- нежелательно пребывание на солнце с 11 до 17 часов;
- макияж нужно снимать каждый день;
- в жаркую погоду не рекомендуется пользоваться тональным кремом во избежание закупорки пор;
- одежду нужно выбирать из натуральных тканей.
Своевременное обследование, диагностика и лечение помогут легко справиться с таким серьёзным и опасным заболеванием как пузырчатый (буллёзный) дерматит.
Пузырчатый дерматит представляет собой дерматологическое заболевание воспалительного характера, при котором на коже образуются пузырьки с мутноватым содержимым. В большинстве случаев развитие такого нарушения происходит вследствие агрессивного воздействия внешних раздражителей (физических, биологических, химических).
Реже такое явление возникает на фоне внутренних расстройств (например, нарушение функции эндокринной системы) или наследственных патологий.
Причинами возникновения пузырчатого, или буллезного дерматита, могут выступать следующие факторы:
- ультрафиолетовое излучение;
- высокие или низкие температуры;
- агрессивные химические вещества;
- медикаментозные средства (гормональные препараты, антибиотики и прочее);
- некоторые виды растений;
- нарушение метаболизма;
- эндокринные патологии;
- наследственность.
Пузырчатый дерматит может быть одним из симптомов заболевания инфекционного характера (например, герпес) или развиваться в результате тяжелого системного нарушения (например, красная волчанка).
Симптоматика
При таком заболевании на кожных покровах образуются пузырьки. Нередко сыпь возникает и на слизистых оболочках. Высыпания могут развиваться на различных участках тела — при опоясывающем лишае пузырьки располагаются вдоль межребий, при развитии чесотки сыпь локализуется между пальцев, при химическом дерматите пузырьковые образования изначально появляются в области непосредственного взаимодействия с раздражителем, но с развитием патологического процесса заболевание может принять генерализованный характер.
Через время пузырьки вскрываются, на их месте формируются эрозии, которые постепенно покрываются корочками. Если корочки охватывают обширные области, при движении на них могут образовываться болезненные, часто кровоточащие трещинки. Также может развиваться выраженный зуд кожи.
В случае присоединения бактериальной инфекции пузырьки наполняются гноем, развивается гиперемия, отек кожных покровов, возможно поражение более глубоких слоев кожи и подкожной
клетчатки. Течение патологического процесса часто сопровождается увеличением температурных показателей.
Тяжелая форма буллезного дерматита представляет серьезную угрозу для жизни человека.
Возможно развитие почечной недостаточности; в случае формирования пузырей в желудочно-кишечном тракте происходит отслаивание слизистой оболочки и развивается кровотечение, при генерализованной форме инфекции вероятно заражение крови.
Лечебные мероприятия
Терапия направлена на устранение причины нарушения и облегчение проявлений патологии. Если причиной возникновения дерматита являются хронические заболевания, требуется лечение данных нарушений. Если кожные высыпания являются результатом воздействия факторов внешней среды, используют средства местного действия. Если дерматит обусловлен генетическими нарушениями, специалист назначает применение системных препаратов в таблетках.
Лечение пузырчатого дерматита включает использование следующих медикаментозных средств:
- негормональные средства наружного применения (Радевит, Скин-кап), оказывающие противовоспалительный и противозудный эффект.
- гормональные препараты местного действия (Тридерм, Адвантан), способствующие устранению проявлений нарушения.
- антигистаминные средства (Зиртек, Целфаст, Кларитин), снимающие воспаление и устраняющие интенсивный зуд кожи.
- кортикостероидные препараты внутреннего применения (Преднизолон, Триамцинолон) используются при тяжелой форме заболевания и обширном поражении кожных покровов.
- антибактериальные и противогрибковые средства (Левомеколь, Экзодерил, Фуцидин) применяются при развитии осложнений и присоединении инфекции.
- седативные препараты (Персен, Феназепам) назначаются при раздражительности, бессоннице, тревожности и других расстройствах нервной системы.
- иммуносупрессивные лекарства (Метотрексат, Азатиоприн), оказывающие угнетающее действие на нервную систему, используются в исключительных случаях, когда терапия другими медикаментозными средствами не приносит ожидаемого результата.
На этапе выздоровления рекомендуется обрабатывать пораженные области мазями и кремами, которые оказывают ранозаживляющее действие и ускоряют процесс регенерации кожных покровов (Бепантен, Белодерм, Декспантенол). Помимо медикаментозного лечения проводятся также физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез.
Автор: Барабаш Юлия
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Термином «дерматит» принято называть воспалительные заболевания кожи. Протекать этот недуг может в разных формах, одной из которых является пузырчатый дерматит. Его отличием является то, что на коже появляются не красные пятна, а пузыри, наполненные жидким содержимым. Разберемся, что это за болезнь и как должно проходить лечение.
Появление пузырей на коже – это всегда признак неблагополучия. Появление везикул (маленьких пузырьков диаметром менее 5 мм) или булл (больших пузырей) может быть связано с разными причинами. Например, с неблагоприятным воздействием на кожу или с инфекционным заболеванием. Появление пузырчатых высыпаний – это основной признак буллезного или пузырчатого дерматита.
Общее описание
Дерматит – это воспалительная реакция кожи на внешние воздействия или нарушения работы организма. Типичным проявлением недуга является появление сильного зуда, покраснения, отеков, шелушения. А вот у буллезной разновидности заболевания симптоматика другая, вместо красных пятен в очаге поражения появляются пузырьки.
Появиться буллезные образования могут в любых частях тела, причем не только на коже, но и на слизистых. Внутри образования заполнены жидкостью. Она может быть:
- прозрачной (серозное содержимое);
- кровянистой;
- гнойной.
Совет! Появление гноя в жидкости, наполняющей везикулы и буллы – это признак присоединения бактериальной инфекции. Помимо появления гноя, бактериальное поражение кожи характеризуется появлением боли, образованием плотного отека, покраснением.
Буллы могут располагаться как на поверхности кожи, так и внутри эпидермиса. Расположение определяется формой заболевания и влияет на схему назначаемого лечения.
Причины
Появление пузырчатого дерматита может быть спровоцировано, как внешними, так и внутренними причинами. Внешние факторы:
- наиболее распространенной причиной образования булл на поверхности кожи является ожог. Он может быть термическим, химическим или солнечным;
- реже пузырьковые высыпания спровоцированы аллергией, они могут появиться при применении неподходящей косметики, работе с химическими веществами или средствами бытовой химии без перчаток, приеме некоторых лекарств;
Совет! Использование защитных перчаток не всегда может предотвратить появление дерматита. Более того, использование латексных изделий само по себе может вызвать аллергическую реакцию и людей с повышенной чувствительностью к этому материалу.
- появление булл на коже может быть вызвано и механическим воздействием, в частности натиранием. Мозоли с жидким содержимым – это одна из разновидностей пузырькового дерматита.
Пузырьковый дерматит может быть спровоцирован и внутренними причинами. Появление везикул и булл сопровождают следующие заболевания:
- герпес;
- чесотка;
- системная красная волчанка;
- сахарный диабет.
Механизм образования пузырьков связан с разрушением клеточных слоев в эпидермисе. Если недуг обусловлен внешними факторами, то буллы проявляются на участке, на который оказывается воздействие. А вот при внутренних причинах высыпания могут располагаться по всему телу.
Клиническая картина
Пузырьковая разновидность дерматита имеет специфический симптом – появление булл и везикул. Так что постановка диагноза затруднений не вызовет. А вот определить причины, которые привели к развитию этого недуга, является более сложной задачей.
Появление пузырьков может сопровождаться болью и зудом. Через некоторое время буллы лопаются, на их месте образуется мокнущая поверхность. Далее могут образоваться корочки, но в некоторых случаях появляются болезненные эрозии. При присоединении бактериальной инфекции может появляться гной.
Локализация образований зависит от причины заболевания. Так, при дерматите, вызванном внешними причинами, буллы появляются в местах оказания воздействия. При чесотке появляется дерматит на руках, везикулы образуются между пальцами на внутренней поверхности локтевого сгиба. При опоясывающем лишае, вызываемом вирусом герпеса, пузырьками покрывается тело в области поясницы.
В некоторых случаях (например, при опоясывающем лишае или при ветряной оспе) существенно нарушается общее самочувствие. Повышается температура, появляется головная боль, общая слабость.
Повышение температуры может сопровождать и заболевание, вызванное ожогами, особенно, если площадь поражения большая. Солнечный дерматит развивается спустя пару часов после длительного пребывания на солнце. Пузырьки образуются мелкие, но они могут сливаться, образуя большие буллы. Кожа при этом типе заболевания красная и очень болезненная.
Развиваться пузырчатый дерматит может и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ. Так, при сахарном диабете появляются крупные буллы на стопах и ладонях. Относительно нечасто встречается буллезный дерматит, обусловленный наследственными заболеваниями. Появление булл отмечается при таких генетических синдромах, как:
- Болезнь Хейли-Хейли. Она называется также семейной доброкачественной пузырчаткой. Вялые плоские пузыри появляются в местах трения. При вскрытии булл появляются эрозии.
- Эпидермолиз. Это группа наследственных заболеваний, характеризующихся повышенной ранимостью кожи. На местах незначительных механических воздействий появляются огромные пузыри, переходящие в эрозии.
Как лечить?
Лечение буллезного дерматита назначается после выявления причин, вызвавших образование высыпаний. Лечить непосредственно высыпания не имеет смысла, нужно выявить и устранить тот фактор, который вызывает появление пузырьков.
Поэтому при появлении признаков дерматита не стоит назначать себе лечение самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Доктор обязательно проведет диагностику:
- соберет жалобы пациенты, составит подробный анамнез;
- назначит общее исследование крови и мочи;
- проведет биохимические исследования биологических жидкостей;
- в сложных случаях назначается биопсия и исследование жидкости, содержащейся в пузырьке.
Оценив полученные данные, врач назначает лечение. По возможности, необходимо провести лечение первопричин. Так, при герпесе назначают противовирусную терапию, при чесотке – противопаразитарную. Если болезнь вызвана внешними факторами, то их нужно устранить, к примеру, перестать носить натирающую одежду.
При лечении солнечных ожогов используются наружные средства для ускорения регенерации (например, Пантенол), а при ухудшении общего состояния могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. При сильно выраженном зуде можно принять антигистаминный препарат.
Дерматиты наследственного происхождения лечатся симптоматически. То есть, основной целью такого лечения является устранение дискомфорта (боли, зуда, купирование воспалительного процесса) и исключение развитий осложнений (присоединения бактериальных инфекций).
Итак, пузырчатый дерматит – это кожная реакция на внутренние или внешние факторы, проявляется образованием пузырьков, наполненных жидким содержимым. Лечение дерматита зависит от того, какими причинами вызвано заболевание. Поэтому терапия назначается строго индивидуально. Применение народных средств возможно только при незначительных ожогах либо в том случае, если образование булл вызвано механическим воздействием (натиранием кожи).
