С чем можно спутать аллергический дерматит
Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи, в основе которого лежит аутоиммунное воспаление.
Заболевание не приводит к нарушениям жизнедеятельности или инвалидности ребенка, но повышает риск развития других иммунных и аллергических болезней.
Лечение складывается из местного воздействия и приема лекарств, часто для наступления ремиссии приходится принимать гормональные препараты.
Необходимо соблюдение индивидуальной диеты.
Проводить профилактику нужно начиная с внутриутробного периода жизни малыша, особенно в семьях, предрасположенных к этому заболеванию.
Почему возникает атопический дерматит
Проявления заболевания связаны с реакциями антиген-антитело в разных слоях кожи. Антитела в норме в организме взрослого и ребенка образуются в ответ на чужеродные агенты, представляющие угрозу для здоровья.
По каким-то причинам (в том числе из-за наследственно обусловленного некорректного иммунного ответа и недозревшей пищеварительной системы), организм ребенка на обычные антигены – белок коровьего молока, шоколад и другие – отвечает как на патологические.
На что влияет
По последним статистическим данным количество детей с атопическим дерматитом увеличивается с каждым годом, достигая от 10% до 20% в разных регионах. Это связано с состоянием окружающей среды, патологическим течением беременности, увеличением количества людей с такой патологией.
Известно, что вероятность заболеть у ребенка, чьи родители оба им страдают, практически 100%.
Дети с атопическим дерматитом обладают повышенными рисками в развитии других иммунных заболеваний – бронхиальная астма, аллергические реакции по типу анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы, аллергического ринита, системной красной волчанкой и другие.
Заболевание влияет на качество жизни — возможно формирование комплексов и психологических проблем. Особенно это касается детей старшей возрастной группы.
Симптомы и признаки
Выделяют аллергическую форму, когда очевидна связь с продуктами питания или другими аллергенами, и неаллергическую – при отсутствии такой связи.
Проявления заболевания зависят от возраста, поэтому рассмотрим клиническую картину для детей разных групп.
Дети до года
Характерно появление на волосистой части головы чешуек желтоватого цвета, которые склеиваются секретом потовых желез и могут образовывать корку – гнейс. Родители отмечают, что малорезультативно борются с опрелостями.
Параллельно с этим или самостоятельно может появляться дерматит (покраснение, зуд, шелушение) в области естественных складок кожи, чаще паховых.
Описанные симптомы появляются на первом месяце жизни малыша.
Для детей до года также характерно проявление патологии в виде пятен на щеках, руках, ногах, ягодицах с шелушением на поверхности.
Заболевание также может протекать в форме эритродермии – тотального поражения кожи.
Дети от года до пяти лет
Симптомы могут проявляться, как описано для группы детей до года, но, как правило, процесс ограничен паховыми складками. Часто к двум-трем годам малыш визуально практически здоров.
Дети 6-16 лет
Характерен дерматит в области паховых складок. Также встречается ладонно-подошвенный вариант при локализации изменений только на ладонях и подошвах, причем для такого варианта болезни характерны обострения осенью и весной.
Общие симптомы
Дерматит в любой возрастной группе может протекать следующими симптомами:
- Нестерпимый зуд кожи. Ребенок расчесывает эти участки, что приводит к присоединению вторичной инфекции на места поражения.
- Кожа гиперемирована (красного цвета).
- В местах расчесов появляются корки, экскориации (линии расчесов).
- Кожа в местах поражения сухая и шелушится
Диагностика
Супрастин — как давать препарат. противопоказания, дозировка и побочные действия.
Точных методов и лабораторных анализов для подтверждения атопического дерматита нет, что создает большие сложности в диагностике этого заболевания.
Основной акцент – на клиническую картину болезни на фоне генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Также в пользу дерматита свидетельствует положительные анализы на специфические и неспецифические иммуноглобулины Е.
С чем можно спутать проявления атопического дерматита?
Чаще всего он похож на аллергические реакции, но есть и список других заболеваний:
- Ихтиоз также протекает с повышенной сухостью кожи, в том числе на подошвах ног и ладонях
- Чесотка вызывает похожий нестерпимый зуд и расчесы, однако при соскобе из мест поражения легко обнаружить чесоточного клеща
- Проявления гнейса можно трактовать как себорейный дерматит
- Симптомы псориаза также напоминают атопический дерматит, но при более детальном исследовании несложно разграничить эти заболевания
- Нейродермит
Лечение
Диета
Не существует универсальной диеты. Каждый организм индивидуально не переносит разные продукты, отвечая на них как на чужеродные агенты.
Поэтому диета для каждого малыша индивидуальна, подбирается вместе с врачом аллергологом, дерматологом, гастроэнтерологом.
Рекомендации по питанию ребенка до года для трепетных родителей:
- Исключение у детей группы риска на первом году жизни из рациона куриных яиц.
- Ограничить прием витаминных комплексов с сомнительной эффективностью.
Медикаментозное лечение: Мази и крема
Классическое лечение атопического дерматита включает в себя сочетанное применение кремов, мазей и таблетированных форм лекарств. Иногда (например, при развитии эритродермии) необходимо проведение курсов внутримышечных и внутривенных препаратов для купирования острых состояний.
Увлажняющие и смягчающие крема способствуют продлению ремиссии и скорейшему выздоровлению в период обострения. Пользоваться такими кремами нужно постоянно, практически после каждого мытья рук.
Рекомендуется не пользоваться одним видом крема или мази длительно из-за возможного риска привыкания кожи, а менять с периодичностью в месяц или два.
Часто в мази для достижения стабильных результатов и сокращения сроков лечения добавляют гормоны глюкокортикостероиды – аналоги гормонов коры надпочечников. Опытные дерматологи, основываясь на многолетней практике, не видят различий между регулярным применением мази с содержанием гормона и прием гормонов внутрь. Выбор за лечащим врачом и родителями малыша.
В некоторых случаях эффективными становятся мази и крема на основе дегтя. Их применение может заменить прием гормональных лекарств.
При присоединении вторичной инфекции, часто это бывает при расчесах в местах поражения — использовать мази с антисептиками и антибиотиками.
Медикаментозное лечение: Таблетки
- Антигистаминные (противоаллергические) препараты, особенно при нарушении сна. Длительное применение не рекомендуется.
- Антибактериальные препараты используются при наличии инфекции кожи. При отсутствии симптомов бактериальной инфекции применять антибиотики с целью профилактики не рекомендуется.
- Препараты с иммуномодулирующим действием для коррекции иммунитета — использование только по назначению врача.
Другие методы лечения
- Фототерапия ультрафиолетовым спектром помогает стабилизировать заболевание и уменьшить прием гормональных препаратов.
- Психотерапия с целью обучения методам расслабления и борьбы со стрессовыми ситуациями.
Профилактика
Первичная профилактика, направлена на сведения к минимуму риска возникновения заболевания.
В первую очередь это касается питания беременных женщин, особенно тех, чьи близкие родственники или они сами болеют заболеваниями аллергической природы и атопическим дерматитом.
Исключить шоколад, цитрусовые, продукты быстрого питания, киви и другие аллергогенные продукты. Рекомендуется ограничить в употреблении яйца, молоко, курицу фабричного производства, мед, копченые продукты.
Вторичная профилактика направлена на уменьшение количества обострений заболевания.
Рекомендации родителям:
- Подберите стиральный порошок, который не провоцирует заболевание
- Следите за тем, чтобы ребенок сильно не потел, а, потея, часто менял одежду
- Избегайте опрелостей у маленьких детей
- Купайте ребенка в отварах разных трав
- Правильно и постепенно вводите прикорм
- Поддерживайте здоровый микроклимат дома – влажность 50-70%, температура воздуха не более 24 (оптимально 20), регулярно проветривайте помещения
- Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей
- Ограничивайте ребенка от стрессов и переживаний
- Выстраивайте дружеские отношения с детьми
Осложнения
Как правило, атопический дерматит протекает в легкой и средней форме. Редко заболевание прогрессирует, приобретает системный характер и даже может поставить под угрозу жизнь малыша. В таких случаях обязательна госпитализация и проведение интенсивного лечения.
Длительный прием гормональных препаратов может вызвать нарушения в собственном гормональном статусе, спровоцировав развитие других болезней, например, синдром Иценко-Кушинга.
Зуд и расчесы влекут за собой бактериальное инфицирование мест поражения.
Больные дети имеют повышенный риск развития заболеваний аутоиммунного и аллергического характера.
Дерматит – это острое воспаление участков кожи, которое образуется под воздействием внешних факторов (химических, физических, биологических).
Внешние раздражители могут воздействовать на кожу непосредственно при контакте или, проникая внутрь организма, оказывать неблагоприятное влияние на внутреннюю среду. От способа воздействия заболевание делят на два типа:
- Дерматит контактный. Возникает при непосредственном контакте с аллергенами.
- Токсидермия. Возникает при попадании вредных веществ в организм человека через кровь.
Симптомы и внешние признаки
Большинство форм заболевания можно определить по основным симптомам, главное их отличие в том, что они возникают в разных местах кожи:
-
сильный зуд и жжение на пораженных участках кожного покрова; - отечность и покраснение;
- высокая температура;
- сыпь (пузырьки, волдыри, папулы, чешуйки, струпья).
Проявление болезни происходит в три этапа, каждый из которых проявляется наглядными признаками. Рассмотрим, как выглядит дерматит на каждом этапе развития:
-
Первый этап (острый). Проявляется острым жжением, зудом на пораженных раздражителем участках кожи. После появляется отечность, на фоне которой возникают пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Они могут быть небольшие как при крапивнице, или достигать крупных размеров как, например, при ожогах. - Второй этап (подострый). При отсутствии должного лечения волдыри с прозрачной жидкостью преобразуются в гнойные папулы, которые, при прямом контакте или самопроизвольно, могут лопаться, а на их месте появляются эрозии и струпья.
- Третий этап (хронический). В этот период воспаленные участки кожи приобретают синюшный или багровый оттенок, на них появляются трещины, участки уплотнения и избыточного ороговения.
Симптоматику болезни мы рассмотрели, теперь ознакомимся с видами и главными причинами возникновения каждого из них:
-
Простой контактный. В большинстве случаев возникает при частом трении или давлении (мозоли, потертости), при ожогах или обморожениях, при прямом соприкосновении с химическими средствами. Симптомы болезни возникают практически сразу после взаимодействия, пораженная область всегда соответствует области соприкосновения с вредными веществами. Незначительный контакт сопровождается легким покраснением и зудом. В случае острого раздражения появляются пузырьки с жидкостью и отечность. Аллергический. Это результат действия химических или биологических средств на организм человека. Подвергаются заболеванию люди с высокой чувствительностью. К таким средствам относятся лекарства, яды насекомых, средства для чистки бытовых приборов, пыльца растений.
Как выглядит аллергический дерматит можно посмотреть на фото, область поражения зачастую обширнее площади поражения простым дерматитом. Области кожи становятся отечными ярко-красного цвета, преобладают мокрые волдыри небольших размеров. При их вскрытии появляются эрозии. В ходе заживления образуются чешуйки или корочки, что может служить первым сигналом к началу развития экземы.
-
Себорейный. Проявляется на кожном покрове головы в местах расположения большого количества сальных желез (в волосяном покрове, на ушах, лице). Начальная стадия развития болезни проявляется наличием перхоти. Основная причина развития – грибок Malassezia, который присутствует на коже почти каждого человека, а при его размножении появляется шелушение (перхоть), как следствие развивается себорея. Атопический. Это серьезное заболевание хронической формы, имеющее аллергическую природу. Аллерген может проникать в организм человека путем непосредственного контакта, а также через желудок или легкие. В основном, проявляется в детском возрасте, его можно излечить полностью, а иногда он остается с человеком на всю его жизнь, приобретая хронический характер. Область поражения – лицо, колени, локти.
Проявляется как отечность, покраснение кожи, после чего на воспаленных местах появляются шелушения, высыпания, корки. Посмотреть, как выглядит атопический дерматит у ребенка можно на фото. С этапами взросления человека дерматит имеет некоторые изменения: степень мокроты волдырей уменьшается, снижается отечность и краснота, кожный покров становится сухим.Пеленочный дерматит. Название говорит само за себя, он возникает у младенцев, которых пеленают. Иногда встречается у детей более позднего возраста. Причиной является повышенная влажность (в пеленке, в подгузнике), где нет доступа воздуху. Также причиной могут быть микроорганизмы, живущие в моче и фекалиях, трение молоденькой кожи о подгузники или пеленки.
На фото можно увидеть, как выглядит пеленочный дерматит у младенцев. При этом начинает появляться незначительное покраснение участка кожи под пеленкой или памперсом, иногда появляются пузырьки с жидкостью и шелушение. В народе принято такой вид болезни называть «опрелостью». Тяжелая форма протекает с появлением отеков и гнойничков.
-
Инфекционный дерматит. Основной причиной является инфекция, которая попала на открытые раны на коже. Может появиться у людей, болеющих оспой или корью, также у людей, перенесших операции, ранения. Распознать можно по наличию гнойничков, которые появляются с началом болезни. Эти гнойнички не имеют четких контуров, появляются на воспаленных участках кожи, иногда под кожей. - Кожный зудящий дерматит. Основные признаки заболевания – жжение, сильный зуд, повышенная нервозность. Причиной является реакция организма человека на раздражение нервных окончаний. Зудящий дерматит поражает все тело зудом и жжением, локализуется в открытом месте на подвижных частях тела.
При распознании вида дерматита следует быть особо внимательными. Некоторые редкие заболевания могут быть схожи по симптоматике. Например, псориаз можно ошибочно спутать с себорейным дерматитом.
Отличия этих заболеваний в том, что при псориазе нет такого сильно зуда в местах поражения, как при себорейном дерматите. Также с себореей можно спутать контактный дерматит.
Иногда он может появляться как осложнение после местного лечения кожи при себорейном дерматите. По своей симптоматике с себореей можно спутать атопический дерматит, лишай. Поэтому прежде чем самостоятельно начинать лечение дерматита, следует получить консультацию врача-дерматолога, чтобы в первую очередь удостовериться в правильности диагноза и получить квалифицированную медицинскую помощь.
Пациент неудачно упал с высоты, после чего ему пришлось пролежать долгое время на траве. Вследствие этого образовалось покраснение и участок мокнутия на коже плеча.
Пациент решил воспользоваться Пантенолом, который уменьшил воспаление и снизил мокроту пораженного участка. После применения Меновазина пошло усугубление ситуации.
При медицинском осмотре врач констатировал обширный пораженный очаг с покраснением и чешуйками. По области воспаления наблюдается папулезная сыпь и единично-располагающиеся везикулы.
На противоположном плече наблюдаются высыпания. Врач-дерматолог поставил диагноз: аллергический контактный дерматит.
Диагноз очевиден, стоит только не спутать его с осложненным опоясывающим лишаем. На мысль о последнем могли натолкнуть единично-располагающиеся везикулы, которые можно рассмотреть по периферии основного поражения. Однако наличие высыпаний на противоположной стороне сразу отвергает предположение о лишае.
Первичный раздражающий фактор – это трава, на которой пациент провел долгое время. Усугубляющим фактором стало втирание Меновазина.
Врач назначил пациенту аллергическое обследование, чтобы определить причинный аллерген. Лечение проводится антигистаминными препаратами, энтеросорбентами и местными мазями.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Контактный дерматит — это острый процесс воспаления кожи, который способен возникнуть, как ответ на внешние и внутренние раздражители. Контактные дерматиты выявляются в 25% у пациентов 15-50 лет.
Наибольшее число случаев развития заболевания отмечается среди женщин. Это обусловлено повышенной чувствительностью к различным металлам и, особенно, к никелю, который нередко добавляется в ювелирные изделия (пирсинг, кольца на руках, браслеты).
Кроме того, представительницы слабого пола намного чаще пользуются парфюмерией, декоративной косметикой, а также бытовыми химическими препаратами, провоцирующими аллергические реакции. Наиболее часто первичные симптомы возникают на руках в результате непосредственного контактирования с химикатами.
Факторы развития заболевания
Главные причины развития заболевания тесно связаны с его классификацией. Иначе говоря, простой контактный дерматит активизируется из-за непосредственного соприкосновения с раздражителями, а аллергический возникает только у тех пациентов, которые обладают повышенной чувствительностью к конкретным аллергенам при контактировании.
Наиболее распространенным фактором заболевания является генетическая предрасположенность, однако существуют и другие причины, которые способны спровоцировать симптомы заболевания. К ним относятся:
- различные химические добавки, использующиеся при изготовлении тканей, косметических средств и бытовой химии;
- металлы, среди которых наиболее аллергенными считаются никель и серебро;
- определенные лекарственные препараты (кортикостероиды, антибиотики и барбитураты);
- материалы природного происхождения (латекс, каучук, шерсть и т.д.);
- вызвать симптомы заболевания способно физическое раздражение, например ношение обуви на размер меньше, длительное ношение колец на пальцах рук, раздражение памперсами в области паха и т.д.
Помимо этого, необходимо учитывать климатические условия (мороз, жара), которые также способны вызвать негативную симптоматику.
Классификация контактного дерматита
Понятие о контактном виде дерматита слишком обширно и многих интересует вопрос: что такое контактный дерматит и можно ли им заразиться? Медики подтверждают, что дерматит не заразен. Выделяется две формы контактного дерматита:
1. АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. Для этой формы заболевания характерна отсроченная реакция иммунной системы на «атаку» чужеродного белка.
Аллергический контактный дерматит начинает проявляться с участка непосредственного воздействия аллергена, постепенно захватывая окружающие ткани. Характерным является образование эритематозной, везикулезной и папулезной сыпи, сопровождающейся сильным зудом.
Необходимо отметить, что аллергический контактный дерматит не заразен. Самой частой формой заболевания является хроническая форма дерматита на руках, как результат профессиональной деятельности. При хроническом развитии атопический дерматит проявляется шелушением кожи, гиперемией и усилением рисунка на коже рук.
Важно отметить, молодые люди призывного возраста, у которых присутствует атопический дерматит, не должны служить в армии. Этот диагноз является поводом для отсрочки от армии.
2. ПРОСТАЯ ФОРМА. При этом виде дерматита воздействие раздражителя направлено непосредственно на кожу. Наиболее часто простой контактный дерматит провоцируют щелочные вещества и кислоты. Простой контактный дерматит определяется четко очерченными границами раздражения, преимущественно на наиболее чувствительных участках кожного покрова. Нередко симптоматика наблюдается под повязкой, перчатками для рук, одеждой. Сыпь бывает в виде гиперемированных пятен, везикул, эрозивных язв.
Аллергический контактный дерматит
Первостепенная причина, провоцирующая атопический дерматит, взаимосвязана с раздражающими факторами внешней среды. Ими могут быть любые вещества.
Симптоматика
Аллергический контактный дерматит сопровождается следующей симптоматикой:
- сильный зуд, гиперемия кожного покрова, отеки и мокнутие. Нередко эти симптомы сопровождают другие заболевания, поэтому требуется дифференцированная диагностика. В любом случае нужна консультация аллерголога, потому что, как выглядит контактный дерматит, способен определить только высококвалифицированный специалист;
- гиперемированные участки четко ограниченны, но у них нет ровных форм. Пятна бывают большими, маленькими и смешанными (на фото);
- в результате проникновения в кожу микробактерий вероятно образование гнойных волдырей, которые достаточно болезненны;
- после снятия острого воспалительного процесса, на месте гнойничков образуются бледно-желтые корочки, которые впоследствии отпадают. В дальнейшем в местах воспалений происходит регенерация тканей.
Важно отметить, что атопический дерматит не заразен, но при продолжительном воздействии раздражителей на воспаленные участки кожи, аллергический контактный дерматит может перейти в хронический процесс. Это проявляется размытыми границами гиперемии, утолщением кожного покрова в местах воспалений и непрерывным зудом.
Способы лечения
До того, как начать активно лечить аллергический контактный дерматит, прежде всего, следует устранить все контакты с аллергеном. В том случае, когда у взрослых пациентов существует предрасположенность к бытовой химии (особенно в области рук), следует использовать защитные средства. Вполне естественно, что окончательно вылечить заболевание только при помощи ограничений невозможно. Если атопический дерматит длительно не проходит, необходимо прибегнуть к фармацевтическому лечению и терапии народными средствами.
Лекарственная терапия направлена на то, чтобы нейтрализовать раздражительный контактный дерматит при помощи традиционного лечения. Для этого используются мази и крема (в составе которых присутствует цинк), компрессы с травяными настоями, витаминотерапия, иммуномодуляторы и т.д.
Аллергический контактный дерматит провоцируется повышенной выработкой гистамина, поэтому в лечении используются противогистаминные препараты. Для того чтобы снять симптомы заболевания рекомендуется воспользоваться антигистаминными препаратами второго поколения, которые подходят даже для ребенка (Телфаст, Зиртек, Эриус и т.д.), так как у этих препаратов практически нет побочных проявлений в виде сонливости и заторможенности.
Для того чтобы вылечить дерматит у пациентов может назначаться гипоаллергенная диета, исключающая употребление следующих продуктов:
- алкоголя, цитрусовых, орехов, рыбы;
- яиц, майонеза, горчицы, острых соусов и приправ;
- мясо и полуфабрикаты из курицы;
- какао, кофе, шоколад, конфеты;
- молочная продукция, клубника, томаты;
- копченые продукты;
- арбуз, дыня, мед;
- сдобную выпечку, грибы.
При выраженном воспалительном процессе на коже с образованием пузырей на руках и эрозивными образованиями у взрослых пациентов и детей, рекомендуется лечить заболевание кортикостероидными мазями (Адвантан, Локоид, Элидел и т.д.).
При развитии кожных проявлений на голове и лице гормональные мази используются достаточно редко, и в основном, при неэффективности проводимой терапии. Иногда назначается применение эмульсии Адвантана, которая наносится тонким слоем. Длительное использование глюкокортикостероидной мази нежелательно.
Для быстрого выведения токсинов из организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь и т.д.).
Народные способы лечения
Помимо лекарственной терапии эффективно нейтрализовать аллергический контактный дерматит можно народными средствами. Однако следует помнить, что народными средствами можно пользоваться только в качестве дополнения к традиционной терапии.
Наиболее популярными рецептами являются:
- РАСТВОР С БЕРЕЗОВЫМИ ПОЧКАМИ. Для его приготовления требуется 1 ст. березовых почек, предварительно залитых крутым кипятком и выдержанным на горячей плите не менее 15-20 минут. Приготовленной жидкостью, после полного остывания рекомендуется пользоваться в виде компрессов, прикладываемых на воспаленный участок кожи (на лице, руках и т.д.).
- ОБЛЕПИХОВАЯ МАЗЬ. Необходимо взять 2 ч. л. облепихового масла и смешать его с 50 гр. вытопленного свиного (куриного) жира. Приготовленной мазью смазываются все пораженные участки кожи. Эта мазь эффективно нейтрализует атопический дерматит.
- СБОР ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВ. Чтобы приготовить раствор для внутреннего приема следует смешать по 1 ч.ложке коры от черной смородины + кора красной калины + трехраздельная череда и аптечная ромашка. В эту смесь необходимо добавить 2 ст. ложки корня солодки + 1 л. горячей воды. Раствор оставляется для настаивания на 60 минут, процеживается и принимается 4 раза в течение суток по ¼ стакана. Этот травяной сбор способствует повышению сопротивляемости к возбудителям аллергии.
- КОМПРЕССЫ С ДОБАВЛЕНИЕМ ДЕРЕВЯСИЛА. Необходимо взять ½ ст. молотого корня девясила и добавить 3 ст. крутого кипятка. Состав оставляется на 4-5 часов, а затем процеживается. Далее чистая салфетка смачивается раствором и прикладывается на 20-25 минут на пораженные участки тела для снятия раздражения.
- КОМПРЕСС С ЛАПЧАТКОЙ. Для приготовления этого компресса рекомендуется взять 2 ч. ложки измельченной лапчатки и залить их 200 мл. кипятка. Подготовленная смесь выдерживается на огне в течение 30 минут, после чего остужается и процеживается. Чистую салфетку необходимо намочить в лекарственном отваре и прикладывать для избавления от зуда в местах наибольших дерматологических проявлений, например, на пальцах рук, шее и т.д. Компресс меняется по мере высыхания.
- МАЗЬ ИЗ КАРТОФЕЛЯ. Чтобы приготовить картофельную мазь следует протереть на мелкой терке 100 гр. картофеля и смешать его с чайной ложкой разогретого меда. Приготовленная мазь накладывается в виде компрессов для нейтрализации воспалительного процесса. По аналогичной схеме готовиться зверобойное масло, обладающее не меньшей эффективностью.
Лечение контактного дерматита, в том числе и народными средствами, следует выполнять под наблюдением аллерголога или дерматолога.
Развитие заболевания у детей
Аллергическая форма дерматита у ребенка встречается достаточно редко, что взаимосвязано с особенностью иммунной системы у ребенка до года, которая еще недостаточно развита.
Заболеванию, чаще всего, подвержены дети с наследственной предрасположенностью. Иногда эта форма дерматита может быть приобретенной. Характерным примером является появление у грудничка в области паха пеленочного дерматита при неправильном применении памперсов или недостаточно хорошем уходе.
Как правило, симптомы заболевания у грудничка практически не отличаются от симптомов более взрослых пациентов, но лечение пациентов раннего возраста проводится с использованием минимального медикаментозного лечения.
Важно отметить, что аллергические дерматиты могут сильно напоминать обычный контактный дерматит у детей, однако разница между ними в иммунной природе развития.
Простая форма контактного дерматита
Наряду с аллергическим контактным дерматитом, может развиться атопический дерматит, как ответ на воздействие раздражителей, который способен возникнуть внезапно.
Симптоматика
В клинической дерматологии выделяются несколько видов контактного дерматита (буллезный, эритематический и некротический).
Эритематозный — проявляется гиперемией и отеком места взаимодействия с раздражителем. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, отекают веки, и появляется слабый зуд.
Буллезный дерматит — характеризуется образованием пузырей с прозрачным содержимым (на фото), которые впоследствии лопаются, образуя эрозии. Наблюдается повышенная температура, болезненность и сильное жжение в месте контакта.
Некротический дерматит — развивается, как результат воздействия химических препаратов и проявляется язвенными образованиями, которые далее покрываются струпом. После заживления может остаться рубцовая ткань. Некротическая форма сопровождается сильной болезненностью.
Лечебные мероприятия
Главным принципом лечения этого заболевания является устранение причин, которые вызвали дерматит. Когда атопический дерматит вызван ношением украшений на пальцах рук, шее и т.д. их необходимо снять. Если негативная симптоматика связана с профессией, рекомендуется носить защитную одежду, перчатки на руках, маски. Когда контактный дерматит провоцируется бытовым аллергеном, до начала лечебных мероприятий следует прекратить его воздействие и перейти на гипоаллергенную диету.
Лечить высыпания на руках, лице, паху рекомендуется с помощью противоаллергических средств (Зиртек, Эриус и др.). Эти препараты относятся ко второму поколению, поэтому у них нет таких побочных проявлений в виде сонливости и заторможенности.
Эритематозная форма дерматита не требует медикаментозного лечения и после устранения раздражителя проходит самостоятельно. Для снижения симптоматики разрешается использовать противовоспалительный крем и присыпки.
При развитии буллезного дерматита производится прокалывание водянистого пузыря без его полного вскрытия. Такая процедура предупреждает инфицирование кожных покровов, особенно на голове, руках, в области лица. Для исключения вторичного инфицирования рекомендуется смазывать пузыри жидкостью Бурова, предупреждающей тканевую некротизацию, сепсис и нагноение.
МАЗИ. Для снятия негативной симптоматики при простом контактном дерматите рекомендуется пользование наружными препаратами с добавлением глюкокортикостероидов, которые разделяются на сильного, среднего и слабого действия. Как правило, мази от наружных проявлений, в том числе раздражений в паху и области рук, назначаются с учетом индивидуальной особенности организма и состояния пациента в целом.
Мази-глюкокортикоиды эффективно снимают зуд и отеки, обладая противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.
Они различаются по степени активности:
- самой слабой по своему действию, несмотря на положительные отзывы пациентов, является Гидрокортизоновая мазь;
- к среднему действию относятся Преднизолон, Дерматоп, Деперзолон и т. д;
- сильнодействующие — Латикорт, Алупент, Флуцинар, Кутивейт и т. д;
- наибольшей эффективностью обладают Дермовейт и Хальцидерм.
Из негормональных мазей наиболее выделяется препарат комбинированного действия Радевит с витаминным комплексом. Он активно устраняет негативные симптомы. Отзывы о Радевите в большинстве своем положительные. Кроме того, Радевит препятствует раннему старению тканей, благодаря чему используется в косметологии, заменяя пользование дорогостоящими препаратами.
Для того чтобы нейтрализовать атопический дерматит достаточно часто применяются гель Фенистил и мазь с оксидом цинка. Первые результаты их применения наблюдаются спустя 2-3 часа после нанесения на пораженные участки тела.
Дополнительно к мазям назначаются крема и лосьоны (крем Эплан, крем Бепантен, Пантенол, крем Пантодерм, Лостерин, крем Скин-Кап, Тимоген-крем, крем Экзодерил и т.д.).
При осложнениях заболевания рекомендуется применение в минимальных дозах стероидных мазей (Элоком и т.д.), а также антибиотикотерапия. Хроническое течение дерматита также требует применения этих мазей.
Течение заболевания в детском возрасте
У грудничка простой контактный дерматит возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с аллергенами.
В раннем возрасте ребенка дерматит может быть вызван ношением одежды из синтетики и частого использования крема, например под подгузник. Поэтому первоочередно исключается контакт грудничка с внешними раздражителями.
У ребенка атопический диатез проявляется гиперемией, шелушением кожи рук, отеками в области паха, высыпаниями у грудничка на голове. Нестерпимый зуд сопровождается беспокойным поведением ребенка. На голове грудничка появляются расчесы, ребенок отстает в развитии, у грудничка может наблюдаться гипотрофия. Кроме того, лицо грудничка становится пастозным, наблюдаются водянистые высыпания.
Следует учитывать, что лечить ребенка медикаментозными средствами не рекомендуется. Для снятия острой симптоматики врач может назначить крем Деситин (снимает опрелости), крем Цинокап и крем-гель Айсида.
Нередко врач советует прикладывать к пораженным местам у ребенка компрессы из свежепротертой моркови или капустный лист. Это позволяет снять кожный зуд и воспалительный процесс, особенно в области рук и паха. Эти природные компоненты нейтрализуют дерматит у грудничка, снимая воспалительный процесс в дерме.
Профилактика контактного дерматита
Необходимо помнить о том, что лучший способ предотвращения заболевания — это профилактика контактного дерматита у детей и взрослых.
При работе с различными химикатами следует использовать защиту (перчатки на руках, маски на лице и т.д.). При контакте рук с водой и почвой необходимо использовать специальные крема. Кроме того, для того, чтобы предотвратить контактный дерматит на лице, рекомендуется использование проверенных косметических средств. Для безопасности ребенка необходимо убирать в недоступное место все моющие средства с химическими веществами.
Допустимо пользоваться народными средствами для избавления от мокнущих экзем на руках, соблюдать гигиену малыша (своевременная замена подгузников у ребенка, смазывание области паха специальными кремами, регулярные водные процедуры).
Выполнение таких мер предотвратит острый контактный дерматит. Кроме того, важно помнить, что во всех случаях и формах заболевания требуется наблюдение высококвалифицированного специалиста. Это поможет избежать нежелательных последствий в дальнейшем.
