Радевит при дерматите у грудничка

Лечение дерматитов у детей проводится в основном с применением медикаментов, в число которых входят мази.

Такие лекарственные формы наиболее эффективны, так как оказывают непосредственное воздействие на пораженные заболеванием участки кожи, но они иногда не могут устранить основную причину заболевания и служат симптоматическим средством, например, при дерматите аллергического характера, когда основное лечение направлено на устранение болезненных реакций при контакте с аллергенами.

Когда можно и нельзя применять

Лекарства делятся на несколько групп, и применять некоторые из этих средств можно уже с рождения, хотя большинство из них можно использовать только с одного года и старше, когда эпителиальные покровы будут уже не такими чувствительными к активным компонентам.

Использовать их можно при первых признаках дерматитов: высыпаниях, зуде, раздражении, сухости и шелушении пораженных участков.

Самостоятельный выбор исключен, назначить их может только дерматолог после обследования ребенка и определения типа дерматита.

Это активные и сильнодействующие вещества, которые при избытке могут вызывать раздражение эпителиальных покровов, поэтому большинство таких составов нельзя применять чаще, чем два-три раза в сутки, особенно в возрасте до года.

Принцип действия на детский организм

Рассматриваемая группа лекарств делится на две категории – гормональные и негормональные.

Первый тип представлен средствами:

Это сильнодействующие составы, которые нежелательно применять для обработки высыпаний в области лица, где кожа наиболее чувствительна.

Они отличаются большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должны применяться с осторожностью, только под контролем специалиста.

Но некоторые из них (например, Адвантан) сильных побочных эффектов не имеют, так как при нанесении не всасываются в кровь. Принцип действия таких лекарств основан на нормализации функционирования пораженных тканей, регенерации их клеток.

В грудном возрасте и по достижении одного года лучше использовать негормональные препараты (метилорацилоновая или цинковая мазь, Скин-кап, Бепантел, Пантенол).

Они отличаются меньшей активностью, из-за этого курс лечения дерматита будет дольше. Лекарства безопасны для детской кожи, даже при попадании в системный кровоток не вызывают патологических реакций.

В основном эти мази и кремы от дерматита на коже у ребенка предназначены для устранения зуда, раздражения, способствуют заживлению поврежденных тканей, предупреждая у детей образование на ранах корочек.

Дополнительно могут применяться антисептические мази для уничтожения патогенной микрофлоры на поврежденных участках (Дермазин, Сульфаргин).

Какие средства назначают врачи

Если дерматит появляется у ребенка старше одного года, можно использовать следующие препараты.

Радевит

Комбинированный состав, восстанавливающий поврежденные клетки. В ходе применения наблюдается быстрое исчезновение раздражений и зуда. Радевит хорошо зарекомендовал себя при лечении разных форм дерматита, в том числе – аллергической.

Не назначается, если проводится терапия любых заболеваний гормональными медикаментами. Наносится такой состав два раза в сутки на очаги поражения. Стоимость Радевита – от 300 до 400 рублей.

Гистан

Состав на основе растительных компонентов и активного действующего вещества диметикона. Препарат наносится тонким слоем раз в день в течение 1-4 недель по указанию лечащего врача.

Не используется для детей младше двух лет. В зависимости от объема Гистан в аптеках стоит от 130 до 230 рублей.

Протопик

Используется для лечения дерматита у детей от двух лет и старше. Это противовоспалительный восстанавливающий состав, который наносится не более двух раз в сутки, но не дольше 20 дней.

Если заживление дерматологических повреждений происходит быстро, можно сократить количество нанесений до одного раза в день. При своей эффективности Протопик стоит дороже большинства аналогов (цена в разных аптечных сетях может колебаться в диапазоне 600-1 600 рублей).

Не назначается при повышенной чувствительности к ее компонентам, также нежелательно использовать Протопик при сильных повреждениях участков, подлежащих обработке.

Для новорожденных и детей в возрасте до одного года от дерматита можно использовать такие мази:

Эплан

Обладает регенерационными, противовоспалительными, дезинфицирующими свойствами. Он увлажняет наружный слой эпителия, уничтожает разные виды патогенной микрофлоры, развивающейся в очагах дерматита.

Не имеет противопоказаний. Наносится 1-2 раза в сутки в зависимости от выраженности симптоматики до полного исчезновения признаков дерматита. Стоимость в среднем составляет 120 рублей.

Целестодерм

Это противовоспалительный антибактериальный препарат, который можно применять для лечения детей от шести месяцев. Содержит гормональные компоненты, поэтому назначают его в тяжелых случаях или при присоединении вторичной инфекции.

При аллергии на сам состав или отдельные его компоненты Целестодерм не используют. Наносить можно до трех раз в день согласно рекомендациям врача. Стоит такое лекарство от 180 рублей и выше.

Адвантан

Оптимален для лечения маленьких детей (от 4 месяцев) Адвантан, который в форме мази можно комбинировать с другими лекарствами для усиления терапевтического эффекта. Адвантан можно наносить только раз в день.

Адвантан не назначается при следующих патологиях:

Это средство не используют при повышенной чувствительности к препарату.

Как наносить

Перед нанесением необходимо вымыть руки с мылом, чтобы исключить занесение вторичной инфекции в образующиеся при дерматитах яхвочки и раны. Мази наносятся тонким слоем втирающими движениями, но важно добиться не втирания состава, а его равномерного распределения по поверхности.

Лекарственные составы гормонального типа наносят так, чтобы масса не выходила за границы пораженной области и не попадала на здоровые участки. Особенно важно соблюдать это правило при нанесении на лицо, где кожа более чувствительная.

Противопоказания

Противопоказания в основном характерны для гормональных препаратов, которые не назначают при таких заболеваниях:

Негормональные составы таких противопоказаний не имеют и не назначаются при индивидуальной непереносимости лекарств или гиперчувствительности к действующим компонентам.

На страницах нашего сайта расскажем о возможности применения для детей следующих ранозаживляющих мазей:

• Банеоцин — при порезах и ссадинах, в которые может быть занесена бактериальная инфекция;
• Вишневского — при гнойничках, фурункулах, ранках и ушибах, воспалении лимфоузлов, затвердениях после прививок;
• Гепариновой — при ушибах и травмах мышц, суставов, сухожилий, отеках мягких тканей, подкожных гематомах, в том числе и последствиях уколов;
• Левомеколь — средство, которое в основном назначают при гнойных ранах;
• о различных детских мазях от ушибов и синяков, ожогов, против опрелостей и потницы.

Рекомендации родителям на время лечения ребенка

Используя для лечения мази при лечении дерматита у детей (в том числе и на лице), следует придерживаться следующих рекомендаций:

При лечении дерматита у детей необходимо учитывать, что детская кожа может неожиданным способом реагировать даже на «безопасные» препараты, поэтому выбирать такие мази без предварительной консультации с дерматологом нельзя.

АД – хроническое аллергическое заболевание кожи, начинающееся в раннем детском возрасте (у 90% пациентов – до года), сопровождающееся интенсивным зудом. В основе лежит генетическая предрасположенность.

Как начинается заболевание?

АД начинается у детей с 2-3-мес. возраста, обычно находящихся на искусственном вскармливании, но нередко и на грудном (если кормящая грудью женщина не соблюдает диету). Вначале покраснение появляется на щечках и попе малыша, реже на других участках кожи – животик, бедра, плечи. Кожа в области покраснения становится неровной, шершавой, при отсутствии лечения покрывается корочкой. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, а у детей чуть постарше появляется зуд. Зуд усиливается при потении, возбуждении. При обращении к педиатру или дерматологу заболевание нередко называют пищевой аллергией, аллергическим дерматитом или экссудативным диатезом, поскольку оно пока не носит хронического характера, если же поражение кожи существует длительно, диагноз изменяют на АД. Ошибки тут нет, речь идет о разных фазах одного и того же заболевания.

Какую роль играет наследственность?

Наследственные факторы имеют очень большое значение, более 30 различных генов, находящихся на разных хромосомах, обусловливают наследственную предрасположенность к заболеванию. Но это только предрасположенность. Чтобы она реализовалась в заболевание, нужны дополнительные провоцирующие факторы. Мы их называем факторами риска развития АД. Их можно разделить на внешние и внутренние. К значимым внешним факторам в первый год жизни в первую очередь относятся пищевые, позже большее значение приобретают ингаляционные, бактериальные, паразитарные, лекарственные, контактные и др. К внутренним факторам относятся наследственность, другие аллергические заболевания (некожные, например, аллергический насморк, конъюнктивит, бронхиальная астма, аллергия на пыльцу растений), высокая чувствительность кожи к раздражающим воздействиям, заболевания нервной системы, дисбактериоз.

Важное значение в возникновении заболевания имеют стрессы, эмоциональные нагрузки, неблагоприятная экологическая обстановка, неправильный уход за кожей.

Заразен ли АД? Может ли ребенок посещать детский сад и школу?

Нет, само по себе заболевание не заразно, но при интенсивном постоянном расчесывании на коже появляются желтовато-коричневые корочки. Это симптом инфицирования кожи микробами. При этом ребенок становится заразен, причем микробное заражение происходит контактным путем, то есть при прикосновении к больной коже. В таких случаях ребенок не должен посещать детское учреждение до тех пор, пока не удастся справиться с инфицированием. Возможность дальнейшего посещения детского сада или школы решает педиатр или дерматолог.

Можно ли вылечить АД?

Да, вовремя начатое лечение почти всегда приводит к выздоровлению. Но наследственно обусловленная предрасположенность к развитию заболевания остается неизменной, поэтому очень важно избегать в дальнейшем провоцирующих факторов. В подростковом и взрослом возрасте могут возникнуть другие кожные аллергические заболевания, среди них наиболее часто экзема кистей и кожные аллергические реакции на продукты питания.

Что ухудшает течение заболевания?

Прежде всего, несоблюдение назначенной врачом диеты. Диету может назначить дерматолог, педиатр, аллерголог-иммунолог или диетотерапевт. Но самое важное – самой маме больного ребенка внимательно следить за реакцией кожи на определенные продукты и исключать их из питания. Ежедневное ведение пищевого дневника, пусть самого примитивного, который представляет собой запись перечня съеденной за день пищи с отметками о случайно употребленных продуктах (подаренная конфета, мороженое, орешек и т.д.) и состояния кожи в тот же день, позволяет быстро выявить то, что следует исключить. Ухудшают также состояние кожи любые инфекционные заболевания, эмоциональные перегрузки, плохая погода, курение в семье, пыль в квартире. С возрастом формируются сезонные колебания в течении заболевания с улучшением летом и ухудшением ранней весной и поздней осенью.

Как лечить АД?

К лечению нужно относиться серьезно. Никогда не бывает достаточным для выздоровления или длительного улучшения одних наружных средств. Необходимо применение также внутреннего лечения, позволяющего обеспечить долговременный эффект. Препараты внутрь назначает дерматолог или иммунолог-аллерголог, поэтому здесь не будем на этом останавливаться, отметим только, что без врачебной помощи одними «домашними средствами» заболевание не вылечить.

Теперь о наружных средствах. В последние годы среди них ведущее место заняли кортикостероидные мази, их в обиходе называют гормональными. Из множества (более 50) препаратов этого ряда дерматологи выбирают для каждого ребенка мазь в соответствии с оптимальным соотношением пользы, безопасности и цены. Не отрицая несомненной пользы кортикостероидных мазей в периоде обострения АД, заметим, что ни одна из них не пригодна для длительного использования, а заболевание может протекать активно много месяцев. Кроме того, не разработано ни одного препарата, специально предназначенного для лечения детей. В связи с этим каждый специалист, стремясь максимально уменьшить лекарственную нагрузку на организм ребенка путем снижения концентрации лекарственного вещества, наносимого на кожу, обычно предлагает смешать гормональную мазь с различными кремами, маслами, растворами или другими мазями. Смешивание крайне нежелательно, так как при этом может измениться действие обоих компонентов смеси. Гораздо лучше вначале применить короткое время (5-7 дней) гормональную мазь, а потом сменить ее на не содержащую гормонов. Такие средства есть и их немало.

Бывают и другие ситуации, в которых приходится решать вопрос о замене гормональной мази, например: ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание – чем лечить дальше? Или – воспаления и зуда больше нет, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?

В таких случаях применяют мази, содержащие витамин А, нафталанскую нефть, деготь, метилурацил и др. Дерматологи знают эти средства и всегда могут помочь в выборе препарата в зависимости от решаемых задач.

Какое место в лечении занимают детские косметические средства?

Детские кремы, присыпки, пенки, мыла, шампуни являются косметическими, то есть вспомогательными средствами ухода и лечебного значения не имеют. Нельзя заменить лечение АД применением таких препаратов, какое бы чудесное действие не декларировалось рекламой и надписью на упаковке. Вместе с тем, сопровождение лечения средствами ухода нельзя недооценивать. Например, при мытье ребенка лучше использовать мыла, гели и пенки, специально разработанные для детей. Кремы могут употребляться с целью смягчения кожи в благоприятный период, когда проявления заболевания отсутствуют.

Какие лечебные средства можно употреблять в перерыве между обострениями?

С целью профилактики наступления очередного обострения лучше пользоваться лечебными мазями с витаминами, особенно полезны и необходимы коже витамины А, Д и Е. Кроме того, очень важно в этом периоде позаботиться об улучшении иммунитета, лечении внутренних заболеваний, укреплении организма.

Можно ли с больным ребенком выезжать на Юг, в Турцию и Египет?

Всегда полезно отдохнуть на Юге у моря. При этом нужно помнить, что при перемене климатической зоны период адаптации ребенка занимает около 10 дней. Это опасный период – можно заболеть простудным заболеванием, может ухудшиться состояние кожи, нередки герпес, инфекции, плохое самочувствие, вялость, повышение температуры. Чем меньше возраст ребенка, тем труднее протекает адаптация. Полноценный отдых и польза для здоровья наступают только по окончании этого периода. В связи с этим моя рекомендация – отдых на Юге должен быть продолжительным, везти ребенка к морю на 1-2 недели опасно – это тяжелое испытания для организма, ведь при возвращении в привычную для себя среду обитания вновь идет процесс адаптации, и длительность его такая же. И еще несколько слов о поездке на Юг. Очень опасно пребывание на солнце – солнечный ожог может наступить несмотря на нанесение солнцезащитных средств. Держите детей в тени, особенно в период с 10 до 16 часов, а в остальное время применяйте кремы с фактором защиты не менее 40. Помните, что большинство таких кремов после купания следует наносить повторно. А если солнечный ожог все же наступил, Вам помогут лечебные мази с витамином А. Купить в аптеке их можно без рецепта, но сделать это нужно заранее – за границей они не продаются.

проф. В.И. Альбанова