Шампунь от дерматита на теле
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Читайте также:
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Что такое себорейный дерматит?
Под этим термином подразумевается воспалительное заболевание, связанное с нарушением функционирования сальных желез. Оно проявляется неприятными симптомами в виде зуда, шелушения кожи. Главной причиной заболевания считается патологическое увеличение скорости выработки кожного жира, а также его состав. Это приводит к формированию благоприятных условий для распространения микроорганизмов и грибков.
Часто патология проявляется в зоне волосистой части головы – большое количество сальных железистых структур определяет специфическую локализацию дерматита этого типа. Постоянное расчесывание зудящих участков приводит к перхоти – отслоившихся частиц верхнего слоя кожи. Это становится медицинской и серьезной эстетической проблемой, поэтому важно вовремя записаться к дерматологу и подобрать соответствующее лечение.
Себорейный дерматит проявляется в 3 формах – сухой, жирной, смешанной. Важно правильно определить клинические симптомы и тип заболевания, чтобы подобрать корректное лекарственное средство.
Особенности лечения себорейного дерматита на голове
Терапия себореи заключается в устранении причины развития заболевания. Важно воздействовать на метаболические нарушения, которые привели к изменению работы сальных желез. Обычно системные препараты назначают эндокринологи совместно с невропатологами – часто истинные причины заболевания имеют психосоматическую природу. Однако системных препаратов при развитии себорейного дерматита кожи головы обычно недостаточно. Общее лечение эффективно дополняется местной терапией в виде лекарственных шампуней и лосьонов. Составы лечебной косметики специально подбираются для коррекции симптомов определенного вида себорейного дерматита, поэтому важно, чтобы шампунь назначил врач дерматолог-трихолог после осмотра и дополнительных методов обследования.
Также обычно на время лечения исключаются другие косметические средства, чтобы предупредить аллергический компонент развития себорейного дерматита. Для достижения эффекта шампунь используется в остром периоде заболевания, в течение некоторого времени после выздоровления в качестве профилактики осложнений.
Состав шампуней от себорейного дерматита
Лекарственный эффект специальных шампуней обеспечивается за счет действия их компонентов с доказанной эффективностью в терапии себореи. Обычно в составе косметики для местного лечения себорейного дерматита можно найти:
- селеновые сульфиды – препараты этой группы обеспечивают противогрибковый эффект;
- салициловую кислоту – снимает воспаления, выступает антисептиком, обладает кератолитическим действием;
- кетоконазол – относится к производным имидазола, эффективен в лечении грибковых инфекций при внутреннем и наружном применении;
- цинковые соединения – определяют противовоспалительное, заживляющее действие;
- деготь – этот продукт перегонки древесной смолы применяется наружно для устранения многих заболеваний, снимает шелушение, успокаивает зуд;
- сера – обладает противомикробным действием, а также восстанавливает эпидермис;
- циклопирокс – противогрибковое средство синтетического происхождения.
Шампуни дополняются различными антисептическими, противоаллергическими, противовоспалительными и другими лекарственными средствами, которые способствуют устранению клинических симптомов заболевания.
Шампуни на основе кетоконазола
Главное действующее вещество – противогрибковый препарат имидазолового ряда. Он препятствует размножению грибковых штаммов. Остальные компоненты средства устраняют зуд, лечат воспаления, мягко отшелушивают кожу. Результат – чистая кожа головы без признаков перхоти и стойкая ремиссия себорейного дерматита.
Низорал
Один из наиболее известных шампуней с 2% концентрацией кетоконазола производит бельгийская компания Janssen Pharmaceutica. Выпускается в удобном флаконе объемом 60 мл. Основными показаниями для его применения является перхоть грибкового происхождения, красно-коричневые участки шелушения, а также отрубевидный лишай. Шампунь от себорейного дерматита обладает выраженным противогрибковым действием в отношении дрожжеподобных грибов, а также дерматофитов, полностью препятствуя распространению патогенных и условно патогенных возбудителей себореи. Доказано, что при регулярном применении кожа перестает шелушиться, зуд постепенно исчезает.
Способ применения описан в инструкции. Использовать «Низорал» надо дважды в неделю на протяжении месяца при активном лечении. Далее частота применения – раз в неделю, чтобы предотвратить рецидив. Важно интенсивно вспенить средство и оставить его на 5-7 минут, а затем тщательно смыть водой.
Дермазол
Шампунь выпускается в трех вариантах дозировки – 8 мл, 50 мл и 100 мл, что позволяет удобно дополнить аптечку средством при необходимости продолжить лечение. Индийское производство не уступает европейскому по качеству. Лечение этим наружным противогрибковым средством дает такие же быстрые и долгие результаты. Кетоконазол повреждает мембраны клеток грибков, обладает активностью против большинства штаммов дерматофитов, дрожжевых грибов. Средство подходит в качестве лечебного и профилактического. Частота применения – раз в 14 дней.
Себозол
Особенность этого шампуня – дополнительное противомикробное действие, которое обеспечивается за счет активных антибактериальных компонентов в составе средства. Шампунь оказывает защитное действие против грибковых агентов, а также стрептококков и стафилококков. Мытье головы с помощью этого лекарственного препарата способствует очищению кожи, прекращению патогенного действия микроорганизмов, а также удалению пораженных клеток с кожи волосистой части головы.
Кето Плюс
Производители гарантируют эффективность средства в отношении себорейного дерматита, поскольку в составе шампуня «Кето Плюс» содержится сразу два активных компонента – кетоконазол и цинк пиритион. Это определяет высокую активность средства против грибковых культур, а также быстрое восстановление состояния кожи головы. «Кето Плюс» обладает приятными косметическими эффектами, не уступая обычным шампуням по качеству мытья головы. Разнообразие дозировок позволяет подобрать удобную форму выпуска шампуня. Приятный аромат «Швейцарский букет» выгодно дополняет эффективный состав, скрывая факт лечения заболевания от окружающих.
Перхотал
Этот шампунь от себорейного дерматита используется только в активную фазу заболевания – для профилактики средство не подходит. Положительными отличиями «Перхотала» считается высокая противогрибковая активность, а также положительное влияние на состояние волос – они становятся блестящими и гладкими, а кожа головы не пересушивается.
Также существуют аналоги представленных средств. Каждый может выбрать подходящий шампунь по цене или индивидуальным предпочтениям.
Шампуни против жирной и сухой себореи
Если клинически перхоть и шелушение выражены не так явно, пациентам предлагаются другие составы для лечения себорейного дерматита. Такие лекарственные шампуни не только ингибируют жизнедеятельность грибков, но и стабилизируют работу сальных желез, активизируют процессы регенерации. Хорошие косметические свойства позволяют использовать такие шампуни в качестве обычных средств для мытья головы, даже если явных признаков шелушения кожи не выявлено.
Экодерм
Флакон лечебного шампуня объемом 150 мл подходит для регулярного применения в качестве очищающего средства. Он обладает дополнительными косметическими эффектами – очищает кожу головы, укрепляет волосы, улучшает их структуру. Главное лекарственное действие при себорейном дерматите направлено на уменьшение таких симптомов, как зуд и появление перхоти.
Себипрокс
Лечебный состав средства ирландской компании STIEFEL подходит для всех типов волос, а лекарственный эффект обеспечивает циклопирокс оламин, который угнетает размножение грибка Малассезия – главного возбудителя себорейного дерматита. Также шампунь обладает антибактериальным, очищающим и успокаивающим действием, способствует устранению перхоти, размягчению ороговевших частиц эпидермиса, обеспечивает оптимальный уровень рН кожи головы.
Wellreal
Белорусский шампунь из профессиональной линии не отличается по качеству от европейских аналогов, однако считается более доступным. Он успокаивает сухую и раздраженную кожу, нормализует работу сальных желез, снимает зуд, устраняет шелушение, укрепляет волосы изнутри. Пироктон оламин обладает противогрибковой активностью, а экстракт алоэ вера смягчает ороговевший эпидермис и обладает антибактериальным действием.
Вспомогательные симптоматические шампуни при себорейном дерматите
Известная немецкая фирма Eucerin также позаботилась о пациентах с себорейным дерматитом, который проявляется в виде сухости и раздражения кожи головы. Активные компоненты шампуня – полидоканол, молочная кислота, 5% мочевина и Ликохалкон-А эффективно снимают зуд, уменьшают раздражение, интенсивно увлажняют, а также устраняют воспалительный компонент дерматита. Гипоаллергенность и безопасность определяют возможность ежедневного использования шампуня.
Vichy Dercos
Эффективная формула с селеном быстро восстанавливает баланс защитных свойств кожи головы. Также в составе шампуня содержатся противогрибковые компоненты, кератин для укрепления волос, салициловая кислота для интенсивного устранения ороговевшего эпидермиса и питательный витамин Е. Основу шампуня составляет термальная вода. В составе нет парабенов, красителей, аллергенов. Аромат средства не вызывает раздражения, парфюмерная композиция не выдает лечебные свойства.
Перхотинет
Шампунь не входит в категорию лекарственных средств, однако эффективно устраняет симптомы себореи. В составе – касторовое масло, витамины РР и F, березовый деготь, экстракт ромашки, незаменимые аминокислоты. Все вместе укрепляет волосы, снижает выпадение, восстанавливает кожные покровы после дерматита. Дополнительный эффект – регуляция деятельности сальных желез. Компоненты шампуня снижают их активность, вследствие чего жира выделяется меньше, волосы дольше остаются чистыми. Шампунь хорош в качестве профилактического средства, им дополняют терапию.
Как выбрать шампунь для лечения себорейного дерматита?
Важно понимать, что выбором лекарственного средства при себорейном дерматите должен заниматься врач. Только специалист в области дерматологии может правильно поставить диагноз и подобрать индивидуально подходящее лечение. Самостоятельная терапия может в данном случае навредить – аллергические реакции на компоненты шампуня усиливают негативные симптомы себореи, а без должного лечения часто развивается резистентность патогенной микрофлоры, возникают затруднения в дальнейшем лечении заболеваний волосистой части кожи головы.
Даже если вы никогда ранее не сталкивались с проявлениями аллергии и решили выбрать шампунь самостоятельно, обязательно посоветуйтесь по поводу косметического средства с врачом. Он изучит состав, определит, есть ли в нем потенциальные аллергены, решит, можно ли применять его конкретно в вашем случае с учетом общего состояния и имеющихся других патологий.
Симптомы себорейного дерматита – зуд, болезненность кожи, красные бляшки, сыпь. Основные методы лечения заболевания – внутренние и внешние, эффективнее всего будет задействовать их в комплексе. Лечебные шампуни приносят быстрое облегчение и снижают негативные проявления патологии на голове. Как самостоятельная терапевтическая мера, они недостаточно эффективны, в составе комплексной терапии помогают неплохо, убирают мертвые чешуйки, уничтожают грибок, нормализуют работу сальных желез.
Как действуют против себорейного дерматита
Главная задача активных компонентов, которые призваны бороться с псориазом на голове или себореей – это устранение причин, которые привели к появлению проблемы. Вещества должны работать, а именно:
- устранять дрожжевые грибки;
- удалять мертвые чешуйки кожи в пораженных местах;
- препятствовать образованию новых;
- снижать интенсивность работы сальных желез и активность выработки сала;
- тормозить рост клеточных структур эпидермиса.
При выборе смотрите на состав, принципы действия, наличие добавок – консервантов, ароматизаторов. Любые дополнительные компоненты могут вызывать аллергии. Для детей применяют один шампунь, для взрослых другой – не стоит смешивать данные средства. Но если взрослым детский шампунь бесполезен, то для детей взрослый может быть опасным.
Детские шампуни при себорее мягкие, имеют низкие концентрации лекарственного вещества. Основа – растительная, а не медикаментозная.
Что должно входить в состав
Активные компоненты шампуней от себореи должны оказывать воздействие на причину нарушения работы клеток кожи, сальных желез. Активные вещества:
- растения, травы – в основном перечная мята, шалфей, крапива, чистотел;
- отшелушивающие компоненты – салициловая кислота, сера, селена дисульфид, натрия тиосульфат раствор;
- противогрибковые вещества – кетоконазол и клотримазол;
- антибактериальные компоненты – цинка пиритион, эфир чайного дерева, октопорос;
- снимающие воспаление продукты – нефтяной спиртовой раствор, деготь медицинский.
Применяют дважды в неделю в течение месяца. Средства расходуются экономично, так что много брать их не нужно. Когда достигнете требуемых результатов, применяйте шампунь для профилактики еще 14 дней. После окончания курса переходите на питательные, увлажняющие средства с экстрактами трав, маслами растений.
Лучшие лечебные шампуни
Они одержат компоненты, нормализующие работу сальных желез, они эффективно помогают от патогенной микрофлоры, снимают воспаления. Наиболее популярные:
КетоПлюс
«КетоПлюс» содержит цинк пиритион и кетоконазол. Результаты от применения быстрые – кожа подсушивается, зуд, шелушения уменьшаются. Побочные эффекты возможны, но на практике практически не встречаются. Иногда потребители жалуются на то, что сухие волосы стали жирниться. Раздражения маловероятны. Применяйте шампунь дважды в неделю в течение полутора месяцев либо до полного выздоровления. При необходимости курс можно будет повторить. Цена 60 мл – 550 рублей.
Низорал
Шампунь с кетоконазолом – средство, эффективно уничтожающим грибок. Оно убирает зуд, шелушения, применяется в лечении себорейного дерматита, для лечения других дерматологических патологий. Средство эффективное, но может вызывать побочные эффекты. Особую осторожность следует соблюдать обладателям чувствительной кожи. Не применяйте шампунь при сухой себорее, так как он сушит эпидермис и может усугублять проблему. Цена 150 мл – в районе 550 рублей, «Низорал» продается в аптеках.
Сульсена
Шампунь с оксидом цинка нормализует работу сальных желез, снижает объемы выработки кожного сала. Может применяться в терапии жирной разновидности себореи либо в целях профилактики рецидивов после успешного лечения. Он положительно воздействует на кожу головы, структуру локонов – пряди становятся сильными, блестящими. Цена – всего 300 рублей, что недорого для средств данного типа. Детям «Сульсену» не назначают, но подросткам применять шампунь можно.
Цена – около 300 рублей
Циновит
«Циновит» эффективен при различных формах себореи. Средство носится строго на чистые волосы – сначала вымойте голову обычным шампунем. Локоны должны быть очищенными, увлажненными – после этого можно будет взбивать лечебную смесь в волосах. Аккуратно втирайте ее в кожу, оставляйте подействовать, смывайте спустя полчаса. Детский возраст до 14 лет, беременность – противопоказания к применению «Циновита». Стоимость – в районе 500 рублей.
Себозол
«Себозол» назначают при разных формах себореи. Активный компонент средства – циклопироксоламин. Вещество уничтожает грибок, купирует воспаление. Средство не вызывает нежелательных побочных эффектов, привыкания, разрешено для применения во время беременности и лактации. Для устранения себорейного дерматита волосистой части головы применяют специально разработанные шампуни. Именно «Себозол» дает быстрые, стойкие, выраженные результаты. Цена 200 мл – около 600 рублей.
Биодерма
«Биодерма» имеет отличные отзывы – он устраняет неприятные симптомы, медленно расходуется, хорошо пенится, имеет приятный аромат. Эффективен при хронической перхоти, когда другие средства оказались бессильными. Для сухой кожи особенно действенный, но и при жирной себорее применяться может. Быстро уничтожает патогенную микрофлору. Шампунь дорогой – 1350 рублей за 125 мл (это премиальный класс). Его применяют не только в лечении, но и для профилактики себореи.
Дегтярный
Деготь устраняет не симптомы, а причину проблемы – то есть тормозит активность дрожжевых грибков. Действие – противозудное, заживляющее, оздоравливающее, антибактериальное, противовоспалительное. «Фридерм деготь» – от жирной себореи и себорейного дерматита, помогает при большинстве дерматологических патологий. Аромат своеобразный, но результаты применения отличные. Средство содержит имбирь, молочную кислоту, кору ивы, куркуму, корицу. Пенообразование дегтярного шампуня от перхоти среднее, консистенция жидковатая. При мытье наносится шампунь дважды.
Стоимость 150 мл – около 400 рублей
Шампунь от себорейного дерматита на голове у детей
У детей себорея появляется в результате неправильного режима труда и отдыха, нарушения питания, условий содержания, во время активных перестроек организма. Выбирайте средство тщательно, с учетом возрастных ограничений.
Чтобы терапия была эффективной, нужен комплексный подход. Он включает в себя:
- проведение медикаментозных процедур;
- витаминотерапию;
- физиотерапию;
- народные рецепты.
Обязательно учитывайте возраст ребенка при выборе лечебного средства. С рождения при дерматитах можно применять шампуни марки «Мустела». Подойдут детям продукты «КетоПлюс», «Низорал», «Себирокс», «Себозол». До начала применения ознакомьтесь с противопоказаниями.
Как часто необходимо мыть голову
В плане частоты гигиенических процедур при себорее волосистой части головы особых ограничений нет – мойте голову так часто, как это нужно. Применять лечебный достаточно дважды в неделю – остальное время пользуйтесь обычным. Есть мягкие средства, которые подойдут для постоянного использования. Следите за индивидуальной реакцией – если обнаружите признаки непереносимости, прекратите лечение. В ряде случаев можно комбинировать несколько средств серии – например, пасту и шампунь «Сульсена». Если в инструкции указано, что шампунь должен подействовать определенное время, строго выдерживайте его.
Что применять при атопическом дерматите
Атопический дерматит в детском возрасте вызывает ряд факторов. Если лечить последствия и не затрагивать причины, результаты будут недостаточно длительными. С медикаментозными препаратами соблюдайте осторожность, поскольку все они имеют побочные эффекты.
При атопическом дерматите нужны:
- антигистаминные средства от зуда;
- гипоаллергенная диета;
- общая детоксикация организма;
- противовоспалительная терапия;
- седативы (для исключения или устранения стрессового причинного фактора);
- антибактериальные вещества.
Атопический дерматит требует длительного лечения при отсутствии постоянных выраженных симптомов. Шампуни применяют в том числе для профилактики.
Видео
На видео – лечение себорейного дерматита:
Выводы
- Себорейный дерматит доставляет немалый физический, психологический дискомфорт. При отсутствии лечения ситуация со временем усугубляется.
- Шампунь не является главным средством терапии, но существенно повышает ее эффективность.
- Для детей применяются одни средства, для взрослых другие.
- Не игнорируйте профилактические меры – они позволят предотвратить рецидивы в будущем.
- Мыть голову шампунем от себореи достаточно дважды в неделю. Также рекомендуем ознакомиться с детскими шампунями от перхоти в этом материале.
