Рак кожи на лице начало
Рак кожи на лице занимает третье место по частоте распространения онкологических заболеваний. Основным местом локализации являются участки, открытые прямому воздействию солнечных лучей.
Лечение нужно начинать, как только был определен диагноз. В этом случае прогноз выздоровления достаточно благоприятный.
Классификация
Рак кожи лица развивается преимущественно после 50 лет. При этом больше половины больных старше 70, испытали на себе то или иное проявление этой коварной болезни.
Существует несколько ее форм. Некоторые из них неплохо поддаются лечению, другие крайне опасны. Симптомы, прогноз, распространенность и последствия их разнообразны, поэтому целесообразно описать каждую по отдельности.
Базальноклеточный рак
Самым распространенным видом является базальноклеточный рак. Он развивается медленно, до обнаружения очевидных симптомов может пройти несколько лет.
Вторичные очаги, метастазы появляются только в крайне тяжелых случаях. Особенности развития болезни этого вида позволяют выделять три формы:
- Поверхностная. Редко появляется на лице. Характеризуется высыпаниями розового цвета с приподнятыми краями. Сама кожа – гладкая, блестит.
- Плоская. Проявляется как пятна с приподнятыми краями и четко очерченной формой.
- Узелковая. Образования напоминают зудящий прыщик или красный узелок небольшого размера. Отличается от двух других форм быстрым ростом.
Плоскоклеточный рак
Примерно в четверти случаях обнаруживается плоскоклеточный рак (сквазмо-клеточная карцинома). Поражает поверхностный слой кожи, в некоторых случаях развивается в волосяных луковицах.
Возникает как небольшое шелушащееся красное пятнышко или узелок, не вызывающий боли. Постепенно твердеет, уходит глубже в кожу, по форме начинает напоминать бородавку с ороговевшими краями.
Появляется воспаление, боль, иногда образования сопровождаются неприятным запахом. Развивается достаточно быстро. Дает метастазы.
Меланома
Заболевание этого типа считается одним из самых агрессивных и опасных для жизни человека.
Если основной причиной всех остальных форм рака считается излучение или воздействие вредных веществ, то развитие меланомы провоцируют гормональные изменения.
По этой причине возникнуть она может в любом возрасте. Вызвать ее может беременность, прием гормональных препаратов.
Выделяются 2 формы патологии:
- Поверхностная. Выглядит как родинка, встречается достаточно часто.
- Вертикальная. Узелковую диагностируют в 25% случаев. Напоминает она темный узелок, чуть приподнятый над поверхностью.
Цвет у меланомы может быть разный – серый, красный, почти черный.
Аденокарцинома
Развивается во внутрикожных железах. Аденокарцинома – агрессивная форма рака, особенно если речь идет о низкодифференцированной форме.
Клетки имеют особую форму, быстро делятся, отрываются от основного образования и проникают в кровь, вызывая метастазирование.
Метастатическая опухоль
Крайне опасной формой рака кожи является метастатическая. Чаще всего метастазы попадают в кожу при раке легких, ЖКТ, репродуктивной системы.
Предраковые формы
Отдельно стоит сказать несколько слов о так называемых предраковых патологиях. Они становятся причиной увеличения вероятности появления и развития рака.
Облигаторные практически всегда ведут к появлению злокачественных новообразований. К ним относят пигментную ксеродерму, болезнь Педжета, невусы, лентиго.
Факультативные образования могут приобрести злокачественный характер. Среди них выделяют дерматит, гиперкератоз.
Симптомы
О том, что развивается рак, свидетельствуют следующие признаки:
- появление сыпи;
- потемнение некоторых участков кожи;
- покраснение;
- не проходящие язвочки, имеющие влажную поверхность или выделяющие кровь;
- уплотнения;
- зуд;
- болезненные ощущения;
- изменение формы и окраски родинок.
Причины
Принято считать, что целый комплекс причин вызывает рак кожи на лице. Это – генетическая предрасположенность, различные внешние и внутренние факторы.
Чаще всего ведет к возникновению новообразований злокачественного характера воздействие ультрафиолета искусственного и естественного происхождения.
Диагностируется заболевание у работников металлургической, стеклодувной отраслей промышленности, испытывающих влияние инфракрасных лучей.
Провоцирует его рентгеновское излучение, контакт с нефтепродуктами, минеральными маслами, удобрениями, краской для волос.
Развитие рака связывают с получением травм, ожогов, ран, при заживлении которых образуются рубцы. К нему приводят постоянно возникающие или не проходящие воспаления при туберкулезе, сифилисе.
Благоприятным фоном являются гормональные изменения, слабый иммунитет.
Стадии болезни
Врачи и исследователи выделяют 4 стадии рака:
- При первой клетки поражают кожу не более чем на два миллиметра, при этом метастазы не появляются.
- Вторая стадия характеризуется увеличением поражения до 4 мм. Пациент может жаловаться на появление болевых ощущений. Данный этап не сопровождается метастазированием.
- На третьей повышается температура, на кожных покровах появляются язвочки. В лимфатических узлах находят метастазы.
- О четвертой свидетельствуют кровоточащие воспаления. Метастазы обнаруживаются в легких, печени, других органах.
Однако до того как будет обнаружен рак на первой степени, диагностируется предраковое состояние. О нем свидетельствует появление атипичных клеток на верхнем слое кожи.
Диагностика
Определением диагноза рака кожи занимается онколог. Первоначально осматриваются необычные образования, невусы, пигментные пятна, лимфоузлы.
Проводится эпилюмисцентная микроскопия, позволяющая обнаружить изменение цвета и строения тканей.
Если у больного на кожных покровах есть язвочки, с них берут отпечаток и отправляют на цитологическое исследование. Выполняется также биопсия. В некоторых случаях ее проводят и на лимфоузлах.
Эффективным и достоверным методом считается радиоизотопный. Его, в частности, применяют для диагностики меланомы. Используемый для исследования фосфор накапливается на ней быстрее, чем на других участках.
Температура на пораженной злокачественным новообразованием коже обычно несколько выше, чем на остальной поверхности, поэтому показано проведение термографии.
При сиаскопии обследуются пигментные пятна – уточняется содержание меланина, эритроцитов, коллагена, лейкоцитов.
Обязательно назначаются анализы крови, мочи, УЗИ лимфоузлов.
Лечение
Ведущий метод лечения рака кожи лица – удаление новообразования. Используется несколько методов:
- Хирургическое удаление. Осуществляется иссечение очага заболевания, захватываются близлежащие здоровые ткани.
- Лазерная деструкция. Используется углекислотный лазер, с помощью которого производится выпаривание пораженного участка. Эффективен для лечения базальноклеточного рака.
- Криодеструкция. Применяется также при базальноклеточном раке I, II степени, при этом площадь опухоли не должна превышать 3 см2.
- Электронож. Убирает опухоль, ограничивает ее рост, однако, оставляет шрамы.
Минусом последних трех методов считается высокая вероятность повреждения материала и невозможность его использования для диагностики.
Если новообразование расположено достаточно глубоко или связано с метастазами, проводится лучевая терапия. Она уменьшает размер новообразований, убирает воспаления, снижает кровоток опухоли.
При меланоме и более грубых формах рака (III – IV стадии) хирургическое вмешательство осуществляется вместе с лучевой терапией.
После удаления опухоли и определения ее чувствительности к тем или иным препаратам, проводится химиотерапия. Основная ее цель – борьба с раковыми клетками и исключение вероятности рецидивов.
Народные методы в лечении злокачественных новообразований на кожных покровов лица не используются.
Прогноз
Как и в большинстве случаев злокачественных новообразований, прогноз на выздоровление обусловлен стадией болезни, ее видом, проводимым лечением и реакцией на него организма.
Наиболее благоприятной в прогностическом плане считается базалиома. Наиболее опасной опухолью является меланома.
По статистике, в течение 5 лет от момента определения диагноза выживают до 99% пациентов с I стадией, до 85% – со II стадией, до 60% – с III стадией, до 19% – с IV стадией.
В соответствии с десятилетним прогнозом, в течение этого срока выживают до 95% больных с I стадией, до 67% – со II стадией, до 46% – с III стадией, до 15% – с IV стадией.
Профилактика
Как видно из данных статистики, рак кожи на лице является опасным заболеванием, и чем раньше оно будет выявлено, тем выше вероятность с ним справиться.
К основным профилактическим мерам относят посещение врача при возникновении любых подозрений на появление кожных образование или обнаружение изменения родинок, шрамов.
Важным с точки зрения предотвращения развития болезни является ограничение времени нахождения на солнце. Если этого нельзя избежать, используются солнцезащитные кремы, шляпы.
При получении травм, ожогов, ран необходимо обратиться к врачу, не принимая никаких мер самолечения, в том числе народными средствами. Многие из них ухудшают ситуацию и вызывают ускорение развития ракового процесса.
Нужно регулярно проводить самоосмотр.
При работе на опасном производстве рекомендуется постоянно использовать средства индивидуальной защиты.
При диагностике рака кожи лица больные имеют неплохой шанс на выздоровление. Ключом к избавлению от опасной болезни является своевременная диагностика, лечение, соблюдение необходимых профилактических мероприятий.
Полезное видео
Источник
Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.
Эксперты-онкологи не устают повторять: рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Другими словами, врага нужно знать в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Потому поговорим об одном из самых распространенных в России видов злокачественных новообразований — раке кожи.
Рак кожи — каков прогноз?
Этот тип онкологии стоит на третьем месте по частоте случаев выявления у российских мужчин (после рака легких и рака предстательной железы) и на втором (после рака молочной железы) — у женщин. В среднем заболевание встречается у 1 из 4000 человек, но в южных регионах нашей страны, где солнечное излучение интенсивнее, этот показатель значительно выше. Особенно подвержены раку кожи люди «северного типа» (со светлыми кожей и волосами), которые переехали жить в теплые края или родились в семье переселенцев. Кроме того, врачи заметили, что куда чаще опухоли этой группы обнаруживаются у пациентов, которые проводят много времени на открытом воздухе.
Поскольку рак кожи распространен во многих странах мира (в том числе в Австралии, Бразилии, США и Швейцарии), медицинские специалисты уделяют особое внимание разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения этой болезни. Помимо традиционных способов борьбы с опухолями — хирургических операций, лучевой терапии и химиотерапии — ученые ищут более эффективные и менее опасные для здоровья пути победить рак. Появляется все больше публикаций, посвященных виротерапии (лечению рака с помощью вирусов) и иммунотерапии (использованию вакцин с фрагментами опухоли, которые стимулируют защитные силы организма).
Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы, даже при условии правильного лечения, лишь 1 из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от новообразований, расположенных внутри тела, рак кожи почти всегда на виду.
Причины рака кожи
Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для биологически активных веществ и клеток-киллеров.
В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. Поэтому такие злокачественные опухоли часто выявляются у людей, которые имели контакт с радиацией или работали в химической промышленности. Эксперты отмечают, что рак кожи нередко провоцируется посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований у женщин (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч новых случаев рака).
Симптомы и признаки рака кожи
Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен.
Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно знать, что рак кожи способен развиться, в том числе и на слизистых оболочках — во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.
Общие симптомы проявляются при любых видах рака одинаково: снижением аппетита, хронической усталостью, потерей веса, периодическими эпизодами беспричинного повышения температуры до субфебрильных значений (около 37,5°С). Подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.
Виды и стадии рака кожи
Под раком кожи подразумевается сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но нельзя забывать, что существуют и другие новообразования. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог.
- Базалиома — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Опухоль выглядит как небольшой припухший узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста новообразование может изъязвляться и кровоточить. Чаще базалиома возникает на коже лица, иногда — на волосистой части кожи головы. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный.
- Плоскоклеточный рак кожи также иногда называют грибовидным, из-за специфического внешнего вида опухоли. Она представляет собой крупное (до нескольких сантиметров в диаметре) образование, похожее на бородавку на тонкой ножке. В 95% случаев располагается на нижней губе, но также нередко обнаруживается во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. Поверхность опухоли может покрываться роговыми чешуйками, а при прикосновениях — легко повреждается. Этот рак способен проникать в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.
- Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток крови, меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок или веснушек, представляющих собой скопление пигмента. Меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли) на ранних стадиях. Поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, необходимо срочно обратиться к врачу.
Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома — почти никогда не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. В случае с другими видами рака, врачи используют следующую классификацию:
- Нулевая стадия рака (ее также называют «рак in situ» — рак на месте) диагностируется в случаях, когда опухоль расположена в поверхностном слое кожи. Правильное и своевременное лечение гарантирует полное выздоровление.
- 1 стадия: опухоль имеет меньше 2 мм в толщину при меланоме (или не более 2 см в диаметре при плоскоклеточном раке) и не распространяется на ближайшие лимфатические узлы.
- 2 стадия: толщина опухоли не превышает 4 мм при меланоме, а в случае с плоскоклеточным раком такой диагноз означает, что диаметр очага — более 2 см и затрагивает все слои кожи. Метастазов по-прежнему нет.
- 3 стадия характерна для прогрессирующего роста опухоли с вовлечением ближайших лимфатических узлов. При этом метастазов в отдаленных органах не наблюдается.
- При 4 стадии новые опухоли обнаруживаются вдали от первичного очага — в костях, легких, головном мозге. Такое положение дел практически исключает вероятность полного исцеления.
Важно знать!
Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости (с указанием продолжительности жизни). Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов.
Методы диагностики
Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль.
Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики.
Лабораторные методы. Человеческий глаз не всегда способен отличить рак кожи от доброкачественной опухоли или другого неопасного для здоровья образования. Поэтому для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач при помощи иглы, пинцета или скальпеля забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Сейчас популярность набирает конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует травматизации кожи: это особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.
Инструментальные методы. Ультразвук и томография необходимы, чтобы оценить размер опухоли и выявить возможные метастазы. Самым надежным видом уточняющего диагностического обследования при раке кожи является позитронно-эмиссионная томография: при ней в организм человека вводится радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и во время сканирования позволяет врачу увидеть участки тела, пораженные раком. Они отображаются на томограмме как светящиеся пятна.
Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут вам победить коварную болезнь и оставить рак кожи лишь в качестве потерявшего актуальность упоминания на страницах медицинской карты.
Источник
