С чем можно спутать дерматит
Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи, в основе которого лежит аутоиммунное воспаление.
Заболевание не приводит к нарушениям жизнедеятельности или инвалидности ребенка, но повышает риск развития других иммунных и аллергических болезней.
Лечение складывается из местного воздействия и приема лекарств, часто для наступления ремиссии приходится принимать гормональные препараты.
Необходимо соблюдение индивидуальной диеты.
Проводить профилактику нужно начиная с внутриутробного периода жизни малыша, особенно в семьях, предрасположенных к этому заболеванию.
Почему возникает атопический дерматит
Проявления заболевания связаны с реакциями антиген-антитело в разных слоях кожи. Антитела в норме в организме взрослого и ребенка образуются в ответ на чужеродные агенты, представляющие угрозу для здоровья.
По каким-то причинам (в том числе из-за наследственно обусловленного некорректного иммунного ответа и недозревшей пищеварительной системы), организм ребенка на обычные антигены – белок коровьего молока, шоколад и другие – отвечает как на патологические.
На что влияет
По последним статистическим данным количество детей с атопическим дерматитом увеличивается с каждым годом, достигая от 10% до 20% в разных регионах. Это связано с состоянием окружающей среды, патологическим течением беременности, увеличением количества людей с такой патологией.
Известно, что вероятность заболеть у ребенка, чьи родители оба им страдают, практически 100%.
Дети с атопическим дерматитом обладают повышенными рисками в развитии других иммунных заболеваний – бронхиальная астма, аллергические реакции по типу анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы, аллергического ринита, системной красной волчанкой и другие.
Заболевание влияет на качество жизни — возможно формирование комплексов и психологических проблем. Особенно это касается детей старшей возрастной группы.
Симптомы и признаки
Выделяют аллергическую форму, когда очевидна связь с продуктами питания или другими аллергенами, и неаллергическую – при отсутствии такой связи.
Проявления заболевания зависят от возраста, поэтому рассмотрим клиническую картину для детей разных групп.
Дети до года
Характерно появление на волосистой части головы чешуек желтоватого цвета, которые склеиваются секретом потовых желез и могут образовывать корку – гнейс. Родители отмечают, что малорезультативно борются с опрелостями.
Параллельно с этим или самостоятельно может появляться дерматит (покраснение, зуд, шелушение) в области естественных складок кожи, чаще паховых.
Описанные симптомы появляются на первом месяце жизни малыша.
Для детей до года также характерно проявление патологии в виде пятен на щеках, руках, ногах, ягодицах с шелушением на поверхности.
Заболевание также может протекать в форме эритродермии – тотального поражения кожи.
Дети от года до пяти лет
Симптомы могут проявляться, как описано для группы детей до года, но, как правило, процесс ограничен паховыми складками. Часто к двум-трем годам малыш визуально практически здоров.
Дети 6-16 лет
Характерен дерматит в области паховых складок. Также встречается ладонно-подошвенный вариант при локализации изменений только на ладонях и подошвах, причем для такого варианта болезни характерны обострения осенью и весной.
Общие симптомы
Дерматит в любой возрастной группе может протекать следующими симптомами:
- Нестерпимый зуд кожи. Ребенок расчесывает эти участки, что приводит к присоединению вторичной инфекции на места поражения.
- Кожа гиперемирована (красного цвета).
- В местах расчесов появляются корки, экскориации (линии расчесов).
- Кожа в местах поражения сухая и шелушится
Диагностика
Супрастин — как давать препарат. противопоказания, дозировка и побочные действия.
Точных методов и лабораторных анализов для подтверждения атопического дерматита нет, что создает большие сложности в диагностике этого заболевания.
Основной акцент – на клиническую картину болезни на фоне генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Также в пользу дерматита свидетельствует положительные анализы на специфические и неспецифические иммуноглобулины Е.
С чем можно спутать проявления атопического дерматита?
Чаще всего он похож на аллергические реакции, но есть и список других заболеваний:
- Ихтиоз также протекает с повышенной сухостью кожи, в том числе на подошвах ног и ладонях
- Чесотка вызывает похожий нестерпимый зуд и расчесы, однако при соскобе из мест поражения легко обнаружить чесоточного клеща
- Проявления гнейса можно трактовать как себорейный дерматит
- Симптомы псориаза также напоминают атопический дерматит, но при более детальном исследовании несложно разграничить эти заболевания
- Нейродермит
Лечение
Диета
Не существует универсальной диеты. Каждый организм индивидуально не переносит разные продукты, отвечая на них как на чужеродные агенты.
Поэтому диета для каждого малыша индивидуальна, подбирается вместе с врачом аллергологом, дерматологом, гастроэнтерологом.
Рекомендации по питанию ребенка до года для трепетных родителей:
- Исключение у детей группы риска на первом году жизни из рациона куриных яиц.
- Ограничить прием витаминных комплексов с сомнительной эффективностью.
Медикаментозное лечение: Мази и крема
Классическое лечение атопического дерматита включает в себя сочетанное применение кремов, мазей и таблетированных форм лекарств. Иногда (например, при развитии эритродермии) необходимо проведение курсов внутримышечных и внутривенных препаратов для купирования острых состояний.
Увлажняющие и смягчающие крема способствуют продлению ремиссии и скорейшему выздоровлению в период обострения. Пользоваться такими кремами нужно постоянно, практически после каждого мытья рук.
Рекомендуется не пользоваться одним видом крема или мази длительно из-за возможного риска привыкания кожи, а менять с периодичностью в месяц или два.
Часто в мази для достижения стабильных результатов и сокращения сроков лечения добавляют гормоны глюкокортикостероиды – аналоги гормонов коры надпочечников. Опытные дерматологи, основываясь на многолетней практике, не видят различий между регулярным применением мази с содержанием гормона и прием гормонов внутрь. Выбор за лечащим врачом и родителями малыша.
В некоторых случаях эффективными становятся мази и крема на основе дегтя. Их применение может заменить прием гормональных лекарств.
При присоединении вторичной инфекции, часто это бывает при расчесах в местах поражения — использовать мази с антисептиками и антибиотиками.
Медикаментозное лечение: Таблетки
- Антигистаминные (противоаллергические) препараты, особенно при нарушении сна. Длительное применение не рекомендуется.
- Антибактериальные препараты используются при наличии инфекции кожи. При отсутствии симптомов бактериальной инфекции применять антибиотики с целью профилактики не рекомендуется.
- Препараты с иммуномодулирующим действием для коррекции иммунитета — использование только по назначению врача.
Другие методы лечения
- Фототерапия ультрафиолетовым спектром помогает стабилизировать заболевание и уменьшить прием гормональных препаратов.
- Психотерапия с целью обучения методам расслабления и борьбы со стрессовыми ситуациями.
Профилактика
Первичная профилактика, направлена на сведения к минимуму риска возникновения заболевания.
В первую очередь это касается питания беременных женщин, особенно тех, чьи близкие родственники или они сами болеют заболеваниями аллергической природы и атопическим дерматитом.
Исключить шоколад, цитрусовые, продукты быстрого питания, киви и другие аллергогенные продукты. Рекомендуется ограничить в употреблении яйца, молоко, курицу фабричного производства, мед, копченые продукты.
Вторичная профилактика направлена на уменьшение количества обострений заболевания.
Рекомендации родителям:
- Подберите стиральный порошок, который не провоцирует заболевание
- Следите за тем, чтобы ребенок сильно не потел, а, потея, часто менял одежду
- Избегайте опрелостей у маленьких детей
- Купайте ребенка в отварах разных трав
- Правильно и постепенно вводите прикорм
- Поддерживайте здоровый микроклимат дома – влажность 50-70%, температура воздуха не более 24 (оптимально 20), регулярно проветривайте помещения
- Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей
- Ограничивайте ребенка от стрессов и переживаний
- Выстраивайте дружеские отношения с детьми
Осложнения
Как правило, атопический дерматит протекает в легкой и средней форме. Редко заболевание прогрессирует, приобретает системный характер и даже может поставить под угрозу жизнь малыша. В таких случаях обязательна госпитализация и проведение интенсивного лечения.
Длительный прием гормональных препаратов может вызвать нарушения в собственном гормональном статусе, спровоцировав развитие других болезней, например, синдром Иценко-Кушинга.
Зуд и расчесы влекут за собой бактериальное инфицирование мест поражения.
Больные дети имеют повышенный риск развития заболеваний аутоиммунного и аллергического характера.
Дерматит – это острое воспаление участков кожи, которое образуется под воздействием внешних факторов (химических, физических, биологических).
Внешние раздражители могут воздействовать на кожу непосредственно при контакте или, проникая внутрь организма, оказывать неблагоприятное влияние на внутреннюю среду. От способа воздействия заболевание делят на два типа:
- Дерматит контактный. Возникает при непосредственном контакте с аллергенами.
- Токсидермия. Возникает при попадании вредных веществ в организм человека через кровь.
Симптомы и внешние признаки
Большинство форм заболевания можно определить по основным симптомам, главное их отличие в том, что они возникают в разных местах кожи:
-
сильный зуд и жжение на пораженных участках кожного покрова; - отечность и покраснение;
- высокая температура;
- сыпь (пузырьки, волдыри, папулы, чешуйки, струпья).
Проявление болезни происходит в три этапа, каждый из которых проявляется наглядными признаками. Рассмотрим, как выглядит дерматит на каждом этапе развития:
-
Первый этап (острый). Проявляется острым жжением, зудом на пораженных раздражителем участках кожи. После появляется отечность, на фоне которой возникают пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Они могут быть небольшие как при крапивнице, или достигать крупных размеров как, например, при ожогах. - Второй этап (подострый). При отсутствии должного лечения волдыри с прозрачной жидкостью преобразуются в гнойные папулы, которые, при прямом контакте или самопроизвольно, могут лопаться, а на их месте появляются эрозии и струпья.
- Третий этап (хронический). В этот период воспаленные участки кожи приобретают синюшный или багровый оттенок, на них появляются трещины, участки уплотнения и избыточного ороговения.
Симптоматику болезни мы рассмотрели, теперь ознакомимся с видами и главными причинами возникновения каждого из них:
-
Простой контактный. В большинстве случаев возникает при частом трении или давлении (мозоли, потертости), при ожогах или обморожениях, при прямом соприкосновении с химическими средствами. Симптомы болезни возникают практически сразу после взаимодействия, пораженная область всегда соответствует области соприкосновения с вредными веществами. Незначительный контакт сопровождается легким покраснением и зудом. В случае острого раздражения появляются пузырьки с жидкостью и отечность. Аллергический. Это результат действия химических или биологических средств на организм человека. Подвергаются заболеванию люди с высокой чувствительностью. К таким средствам относятся лекарства, яды насекомых, средства для чистки бытовых приборов, пыльца растений.
Как выглядит аллергический дерматит можно посмотреть на фото, область поражения зачастую обширнее площади поражения простым дерматитом. Области кожи становятся отечными ярко-красного цвета, преобладают мокрые волдыри небольших размеров. При их вскрытии появляются эрозии. В ходе заживления образуются чешуйки или корочки, что может служить первым сигналом к началу развития экземы.
-
Себорейный. Проявляется на кожном покрове головы в местах расположения большого количества сальных желез (в волосяном покрове, на ушах, лице). Начальная стадия развития болезни проявляется наличием перхоти. Основная причина развития – грибок Malassezia, который присутствует на коже почти каждого человека, а при его размножении появляется шелушение (перхоть), как следствие развивается себорея. Атопический. Это серьезное заболевание хронической формы, имеющее аллергическую природу. Аллерген может проникать в организм человека путем непосредственного контакта, а также через желудок или легкие. В основном, проявляется в детском возрасте, его можно излечить полностью, а иногда он остается с человеком на всю его жизнь, приобретая хронический характер. Область поражения – лицо, колени, локти.
Проявляется как отечность, покраснение кожи, после чего на воспаленных местах появляются шелушения, высыпания, корки. Посмотреть, как выглядит атопический дерматит у ребенка можно на фото. С этапами взросления человека дерматит имеет некоторые изменения: степень мокроты волдырей уменьшается, снижается отечность и краснота, кожный покров становится сухим.Пеленочный дерматит. Название говорит само за себя, он возникает у младенцев, которых пеленают. Иногда встречается у детей более позднего возраста. Причиной является повышенная влажность (в пеленке, в подгузнике), где нет доступа воздуху. Также причиной могут быть микроорганизмы, живущие в моче и фекалиях, трение молоденькой кожи о подгузники или пеленки.
На фото можно увидеть, как выглядит пеленочный дерматит у младенцев. При этом начинает появляться незначительное покраснение участка кожи под пеленкой или памперсом, иногда появляются пузырьки с жидкостью и шелушение. В народе принято такой вид болезни называть «опрелостью». Тяжелая форма протекает с появлением отеков и гнойничков.
-
Инфекционный дерматит. Основной причиной является инфекция, которая попала на открытые раны на коже. Может появиться у людей, болеющих оспой или корью, также у людей, перенесших операции, ранения. Распознать можно по наличию гнойничков, которые появляются с началом болезни. Эти гнойнички не имеют четких контуров, появляются на воспаленных участках кожи, иногда под кожей. - Кожный зудящий дерматит. Основные признаки заболевания – жжение, сильный зуд, повышенная нервозность. Причиной является реакция организма человека на раздражение нервных окончаний. Зудящий дерматит поражает все тело зудом и жжением, локализуется в открытом месте на подвижных частях тела.
При распознании вида дерматита следует быть особо внимательными. Некоторые редкие заболевания могут быть схожи по симптоматике. Например, псориаз можно ошибочно спутать с себорейным дерматитом.
Отличия этих заболеваний в том, что при псориазе нет такого сильно зуда в местах поражения, как при себорейном дерматите. Также с себореей можно спутать контактный дерматит.
Иногда он может появляться как осложнение после местного лечения кожи при себорейном дерматите. По своей симптоматике с себореей можно спутать атопический дерматит, лишай. Поэтому прежде чем самостоятельно начинать лечение дерматита, следует получить консультацию врача-дерматолога, чтобы в первую очередь удостовериться в правильности диагноза и получить квалифицированную медицинскую помощь.
Пациент неудачно упал с высоты, после чего ему пришлось пролежать долгое время на траве. Вследствие этого образовалось покраснение и участок мокнутия на коже плеча.
Пациент решил воспользоваться Пантенолом, который уменьшил воспаление и снизил мокроту пораженного участка. После применения Меновазина пошло усугубление ситуации.
При медицинском осмотре врач констатировал обширный пораженный очаг с покраснением и чешуйками. По области воспаления наблюдается папулезная сыпь и единично-располагающиеся везикулы.
На противоположном плече наблюдаются высыпания. Врач-дерматолог поставил диагноз: аллергический контактный дерматит.
Диагноз очевиден, стоит только не спутать его с осложненным опоясывающим лишаем. На мысль о последнем могли натолкнуть единично-располагающиеся везикулы, которые можно рассмотреть по периферии основного поражения. Однако наличие высыпаний на противоположной стороне сразу отвергает предположение о лишае.
Первичный раздражающий фактор – это трава, на которой пациент провел долгое время. Усугубляющим фактором стало втирание Меновазина.
Врач назначил пациенту аллергическое обследование, чтобы определить причинный аллерген. Лечение проводится антигистаминными препаратами, энтеросорбентами и местными мазями.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Дерматит периоральный встречается очень редко, как правило, таким заболеванием часто страдают женщины в возрасте от 20-40 лет. В медицине существуют еще несколько названий такого заболевания: розацеаподобный или околоротовой дерматит.
Местом локализации периорального розацеаподобного дерматита, это кожа вокруг ротовой полости и подбородок. Подбородок и рот, а точнее кожный покров, начинает покрываться мелкими папулами или прыщиками. Кожа начинает изменять цвет, она становится красная, так как заболевание сопровождается раздражением и разрастанием папул. Тем самым поражаются большие площади эпидермиса.
Такое заболевание приносит больному не только боль и неэстетический вид. Нарушается и психологическое состояние человека, тем самым периоральный дерматит переходит в более отягощенную форму. Симптомы и причины периорального дерматита разнообразны, поэтому разберем заболевания более подробно.
Причины розацеаподобного дерматита
Факторов для возникновения этого заболевания очень много, поэтому разберем самые частые причины возникновения периорального дерматита.
Основная причина – снижения не только гуморального иммунитета, но и клеточного. На фоне этих нарушениях, организм человека ослабевает, поэтому могут легко проникнуть разнообразные вирусы и бактерии.
Дополнительные причины:
- Частая смена климатических условий.
- Длительный прием кортикостероидных лекарственных препаратов.
- Предрасположенность к аллергии, а также, если у человека повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам.
Помимо этого, заболевание возникает на фоне частого использования косметических средств, особенно если они изготовлены не из натуральных компонентов.
По многочисленным исследованиям было выявлено, если в состав косметики входит парафин, ароматизаторы особенно корицы, изопропилмиристат, то риск возникновения недуга увеличивается в два раза.
В возрасте 40-ка лет, недуг может возникнуть из-за использования зубных протезов, а также при нарушенной функции желудочно-кишечного тракта.
Было отмечено, что заболевание возникало на фоне нарушения нервной и эндокринной системы, а также при гормональном дисбалансе, которые часто возникают у женщин в возрасте 30 лет.
Основные симптомы периорального дерматита
Практически все симптомы дерматита периорального, характеризуются общими признаками. Поэтому часто врачи ставят неправильный диагноз, особенно если это молодой специалист.
С каким заболеванием можно перепутать периоральный дерматит? Клиническая картина такого недуга, очень схожа на такие заболевания: диффузный нейродермит, себорейный дерматит, стероидные или обыкновенные угри. Довольно часто путают такое заболевание с аллергическим контактным дерматитом. Поэтому, необходимо внимательно изучить симптомы заболевания, чтобы начать своевременное, а самое главное правильное лечение периорального дерматита.
Если у больного возникает боль, зуд, а также сильное жжение в этих областях, это не значит что у него дерматит перинатальный. Но, когда к этим признаками присоединяются красные мелкие прыщи, кожный покров становится сильно красным, уже можно заподозрить такой недуг.
Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо знать дополнительные симптомы периорального дерматита.
Периоральный дерматит важные симптомы, необходимо обратить внимание на прыщи. Они могут быть с головками. Если выдавит такой прыщик, то начнет вытекать прозрачная жидкость. Через некоторое время, такой якобы выдавленный прыщик становиться гнойным.
Важно! При таком заболевании не наблюдается одиночного высыпания. Как правило, прыщи образуют колонии.
Помимо этого для периорального дерматита, характерно высыпание, кожа тонкая и покрыта прозрачными чешуйками. Тут важно не спутать дерматит с иным дерматологическим заболеванием. В отличие от некоторых иных болезнях, например экзема или псориаз. При периоральном дерматите чешуйки могут достаточно легко отпадать.
Еще один очень важный момент. Кожный покров при таком заболевании имеет кайму до 2 см.
Диагностика дерматита
Помимо клинической картины периорального дерматита, врачи назначают дополнительные методы диагностики, для того чтобы правильно поставить диагноз.
403 Forbidden
nginx
Для начала определяют микрофлору больного человека, для этого проводится бактериологический посев. С пораженной области берется небольшой соскоб, после чего его внимательно изучают в условиях лаборатории. В соскобе медицинские работники выявляют наличие грибка из рода Candida.
При необходимости проводится и дополнительное диагностическое обследование. Проводится соскоб, на котором выявляют первые признаки воспалительного процесса и отдельные участки белой атрофии.
Лечение периорального дерматита
Лечение дерматита комплексное, поэтому назначают не только медикаментозные препараты, но и диету.
Диета при периоральном дерматите
403 Forbidden
nginx
Дерматит периоральный что это за заболевание из вышеописанного вы уже знаете, поэтому диета будет строгая.
Строго запрещается употреблять:
- Яйца.
- Грибы.
- Чай и кофе.
- Алкогольные напитки, особенно крепкие.
- Рыбная продукция и колбасные изделия.
- Морковь.
- Цитрус.
- Пряности.
Что можно включить в рацион при таком заболевании? Разрешается употреблять кисломолочную продукцию, так как в их состав входят лактобактерии, которые положительно воздействуют на микрофлору больного человека.
Диета при периоральном дерматите строгая, поэтому необходимо ограничить прием сахара и соли.
Необходимо включить в рацион:
- Крупы.
- Зеленые овощи и фрукты.
- Постное мясо, лучше готовить блюда на пару или отварное.
- Хлеб, но только грубого помола.
Для того чтобы улучшить обмен веществ в организме, необходимо в сутки выпивать не менее 2-х литров жидкости, это может быть простоя кипячёная вода.
Лечить заболевание нужно не только диетой, и принимать препараты, необходимо следить за общим состоянием кожного покрова. Не использовать на момент лечения косметических средств, а также ароматическое средство для гигиены.
Основная схема терапии
Теперь можно приступить к лечению. Лечение включает в себя ряд мероприятий. Поэтому, в зависимости от степени тяжести болезни, а также от общего состояния, врачи могут назначить такие препараты.
Антигистаминные средства
Назначаются препараты на основе Метронидазола, при необходимости прописывают крем Эритромицин. Используются препараты до полного выздоровления, поэтому для каждого больного курс будет индивидуальный.
Если заболевание дало осложнение, то в этом случае назначают антибиотик, например Миноциклин.
Хорошо себя зарекомендовали 2 препарата при таком недуге, это крем Элидел и Тетрациклин. Крем помогает устранить симптомы болезни, улучшает кожный покров, а также помогает подавить проникновение вторичной инфекции. Препарат Тетрациклин, назначается по определенной схеме, он помогает улучшить состояние эпидермиса.
Травяной настой
Настойки необходимо использовать ежедневно. Умываться лучше всего настойками из череды, ромашки или календулы. Если у вас на эти лекарственные растения аллергия, то умыться можно зверобоем или чистотелом.
Чтобы улучшить общее состояние больного, в обязательном порядке назначают витамины и Фолиевую кислоту.
Обратите внимание, не всем разрешается принимать вышеописанные препараты, поэтому лечение назначает только лечащий врач.
Многие задают вопрос, чем лечиться из народной медицины? Народные методы лечения не используются как основной курс терапии, народные рецепты это дополнительный комплекс.
В качестве дополнительного средства, можно использовать отвар из тысячелистника. Он обладает хорошим противовоспалительным спектром действия, поэтому помогает устранить признаки воспаления на лице.
Дубовая кара используется редко, она имеет широкий список противопоказаний. Если у вас нет на нее аллергии, то можете умываться отваром дубовой коры.
В качестве дезинфицирующего средства, не только в качестве лечения, но и для профилактики недуга. Вы можете использовать примочки из шалфея. Растение помогает уничтожить практически все вредоносные микроорганизмы, которые проникают через кожу человека. Дерматологи рекомендуют делать примочки 2-3 раза в день.
Важно понимать, чем быстрее выявить первые симптомы такого заболевание, тем быстрее и легче будет проходить лечение. Поэтому при первых симптомах обратиться к доктору.
