Розовый лишай осложненный дерматитом

Розовый лишай (pityriasis rosea, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся) это острый дерматоз со своеобразным течением, характером и расположением высыпаний, склонный к самопроизвольному излечению. Как правило, возникает после перенесенных простудных заболеваний. Особенность этого заболевания в том, что и с лечением, и без него, раньше 6-8 недель оно не разрешится. Субъективные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, иногда отмечается зуд (у эмоциональных людей и при воздействии на кожу раздражающих факторов). Для этого заболевания характерна сезонность (наибольшее число случаев приходится на весну и осень). Розовый лишай встречается в основном у людей 20-40 лет, случаи заболевания у детей младше 10 лет и у пожилых людей очень редки. Рецедивов (повтор заболевания), как правило не отмечается. После него остается довольно стойкий иммунитет.

Причины розового лишая Жибера

Возбудитель розового лишая точно не известен. Есть мнение, что розовый лишай вызывается герпесвирусом 7 типа. Наиболее распространенное мнение,что возбудитель-вирус. И заболевание часто появляется после перенесенных простудных инфекций.

Симптомы розового лишая Жибера

Проявления все начинается с «материнского пятна» — пятно крупного размера, розовато-желтоватого цвета, с шелушением. После отшелушивания чешуек остается узкий «воротничок», окаймляющий центральную буровато-желтую часть пятна. По переферии сохраняется розоватый цвет. Подобные элементы сравнивают с медальонами. Это патогномоничный (т.е. очень характерный именно для этого заболевания) признак. Через 7-14 дней количество пятен увеличивается, они по размеру меньше, розоватого или розовато-желтого цвета, так назаваемые «детки».

На фото — симптомы розового лишая Жибера

У части больных — до 25% возникает сильный зуд, примерно у половины больных — легкий, у четверти больных зуд отсутствует. Приблизительно у 80% больных возникает материнская бляшка в виде яркого, овальной формы пятна диаметром от 2 до 5 см. В редких случаях отмечается высыпания нескольких первичных очагов, расположенных на разных участках туловища. В центральной части пятна отмечается шелушение кожи, причем чешуйки образуют вокруг центра бляшки своеобразный воротничок.

Воротничок вокруг центра бляшки

По периферии пятна отмечается розовый ободок без шелушения.Вторичные высыпания в виде шелушащихся овальных пятен красного или темно-розового цвета овальной формы, в большинстве случаев располагающиеся по линиям Лангера и напоминают ветви елки (Christmas tree).Наиболее часто пятна отмечаются в области туловища и проксимальных участков конечностей.На лице и на шее высыпания отмечаются в очень редких случаях.

Выздоровление наступает самостоятельно через 6 — 12 нед.В очень редких случаях заболевание может продолжаться дольше — до нескольких месяцев и лет. Рецидивы заболевания крайне редки.

Атипичные формы розового лишая

К атипичным формам относятся формы с отсутствием первичной материнской бляшки, с высыпаниями в области лица и шеи и так называемый раздраженный розовый лишай — pityriasis rosea irritata,возникающий при трении, давлении, потливости, неправильном лечении и характеризующийся сильным зудом и мишеневидными пятнами, наподобие мультиформной эритемы. В очень редких случаях возможны высыпания в виде везикул,геморрагий и пустул.

На какие болезни похож розовый лишай

Розовый лишай необходимо отличать от вторичного сифилиса, лекарственных токсикодермий, парапсориаза, каплевидного псориаза, хронической мигрирующей эритемы (болезни Лайма), микозов гладкой кожи, мультиформной эритемы.

Обследование

Диагноз ставится на основании характерных симптомов. В случаях длительности заболевания свыше 12 недель рекомендуется биопсия кожи для исключения парапсориаза. В плане дифференциальной диагностики назначаются серологическое исследование на сифилис, соскобы с очагов поражения на мицелий гриба, обследование лампой Вуда.

Лечение розового лишая Жибера

Специального лечения розового лишая не существует. Заболевание обычно проходит самостоятельно. В период начала вторичных высыпаний не рекомендовано трение и давление элементов,чтобы избежать появления раздраженной формы розового лишая. Мнение, что прием ванны и душа способствует развитию заболевания и появлению раздраженной формы не обосновано — просто во время приема водных процедур необходимо избегать сильного трения мочалкой или губкой.
При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты, местно — низкосильные кортикостероиды (гидрокортизон) и рецептурные противозудные смеси.
Есть исследования, показывающие, что прием в первые дни заболевания высоких доз эритромицина, ацикловира и ультрафиолетовое облучение приводит к более быстрому и неосложненному течению заболевания.

• Гипоаллергенная диета;
• Антигистаминные средства (для снятия зуда);
• Наружно: водно взбалтываемые взвеси (Циндол); возможно применение кортикостероидных мазей;
• Ограничить косметические средства, наносимые на тело;
• Не использовать шерстяное и синтетическое белье.

Осложнения при розовом лишае Жибера

При активном лечении и водных процедурах наблюдается массивное распространение высыпаний. При ослабленном иммунитете и сильном зуде возможно присоединение инфекции, но это бывает редко.

Профилактика розового лишая Жибера

Профилактика не нужна. Рецедивов (повтор заболевания), как правило не отмечается. После него остается довольно стойкий иммунитет.

Розовый лишай (питириаз, а также лишай Жибера) — распространенное кожное заболевание, поражающее человека после простуды, вирусных заболеваний, в результате ослабления иммунитета. У женщин лишай встречается чаще, чем у мужчин. У детей чаще всего диагностируют лишай в возрасте 5-12 лет.

После единичного случая заболевания у человека должна развиться стойкая сопротивляемость организма к этой болезни, но возможны и рецидивы. Розовый лишай может повториться особенно тогда, когда защитные силы организма будут снижены. Некоторые специалисты уверяют, что в течение месяца или двух заболевание иногда проходит без вмешательства, самостоятельно. Но этого ждать не следует. Необходимо обратиться к врачу и принимать меры.

Что это такое?

Розовый лишай – инфекционно-аллергическое кожное заболевание вирусной природы. Проявляет себя пятнистыми высыпаниями розового цвета и возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Этот кожный недуг считают инфекцией, но он не передается от человека к человеку и на вопрос заразен ли розовый лишай врачи отвечают отрицательно. 

Причины возникновения

Несмотря на то, что до настоящего времени не существует точных данных о возбудителе розового лишая, многие специалисты склоняются к тому, что причиной болезни является вирус герпеса седьмого типа.

Вместе с тем заболевание может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом, во время беременности, по причине переохлаждений и после ранее перенесенных респираторных инфекций. Науке не известны точные пути передачи инфекции, однако имеется предположение, что она передается воздушно-капельным путем. Также, по мнению специалистов, розовый лишай может передаваться через предметы обихода (расчески, полотенца и пр.).

После излечения человек обретает стойкий иммунитет.

Симптомы розового лишая

У человека болезнь начинается (обычно на фоне или вскоре после простудного заболевания) с появления на коже туловища единичного крупного округлого пятна розового цвета диаметром 2 см и более (так называемая материнская бляшка), центральная часть которого постепенно приобретает желтоватый оттенок, как бы сморщивается и начинает слегка шелушиться.

Обычно через несколько дней после появления материнской бляшки на коже туловища и конечностей возникают множественные мелкие овальные розовые пятна диаметром 0,5—1 см, расположенные по линиям Лангера. Постепенно в центре пятен выявляются едва заметные сухие складчатые чешуйки, а по периферии — свободная от чешуек края кайма.

Многие пациенты, не обращаются у дерматологу и самостоятельно устанавливают себе диагноз — розовый лишай по описанию и фото, поскольку появившиеся пятна имеют розовый оттенок. Большинство других видов лишая также начинаются только с одного пятна и также имеют различные оттенки розового и красного цвета. Особенно часто путают отрубевидный (цветной, разноцветный лишай) с розовым. Нельзя самостоятельно лечить никакие кожные заболевания, следует обращаться к специалисту, он установит правильный диагноз и назначит лечение. 

Как выглядит розовый лишай: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослого человека.

Диагностика

«Материнская» бляшка и сыпь довольно легко диагностируются врачом при осмотре пациента. Иногда все же могут возникнуть трудности при диагностировании розового лишая, поскольку сыпь может быть похожа на проявление экземы, краснухи или кори.

Для уточнения диагноза следует все же провести анализ крови. Это рекомендуется сделать, поскольку высыпания могут быть проявлением сифилиса.

Лечение розового лишая у человека

После проведения диагностики и постановки диагноза у человека возникает вопрос: чем лечить розовый лишай. Терапия при заболевании кожи проводится:

1. Фармакологическими средствами: растворы, таблетки, крема и мази от розового лишая;
2. Народными рецептами;
3. Специальным лечебным питанием.

Зачастую лечение лишая у человека проводится кремообразными препаратами. Они локально воздействуют на пораженную кожу, убирают зуд и не приносят вреда внутренним органам.

Розовый лишай: лечение таблетками и мазью

Чем лечить лишай в домашних условиях? Вот описание лучших кремов, таблеток, а также мазей от розового лишая:

1. Ацикловир мазь (зовиракс). Лекарство имеет в основе вещество ацикловир. Этот противовирусный препарат воздействует на генном уровне на возбудителей болезни Жибера, нарушает его жизнедеятельность. Фармакологическая форма в виде крема наносится на шелушения и высыпания ватным тампоном несколько раз за сутки. Интервал между процедурами – до 4 часов. Максимальная длительность терапии недуга кожи – до 10 дней.
2. Синафлан. Противовоспалительный препарат для наружного применения предупреждает скопление нейтрофилов в зоне поражения кожи при розовом лишае. Лекарство используют для детей от 2 лет. Терапия длится не больше 1 недели. При необходимости проводится повторный курс до полного удаления высыпания при болезни Жибера. Противопоказания: заболевания кровеносной системы, беременность и лактация.
3. Флуцинар. Для лечения розового лишая Жибера используют лекарство для наружного применения. Они создано на основе глюкокортикостероидов. Фармакологическое воздействие блокирует гистаминовые соединения и предотвращает развитие кожных аллергических реакций. Для терапии розового лишая наносят мазь 3-4 раза в день. За курс лечения выравнивается цвет кожи, пропадают шелушения.
4. Локоид крем. Антигистаминный препарат гидрокортизона бутират. Он локально воздействует на клеточные механизмы возникновения аллергической реакции. Фармакологическое действие лекарства неопасно для беременных и лактирующих женщин. Для лечения высыпания мазь наносят тонким шаром с помощью ватного диска на кожу. Курс терапии при розовом лишае: до 14 дней. Противопоказания: порезы и раны на коже.
5. Лоринден А. Нестероидный противовоспалительный препарат борется с грибковыми поражениями кожи при болезни Жибера. Лекарство восстанавливает локальные защитные силы кожного покрова и ускоряет регенерацию. Терапия длится до 10 дней. Для лечения мазь наносят тонким слоем ватным диском на пораженную кожу несколько раз в день.
6. Болтушка. Ее по рецепту дерматолога изготавливают в аптеках. Основу составляют: окись цинка, спирт, глицерин и дополнительные средства. Болтушка нарушает защитный слой вирусов и грибков, ускоряет регенерацию кожи и подсушивает высыпания при розовом лишае. Наносят на кожу ватной палочкой до 3 раз в день. Перед применением содержимое флакона взболтать.
7. Салицилово-цинковая мазь (Паста Лассара). Основа пасты Лассара: салициловая кислота и цинк. Лекарственный тандем борется с основными возбудителями болезни Жибера. Антисептическое действие предотвращает распространение высыпания на новые участки. Салициловая кислота подсушивает шелушения и ускоряет регенерацию кожи. Наносят на розовый лишай мазь 3-4 раза в день ватным диском или палочкой. Курс лечения зависит от стадии болезни Жибера.

Препараты и таблетки для лечения розового лишая

Для того чтобы избавить пациента от постоянного сильного зуда, назначают антигистаминные препараты, для борьбы с вирусом показано применение противовирусных средств. В случае присоединения бактериальной инфекции выписывают антибактериальные препараты широкого спектра действия. При тяжелом течении заболевания возможно применение глюкокортикостероидов (гормональных средств).

1. Супрастин – препарат оказывает антигистаминное, седативное и холиноблокирующее действие. Принимают по одной таблетке 3- 4 раза в день во время еды.
2. Активированный уголь. Энтеросорбент назначают для очищения организма от токсинов, что позволяет облегчить симптомы интоксикации, уменьшить аллергические проявления и улучшить общее состояние больного.
3. Тавегил. Антигистаминное средство, действие которого направлено на уменьшение выработки гистамина, вызывающего аллергические реакции. Способствует снятию зуда и уменьшению количества новых высыпаний. Принимают по одной таблетке утром и вечером.
4. Ацикловир. Антивирусный препарат, подавляющий возбудителя герпеса. Лекарственное средство прерывает размножение вируса и препятствует его дальнейшему распространению. Способствует укреплению иммунитета. Принимают по одной таблетке 5 раз в день. Препарат оказывает наилучший эффект, если лечение им начинают в первые часы заболевания.
5. Лоратадин, Кларитин. Эти препараты оказывают быстрое и длительное противоаллергическое действие. Дозировку и схему приема определяет лечащий врач.
6. Эритромицин – антибиотик широкого спектра действия. Его применение препятствует размножению возбудителя, уменьшает риск присоединения вторичной инфекции, способствует устранению патогенных микроорганизмов. Эритромицин позволяет сократить высыпания и ускорить процесс выздоровления. Наибольшую эффективность проявляет в первые пять дней болезни. Принимают по одной таблетке каждые 6 часов.

Прочие рекомендации по лечению

Есть еще несколько мероприятий, которые помогут быстро справиться с болезнью в домашних условиях:

1. Желательно максимально ограничить мытье. Водные процедуры приводят к тому, что пятна лишая рассеиваются по всему телу. Этому способствует использование мыла и гелей, которые сушат кожу. Особенно опасно париться в бане, лежать в горячей ванне и посещать бассейн. При необходимости можно принимать душ. После мытья, желательно не вытираться полотенцем, а промокнуть кожу бумажными полотенцами. Нельзя пользоваться косметикой для тела, она может вызвать аллергию и ухудшить состояние.
2. Рекомендуется придерживаться диеты, которая бы не вызывала аллергию. Необходимо отказаться от острых, маринованных, копченых блюд и продуктов, в состав которых входят пищевые добавки. Кофе, крепкий чай и алкоголь тоже исключаются.
3. Потливость вызывает появление новых пятен лишая. Поэтому избегайте перегрева и физических нагрузок.
4. Для того чтобы не допустить воспаления на коже, необходимо ежедневно менять белье. Оно должно быть пошито из натуральных тканей и свободно пропускать воздух. Ношение шерсти или синтетики приводит к тому, что появляются новые участки лишая. Одежда не должна натирать или сдавливать кожу.
5. Если появились вторичные мелкие высыпания, то не стоит бывать на открытом солнце.
6. Важно не заниматься самолечением. Некоторые лекарственные средства, с серой и дегтем вызывают распространение сыпи.

При соблюдении этих рекомендаций розовый лишай пройдет самостоятельно через 4-6 недель.

Народные средства

В качестве дополнения заболевание лечится народными средствами. Как же именно вылечить розовый лишай?

С этой целью можно использовать следующее:

• смазывание пятен натуральным яблочным уксусом, частотой до 7 раз в день;
• используем смесь-болтушку, приготовленную так: смешиваем две столовые ложки окиси цинка, воды, глицерина, талька. Этой смесью смазываем высыпания;
• делаем аппликации из дрожжевого теста до двух часов, затем удаляем их с помощью влажного полотенца. Лечение проводим курсом 5 дней;
• применяем смесь из чистого дегтя 50 грамм, двух свежих яичных желтков, полстакана густых сливок. Все это втираем в кожу до двух раз за сутки.
• настойку чистотела, которую можно приготовить самостоятельно. Для этого берем темную бутылку, в которую помещаем свежие листья, стебли, цветки свежего чистотела. Заливаем все это хорошей водкой, закрываем, убираем на 21 день в темное место. Каждый день настойку встряхиваем. По истечению срока настаивания процеживаем и принимаем перед едой вовнутрь по 10 капель, разбавленных в одной столовой ложке воды. Эффективно розовый лишай смазывать, приготовленной настойкой чистотела до двух раз в сутки. Это средство результативно во время снижения иммунитета;

Используя эти нехитрые средства, вы можете в короткие сроки облегчить свое существование и избавиться от назойливого розового лишая. 

Диета на время болезни

Поскольку не исключена аллергическая природа заболевания, в лечении розового лишая у человека играет роль и диета.

Необходимо исключить аллергенные продукты:

• яйца;
• маринованные и консервированные продукты;
• специи, приправы, соусы;
• цитрусовые;
• рыба, морепродукты, черная и красная икра;
• молоко и молочные продукты, в том числе сыры;
• копчености ( сардельки, колбаса);
• газированные и фруктовые воды;
• продукты содержащие ароматизаторы;
• сухофрукта — курага, финики, изюм, инжир;
• мед;
• орехи;
• все сорта грибов;
• конфеты;
• кофе, какао;
• алкогольные напитки;
• ананасы, красные яблоки, клубника, дыня, малина, черника, земляника, вишня, виноград, хурма, гранаты, слива и т.д;
• помидоры, красный перец, морковь, свекла, баклажаны, щавель, квашеная капуста, сельдерей;
• продукты, которые содержат красители, консерванты, эмульгаторы.

Низкоаллергенные продукты, которые рекомендуют при диете

• язык, печень, почки;
• гречневые, рисовые, кукурузные хлебцы;
• перловая, овсяная, рисовая и манная крупа;
• кисломолочные продукты: йогурты без добавок, кефир, творог, ряженка;
• нежирная свинина, говядина, курица;
• морской окунь, треска;
• некрепкий чай, компоты из яблок и груш, отвар шиповника;
• вода минеральная без газа;
• подсолнечное, оливковое, сливочное масло;
• белая смородина, зеленые яблоки, крыжовник, груши, белая черешня;
• сушеные яблоки, чернослив, груши;
• капуста белокочанная, , огурцы, цветная и брюссельская, брокколи, зеленый салат, укроп, шпинат, петрушка, кабачки, брюква, патиссоны, репа;

Диету необходимо соблюдать 2-3 недели взрослым и 7-10 дней детям.

Профилактика

Основная профилактика розового лишая – здоровый образ жизни и рациональное питание. Нелишним будет отказаться от вредных привычек.

Как предотвратить лишай:

1. Не допускать переохлаждения организма.
2. Поддерживать иммунитет приемом витаминов, употреблением белковой пищи.
3. Закалять организм и вести активный образ жизни.
4. Следить за чистотой тела и рук.
5. При появлении аллергических реакций принимать антигистаминные препараты.
6. До конца вылечивать инфекционные и вирусные заболевания, после них проводить витаминотерапию.
7. Избегать стрессовых ситуаций. В тяжелые моменты принимать успокоительные средства.
8. Ограничить потребление в пищу искусственных продуктов, наполненных консервантами, ароматизаторами и химическими добавками.

Если помнить об этом и выполнять все правила, возможно избежать этого неприятного заболевания.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный, но при сильном расчесывании и значительном поражении кожи могут присоединяться бактериальные инфекции и развиваться осложнения.