Рак кожи лица и губ

Интересен тот факт, что у подавляющего большинства пациентов диагностируют рак кожи нижней губы, а вот рак кожи верхней губы выявляют значительно реже, но он характеризуется гораздо более тяжелым протеканием болезни.

Виды заболевания кожного покрова губ

Рак кожи губы может иметь самое разнообразное расположение, гистологическое строение и дифференцировку:

• исходя из расположения новообразования выделяют такие виды рака, как рак кожи и рак слизистой поверхности губы. У данных видов есть разница и в клинической терапии, и в разной степени тяжести протекания болезни;
• по гистологической типизации в подавляющем количестве случаев у больных наблюдается плоскоклеточный рак. Он в свою очередь может быть ороговевающим или неороговевающим. Ороговевающему типу характерна поверхностность и медлительность в росте, неороговевающий — склонен к прорастанию внутрь губы и изъязвлению.

Помимо вышеперечисленных типизаций рака кожи губ, применяется также типизация исходя из его клинического течения.

Обычно диагностируют три формы болезни:

• папиллярную. Она развивается из папиллом;
• бородавчатую. Развивается в подслизистом слое губы;
• язвенную или язвенно-инфильтративную.

Данные формы по праву считаются самыми тяжелыми и агрессивными, так как они имеют тенденцию прорастать вглубь мышечных тканей губ.

Причины возникновения

Возникновение новообразований на коже губ связывают с подверженностью человека вредным привычкам.

Причинами мутаций клеток могут быть:

• курение или же жевание табака;
• злоупотребление насваем (вещество, принятое наркотиком на территории РФ);
• употреблением алкоголя, особенно крепкого.

Помимо этого, возникновение новообразования может быть связано с инфекциями, длительным нахождением под УФ-излучением, воздействием вредных веществ на производстве, частыми травмами из-за неправильно подобранных протезов, вирусом папилломы человека и даже пирсингом. Очень часто развитию рака губы предшествует затянувшиеся болезни кожи или слизистой поверхности.

Симптомы болезни

Симптомы рака кожи губ, обычно, сильно заметны, причем с какими-либо иными недугами их спутать довольно трудно.

К вероятным симптомам рака кожи губы относят:

• возникновение зуда или жжения;
• сухость, шелушения кожи на пораженном участке;
• наличие трещин, уплотнений или узлов на губах;
• дискомфорт и болевые ощущения;
• общая слабость, снижение массы тела, повышенная температура или даже жар.

По мере того, как болезнь прогрессирует, усиливаются и всё вышеперечисленные симптомы. Обычно, не заметить проявления такого рода проблематично, поэтому зачастую подобные опухоли диагностируют на первых этапах болезни.

Очень важно в самом начале отличить рак от герпеса, трещин или же венерических заболеваний: поэтому доктору нужно произвести комплексное обследование.

Стадии рака

Рак кожи губы, как и иные раковые заболевания, проходит поэтапно.

Принято обосабливать четыре стадии в развитии новообразования:

1. на первой стадии новообразование не больше двух сантиметров, при этом метастазы отсутствуют;
2. на второй стадии опухоль увеличивается в размерах, также возможно поражение лимфоузлов, находящихся под челюстью;
3. на третьей стадии происходит прорастание новообразования сквозь толщу губы, есть вероятность, что опухоль охватит также поверхность щек, подбородка или углы рта. Также происходит метастазирование лимфоузлов, в них при этом процессе возникают болезненные ощущения. На этом этапе больному, обычно, становится больно принимать пищу;
4. рак кожи губы четвертой стадии, характеризуется появлением большого количества метастазов и распадом первичного очага опухоли. Новообразование на этом этапе является несколькими опухолями, которые находятся в процессе распада и могут распространяться, охватывая иные поверхности кожного покрова и прорастая в костные ткани обеих челюстей.

Диагностика рака

Диагностику рака кожи обычно начинают с диалога с пациентом и предварительного сбора анамнеза. Затем доктор производит осмотр и пальпацию пораженного участка. Также производится ещё ряд других процедур, направленных на диагностику заболевания.

Среди которых следует выделить:

• стоматоскопия;
• анализ крови пациента,
• проведение биохимии и анализ на маркеры рака;
• исследование мазков, взятых из новообразования;
• биопсия и гистологический анализ;
• рентгенография нижней челюсти;
• УЗИ внутренних органов и шеи;
• компьютерная томография;
• МРТ и ПЭТ (в случае, если подозревается возможность отдалённых метастазов);
• лазерная фотодинамическая терапия.

Лечебные мероприятия

В самом начале болезни лечение предполагает избавление от новообразования путем хирургического вмешательства. Одним из самых прогрессивных подходов в удалении рака губы принято считать микрографический способ. Оперативное вмешательство такого рода проходит с помощью электронного микроскопа. Ткани опухоли снимают по слоям, при этом, все слои сразу же проходят проверку на наличие клеток рака. При обнаружении здоровых и неповрежденных тканей операцию заканчивают, давая возможность сохранить как можно большее количество здоровых клеток.

В ряде медицинских центров используют и другие методы лечения по устранению первичного ракового новообразования.

Например, такие как:

• криодеструкция;
• короткофокусное облечение;
• фотодинамическую терапию (избавление от клеток рака за счет введения в новообразование фотосенсибилизирующего вещества и последующего тому воздействия лазером).

Но следует отметить, что такие альтернативные методы лечения можно применять только в случаях с новообразованиями маленького размера, которые имеют чёткую локализацию и в большинстве своем наружный рост.

Как дополнительные методы лечения возможно использовать лучевую терапию и химиотерапию. Отметим, что на этапе, когда уже началось метастазирование, все эти методы могут быть использованы в качестве основных методов лечения.

Прогноз для пациента

Прогнозы на жизнь зависят от того, насколько своевременно было начато лечение. Немаловажную роль играет возраст человека и безусловно общее состояние его здоровья и организма.

1. При начале лечения новообразования на первой и второй стадиях пятилетней срок преодолевают больше половины пациентов.
2. Пожилым людям, из-за возраста у которых хирургическое вмешательство невозможно, предлагают более мягкое лечение, но, тем не менее, оно тоже является вполне эффективными на первых стадиях болезни.
3. Лечение, начатой на третей стадии, понижает вероятность удачного выздоровление всего до 50%.
4. В случае начала терапии на четвертой стадии, возможность положительного результата ничтожно мала, около 90% пациентов умирают.

Конечно, позитивный прогноз обусловлен ещё и качеством оказываемого лечения. В некоторых лечебных центрах даже при безнадежных формах болезни и последних стадиях рака продолжительность жизни пациентов будет большей.

Профилактика рака губы

Рак кожи губы – не то заболевание, которое передается по наследственности. Так что, способы профилактики этой болезни, стало быть, существуют. Для предотвращения возникновения сего недуга зачастую рекомендуют обеспечивать правильную и главное регулярную гигиену ротовой полости; избавиться от каких бы то ни было вредных привычек, вовремя лечить все инфекционные болезни.

Не последнее место среди средств профилактики занимает и правильное сбалансированное питание. Медики рекомендуют отказаться от употребления копченостей, консервов, соленой и жирной пищи. Помимо этого, нужно предохранять кожу и слизистые от длительного пребывания на солнце. Люди, работающие во вредных условиях труда, также должны проходить ежегодную диспансеризацию для обнаружения атипичных клеток и лечения облигатных заболеваний кожи.

Будьте здоровы!

Рак губы – довольно серьезный вид ракового заболевания, хотя он и диагностируется довольно редко, но заметив первые внешние признаки и симптомы, стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Рак губы, виды и формы

Надо запомнить, что такое заболевание — достаточно агрессивное и проявляется перерождением клеток губы на границе перехода в слизистую оболочку. Рак губы занимает 8 место среди всех онкозаболеваний, это составляет 3% от всех случаев. По гендерному различию этому заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины (около 75% от всего количества). Обычно рак диагностируется на нижней губе, верхняя губа менее подвержена этому заболеванию. Это обусловлено тем, что нижняя губа более подвижна, чаще травмируется.

Запомните! Рак губы чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 65-70 лет.

Этот вид раковой опухоли считается раковым поражением шеи и головы, а метастазы могут наблюдаться в тканях легких, в близлежащих лимфоузлах. Эта опухоль относится к плоскоклеточным видам рака. Классификация опухоли проводится по видам. Различают следующие виды:

• Ороговевающий вид. Такой вид рака созревает медленно, метастазирует редко и редко изъявляется. Большинство случаев рака губы имеет этот вид новообразования;
• Неороговевающий вид. Быстро развивается и дает метастазы даже на начальных стадиях. Данная патология встречается всего у пяти процентов больных.

По формам рак губы можно разделить на такие виды опухолей:

1. Язвенный;
2. Язвенно-инфильтративный – ткань атрофирована, наличествуют открытые ранки и пятна красного цвета, небольшие эрозии;
3. Бородавчатая – ткань кожи аномально ороговевшая;
4. Папиллярная – дно опухоли имеет некротическое строение с омертвевшей кожей посредине.

По характеру возникновения эти раковые опухоли разделяют на злокачественные и незлокачественные. Злокачественные быстро растут, прорастают в близлежащие органы. Даже после удаления без применения дальнейшей терапии могут продолжить увеличение и образовывать метастазы.

К таким видам опухолей относят:

1. Меланомы;
2. Саркомы;
3. Лейкоз.

Подобно другим видам онкологии, рак губы по МКБ 10 определяется кодом С00-С14СС и разделяется на определенные стадии:

• Предрак;
• Первая стадия характеризуется тем, что опухоль имеет размеры не более 2 см, а лимфосистема не повреждена;
• Вторая стадия – новообразование находится в пределах 4 см, лимфоузлы в процессе не участвуют;
• Третья стадия – подобно второй, но уже начинается метастазирование в лимфоузлы;
• Четвертая стадия – размер опухоли больше 4 см, есть много метастаз.

Причины возникновения рака губы и факторы риска

От чего может появиться такое заболевание? Развитие такого вида рака чаще можно наблюдать у сельских жителей, или тех, кто постоянно сталкивается с неблагоприятными погодными условиями: резкая смена температур, повышенная влажность, сильный ветер. Рак губы практически никогда не развивается просто так – этому предшествует какая-либо причина. Наиболее частые причины, из-за которых может появиться рак губы, это:

• Регулярное обветривание красной каймы губы (она самая восприимчивая к внешним воздействиям часть губ);
• Пезкая и постоянная смена температуры воздуха;
• Желудочные заболевания и нарушение обмена веществ;
• Привычка покусывать губы;
• Нехватка в организме витаминов групп B, C, E;
• Злоупотребление спиртных напитков;
• Наличие плохо подобранных зубных протезов;
• Слизистая контактирует с острыми краями зубов или кариесными зубами;
• Врожденный прагматизм (когда нижняя губа немного выпячивается вперед);
• Несоблюдение личной гигиены;
• Жевание курительного табака (насваи), также курение и микроожоги, причиной которых может быть тоже курение.

Помимо этих основных причин, которые вызывают рак губы, есть еще факторы, которые могут простимулировать образование злокачественных клеток в ткани губ. Сами эти факторы можно условно разделить на облигатные, то есть стимулирующие начало ракового новообразования, и факультативные, те, которые не переходят обязательно в раковые состояния.

Облигатные факторы

Этот вид состояний в дальнейшем может спровоцировать раковое состояние. Сюда относят дискератозы, различные папилломы (наросты), также диффузные дискератозы, кератоакантома, эритроплакию, лейкоплакию полости рта, лучевой стоматит, хроническую форму хейлита.

Факультативные факторы

Данные состояния не всегда вызывают развитие злокачественного образования и не обязательно приводят к развитию рака:

• Язвы губы;
• Образование трещин на губе;
• Хейлит Манганотти. На губе снаружи появляются красные или розоватые эрозии. Ранки могут не заживать в течение нескольких месяцев. Эти образования не кровоточат и возникают с периодичностью в 1-3 месяца.
• Плоский лишай.

Важно! Все перечисленные патологии не дают 100% уверенность в перерождении их в злокачественное новообразование, но являются неблагоприятным признаком.

Хотя перечисленные состояния иногда становятся причиной перерождения в раковую опухоль, раннее обнаружение одного из признаков в связи с расположением на видном месте (лице) является несомненным плюсом для раннего диагностирования.

Запомните! Ранняя диагностика заболевания позволяет быстрее начать лечение.

Основной причиной появления рака губы считают привычку курить. При этом неважно как происходить процесс – курите ли вы сигареты или трубку. В любом случае есть риск получить микроожоги, трещины. А постоянно повторяющиеся такие травмы красной каймы губ могут стимулировать появление раковых клеток.

Кроме этого, вдыхается много канцерогенов, выделяемых при курении, а также происходит контакт вредных веществ со слизистой оболочкой губ, это может происходить и при употреблении насваи (смеси табака). Эти факторы вкупе с курением и сопутствующими травмами могут стать причиной развития рака губы.

Запомните! Курение – главная причина возникновения рака губы.

Признаки и симптомы заболевания

Так как этот вид онкологии располагается на видном месте – губе, то первые признаки его появления легко заметить. Благодаря этому диагностика и назначение лечения будут происходить быстрее, чем при других формах рака.

Первым признаком проявления раковой опухоли губы можно считать появление на поверхности губы не очень заметного уплотнения небольшого размера круглой формы белого цвета или трещинки небольшого размера. Если внимательно следить за любыми изменениями губ, то полное излечение от рака губы гарантировано, так возможно лишь на ранней стадии болезни.

Иногда на границе губы со слизистой могут появляться небольшие уплотнения, которые не вызывают болевых ощущений при ощупывании или это могут быть язвочки, которые выделяют немного сукровицы или крови – все это может быть начальными проявлениями рака.

Следующие признаки могут служить сигналом к тому, что надо обратиться к врачу, чтобы он мог распознать начало болезни и во время вылечить:

• Небольшая болезненность в области слизистой губ и самих губ;
• Поверхность губ стала шероховатой;
• Повышенное слюноотделение;
• Появление трещинок и язвочек небольшого размера;
• Жжение и зуд губ;
• Неприятные болевые ощущения во время еды.

Хотя все перечисленные признаки не говорят о начале ракового процесса, а могут быть симптомами несерьезных болезней губ. Визит к врачу поможет узнать, что за заболевание у вас наблюдается и его название.

Как проявляется рак губы

При начале заболевания на ранних стадиях могут возникать:

• Небольшая припухлость губы (или щеки), может появляться шишка внутри губы;
• Губа увеличивается в размерах;
• Неприятные ощущения или даже боли при приеме пищи.

Постепенно процесс усугубляется и с приемом пищи возникают проблемы, проявляется отек темного (синего) цвета с внутренней стороны губы (слизистой оболочки губ), опухание после еды. Может возникнуть охриплость голоса и уменьшиться подвижность челюсти. Следующим этапом будет быстрая потеря веса, появление чувства усталости, ухудшение общего состояния здоровья больного.

Постепенно раковая опухоль захватывает все большую площадь губы и слизистой оболочки, слюноотделение становится настолько сильным, что нельзя плотно закрыть рот, губы выглядят как будто опухшими, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход рака губы от первой стадии в последующие может растянуться на долгое время. Но развиваясь, рак начинает проявлять себя более активно. Раннее диагностирование помогает быстрее справиться с заболеванием.

Последующие стадии онкологии губы характеризуются появлением метастаз в области лимфоузлов шеи. Дальнее метастазирование бывает довольно редко, но при отсутствии должного лечения эти раковые клетки могут поникнуть в кости позвоночника или черепа.

Диагностика рака губы

Диагностирование на ранних стадиях позволяет гарантировать полное излечение болезни и предотвращение ее рецидива. В домашних условиях можно периодически осматривать внутреннюю поверхность нижней губы, чтобы заметить какие-то изменения (к примеру, черные пятнышки). При возникших непонятных симптомах на слизистой, губах, под губой надо обратиться к врачу.

Для диагностики этого онкозаболевания применяют следующие методики:

• В самом начале используют внешний осмотр губы и ее слизистой. Для более подробного осмотра может применяться лупа;
• Метод пальпации позволяет определить болезненность и выделение сукровицы из язвочек;
• Метод биопсии используется для подтверждения наличия рака (для этого берется часть ткани на анализ);
• Рентгенологическое обследование лимфатических узлов шеи и черепа;
• Ортопантограмма (по показаниям);
• УЗИ губ, шеи, органов брюшной полости (иногда делают рентген зубов).

Более детальное обследование дает биопсия лимфоузлов и цитологическая пункция.

Проводя диагностику врачу надо обязательно дифференцировать новообразование от:

• Обычной папилломы;
• Сифилитического твердого шанкра (венерической болезни, передающейся половым путем);
• Язвы при туберкулезе кожи;
• Гуммы при сифилисе.

Лишь после проведения всех анализов и постановки точного диагноза назначается лечение.

Как лечить рак губы

Самыми применяемыми методами лечения считаются:

1. Лучевая терапия. Она достаточна эффективна и останавливает метастазирование в лимфатические узлы. Проводится методом излучения на лимфоузлы и пораженную губу;
2. Фотодинамический метод. Вводятся специальные вещества, на которые потом воздействуют специальным лазером;
3. Криогенный метод. Для остановки развития раковых клеток применяют заморозку жидким азотом;
4. Химиотерапия. Применяются специальные химические вещества, которые воздействуют губительно на раковые клетки;
5. Пластика губ. Эта методика применяется постфактум после удаления части губы. Целью этого метода является восстановление удаленной части губы.

Запомните! Так как успешность лечения во многом зависит от стадии заболевания, на которой оно было диагностировано, то лечение надо начинать как можно скорее.

Излечивается ли этот вид рака полностью? На начальных стадиях болезни заболевание излечивается практически в 100% случаев методом криотерапии. Эта терапия хорошо зарекомендовала себя и очень эффективна, если:

• Опухоль не имеет метастаз;
• Не затронуты лимфоузлы;
• Поражены ткани только нижней губы.

Видео по теме:

Профилактика заболевания

К мерам профилактики данного онкозаболевания следует отнести:

• Здоровый образ жизни;
• Обязательное исключение курения;
• Насыщение организма человека нужными полезными веществами для правильного функционирования;
• Внимательное отношение к состоянию губ;
• Своевременное реагирование на появление различных травм, микротрещин и т.д. на губах снаружи и изнутри.

Прогноз заболевания

Прогноз продолжительности жизни при раке губы зависит от нескольких факторов – от стадии болезни, возраста больного, общего состояния здоровья и других факторов.

Лечение на первой-второй стадиях заболевания гарантирует успех в излечении в 97-100% случаев. На третьей стадии процент выживаемости меньше – 67-80%, четвертая стадия дает самый меньший процент выживаемости больных – только в 55% случаев. Чем скорее наступит лечение, тем с большей вероятностью вы избежите смертельного исхода в случае запускания болезни до больших стадий.