Противозудные средства при дерматите
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Зуд и раздражения на коже вызывают сильный дискомфорт, поэтому требуют очень быстрого устранения или уменьшения проявлений с помощью препаратов местного действия. Поскольку подобные симптомы могут быть вызваны разными причинами, противозудные мази необходимо подбирать индивидуально, иначе их эффективность будет нулевой.
Как выбрать мазь
Чтобы правильно определиться с выбором препарата против зуда кожи, необходимо выяснить этиологию возникновения данного симптома. Существует несколько основных причин таких проявлений, которые условно разделяются на 2 типа:
Явные:
- аллергические реакции;
- дерматологические заболевания;
- повреждения кожных покровов (солнечный ожог, травмы, укусы насекомых);
- паразитарные или грибковые поражения кожи.
Скрытые:
- психоэмоциональные расстройства;
- системные инвазии;
- заболевания различных органов и систем (печени, почек, щитовидной железы, сахарный диабет);
- побочные действия лекарств.
Первые провоцирующие факторы хорошо заметны и легко определяются по характерным проявлениям – покраснению и припухлости в месте повреждения кожи, укуса или ожога, что явно видно на фото. Вторые, скрытые факторы таких признаков не имеют и могут проявляться зудом в любых местах кожного покрова, тогда как основные специфические признаки заболевания остаются скрытыми.
Поэтому при использовании противозудных мазей для лечения внешних появлений, вызванных явными причинами зуда кожи, эффект достигается практически сразу. Если же присутствуют скрытые провоцирующие факторы, то средства местного действия оказываются нерезультативными, а потраченное время способствует усугублению болезни и значительно усложняет лечение.
Важно: Если без явных причин беспокоит зуд неизвестной этиологии, который не поддается действию мази, не проходит за несколько дней или возобновляется через короткие промежутки времени, необходимо пройти полное обследование внутренних органов.
Кроме того, даже если патогенез кожного зуда вполне понятен, для его устранения нужно выбирать только подходящие для лечения препараты.
Виды противозудных мазей
Против кожного зуда применяются разные мази, которые разделяются на классы в зависимости от основного действующего компонента и направленности действия. Среди них выделяют несколько самых больших групп – антигистаминные, противогрибковые, противопаразитарные, другие препараты, с помощью которых можно значительно ускорить устранение зуда.
Антигистаминные
Гистамин – это главное вещество, которое выбрасывается во время аллергической реакции и приводит к появлению кожного зуда. Для воздействия на этот медиатор аллергии используются антигистаминные мази, способные практически сразу облегчить состояние, убрав зуд, отечность, воспаление. Их разделяют на 3 группы:
- негормональные – назначаются при легком зуде, вызванном аллергией, единичными укусами насекомых, солнечным ожогом;
- гормональные – применяются для снятия локального зуда при дерматологических заболеваниях, тяжелых формах аллергии, в других серьезных случаях;
- противоаллергические мази с антибиотиками – используются для устранения зуда, вызванного воспалительными процессами.
В каждую из указанных групп входит довольно обширный перечень противозудных мазей.
Негормональные
Эти средства оказывают местное воздействие на кожные рецепторы и временно блокируют передачу нестерпимых ощущений. К наиболее распространенным негормональным мазям относятся:
- «Фенистил» – снимает зуд, оказывает охлаждающее и обезболивающее действие, которое проявляется через 5 минут после нанесения и сохраняется несколько часов. Эффективен для лечения крапивницы, легких солнечных ожогов, дерматоза, укусов насекомых. Противопоказан детям до 1 года, беременным и кормящим женщинам.
- «Пантенол» – устраняет воспаление, ускоряет заживление, увлажняет. Рекомендуется при дерматите, раздражениях, слабых ожогах любого происхождения. Абсолютно безопасен, подходит даже для новорожденных. Нельзя использовать только при индивидуальной непереносимости декспантенола.
- «Скин-кап» – оказывает антисептическое действие, эффективен против инфекций и грибков. Применяется в комплексной терапии нейродермита, сухости, раздражения кожи. Может использоваться длительное время. Противопоказан при непереносимости компонентов.
В целом, негормональные противозудные мази являются безопасным и довольно эффективным способом для устранения легких зудящих ощущений, вызванных явными провоцирующими факторами.
Гормональные
Мази на основе гормонов (чаще всего преднизолона или гидрокортизона) весьма распространены и часто используются для снятия кожного зуда в домашних условиях. Самыми популярными препаратами этого класса являются:
- Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мазь – относятся к числу самых эффективных противозудных препаратов местного действия. Сразу после нанесения устраняют зуд, снимают воспаления. Наиболее эффективны при экземах, дерматитах. Переносятся очень хорошо. Запрещены при беременности, кормлении грудью, при наличии вирусных и бактериальных поражений.
- «Адвантан» – снимает зуд и практически все остальные проявления аллергии. Отлично помогает при экземах, дерматитах. Переносится хорошо, но иногда возможны слабовыраженные побочные действия в виде жжения или сыпи.
Важно: При тяжелом течении зуда, связанного с серьезными системными нарушениями, гормональные противозудные мази должны применяться одновременно с препаратами для внутреннего орального или парентерального применения.
С антибиотиками
Мази, содержащие антибиотики, обладают широким спектром действия и высокими противомикробными свойствами. Для устранения зуда чаще всего используются:
- «Левомеколь» – очень быстро впитывается, стимулирует регенерацию кожи. Назначается для лечения инфицированных и нагноившихся ран, но бывает весьма эффективным для снятия зуда. Нельзя использовать только при непереносимости компонентов.
- Эритромициновая мазь – проявляет высокую активность к различным бактериям. Применяется в случаях инфекционных поражений кожи, ожогов, трофических язв. Противопоказана при заболеваниях печени, в период беременности и кормления.
- «Офлокаин» – содержит анестетик, хорошо помогает от воспалений кожных покровов разной степени. Не назначается в тех же случаях, что и Эритромицин.
Мази, содержащие антибиотики, непосредственно воздействуют на пораженную зону, поэтому сразу начинают действовать на причины, вызвавшие локальное проявление зуда.
Противогрибковые
Зуд, вызываемый грибковыми инфекциями, лучше всего снимается противомикозными препаратами. Наиболее эффективными противозудными мазями с фунгицидным действием считаются:
- «Клотримазол» – быстродействующий препарат с повышенной активностью относительно большинства грибков, обладает противобактериальным действием. Показывает хорошие результаты в лечении микозов кожи. Не применяется в случае непереносимости компонентов и на ранних сроках беременности.
- «Ламизил» – легко устраняет зуд, смягчает кожу. Назначается от дерматофитов, микозов, разноцветного лишая. Противопоказан детям до 2 лет, женщинам в период кормления грудью, людям с повышенной чувствительностью к компонентам.
- Нистатиновая мазь – отлично борется с дрожжевыми грибками, быстро устраняет зуд и остальные симптомы микоза. Используется при кандидозе. Безопасна для здоровья, не подходит для использования только в случае индивидуальной непереносимости составляющих.
В любом случае без полного устранения грибкового возбудителя невозможно избавиться от раздражения и зуда кожи. Поэтому при микозах проводится комплексное лечение с одновременным использованием средств для внутреннего и наружного применения.
С ментолом
Мази с содержанием ментола очень популярны для устранении зуда. Это вещество обладает охлаждающим, обезболивающим и антисептическим действием. Чаще всего используются 2 препарата:
- «Бороментол» – анестетик с противозудным и антибактериальным действием. Показывает высокую результативность в терапии кожных раздражений. Не имеет побочных реакций. Запрещается детям до 1 года и при индивидуальной непереносимости компонентов.
- «Меновазан» – мазь комбинированного действия с обезболивающим эффектом. Назначается при дерматозах для быстрого снятия зуда. Не может применяться при повреждениях кожи, поэтому не подходит в качестве противозудного средства при ожогах, экземах или травмах. Осторожно используется детьми, беременными и кормящими женщинами.
В большинстве случаев мази с ментолом не дают никаких побочных реакций, поэтому могут применяться как универсальное средство для снятия локализованного зуда.
Ингибиторы кальциневрина
Действие этой группы противозудных лекарственных препаратов основывается на подавлении выброса веществ, вызывающих такие проявления. Их назначают, когда антигистаминные мази оказываются неэффективными.
Представители группы:
- «Элидел» – показывает высокую противовоспалительную активность, быстро снимает зуд и отечность, предотвращает резкое распространение и дальнейшее развитие заболевания. Назначается для кратковременного (острый период) и длительного лечения атопического дерматита (экземы) на любых частях тела. Противопоказан при наличии поражений кожи острой вирусной инфекцией.
- «Такропик» – тормозит синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Показан для лечения атопического дерматита в случае недостаточного ответа на традиционную терапию. Не подходит детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам, а также в случае повышенной чувствительности к такролимусу и макролидам.
Выбирая мазь против зуда, не следует легкомысленно относиться к данному симптому, поскольку он может вызывать довольно серьезные осложнения, а также быть проявлением более сложных системных нарушений. Если после применения противозудной мази не наступил ожидаемый эффект или резко ухудшилось состояние, необходимо сразу прекратить ее использование и обратиться к врачу.
Читайте также:
- Недорогая мазь от зуда при аллергии
- Как выбрать мазь от аллергии на лице у взрослых
- Адвантан от аллергии
Источник
