Рак кожи на лице причины

Рак кожи на лице занимает третье место по частоте распространения онкологических заболеваний. Основным местом локализации являются участки, открытые прямому воздействию солнечных лучей.

Лечение нужно начинать, как только был определен диагноз. В этом случае прогноз выздоровления достаточно благоприятный.

рак кожи на лице причины

Классификация

Рак кожи лица развивается преимущественно после 50 лет. При этом больше половины больных старше 70, испытали на себе то или иное проявление этой коварной болезни.

Существует несколько ее форм. Некоторые из них неплохо поддаются лечению, другие крайне опасны. Симптомы, прогноз, распространенность и последствия их разнообразны, поэтому целесообразно описать каждую по отдельности.

Базальноклеточный рак

Самым распространенным видом является базальноклеточный рак. Он развивается медленно, до обнаружения очевидных симптомов может пройти несколько лет.

Вторичные очаги, метастазы появляются только в крайне тяжелых случаях. Особенности развития болезни этого вида позволяют выделять три формы:

Поверхностная. Редко появляется на лице. Характеризуется высыпаниями розового цвета с приподнятыми краями. Сама кожа – гладкая, блестит.
Плоская. Проявляется как пятна с приподнятыми краями и четко очерченной формой.
Узелковая. Образования напоминают зудящий прыщик или красный узелок небольшого размера. Отличается от двух других форм быстрым ростом.

Плоскоклеточный рак

Примерно в четверти случаях обнаруживается плоскоклеточный рак (сквазмо-клеточная карцинома). Поражает поверхностный слой кожи, в некоторых случаях развивается в волосяных луковицах.

Возникает как небольшое шелушащееся красное пятнышко или узелок, не вызывающий боли. Постепенно твердеет, уходит глубже в кожу, по форме начинает напоминать бородавку с ороговевшими краями.

Появляется воспаление, боль, иногда образования сопровождаются неприятным запахом. Развивается достаточно быстро. Дает метастазы.

Меланома

Заболевание этого типа считается одним из самых агрессивных и опасных для жизни человека.

Если основной причиной всех остальных форм рака считается излучение или воздействие вредных веществ, то развитие меланомы провоцируют гормональные изменения.

По этой причине возникнуть она может в любом возрасте. Вызвать ее может беременность, прием гормональных препаратов.

Выделяются 2 формы патологии:

Поверхностная. Выглядит как родинка, встречается достаточно часто.
Вертикальная. Узелковую диагностируют в 25% случаев. Напоминает она темный узелок, чуть приподнятый над поверхностью.

Цвет у меланомы может быть разный – серый, красный, почти черный.

Аденокарцинома

Развивается во внутрикожных железах. Аденокарцинома – агрессивная форма рака, особенно если речь идет о низкодифференцированной форме.

Клетки имеют особую форму, быстро делятся, отрываются от основного образования и проникают в кровь, вызывая метастазирование.

Метастатическая опухоль

Крайне опасной формой рака кожи является метастатическая. Чаще всего метастазы попадают в кожу при раке легких, ЖКТ, репродуктивной системы.

Предраковые формы

Отдельно стоит сказать несколько слов о так называемых предраковых патологиях. Они становятся причиной увеличения вероятности появления и развития рака.

Облигаторные практически всегда ведут к появлению злокачественных новообразований. К ним относят пигментную ксеродерму, болезнь Педжета, невусы, лентиго.

Факультативные образования могут приобрести злокачественный характер. Среди них выделяют дерматит, гиперкератоз.

Симптомы

О том, что развивается рак, свидетельствуют следующие признаки:

появление сыпи;
потемнение некоторых участков кожи;
покраснение;
не проходящие язвочки, имеющие влажную поверхность или выделяющие кровь;
уплотнения;
зуд;
болезненные ощущения;
изменение формы и окраски родинок.

Причины

Принято считать, что целый комплекс причин вызывает рак кожи на лице. Это – генетическая предрасположенность, различные внешние и внутренние факторы.

Чаще всего ведет к возникновению новообразований злокачественного характера воздействие ультрафиолета искусственного и естественного происхождения.

Диагностируется заболевание у работников металлургической, стеклодувной отраслей промышленности, испытывающих влияние инфракрасных лучей.

Провоцирует его рентгеновское излучение, контакт с нефтепродуктами, минеральными маслами, удобрениями, краской для волос.

Развитие рака связывают с получением травм, ожогов, ран, при заживлении которых образуются рубцы. К нему приводят постоянно возникающие или не проходящие воспаления при туберкулезе, сифилисе.

Благоприятным фоном являются гормональные изменения, слабый иммунитет.

Стадии болезни

Врачи и исследователи выделяют 4 стадии рака:

При первой клетки поражают кожу не более чем на два миллиметра, при этом метастазы не появляются.
Вторая стадия характеризуется увеличением поражения до 4 мм. Пациент может жаловаться на появление болевых ощущений. Данный этап не сопровождается метастазированием.
На третьей повышается температура, на кожных покровах появляются язвочки. В лимфатических узлах находят метастазы.
О четвертой свидетельствуют кровоточащие воспаления. Метастазы обнаруживаются в легких, печени, других органах.

Однако до того как будет обнаружен рак на первой степени, диагностируется предраковое состояние. О нем свидетельствует появление атипичных клеток на верхнем слое кожи.

Диагностика

Определением диагноза рака кожи занимается онколог. Первоначально осматриваются необычные образования, невусы, пигментные пятна, лимфоузлы.

Проводится эпилюмисцентная микроскопия, позволяющая обнаружить изменение цвета и строения тканей.

Читайте также: Зуд и прыщи кожи лица

Если у больного на кожных покровах есть язвочки, с них берут отпечаток и отправляют на цитологическое исследование. Выполняется также биопсия. В некоторых случаях ее проводят и на лимфоузлах.

Эффективным и достоверным методом считается радиоизотопный. Его, в частности, применяют для диагностики меланомы. Используемый для исследования фосфор накапливается на ней быстрее, чем на других участках.

Температура на пораженной злокачественным новообразованием коже обычно несколько выше, чем на остальной поверхности, поэтому показано проведение термографии.

При сиаскопии обследуются пигментные пятна – уточняется содержание меланина, эритроцитов, коллагена, лейкоцитов.

Обязательно назначаются анализы крови, мочи, УЗИ лимфоузлов.

Лечение

Ведущий метод лечения рака кожи лица – удаление новообразования. Используется несколько методов:

Хирургическое удаление. Осуществляется иссечение очага заболевания, захватываются близлежащие здоровые ткани.
Лазерная деструкция. Используется углекислотный лазер, с помощью которого производится выпаривание пораженного участка. Эффективен для лечения базальноклеточного рака.
Криодеструкция. Применяется также при базальноклеточном раке I, II степени, при этом площадь опухоли не должна превышать 3 см2.
Электронож. Убирает опухоль, ограничивает ее рост, однако, оставляет шрамы.

Минусом последних трех методов считается высокая вероятность повреждения материала и невозможность его использования для диагностики.

Если новообразование расположено достаточно глубоко или связано с метастазами, проводится лучевая терапия. Она уменьшает размер новообразований, убирает воспаления, снижает кровоток опухоли.

При меланоме и более грубых формах рака (III – IV стадии) хирургическое вмешательство осуществляется вместе с лучевой терапией.

После удаления опухоли и определения ее чувствительности к тем или иным препаратам, проводится химиотерапия. Основная ее цель – борьба с раковыми клетками и исключение вероятности рецидивов.

Народные методы в лечении злокачественных новообразований на кожных покровов лица не используются.

Прогноз

Как и в большинстве случаев злокачественных новообразований, прогноз на выздоровление обусловлен стадией болезни, ее видом, проводимым лечением и реакцией на него организма.

Наиболее благоприятной в прогностическом плане считается базалиома. Наиболее опасной опухолью является меланома.

По статистике, в течение 5 лет от момента определения диагноза выживают до 99% пациентов с I стадией, до 85% – со II стадией, до 60% – с III стадией, до 19% – с IV стадией.

В соответствии с десятилетним прогнозом, в течение этого срока выживают до 95% больных с I стадией, до 67% – со II стадией, до 46% – с III стадией, до 15% – с IV стадией.

Профилактика

Как видно из данных статистики, рак кожи на лице является опасным заболеванием, и чем раньше оно будет выявлено, тем выше вероятность с ним справиться.

К основным профилактическим мерам относят посещение врача при возникновении любых подозрений на появление кожных образование или обнаружение изменения родинок, шрамов.

Важным с точки зрения предотвращения развития болезни является ограничение времени нахождения на солнце. Если этого нельзя избежать, используются солнцезащитные кремы, шляпы.

При получении травм, ожогов, ран необходимо обратиться к врачу, не принимая никаких мер самолечения, в том числе народными средствами. Многие из них ухудшают ситуацию и вызывают ускорение развития ракового процесса.

Нужно регулярно проводить самоосмотр.

При работе на опасном производстве рекомендуется постоянно использовать средства индивидуальной защиты.

При диагностике рака кожи лица больные имеют неплохой шанс на выздоровление. Ключом к избавлению от опасной болезни является своевременная диагностика, лечение, соблюдение необходимых профилактических мероприятий.

Полезное видео

Источник

Рак кожи — это понятие, объединяющее целый ряд злокачественных кожных опухолей. Наиболее часто рак кожи рак поражает открытые части тела, в частности лицо (около 70 % всех случаев). При этом на лице чаще всего опухоль поражает лоб, нос, виски, уголки глаз, ушные раковины. На теле и конечностях рак встречается реже (5–10%).

Рак кожи: причины

Есть несколько предрасполагающих причин, способствующих появлению злокачественных опухолей кожи, а именно:

Долговременное облучение кожи лучами УФ- спектра. Доказательством этому может послужить тот факт, что раком кожи намного чаще страдают жители южных областей, чем северных.
Подвержение кожи радиоактивному воздействию.
Долговременное термическое воздействие на кожу.
Химическое воздействие. Например, контакт с сажей, различными смолами, дегтем, мышьяком.
Наследственная предрасположенность к заболеванию раком кожи.
Частый прием лекарств подавляющих иммунитет (противоопухолевых, кортикостероидов.
Возраст старше 50 лет. В более молодом возрасте злокачественные заболевания кожи появляются реже, а рак кожи у детей диагностируется еще реже (0,3% всех видов рака).
Механические травмы невусов, родимых пятен, рубцов.

Почему появляется рак кожи

Кроме вышеперечисленных причин рака кожи, есть также целый ряд заболеваний, считающихся предраковыми. Предраковые заболевания делят на облигатный и факультативный предрак. Облигатный предрак, как правило, это редкие, медленно развивающиеся болезни, которые, однако, стопроцентно превращаются в рак. К ним относятся:

пигментная ксеродерма
болезнь Педжета
болезнь Боуэна
эритроплазия Кейра

К факультативным предракам относят всевозможные хронические кожные заболевания: дерматиты, воспалительные и дистрофические процессы. Медленно заживающие раны и язвы на коже также считаются факультативным предраком.

Виды рака кожи

Виды рака кожи — это, по сути, разновидности злокачественных кожных опухолей.

Какие виды рака кожи бывают

Есть три основных вида рака кожи:

Базалиома (или базально-клеточная карцинома). Эта опухоль развивается из базальных клеток эпителия кожи. Это самый часто встречающийся вид рака кожи (75% всех случаев). Она отличается медленным ростом без метастазирования, поэтому некоторые исследователи считают базалиому промежуточным видом опухоли (между злокачественными и доброкачественными видами).
Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома). Этот вид рака встречается гораздо реже, чем базалиома, но отличается весьма активным ростом и метастазированием (по большей части лимфогенным способом). Метастазы чаще всего поражают лимфоузлы (10% случаев), гораздо реже поражаются легкие (в редких случаях гематогенных метастаз). Плоскоклеточный рак кожи, как правило, отличается единичными опухолями, располагающимися на любых частях тела.
Злокачественная меланома. Эта опухоль развивается из двух вышеперечисленных видов рака (базально-клеточного и плоскоклеточного). Болезнь развиваются из клеток кожи производящих пигмент меланин — меланоцитов, которые расположены в эпидермисе (на верхнем слое кожи). К злокачественным меланомам приводит бесконтрольное деление меланоцитов. На ранних стадиях меланома отлично поддается лечению, а при запущенной форме болезни проникает в глубокие слои кожи, попадает в кровь и лимфосистему, быстро разносясь по всему телу.

Редкие виды рака кожи

Есть еще два вида рака кожи, которые встречаются крайне редко (0,5% случаев):

рак клеток Меркеля – это очень злокачественная опухоль (отдаленные и региональные метастазы появляются более чем у 50 % заболевших) располагающаяся, обычно, на коже лица и головы (в очень редких случаях на других участках тела). Она бывает, в основном у пожилых людей
саркомы кожи – появляются из частей соединительной ткани кожи и ее придатков. Поражает в основном кожу конечностей и туловища. Есть несколько разновидностей этого вида рака, самые распространенные из них — саркома Капоши и выбухающая дерматофибросаркома.

Рак кожи: симптомы

Желающим узнать, как проявляется рак кожи, следует ознакомиться с перечнем основных симптомов. Существуют достоверно выявленные признаки рака кожи, обнаружив которые, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Какие симптомы

К ним относятся следующие явления:

Кровоточащие и долго незаживающие раны или язвы на теле (в независимости от их размеров или локализации)
Неисчезающее пятно красноватого цвета, которое может иногда покрываться сухой корочкой или шелушиться
Постепенное увеличение в размерах раздраженного участка кожи (в независимости симметричности или асимметричности его границ), которое не исчезает
Любое новообразование (родимое пятно, шишка, узелок) с гладкой текстурой и блестящей поверхностью (вне зависимости от его цвета, который может быть розовым, красным, белым, фиолетовым, коричневым или их оттенками)
Белое, похожее на шрам гладкое пятно, отличающееся от окружающей кожи меньшей упругостью
Появление на коже бляшки с углублением посередине Изменение родинок на теле: уплотнение, увеличение, воспаление, припухлость, изменение цвета
Появление темного (пигментированного) пятна, зуд и кровотечение из него

Формы рака кожи

Выделяют три основных формы рака кожи:

Поверхностная форма. Появление на коже плотных узелков беловатого и желтоватого оттенка. Это первые признаки рака кожи, перерастающие со временем в безболезненные бляшки с неровным контуром, внутри которых появляется углубление (иногда в нем появляется корочка, при удалении которой появляется капля крови). Эта форма рака кожи чащи наблюдается при базальноклеточном раке.
Инфильтрирующая форма. Опухоль при этой форме выглядит как глубокое изъязвление с валикообразными плотными краями и бугристыми корками из отмерших клеток кожи. Такая опухоль быстро прорастает в окружающие ткани, становясь неподвижной. Как правило, такая форма с точки зрения гистологии, характерна для плоскоклеточного рака.
Папиллярная форма. Самая редкая форма рака, представляющая собой усыпанную сосочками бугристую опухоль. При этой форме рака опухоль быстро прорастает в глубину и наружу, активно метастазирует, сильно истощая больного.

Стадии рака кожи

У каждого вида рака кожи свои особенности развития. Обобщая, можно сказать, что есть четыре стадии рака кожи:

I стадия: подвижное злокачественное образование (опухоль или язва), имеющее размер до 2 см в диаметре, не метастазирующее;
II стадия: злокачественное образование размером больше, чем 2 см в диаметре, которое проросло в глубину кожи и даёт метастаз в лимфоузел (ближайший к месту поражения);
III стадия бывает двух вариантов:

Опухоль довольно больших размеров, с ограниченной подвижностью, которая проросла на все толщину кожи, затронула мягкие ткани, не поразив кости и хрящи. Без метастаз.
Опухоль такого же размера (или поменьше), с метастазами в ближайшие к ней лимфоузлы;
Злокачественное образование (опухоль или язва), обширно разросшееся по коже, проникнувшее и в мягкие ткани, хрящи и кости.
Опухоль небольшого размера, имеющая отдаленные метастазы.

IV стадия также может быть двух видов:

Рак кожи: прогноз выживаемости

Согласно статистике последних лет, прогноз выживаемости при таком виде рака как злокачественная меланома довольно оптимистичный. Так пятилетняя выживаемость при обнаружении рака кожи начальной стадии составляет 95-97%, а на четвертой стадии 15-20%. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о злокачественной меланоме.

Рак кожи

При плоскоклеточном раке кожи прогноз выживаемости на первой и второй стадии рака кожи — 90% (то есть пять лет жизни без рецидивов), на третьей-четвертой стадии — не превышает 60%. При благоприятной реакции организма на лечение, рецидивов вообще не случается и человек проживает дальнейшую жизнь без рака.

Особенно часто такое случается при вовремя обнаруженном базальноклеточном раке.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи начинается с осмотра врачом беспокоящих пациента новообразований. Онкологи обращают внимание на следующие критерии:

Несимметричность подозрительного новообразования, когда одна половина подозрительной области отличается от другой половины
Неровные, размытые, зубчатые границы пораженного участка
Неравномерная окраска пораженного участка, цвета от белого и оттенков загара до красного коричневого или синего цвета
Диаметр новообразования, который больше 6 мм.

Кроме осмотра диагностика рака кожи включает в себя биопсию и анализ крови, а также такие тесты как: УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти тесты необходимы для определения так называемого показателя Бреслоу (выявление уровня толщины опухоли) и выяснения степени поражения лимфоузлов.

Естественно, кроме вышеперечисленных методов исследования врач может назначить и другие, исходя из индивидуальных особенностей состояния пациента.

Рак кожи: лечение

После определении стадии заболевания, врачом выбирается оптимальный метод лечения. Основными способами лечения рака кожи являются:

Радиотерапия (облучение). Этот метод применяется, прежде всего, при невозможности хирургического вмешательства (например, если опухоль находится в труднодоступном месте, как то в уголках глаз, ушных раковинах или на носу), а также в случае рецидива болезни.
Химиотерапия. Используется при повторяющихся рецидивах, и в случае наличия опухолей большого размера. Этот метод предполагает лечение рака кожи лекарственными средствами, разрушающими раковые клетки.
Фотодинамический метод. Используется в случаях сосредоточения опухоли в поверхностных слоях кожи. При этом на пораженный участок наносится специальный препарат, а потом подвергают его специальному световому воздействию. Под воздействием этого света анализировавшийся препарат уничтожает раковые клетки.
Лазерная хирургия. Уничтожение раковых клеток направленным высокоактивным световым пучком.
Фульгурационный. Этот метод лечения рака предполагает удаление раковых клеток специальным инструментом, с последующей обработкой ткани электрическим током, уничтожающим оставшиеся злокачественные клетки.
Криохирургия. Заморозка раковых клеток жидким азотом. Этот способ лечения рака обычно применяют в том случае, если инфильтрация в коже не глубока, а также когда другие способы пациенту не подошли.
Хирургический. Предполагает иссечение злокачественной опухоли на 1-2 см от её видимого края. Чаще всего этот метод выбирают при раке тела и конечностей, а также при удалении метастазов (при условии, если излечена основная опухоль).

Лечение рака кожи лекарствами, как правило, является обязательным пунктом комбинированного лечения. Чаще всего назначаются препараты, стимулирующие иммунитет к активной борьбе с раком: 5-фторурацил, интерферон, дакарбазин, алдеслейкин, имиквимод и другие. При некоторых формах рака комбинированное лечение включает в себя несколько из вышеперечисленный методов (например, хирургическое иссечение опухоли плюс последующее облучение).

Основные признаки рака кожи (видео)

Лечение рака кожи народными средствами не является эффективным. Обнаружив у себя первые признаки рака кожи, следует обязательно обратиться к врачу дерматологу или дерматоонкологу.

Профилактика рака кожи

Чтобы избежать заболевания раком кожи, необходимо соблюдать ряд простых профилактических мер. А именно:

Тщательная защита кожи от солнца (особенно это касается белокожих людей и людей с большим количеством родинок).
Применение косметических средств, предотвращающих сухость кожи.
Своевременное (радикальное) вылечивание всех ран, язвочек, свищей и т. п.
Соблюдение мер личной гигиены.
Соблюдение мер безопасности и использование дополнительных средств защиты кожи при работе с химическими веществами.

Излечение всех заболеваний, которые могут привести к раку.