Рубцы при атопическом дерматите

Атопический дерматит: лечение

Детей с данным заболеванием с каждым годом становится все больше и больше. Что могут сделать родители, чтобы избежать заболевания? Как помочь, если появились симптомы? Поверьте, Вы можете очень много.

Главными симптомами атопического дерматита является зуд кожи и изменения на коже (покраснения в разгибательных местах кожи). Симптомы атопического дерматита, как правило, появляются у детей в возрасте до 2 лет. Если у человека всю жизнь с кожей все было нормально и в 20 лет она начала чесаться, то это не атопический дерматит.

Атопический дерматит: причины

Пересыхание кожи – основной механизм, который делает клетки кожи чувствительными к аллергенам. Если ребенок потел, а родители его не вовремя напоили (сначала накормили, а потом напоили), то кожа начнет пересыхать, и ребенок это почувствует не сразу, а со временем. Почему кожа теряет влагу? Во-первых, человек потеет, а, во-вторых на кожу очень сильное влияние имеет температура и влажность окружающего воздуха. Если решить проблему влажности кожи – решится проблема атопического дерматита. К сожалению, большинство женщин проводят эксперименты с диетами: что-то дают ребенку, что-то исключают, тратят огромные деньги на самые дорогущие смеси, пытаясь изменить ситуацию с кожей. Тысячи женщин, которые кормят ребенка грудью и при этом теряют сознание, светятся и сидят на хлебе и воде, уверены, что от того, что они едят, зависит будет у ребенка атопический дерматит или не будет. Но они не могут понять, что никакая еда, никакие лекарства не могут помочь, если они не решат главную проблему, из-за которой у детей возникает атопический дерматит – это проблема влажности кожи.

Атопический дерматит у детей – возрастное заболевание, проявления которого в возрасте 3-5 лет начинают резко уменьшаться. Если же тенденции на уменьшение симптомов с возрастом не наблюдается, то надеяться на перерастание болячки не нужно. Лечением атопического дерматита занимается любой педиатр и любой семейный врач.

Атопический дерматит у детей не имеет никакого отношения к качеству продуктов питания, которые ребенок ест. Если вы знаете, что у ребенка однозначно пищевая аллергия (например, поел арахис и его тут же или в течение суток обсыпало и он чешется), то такому ребенку нельзя есть продукт-аллерген никогда. Аллергию нельзя перерасти, а атопический дерматит очень даже можно.

К каким последствиям может привести длительный атопический дерматит?

Если ребенок не высыпается, чешется, имеет расчесы и раны на коже, то впоследствии возникает инфицирование ран, шрамы и т.д.

Атопический дерматит: Лечение

Атопический дерматит как лечить?

• Устранение провоцирующих факторов. Если их не устранить, то можно лечиться безрезультатно.
• Поддерживающая терапия (увлажнение кожи). Для увлажнения кожи используются специальные препараты, которые называются эмолентами. Самый простой и доступный эмолент – вазелин. Эмоленты при атопическом дерматите у детей не увлажняют кожу, они не дают ей потерять жидкость, поэтому наносить эмоленты нужно на увлажненную кожу (после купания).
• Использование местных кортикостероидов – противовоспалительных гормонов местного действия. Они помогают убирать симптомы дерматита. Такие препараты назначают врачи. Польза местных кортикостероидов при правильном применении значительно превышает возможный риск.
• В особых случаях использование других лекарств и УФ-облучения. Ультрафиолетовые лучи облегчают течение атопического дерматита, но этот способ лечения не рекомендуется врачами, потому что польза от такого лечения однозначно меньше, чем теоретически возможный вред.

Использованные источники: mame55.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Описание аллергического дерматита

  Гастрит дерматит

Атопический дерматит у детей: диагностика и лечение

Атопический дерматит – это заболевание аллергической природы , которое характеризуется хроническим воспалительным поражением кожных покровов , зудом и стадийностью высыпаний .

Этиология

Практически всегда атопический дерматит возникает у детей , у которых есть генетическая предрасположенность . У ближайших родственников , да и у самого больного , обычно имеются и другие заболевания аллергической направленности – бронхиальная астма , аллергические ринит , конъюнктивиты , аллергии на некоторые продукты питания , лекарства и т . д .

В более редких случаях атопический дерматит манифестирует у детей после перенесенных инфекционных заболеваний , особенно , с последующим длительным приемом иммуномодулирующих препаратов .

Клиническая картина

Чаще всего манифест атопического дерматита приходится на первый год жизни малыша и связан с введением прикорма или употреблением матерью продуктов – аллергенов .

Младенческая стадия захватывает период от рождения до двух лет и проявляется острыми воспалительными изменениями кожных покровов . Основными элементами сыпи здесь являются микровезикулы и папулы , которые обильно мокнут и сопровождаются экссудацией . Характерна локализация сыпи на лице , бедрах и голенях .

Детская стадия начинается с 2 и длится до 13 лет . В этот период экссудативный компонент практически не проявляется , но имеет место выраженная сухость очагов и гиперкератоз . Очаги располагаются на конечностях в области сгибов ( локтевые и коленные сгибы , ягодичные складки ), а также на тыловых сторонах кистей и стоп .

Подростковая стадия начинается после 13 лет и проявляется появлением выраженного шелушения и сухости в виде бляшек на лице , шее , плечах , спине и разгибательных поверхностях конечностей .

Классификация

По возрастным периодам :

1. младенческий ( 1 мес — 2 года );
2. детский ( 2 — 13 лет );
3. подростковый (> 13 лет ).

1. острый атопический дерматит ( сильный зуд с выраженным экссудативным компонентом );
2. подострый ( эритема , зуд и шелушение );
3. хронический ( преобладают гиперкератоз и лихенизация ).

1. легкое ( ограниченный очаг , обострения до 2 раз в год );
2. среднее ( распространенные высыпания , обострения до 4 раз в год );
3. тяжелое ( поражение кожи носит диффузный характер , течение непрерывно — рецидивирующее ).

• экссудативный ;
• эритематосквамозный ;
• эритематосквамозный с лихенизацией ;
• лихеноидный .

• диффузный ( поражение более 50 % кожи );
• распространенный ( 10 — 50 %)
• ограниченный ( до 10 % кожных покровов ).

• с пищевой ;
• грибковой ;
• пыльцевой ;
• клещевой ;
• бытовой сенсибилизацией .

Диагностика атопического дерматита

Основные признаки для диагностирования этого заболевания :

1. Зуд ;
2. Специфические элементы сыпи и их расположение в зависимости от стадии ( см . в клинической картине );
3. Манифест клиники в раннем детском возрасте ;
4. Наследственная отягощенность по аллергии ;
5. Хронически — рецидивирующее течение .

• Сухость кожи ( ксероз );
• « Атопические » ладони – усиление рисунка ладоней ;
• Белый стойкий дермографизм ;
• Линия Денни — Моргана – продольная складка под глазами ;
• Гиперпигментация кожи вокруг глаз ;
• Рецидивирующий конъюнктивит ;
• Кератоконус – выпячивание роговицы в центре .

Лечение атопического дерматита у детей

В первую очередь при таком заболевании назначается гипоаллергенная диета с исключением самых распространенных пищевых аллергенов : коровье молоко , орехи , куриные яйца , рыба , морепродукты . Сюда следует добавить продукты , на которые имеют аллергию близкие родственники ребенка .

Также ребенка вводят в гипоаллергенный режим :

• регулярные влажные уборки дома ,
• замена пуховых и перьевых одеял и подушек на синтетические ,
• использование гипоаллергенной бытовой химии и т . д .

В медикаментозную терапию атопического дерматита включены препараты глюкокортикоидов , антигистаминные , антибактериальные и иммуносупрессивные препараты , ингибиторы кальциневрина .

Первые три группы могут назначаться как местно , так и системно – это зависит от тяжести течения и стадии процесса .

За годы изучения атопического дерматита международной комиссией была разработана ступенчатая схема терапии .

Ступенчатая терапия атопического дерматита

Клиника : только сухость кожных покровов .

Тактика : увлажняющие средства , гипоаллергенная диета и режим .

Клиника : легкое и среднетяжелое течение .

Тактика : системные антигистаминные препараты ( предпочтение 2му поколению , т . к . не вызывают сонливости ), топические глюкокортикостероиды низкой ( гидрокортизон , преднизолон ) и средней ( флутиказон ) силы , а также ингибиторы кальциневрина ( пимекролимус , такролимус ). Последние являются местными иммуномодуляторами и подавляют выработку провоспалительных цитокинов в месте нанесения .

Клиника : среднее и тяжелое течение .

Тактика : препараты второй ступени с заменой ГКС низкой и средней силы на высокую ( бетаметазон , метилпреднизолон ).

Клиника : тяжелое течение атопического дерматита без ответа на предыдущее лечение .

Тактика : системные иммуносупрессоры ( циклоспорин , азатиоприн ), системные антигистаминные 2 поколения и фототерапия ( ультрафиолетовое облучение , с 12 лет ).

Прогноз при атопическом дерматите

Примерно у половины детей атопический дерматит протекает волнообразно с рецидивами до конца подросткового возраста , после чего самостоятельно , либо под влиянием терапии исчезает . У остальных формируется хроническое рецидивирующее течение .

Использованные источники: bolezni-kozhi.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Описание аллергического дерматита

  Гастрит дерматит

Дерматит: лечение и профилактика

Большинство людей на нашей планете, хоть раз в своей жизни, сталкивалось с появлением на своем теле воспалительных состояний кожи, сопровождающихся как минимум сильным зудом, красными высыпаниями или шелушением. Таким проявлением реакции организма человека на внешние раздражители является заболевание кожи под названием дерматит.

Дерматит – ответная реакция организма, возникающая в результате влияния на неё внешних раздражающих веществ и выражающаяся воспалением кожи. Это понятие считается общим и применяется для большого количества различных воспалительных заболеваний кожного покрова, вызванных разнообразными раздражителями.

Разновидности дерматита и методы его лечения

В зависимости от вида кожного заболевания, причин, послуживших началу его формирования, и способов попадания внутрь организма человека дерматит разделяют на несколько классификаций:

Простой контактный дерматит.

Возникает вследствие травмы поверхностного слоя эпидермиса при прямом контакте с внешним раздражителем. Причиной возникновения служат такие обстоятельства как:

• воздействие средств с химическим составляющим;
• воспаления, возникающие в результате взаимодействия с растениями, вызывающими ожоги (род растений семейства Зонтичные, Лютиковые, Вьюнковые);
• не менее сильные последствия возникают и от механических или физических воздействий, к примеру, продолжительное трение, давление, температурное влияние.

Симптомы начала дерматита в большинстве случаев проявляются моментально после соприкосновения аллергена с кожным покровом. Зависят только от типа раздражителя и особенности проницаемости эпидермиса. В результате всех факторов возможно возникновение одного из трех подвидов контактного острого дерматита:

буллезного;

некротического;

эритематозного.

Пожалуй, одним из самых тяжелых перечисленных дерматитов является буллезный. К основным факторам для его проявления являются:

• длительное нахождение под солнечными лучами;
• искусственные источники УФ лучей;
• слишком высокие или низкие температурные режимы (ожоги, обморожения)
• контакты с синтетическими веществами.
• не редки случаи, когда буллезный дерматит появляется на фоне некоторых инфекционных заболеваний, к примеру герпес.

Симптоматика заболевания выражается в появлении опухлости красного оттенка, сопровождаемой болью и сильным жжением.

В течение короткого времени, на месте воспаления возникают прозрачные, обмякшие пузырьки, наполненные кровянистой жидкостью, размером от нескольких миллиметров и порой достигающих нескольких сантиметров.

После разрыва пузырей и вытекания из них жидкости, на этом месте образуются эрозии, покрытые корочками от омертвевших клеток эпидермиса.

При буллезном дерматите, возникшем под длительным воздействием солнечных лучей, помимо вышеуказанных симптомов, добавляется повышение температуры и общее ухудшение состояния.

Для исключения дальнейшего развития контактного буллезного дерматита требуется незамедлительное устранение провоцирующего источника.

Дерматит некротический. Появляется в результате реакции эпидермиса на прикосновение с едким химическим веществом. В месте контакта возникают долго заживающие язвочки, и происходит омертвение поврежденных участков клеток. После успешного лечения на месте повреждения остаются рубцы и шрамы. Как и в первом случае, для успешного лечения первым делом необходимо выявление и устранение главных причин появления данного заболевания.

Эритематозный вид дерматита является самой легкой формой острого течения заболевания. Для эритематозного дерматита свойственно образование отечности и покраснения в том месте, где раздражитель имел контакт с кожным покровом. Болезненность и зуд выражены не сильно, возможна только сухость кожи с образованием на ней трещин.

Для успешного лечения простого контактного дерматита и его подвидов, самым первым делом, как уже было сказано, требуется незамедлительное удаление источника раздражения. При необходимости часто назначают противовоспалительные мази и крема.

При буллезном дерматите особенно большие волдыри необходимо прокалывать, при этом не повреждая их верхушку. Для предотвращения заражения другой инфекцией пузыри обрабатывают растворами марганцовки или другими противомикробными (антисептическими) составами. В случае некротического дерматита требуется использование заживляющих мазей, а при добавлению к дерматиту различной инфекции больному требуется назначение антибиотиков. Для уменьшения симптомов и последствий хронического дерматита, необходимо использовать специальные мази и крема.

Аллергический дерматит.

Причиной проявления является аллергическая реакция на вещество, контактируемое с организмом больного. В большинстве случаев, как и обычная аллергия, возникает у людей, предрасположенных к ней на генном уровне.

Аллергический контактный дерматит проявляется не сразу после контакта с аллергенным веществом, а в течение некоторого времени. Требуется несколько недель от первого контакта с аллергическим веществом. При последующих взаимодействиях с аллергеном происходит развитее дерматита.

Аллергенами часто становятся косметически средства, лекарственные препараты, различные полимеры и металлы. Не редки случаи, когда поводом для появления аллергической реакции служат пыльца, пух, шерсть животных, пыль, лекарственные препараты и пища. Поэтому аллергический дерматит, в основном, активизируется в весенне-летний период во время цветения большого количества аллергенных растений.

На месте контакта с аллергеном кожный покров принимает красный оттенок, возникает отек и происходит образование небольших пузырьков, которые со временем лопаются и образуют ранки.

В связи с тем, что аллерген данной разновидности дерматита проникает в кровеносную систему человека с вдыхаемым воздухом, едой или в результате инъекций, проявление сыпи возможно на любой области кожного покрова тела. После прекращения стадии воспаления кожа покрывается корочками и небольшими рубцами.

В отличие от контактного дерматита, очаги поражения при аллергическом дерматите не имеют очерченых границ, сыпь появляется в один момент на разных участках тела. При повторном контакте с аллергеном дерматит может превратиться в экзему. Но отличительными признаками от экземы или прочих кожных заболеваний являются сопутствие постоянного кашля, чихания и слезоточивости.

Атопический дерматит.

Серьезное, хроническое воспаление кожи, вызванное аллергической реакцией организма. Развитие атопического дерматита проявляется в большинстве случаев в детском возрасте, у малышей не младше трех месяцев, и часто полностью излечивается к четырем годам.

Если родители не устраняют причину возникновения атопического дерматита, возможен вариант перетекания болезни в хроническую форму.

Шансы возникновения атопического дерматита возрастают при наличии врожденной предрасположенности к реакции на аллерген.

Симптоматика развития заболевания предстает в следующем порядке. При попадании аллергена при приеме пищи, при контакте через кожный покров или дыхательные пути аллергены получают признаки чужеродных для детского организма веществ и тем самым провоцируют возникновение антител. В итоге, взаимодействие антитело-антиген является причиной появления сыпи, покраснений и прочего раздражения кожи.

При первых признаках атопического дерматита необходимо показать ребенка специалисту. Врач в особо тяжелых случаях пропишет прием антигистаминных препаратов, способных уменьшить общую аллергенную реакцию организма, тем самым снизив зуд и воспаление. Параллельно с приемом лекарств назначается специальная диета, исключающая употребление аллергена вместе с пищей.

Профилактика дерматита

При обсуждении профилактических мер, направленных на исключение вероятности повторного возникновения заболевания, стоит отметить следующее:

• при контактном дерматите важно исключать само взаимодействие с источником воспаления. Не рекомендуется ношение украшений, состоящих из аллергенных материалов. При работе с бытовой химией необходимо пользоваться защитными перчатками. При попадании аллергена на кожный покров требуется незамедлительное, продолжительное промывания места контакта кожи в проточной, холодной воде.
• при атопическом дерматите меры предосторожности должны включать в себя соблюдение назначенной диеты, исключающую прием аллергенных продуктов.
• при аллергическом дерматите, возникающем преимущественно в период сезонного цветения аллергических растений, рекомендуется принимать антигистаминные препараты, назначенные врачом. Не лишним будет проведение влажной уборки, исключающей скопление пыли и пыльцы, а также максимального ограничения контакта с животными. Постельное белье в данной ситуации лучше использовать из синтетического материала.

Использованные источники: cosmetologya.com