Пылевой клещ атопический дерматит
- Об аллергии
- Технология ImmunoCAP®
- Диагностика астмы
- Пищевая аллергия
- Ингаляционная аллергия
- Аллергия на насекомых
- Лекарственная аллергия
- Перекрестные аллергены
- Аллергия у детей
- Атопический дерматит у детей
- Диагностика аллергии у детей
- Вопросы-ответы по анализам
- Методики аллергодиагностики
- Анализы на аллергию
- Анализы на аллергию ЦЕНЫ
- Прайс лист другие виды диагностики
——————-
- О лаборатории, контакты
- Общая информация
- Для специалистов: методики в аллергологии
- Как проехать
У детей старшего возраста и взрослых больных в развитии атопического дерматита более важную роль придают аэроaллepгенам (в основном, клещам домашней пыли). Еще в 1918 г. было показано, что у больных с атопическим дерматитом наблюдается ухудшение кожных симптомов после экспозиции эпидермальных и пыльцевых аллергенов. Если таким больным провести назальный провокационный тест с грибом Альтернария или пыльцой трав, то у них также наблюдается ухудшение кожных симптомов заболевания. Позже было показано, что бронхиальный провокационный тест с клещом домашней пыли тоже приводит к ухудшению кожного процесса.
Однако, по литературным данным, роль пылевого клеща в развитии и поддержания атопического дерматита противоречива. Возможно, это объясняется разницей в проведении и оценке результатов аллерго-тестов в научных исследованиях.
Установлено, что 30-50% больных имеют положительные кожные пробы с экстрактами аэроаллергенов. Причем, при раннем и высоком уровне экспозиции пылевого клеща риск возникновения атопии значительно повышается.
Компоненты клеща имеют высокий молекулярный вес, что затрудняет их проникновение в неповрежденную кожу здоровых лиц. Но нарушение барьера кожи, сухость и расчесы, наблюдающиеся при атопическом дерматите, могут способствовать проникновению продуктов метаболизма клеща в эпидермис и ухудшению течения заболевания.
В различных исследованиях ученые изучали влияние устранения (снижения уровня) экспозиции аэроaллергенов на клиническое течение атопического дерматита. Для этого больных помещали в госпитальных условиях, использовали специальные (акарицидные) и физические методы элиминации пылевого клеща из матраца, мягкой мебели и т. д. Было доказано, что устранение контакта с клещом домашней пыли способствует уменьшению выраженности симптомов атопического дерматита.
Применение специальных постельных чехлов для матрацев, подушек и одеял представляется самым простым и эффективным способом снижения концентрации клещей в домашней пыли.
Обострение атопического дерматита, обусловленное пыльцевой сенсибилизацией, как правило, возникает сезонно, в период цветения деревьев или трав (с апреля по сентябрь). Большинство таких больных, наряду с типичными проявлениями поллиноза, имеют еще и пищевую аллергию на ряд продуктов из-за перекрестной реакции с пыльцой (например, пыльца растений — косточковые фрукты — ягоды). У детей до года с локализацией дерматита в области рта следует исключить аллергию на латекс (резиновая соска на бутылке — бананы, киви, абрикосы и т. д.).
Пыльцевая аллергия, связанная с пищей, проявляется с возрастом, тогда как сенсибилизация к другим пищевым продуктам в дальнейшем снижается и / или исчезает.
Больные с атопий имеют повышенный риск возникновения инфекционных осложнений кожи. Различные возбудители (бактерии, грибы, вирусы) могут выступать как в качестве причины сенсибилизации организма, так и фактора, вызывающего обострение уже существующего дерматита. К бактериальным осложнениям кожи относят фурункулез, стафилодермии и т. п.
Стафилококк находят у 90-100% таких больных , тогда как у здоровых лиц его высеивают лишь в 5% случаев. Считается, что обсеменение кожи стафилококком является частой причиной обострения атопического дерматита, его тяжелого течения и устойчивости к традиционной терапии. В связи с этим логично было бы ожидать выраженного лечебного действия от антистафилококковых препаратов. Однако, доказано незначительное улучшение симптомов заболевания после применения сочетанных (антибактериальное средство + наружный кортикостероид) препаратов при бактериальных осложнениях атопического дерматита.
Если у ребенка с атопией бактериальная инфекция протекает с лихорадкой, интоксикацией, воспалительными изменениями крови, врач может рекомендовать прием антибиотика широкого спектра действия внутрь или внутримышечно сроком на 7-10 дней. Родители всегда должны помнить о том, что антибиотики могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию у ребенка, а некоторые из них вообще запрещено применять до определенного возраста.
Читать дальше >>>
на главную
Оглавление:
1. Причины аллергии на пыль
2. Симптомы аллергии на пыль
— Аллергический ринит
— Аллергический конъюнктивит
— Бронхиальная астма
— Атопический дерматит
3. Диагностика
4. Лечение аллергии на пыль
— Исключение контакта с аллергеном
— Медикаментозная терапия
— Аллергенспецифическая иммунотерапия
Причины аллергии на пыль
Пыль состоит из многих компонентов: это и минеральные частицы, и текстильные, бумажные волокна, эпидермис животных, насекомых, людей, и цветочная пыльца. Каждый из этих компонентов сам по себе уже может выступать в роли аллергена.
Но согласно современным исследованиям в большинстве случаев аллергическая реакция развивается на пылевого клеща рода Dermatophagoides. В одном грамме пыли может содержаться несколько тысяч клещей. Это мелкие членистоногие размерами 0,1-0,5 мм, рассмотреть которые можно лишь под микроскопом. Они не кусают человека, не являются переносчиками инфекционных заболеваний, но продукты их жизнедеятельности являются аллергенными для человека.
Клещи наиболее комфортно чувствуют себя при температуре 18-25 градусов и повышенной влажности. Поэтому проживают членистоногие преимущественно в одеялах, матрацах, подушках, коврах, мягкой мебельной обивке. Питаются клещи отмершими эпидермальными клетками человека.
Симптомы аллергии на пыль
Люди с аллергией на пыль отмечают болезненные симптомы недуга на протяжении всего года. Но обострения наблюдаются в весенне-осенний период. И неудивительно, ведь в это время температура воздуха постепенно повышается, достигая цифр, наиболее комфортных для жизнедеятельности клещей.
Пылевая аллергия у людей может проявляться по-разному. Примечательно то, что если человек покидает на длительное время квартиру с пылевыми клещами, его состояние заметно улучшается. Аллергия на пыль может протекать в таких формах:
- Аллергический ринит;
- Аллергический конъюнктивит;
- Бронхиальная астма;
- Атопический дерматит.
Аллергический ринит
Аллергический конъюнктивит
При этой форме аллергии человека беспокоит жжение в глазах, из-за чего он постоянно трет веки. Наблюдаются отечность век, покраснение конъюнктивы, слезотечение. Иногда может ухудшаться зрение: окружающие объекты кажутся человеку размытыми. Особенно тяжело протекает конъюнктивит у людей, использующих контактные линзы.
Бронхиальная астма
Считается, что приблизительно у 70% людей с бронхиальной астмой приступы провоцируются вдыханием пыли. Когда аллерген попадает в дыхательные пути, происходит спазм дыхательной мускулатуры, а также чрезмерная выработка бокаловидными клетками слизистого секрета. Все это приводит к появлению удушья, человек задыхается и кашляет. Больной начинает паниковать, метаться по квартире. Приступ удушья может закончиться летально, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.
Атопический дерматит
Диагностика
Рекомендуем прочитать:
Анализ крови на аллергены
Для диагностики аллергии на пыль используют кожные, провокационные пробы, а также иммунологические исследования.
Кожные пробы бывают:
- Скарификационные:
- Прик-тесты;
- Аппликационные пробы.
Скарификационные пробы проводят следующим образом: на кожу сгибательной поверхности предплечья наносят по капле аллергена. За одну манипуляцию можно нанести 10-15 аллергенов. Затем через каждую каплю скарификатором наносят по две параллельных царапины. Через десять минут каждую каплю аккуратно промокают отдельными ватными дисками. Еще спустя десять минут оценивают кожную реакцию. Если в месте контакта кожи с аллергеном появляются гиперемия, волдыри, значит результат аллергопробы положительный.
Прик-тесты проводят специальными приспособлениями, которые прокалывают кожу. Оценку результатов проводят также как и при скарификационных пробах.
Для проведения аппликационных проб пластины с нанесенными на них аллергенами прикрепляют между лопатками и оставляют на двое суток. Реакцию оценивают через полчаса после снятия пластины, а затем через сутки. Появление гиперемии, папул, везикул, волдырей свидетельствует о наличии аллергии.
Иммунологические методы диагностики основаны на обнаружении в крови антител к пылевым аллергенам. У пациента отбирается венозная кровь, а затем помещается на панели, содержащие бытовые аллергены (домашняя пыль, клещ рода Dermatophagoides, шерсть и эпителий домашних животных). При обнаружении высокого уровня антител к одному из аллергенов следует говорить о наличии аллергии к пыли.
Лечение аллергии на пыль
Бороться с аллергией можно несколькими способами: исключив контакт с аллергеном, используя медикаменты, пройти курс специфического лечения.
Исключение контакта с аллергеном
Дом мой — храм мой. Здесь мы проводим большую часть своей жизни. И совсем не хочется, чтоб дом ассоциировался с неприятными симптомами болезни. Для этого нужно создать в доме гипоаллергенную среду.
Прежде всего, нужно очистить комнату от ненужных объектов, собирающих пыль: ковров, гардин, декоративных меховых шкур, мягких игрушек. Мебель с тканевой обивкой желательно заменить кожаной, а шторы — жалюзи. Эти объекты сами по себе не накапливают пыль, их легко мыть.
Особое внимание следует уделить уборке. Начинать необходимо с элементарного: частого проветривания квартиры, а с влажными уборками главное не переусердствовать, оптимальная влажность воздуха должна быть до 50% . К сожалению, обычные пылесосы не справляются с пылью, нужно использовать пылесосы, оснащенные специальными фильтрами. Пылесосить нужно очень тщательно, в том числе чистить таким образом можно и мебель. Желательно, чтобы уборкой занимался человек, не страдающий аллергией, поскольку уборка так или иначе способствует движению пыли в воздухе, что может спровоцировать усиление аллергии. Если это невозможно, человеку страдающему аллергией, медики рекомендуют во время уборки использовать защитные маски.
Уменьшить запыленность в комнате можно с помощью очистителей воздуха. Воздухоочистители представляют собой приспособления, оснащенные фильтрами. Также в конструкцию встроен вентилятор, который и обеспечивает прохождение воздуха через фильтры. Важно своевременно чистить и менять фильтры.
Медикаментозная терапия
Для медикаментозного лечения используют препараты, влияющие на центральные звенья аллергической реакции. К ним относят антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, мембраностабилизаторы, антилейкотриеновые средства.
Рекомендуем прочитать:
Лечение аллергии. Обзор антигистаминных препаратов третьего поколения
Существует три поколения антигистаминных средств. В настоящее время наиболее активно используются антигистаминные препараты третьего поколения, такие как:
- Цетиризин;
- Фексофенадин (Телфаст);
- Дезлоратадин (Эдем);
- Акривастин (Семпрекс);
- Астемизол (Гисталонг);
- Эбастин (Кестин).
Антигистаминные препараты третьего поколения не обладают побочными эффектами, свойственными для более ранних препаратов: сонливостью, токсичным воздействием на сердце, сухостью во рту.
Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) используют зачастую при неэффективности антигистаминных средств.
Аллергенспецифическая иммунотерапия
Это единственный этиопатогенетический метод лечения, позволяющий воздействовать на причину аллергии. Больному вводят аллерген в постепенно возрастающей концентрации, тем самым индуцируя развитие толерантности к раздражителю.
По способу введению аллергена различают такие виды АСИТ:
- Подкожная;
- Локальная (сублингвальная, оральная, назальная, бронхиальная).
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) способна уменьшить тяжесть аллергии, объем применяемых медикаментов, заметно улучшить качество жизни.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
9,242 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Загрузка…
Пылевые клещи, несмотря на крайне малые размеры, способны нанести большой вред здоровью человека.
Узнать подробнее…
Сегодня каждое домашнее и офисное помещение может быть рассадником пылевых клещей — источников сильнейшей аллергии.
Как с ними бороться?
Пылесосы Rainbow, проводя качественную уборку помещения, способны тщательно очищать его от вредных микроорганизмов*.
*Подтверждено сертификатом АНАМ
Узнать больше…
Забудьте об источниках аллергии, грязи, пыли. Наслаждайтесь идеальной чистотой с Rainbow.
Где заказать?
Медицинская статистика показывает, что почти две трети детей с бронхиальной астмой страдают аллергией на клещей и продукты их жизнедеятельности. Речь идет о домашних пылевых клещах, проживающих также в местах с животным ворсом (подушках, матрасах, коврах), в мягкой мебели и в бумажных книгах.
В интернете широко распространено отождествление пылевых клещей с сапрофитами, что неверно, хотя понять причину такой ошибки можно. Дело в том, что само слово «сапрофит» имеет два греческих корня: sapros — «гниль» и phyton — «растение». В биологической и медицинской терминологии это означает любой микроорганизм (растение без хлорофилла, гриб или бактерия), который питается органическим веществом отмерших клеток животных или растений, или выделениями последних, и перерабатывает его в неорганические соединения: воду, аммиак, двуокись углерода и другие.
Таким образом, сапрофиты и пылевые клещи — различные организмы, питающиеся мертвыми клетками и продуктами разложения. Но сапрофиты сами питаются мертвыми клещами и их выделениями, как и омертвевшими клетками человеческой кожи.
В большинстве случаев сапрофиты безвредны для человека, и только некоторые из них считаются условно-патогенными, в случаях, когда их баланс существенно нарушен в микрофлоре человеческого организма. А в остальном они триллионами населяют человеческие легкие, кишечник, слизистые и кожные поверхности, не причиняя никакого неудобства человеку с нормальным иммунитетом. Пылевые же клещи относятся к сапрофагам (детритофагам).
Что представляет собой пылевой клещ
Итак, что же представляет собой пылевой клещ? Во-первых, это микроскопическое насекомое размером от 0,5 до 0,1 миллиметра, живущее до 80 дней и оставляющее потомство в виде кладки яиц из 60 штук. Количество их видов превышает 150, которые объединены в роды Dermatophagoides и Euroglyphus семейства Pyroglyphidae, по причине чего их также называют пироглифидными и дерматофагоидными клещами, и отнесены к классу Arachnida – паукообразных.
Клещей домашней пыли можно разделить на три группы: первая — это непосредственно пироглифидные клещи, а также некоторые виды амбарных клещей, вторая группа — клещи-хищники, поедающие первую группу, третья группа — случайные клещи, которые были занесены извне, но не образующие популяций в квартире и не размножающиеся в ней.
Пылевой клещ — это синатропный организм, то есть «живущий вместе с человеком», который любит тепло (22–260°С) и влажность воздуха выше 55%, наличие питательной базы в виде отмерших клеток человеческой кожи (а человек теряет до полутора граммов отмерших чешуек кожи ежедневно) и шерстяного ворса пледов, одеял, ковров, мебельной обивки. Особенно комфортны для пылевого клеща места скопления пыли: плинтуса, книжные полки, ковры, домашняя обувь и т.д.
Пылевые клещи живут «колониями» от 10 до 10 000 насекомых на 1 грамм пыли, стандартная же концентрация клещей составляет 100 клещей на 1 грамм, при этом их популяция может меняться в течение года — обычно пиком их численности в квартире является период с августа по октябрь. До 100 клещей на грамм пыли — безопасная для человека концентрация, 500 насекомых на грамм — может спровоцировать астматический приступ, а от 1000 до 2000 – вызвать аллергию и хронический насморк у генетически предрасположенных к этому людей.
Чем опасны пылевые клещи
Собственно, для человека опасны не сами клещи, не пыль, и даже не продукты их жизнедеятельности, а вещества, содержащиеся в их экскрементах. Эти вещества содержат в себе пищеварительные ферменты Der p1 и Der f1, с помощью которых клещи расщепляют частицы человеческого эпидермиса. Именно эти белки являются сильными аллергенами. Хотя конечно хитиновая оболочка умерших насекомых так же раздражает слизистую дыхательных путей.
В медицине выделяется три основных типа аллергии: дыхательная, контактная и пищевая. Клещи домашней пыли и амбарные клещи способны вызывать разновидности всех типов аллергий, среди них:
- аллергический ринит;
- бронхиальная астма;
- респираторные аллергозы — при периодическом вдыхании клещей и их экскрементов;
- атопический дерматит;
- конъюнктивит;
- риноконъюнктивит;
- отек Квинке;
- акародерматиты — при укусах пылевых клещей;
- глубокие акариазы — при попадании клещей в желудочно-кишечный тракт.
Все это объединяется понятием клещевая аллергия, или чувствительность к клещевым аллергенам. Очевидно, аллергия на пылевого клеща не только неприятное, но и опасное заболевание. Поэтому так важно, перед тем как просто пить антигистаминные препараты, регулярно проводить генеральную уборку квартиры.
Как избавиться от пылевых клещей
Существует ряд общих правил, которые нужно соблюдать еще до похода к аллергологу. Все они направлены на основательную чистку помещений и лишение пылевых клещей возможности комфортного пребывания в них. Итак, ваши действия:
- Сокращаете количество мягкой мебели с тканой обивкой, замещая ее мягкой мебелью с обивкой из кожи или ее заменителя.
- Безжалостно избавляетесь от всех шерстяных ковров, а так же ковров и половиков с высоким и/или натуральным ворсом.
- Избавляетесь от мягких игрушек.
- Заменяете пуховые и перьевые постельные принадлежности (подушки и одеяла) на синтетические.
- Устройте горячую стирку всех постельных принадлежностей и затем основательно высушите их на воздухе (балконе, лоджии или кухне с открытым окном).
- Проделайте влажную уборку пола и плинтусов соленым раствором, который готовится из расчета 5–10 столовых ложек на ведро воды.
- Протираете влажной салфеткой все книги на полках и обдаете кипятком всю стоящую в серванте посуду.
- Убираете все труднодоступные места пылесосом с аквафильтром и сепаратором, имеющим HEPA-фильтр.
- Поддерживайте в квартире сухой микроклимат с влажностью воздуха ниже 40% в течение месяца, для этого можно использовать осушители воздуха.
- Используете кондиционеры и очистители воздуха, способные улавливать частицы меньше 30 микрон.
Однако не всегда, чтобы избавить от аллергенов, нужно приносить жертвы в виде избавления от половины мебели, занавесок и ковров, не всегда нужно покупать много дорогостоящей и занимающей место техники. Достаточно просто приобрести мощную многофункциональную очистительную систему, которая справится с очищением поверхностей и воздуха практически на 100%.
