Рак кожи лица базалиома лечение

Некоторые диагнозы, например «пневмония», «гастрит» или «невроз», понятны без каких-либо пояснений большинству людей, далеких от медицины. А вот термин «базалиома» часто вызывает недоумение – лишь немногие знают, что это рак кожи, точнее, одна из нескольких его разновидностей.

Базалиома — что это такое?

На сегодняшний день не выяснено точно, из каких клеток происходит опухоль. Цитологическое исследование базалиомы выявляет структурные единицы, очень похожие на клетки базального слоя кожи, лежащего на границе дермы и эпидермиса. Впрочем, большинство медиков склонно утверждать, что дать начало такой опухоли могут и эпидермальные клетки.

Базалиома – это злокачественное новообразование на коже, имеющее эпидермальное происхождение. Такая опухоль отличается медленным ростом и низкой склонностью к метастазированию: за всю историю изучения описано порядка 100 случаев обнаружения дочерних новообразований.

В основном базалиома поражает людей, чей возраст превышает 50 лет. В группу риска попадают светлокожие мужчины и женщины. Установлено также, что базальноклеточный рак может передаваться по наследству.

Впрочем, основной причиной его развития считается систематическое агрессивное воздействие УФ-лучей на кожу. В связи с этим риск заболеть базалиомой повышается у лиц, работающих под открытым небом, и любителей посещать солярий. Избыточная инсоляция вызывает мутации в клетках кожи, приводящие со временем к их озлокачествлению.

Помимо УФ-облучения, спровоцировать базалиому могут ионизирующее излучение, регулярная травматизация родинок, действие на организм канцерогенов (смол, сажи, мышьяка, дегтя, продуктов сгорания углеводородов и др.) и перенесенные вирусные инфекции, особенно герпес.

Базальноклеточный рак, как и многие прочие раки кожи, характеризуется множественностью проявлений. Выделяют такие формы заболевания:

узелковая;
поверхностная;
язвенная;
«тюрбанная» (на голове);
узловая;
бородавчатая;
пигментная;
рубцово-атрофическая.

Базалиома фото на лице

Одной из самых опасных является рубцово-атрофическая. Внутренняя ее часть насколько вдавлена в кожу и напоминает рубец, а по периферии отмечается изъязвление. Такая базалиома активно распространяется по коже, растет, со временем внутренняя ее часть некротизируется.

Впрочем, на поздних стадиях многие базалиомы становятся язвенными и «съедают» здоровые ткани вплоть до костей. Никогда не внедряются вглубь тела только бородавчатые образования. Они отличаются наружным ростом и напоминают по форме цветную капусту.

Пигментную базалиому можно спутать с меланомой, но от последней она отличается более темным цветом и наличием характерного валика по периферии.

А поверхностную форму в начале процесса принимают за псориатическую бляшку из-за чешуйчатой, шелушащейся поверхности. В отличие от этих видов, тюрбанная базалиома, локализующаяся на голове, имеет характерную морфологию плотного образования бордово-красного цвета на толстой широкой ножке. Часто такие опухоли бывают множественными.

Чем опасна базалиома, нужно ли ее удалять?

базалиома фото начальная стадия и симптомы развития

базалиома (фото) начальная стадия и симптомы развития

Базалиома хоть и отличается в большинстве случаев медленным прогрессированием и очень редко метастазирует, тем не менее оставлять ее без внимания не стоит. Такая опухоль любой формы требует удаления, впрочем, не всегда это технически выполнимо.

Например, базалиома кожи носа или глаза не может быть вырезана традиционным хирургическим путем, поскольку при проведении такой операции легко повредить орган зрения или обоняния, и полученные дефекты внешности не получится скомпенсировать методами пластической хирургии.

Однако лечение таких опухолей все равно проводят, поскольку новообразование, внедряясь в здоровые ткани, неуклонно разрушает их. При этом страдает не только подкожная жировая клетчатка, но и мышцы, нервы, хрящи и даже костные ткани.

Базалиома кожи лица опасна тем, что развиваясь на веке или в уголке глаза, способна прорасти до самого органа зрения, что чревато его потерей.

Кроме того, даже если новообразование возникло на щеке или другой части лица, внедряясь вглубь тканей, оно повреждает нервы и мышечные волокна, что приводит к разрушению нервно-мышечных связей и, как следствие, нарушениям мимики.

Очень опасны базалиомы волосистой части головы. Без должного лечения они способны разрушить не только кости черепа, но и мозговые ткани.

Меньше хлопот доставляют базальноклеточные новообразования на конечностях и теле, но они, в отличие от опухолей на лице и голове, встречаются реже. Впрочем, это не значит, что рак кожи такой локализации не следует лечить. Его с успехом удаляют вместе с прилежащими тканями.

Клинические признаки и стадии базалиомы

признаки и стадии базалиомы

базилиома кожи фото 3 — лицо, голова и руки

Поскольку базалиома метастазирует крайне редко, типичная классификация стадий для нее несколько отличается от общепринятой международной классификации онкозаболеваний TNM. По параметру М (метастазы) ее не характеризуют.

Первая стадия базальноклеточного рака представляет собой ограниченное новообразование, не превышающее 2 см в диаметре. Оно безболезненно, имеет сероватый или розоватый цвет, подвижно, не спаяно с кожей.

На второй стадии базалиома уже прорастает эпидермальные слои кожи, но еще не достигает подкожной жировой клетчатки. Размер опухоли увеличивается до 5 см, но не более.

Превышение этого порога уже свидетельствует о третьей стадии процесса, когда наблюдается прорастание в жировую клетчатку и глубже, за ее пределы. Возможны болезненные ощущения и увеличение ближайших лимфоузлов.

На 4 стадии базальноклеточный рак уже поражает не только кожу и мышцы, но и хрящи, а также кости.

Начальная стадия базалиомы, фото

базалиома фото начальная стадия

фото начальной стадии базилиомы — растущий жемчужный прыщик

Как и многие злокачественные новообразования, на начальной стадии базилиома практически безболезнена, пока не начнется прорастание опухоли вглубь тканей. На первых порах на коже появляется безболезненный плотный пузырек, напоминающий прыщик. Он прозрачный или имеет перламутрово-сероватый характерный оттенок, называемый «жемчужным».

Часто на коже лба, у носа и в других частях лица или шеи формируются целые скопления таких образований. Они медленно растут и сливаются между собой, формируя опухоль, окруженную плотным валиком того же жемчужного оттенка. На коже внутри новообразования отчетливо проступают кровеносные сосуды (телеангиоэктазия).

Со временем начальная стадия базилиомы прогрессирует и злокачественный процесс вызывает разрушение тканей. Оно проявляется в виде изъязвления внутренней части, формирования на ней эрозий. Часто опухолевое образование покрывается коростой, сняв которую можно обнаружить кратерообразное углубление.

Если не начать лечение (удаление) базалиомы на начальной стадии или чуть позже — начинается разрушение глубоких тканей – сдавление и повреждение нервов в таком случае вызывает болевые ощущения. Их возникновение – верный призрак распространения онкологического процесса за пределы кожи.

Удаление или лечение базалиомы?

Базалиома, как и все злокачественные новообразования, требует серьезного лечения, подход к организации которого должен быть индивидуальным.

Помимо хирургической операции при базальноклеточном раке кожи часто применяют химиотерапию и/или лучевую терапию. В некоторых случаях такие методы являются единственно возможными. Так, если опухоль локализуется на лице, удалить ее традиционным хирургическим способом часто не представляется возможным.

В таком случае, чтобы убить перерожденные клетки, применяют лучевую терапию. Она подходит для борьбы с опухолями любой локализации, не достигшими размера 5 см. Для многих пожилых пациентов, не способных перенести традиционную операцию, лучевая терапия становится единственным спасением. Часто ее сочетают с лечением лекарственными средствами.

В рамках химиотерапии применяют местные препараты-цитостатики в виде аппликаций (примочек) на область опухоли. Чаще всего используют фторурацил и метатрексат.

Относительно новым методом в борьбе с раком кожи является фототерапия.

По сравнению с лучевым лечением, она дает меньше побочных эффектов, поскольку в процессе ее не страдают здоровые клетки. Добиться такого действия помогает знание особенностей функционирования злокачественных клеток. Они активнее нормальных поглощают фотосенсибилизирующее вещество, и, соответственно, при последующем воздействии ультрафиолетом быстрее гибнут.

Удаление базилиомы

базилиома на носу фото

Впрочем, самым эффективным было и остается радикальное лечение — удаление базилиомы. К сожалению, при запущенном процессе, когда опухоль уже проросла за пределы кожи, внедрилась в мышцы или кости, после удаления часто возникают рецидивы. В то же время на более ранних стадиях базилиомы такая терапия дает хороший эффект.

Хирурги-онкологи, удаляя рак кожи, проводят операцию Мосса. Суть ее сводится к послойному вырезанию тканей до тех пор, пока последний срез не останется свободным от опухолевых клеток. Врач находит их посредством микроскопического исследования патологического материала.

Недостатком метода является его ограниченная применимость. По косметическим соображениям и в силу сложности организации процесса операция Мосса не проводится при локализации опухолей на лице.

На ранних стадиях базалиомы часто удаляют жидким азотом, углекислым или неодимовым лазером, методом электрокоагуляции. Однако эти методы эффективны лишь до тех пор, пока опухоль не проникла в глубокие слои кожи. Криодеструкция жидким азотом безболезненна и не оставляет рубцов на теле. При проведении электрокоагуляции новообразование подвергают воздействию электрического тока.

Прогноз

Благодаря тому что базалиома кожи растет медленно и обычно хорошо заметна, больные в 80% случаев вовремя обращаются за медицинской помощью, что существенно улучшает прогноз лечения. В целом 8 из 10 заболевших выздоравливают.

Рецидивы отмечаются у пациентов, когда опухоль успевает проникнуть до хрящей и костных структур.

Лечение базалиомы начальной стадии в 98% случаев имеет благоприятный прогноз. При этом стоит отметить, что опухоли свыше 2 см в диаметре считаются запущенными.

Если на коже появилось подозрительное новообразование с красноватым воспаленным ободком и жемчужным валиком, не стоит ждать и пытаться избавиться от него самостоятельно. Такой подход приводит к потере драгоценного времени: опухоль изъязвляется, ткани некротизируются, внутренняя часть новообразования становится бугорчатой с жирным налетом. Справиться с таким далеко зашедшим процессом будет уже непросто.

Источник

Одним из наиболее опасных новообразований считается базалиома кожи лица. Заболевание представляет собой опухоль из базального эпителия, чаще локализуется на носу.

Относится к одной из разновидностей онкологии, по свойствам не является ни злокачественной, ни доброкачественной.

Причины патологии (12 факторов)

Болезнь характерна для мужчин и женщин, поэтому не зависит от половой принадлежности. Чаще возникает после 50 лет, в более раннем возрасте встречается редко.

Базальноклеточный рак чаще всего представляет собой папулу или узелок телесного цвета на месте, подверженном воздействию солнца, например на лице.
Дерматолог Патрик Карни

Чтобы предотвратить появление опухоли, достаточно знать о причинах ее появления:

светлая кожа;
наследственные или генетические недуги;
постоянное воздействие ультрафиолетовых лучей;
затяжные воспалительные процессы;
регулярные термические поражения;
ионизирующее излучение: рентген, радиация, лучевое лечение;
предрасположенность к веснушкам и гиперпигментации;
частое пребывание в условиях высокой температуры;
постоянные контакты с канцерогенами, сюда же относится курение;
преклонный возраст;
иммунитет, сниженный по причине болезней крови, ВИЧ, трансплантации органов, приема некоторых препаратов;
проживание в южных регионах.

Перечисленные факторы способствуют образованию базалиомы кожи лица. До конца происхождение онкозаболеваний не изучено, существуют лишь предположения исследователей.

Но на установленные причины стоит обращать внимание, чтобы защитить собственное здоровье от потенциальной опасности.

Базалиома кожи лица и ее признаки

Патология развивается медленно, но обнаружить ее наличие можно уже на начальной стадии. К характерным симптомам относятся:

Новообразование имеет круглую форму, но на поверхности кожных покровов виднеется только половина шарика.
Текстура опухоли тугая и однородная.
Базалиома имеет выраженные границы, по краям имеются уплотнения и шелушения.
В середине есть впадина с тонкой пленочкой и небольшими чешуйками.
На поверхности имеются маленькие круглые узелки – клетки пораженного эпидермиса.

Новообразование развивается медленно. Если не принимать никаких мер, процесс занимает несколько лет.

Многие пациенты принимают опухоль за гнойник, пытаются выдавить его или удалить другим способом.

Механические повреждения приводят к активизации распространения болезни, появлению язв. Последние поражают ближайшие ткани и не выводятся полностью.

На фото можно увидеть, как выглядит базалиома кожи лица. При появлении опухоли необходимо срочно обратиться к врачу и ни в коем случае не применять никаких действий по собственному усмотрению.

4 стадии болезни

Базалиома классифицируется на основе стадий, которые имеют свои характеристики: глубина поражения, симптомы разрушения, площадь распространения и другие.

В соответствии с этими особенностями выделяют 4 стадии недуга:

На начальном этапе появляется новообразование размером не больше 2-х сантиметров. Опухоль ограничена, пока патогенные клетки еще не успели поразить здоровые ткани.
На второй стадии размеры базалиомы – более 2-х сантиметров. Новообразование разрастается на разные кожные слои, не затрагивая жировые ткани.
Опухоль вырастает больше 3-х сантиметров, распространяясь на кости.
На 4-й стадии базалиома поражает не только кости, но и хрящевую ткань.

Разновидности патологии (6 видов)

Новообразования в большинстве случаев возникают на открытых участках кожи. Они локализуются на верхней губе, крыльях носа, висках, уголках глаз и носогубных складках.

Проявления могут отличаться в зависимости от формы базалиомы:

Узелковая. Разрастается внутрь, имеет округлую форму, окрашена в розовый цвет. Внешне напоминает узелок с впадиной посередине, нередко кровоточит.
Язвенная. Обычно формируется на основе узелковой разновидности, если она не поддавалась терапии.
Солидная. Выглядит, как одиночный узелок сферической формы, разрастается с наружной стороны.
Плоская. Напоминает бляшку со слегка приподнятыми, четко выраженными краями.
Бородавчатая. Похожа на маленькие тугие узлы с полусферической формой. Новообразования возвышаются над поверхностью кожи.
Поверхностная. Встречается редко, поскольку местом локализации является тело. Базалиома напоминает розовое пятнышко с гладкой поверхностью и немного приподнятыми краями. Поверхностная базалиома кожи относится к наиболее безопасной форме. Болезнь способна прогрессировать на протяжении нескольких десятилетий, не принося вреда человеческому организму.

В первую очередь на кожных покровах формируется небольшой узелок, который со временем изъявляется и покрывается коркой.

На протяжении нескольких месяцев или лет новообразование разрастается в ширину, на лице возникают новые язвы.

В результате появляется крупная бляшка размером до 10 см, поверхность покрыта чешуйками. Со временем опухоль разрушает близлежащие костные и мышечные ткани.

Первым шагом в диагностике рака кожи является биопсия кожи.
Дерматологический хирург Эрика Ли

Самой распространенной формой патологии считается узелковая. Из нее впоследствии формируются все остальные разновидности. Часто недуг сопровождается язвочками и эрозией, которые возникают только на лице.

Вопрос — ответ

Правда ли то, что базалиома не появляется у темнокожих людей?

Существует миф о том, что темнокожим людям базалиома не грозит. В действительности они не подвержены солнечным ожогам, но от УФ-лучей, провоцирующих патологию, не защищены. По статистике, у людей с темной кожей в 2 раза чаще наблюдается развитие раковых клеток.

Какой код по МКБ?

По международной классификации болезней базалиома кожи лица не имеет кода по МКБ 10. В истории болезни пациентов указывается наличие базальноклечтоного рака кожных покровов, а также расположение опухоли. Для определения локализации на поверхности лица используется шифр С44,3.

Какой прогноз у патологии?

Прогноз у такой опухоли благоприятный. Если своевременно начать лечение, то от нее можно легко избавиться. Но если запустить болезнь, можно столкнуться с осложнениями.

8 методов терапии

При выборе подходящего лечения базалиомы кожи лица учитывается несколько особенностей: стадия развития, возраст, расположение опухоли, состояние организма.

Сегодня популярны несколько методов терапии, которые используются поодиночке либо комплексно.

Лечить патологию имеют право только врачи, прошедшие соответствующее образование. Это дерматологические хирурги.
Дерматологический хирург Эрика Ли

Лучевое лечение

Применяется в качестве самостоятельного или вспомогательного способа. В последнем случае – после неудачного хирургического удаления или при глубоком прорастании новообразования, когда возможны рецидивы.

Лечение подразумевает воздействие на раковые клетки рентгеновских лучей. Подходит для небольших опухолей, но облучение приносит вред, поскольку близлежащие ткани подвергаются негативному воздействию. Терапия используется для пациентов преклонного возраста.

Микрографическая хирургия Мооса

Считается эффективным и точным способом удаления новообразований. Подразумевает эллиптическое иссечение и закрытие ранки.

Удаленная кожа тщательно исследуется, зараженные участки удаляются. Если опухоль имеет большую площадь, процедура проводится несколько раз.

Одним из наиболее распространенных методов лечения рака кожи лица является операция Mohs. Моос включает в себя удаление рака в тонких слоях. Такой подход помогает сохранить окружающие здоровые ткани и имеет очень высокую скорость излечения.
Дерматологический хирург Эрика Ли

Хирургическое удаление

Как свидетельствуют отзывы пациентов, этот метод лечения базалиомы кожи лица является самым распространенным и надежным. Операция проводится под наркозом в условиях стационара.

Новообразование вырезается вместе с пораженными и близлежащими тканями. Разрез не делается глубже слоя жировой клетчатки.

После процедуры больной находится под гистологическим контролем, поскольку даже одна уцелевшая раковая клетка приводит к возвращению опухоли. В таких случаях проводится повторная операция.

Рецидив после лучевой терапии хуже поддается хирургическому удалению, поскольку злокачественность опухоли усиливается, как и число мутаций.

У пациентов пожилого возраста, со слабым иммунитетом и тяжелыми хроническими болезнями могут развиваться осложнения после проведенной операции.

Если своевременно лечить рак, лечение будет эффективным. Хороший результат достигается в 98% случаев.
Дерматологический хирург Тимоти Йохен

Криодиструкция

Подразумевает стремительную заморозку пораженного участка и постепенное его оттаивание.

Методика приводит к формированию большого количества кристаллов льда, которые закупоривают сосуды. Раковые клетки, в отличие от здоровых, быстро гибнут без доступа кислорода, что говорит об избирательности и безопасности лечения холодом.

Процедура показана больным с ослабленным иммунитетом, многочисленными бляшками, при запущенных формах болезни и поражении костей. После манипуляций не остается шрамов.

Единственный недостаток – подходит только для новообразований с неглубокой инфильтрацией.

Лазерное удаление

Используется для лечения небольших опухолей размером до 2-х сантиметров.

В узелок вводится лазерный зонд, через который мощный луч разрушает раковые клетки и испаряет их. Методика наиболее эффективна на начальной стадии болезни.

Лечение лазером не всегда является эффективным. Лазерные процедуры лучше проводить после хирургического удаления опухоли, что поможет уменьшить шрам.
Дерматолог Патрик Карни

Фототерапия

На поверхность бляшки наносится специальный состав с кремовой текстурой. Активные компоненты проникают в глубину клеток, повышая чувствительность к воздействию света.

После этого используется световой луч высокой мощности, что и приводит к разрушению болезнетворных клеток.

Электрокоагуляция

Суть методики заключается в выжигании поверхностного уплотнения с использованием электрического тока.

Медикаментозное лечение

Специалисты могут назначать пациентам подходящие препараты, которые губительно влияют на патологию и стимулируют защитные функции организма.

Медикаментозная терапия допустима только в качестве дополнительного способа. Например, после лучевого метода.

На приеме у врача больным рассказывают, что такое базалиома кожи лица, чем грозит и как правильно ее лечить.

На этапе терапии необходимо защищать пораженную область от попадания лучей солнца и правильно ухаживать за поверхностью ранки. Для профилактики используется подходящая диета, укрепляющая иммунитет.

Народные рецепты (4 варианта)

Множество народных средств подходят для лечения базалиомы кожи лица. Нельзя наносить их на кровоточащие бляшки, чтобы не допустить попадания микробов.

Перед использованием народных рецептов стоит проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут быть только вспомогательными методами борьбы с проблемой.

Свойства моркови

Свежий овощ измельчается на терке и наносится на новообразование в виде компресса. Наряду с этим следует употреблять не реже 2-х раз в сутки по стакану морковного сока.

Чистотел в помощь

Соком растения каждый день смазывается поверхность узелка. Вместе с наружным использованием внутрь употребляется настойка из чистотела.

Для ее приготовления необходимо высушить цветки растения, залить кипятком 1 ложку растительного сырья и принимать по 50 мл в сутки.

Табачная настойка

50 г табака заливается 1 стаканом водки, ставится в холодильник на 14 дней, ежедневно состав встряхивается.

Спустя 2 недели настой процеживается. Кусок ваты смачивается в лекарстве, прижимается к бляшке и закрепляется пластырем. Лечение длится 10 дней.

Помощь дрожжей

Продукт разводится теплой водой. После этого раствором пропитывается кусок марли, прикладывается к опухоли на 2 – 3 часа. Процедура повторяется каждый день.

Полноценное лечение заболевания зачастую гарантирует полное исцеление. Самостоятельная терапия и средства народной медицины без согласования со специалистами могут привести к серьезным негативным последствиями и осложнениям. В общем, прогноз для больных благоприятный.

Вы должны проконсультироваться с дерматологом через 3-6 месяцев, чтобы проверить обработанный участок, чтобы убедиться в отсутствии рецидива опухоли.
Дерматолог Брайан Чен

Профилактические меры

После того, как вы прошли лечение, вам предстоит пережить восстановление.

Восстановление после операции Мооса может быть очень быстрым. Отечность исчезает быстрее после операции вокруг глаз, носа или губ, чем после вмешательства на лбу. На это потребуется около недели. Но шрамы могут быть еще пару месяцев красноватыми.
Пластический хирург Сальваторе Пачелла

После восстановительного периода стоит соблюдать такие правила профилактики:

защищать шрам от солнца;
пользоваться солнцезащитным кремом;
не трвмировать участок, который прооперировали;
отказаться от вредных привычек;
периодически посещать врача для осмотра;
соблюдать правила гигиены.

После восстановления многие пациенты желают уменьшить выраженность шрамов. Для этого можно провести дермабразию. После нее, чтобы эффект был еще лучше можно пройти сеанс фракционной шлифовки CO2.
Дерматологический хирург Чад Пратер

Мнение эксперта

Косметолог
Хирург

Мишель Эллерн

практикующий косметолог-дерматолог

Базалиома кожи лица – опухоль, которую нельзя отнести ни к доброкачественным, ни к злокачественным. Существует много причин, провоцирующих развитие недуга, но чаще всего он возникает у людей старше 50 лет. Чтобы защитить свое здоровье, необходимо принимать меры сразу, как только появляются первые тревожные признаки. Для лечения патологии используют хирургический метод, криотерапию, лазерное излучение, медикаменты, а также рецепты народной медицины.

Теда Контис

пластический хирург

Кожа лица – чувствительный орган, который реагирует различными новообразованиями на любые внешние и внутренние факторы. Воспаления, шелушения, язвочки – все это необходимо правильно лечить. Оставлять такие проявления без внимания нельзя, поскольку это грозит серьезными проблемами со здоровьем.

Что такое базалиома кожи лица – можно увидеть на фото. Это серьезная болезнь, требующая профессионального лечения.

Чтобы защитить собственное здоровье, необходимо пользоваться профилактическими мерами и обращаться в медицинское учреждение при появлении первых же признаков болезни.

Базалиома кожи лица (рак) – ТОП-8 методов избавления обновлено: Сентябрь 12, 2019 автором: Евгений Шагов

Евгений Шагов

Евгений Шагов – кандидат медицинских наук, автор двух международных патентов в области биотехнологий. Член IMRO, AAAAM, ESLD. Спикер, модератор и организатор ряда международных конгрессов, в том числе IMCAS (Париж), IMCAS Asia (Тайбей), Aesthetic Consilium Experts’ Meeting (Киев), IECTC (Санкт-Петербург), AMIS (Алматы), Kolhida (Тбилиси), SAM Symposium (Москва), Hestourex (Анталья), IPAM (Милан), etc.