Щелочная фосфатаза при дерматите
Анонимно
Здравствуйте. Мы из России. Хочу узнать, можете ли вы нам помочь? Тк в нашем городе нам не в силах помочь. Проблема следующая. У моего сына (1,5 годика), повышенная щелочная фосфатаза, при норме 0-275, наша 1655U/1. Началось все с того, что при рождении нам сделали прививку от гепатитита, была затяжная желтуха. Еще обнаружены хламидии трахоматис igg – пропили 10 дней антибиотики Сумамед. Не понятно откуда нашли хломидии, тк у меня их небыло (проверяли во время беременности), и решила повторно сдать сама – ничего опять не обнаружено. Когда ему было 4 мес по биохимии щелочная фосфатаза — 1945, АСТ — 95.5 при норме 35.0, АЛТ — 61.1 при норме 45.0. Направили нас к инфекционисту, там выписали Урсофальк. Сдали анализы на цитомегаловирус IgM – не обнаружен, цитомегаловирус IgG – обнаружены (13.4++), Краснуха IgM и IgG – не обнаружены, вирус простого герпеса 1 IgM и IgG и 2 IgM и IgG – не обнаружены. Сдавали кровь на ВИЧ и HbsAg – не обнаружено. Продолжаем пить урсофальк — щелочная фосфатаза — 1476, АСТ – 52.6, АЛТ – 28.1. Далее прописали Хофитол –(через 2 мес) щелочная фосфатаза — 1149, АСТ -64.8, АЛТ – 45.0 (повысились!). Поменяли на урсофальк – (через 1 мес опять сдаем биохимию) — щелочная фосфатаза — 1259, АСТ – 59.6, АЛТ – 23.8. В 8 мес делают узи печени, почек… Желчный пузырь – перегиб лабильный, печень правая доля 75, левая 31. , метеоризм. Еще через месяц опять биохимия, щелочная фосфатаза — 1323, АСТ – 60.4, АЛТ – 27.4. Еще через месяц сделали анализ в платной лаборатории (а не в нашей поликлиннике как ранее): АСТ – 60.0 при их норме 15.0-60.0 (видимо у них другие реактивы), щелочная фосфатаза 455++ при норме 48-340, цитомегаловирус колич.(моча) – 0, цитомегаловирус (ЭДТА) – 0. В год и месяц делали узи поджелудочной – увеличена 22*20*23. Проверились на аллергены, обнаружили аллергию на корорвье молоко ++++, говядина +, козье молоко+, …… — исключили, выждали время. Кстати, с рождения были постоянно кожные высыпания. Аллерголог выписала пропить 3 недели хофитол и 2 недели зиртек. Сдали биохимию: щелочная фосфатаза — 1621, АСТ – 49.1, АЛТ – 13.7. Сдали углеводы в кале – 0. Сейчас сыну полтора года, последние пару месяцев немного даю козье молоко и творог и простоквашу из него, по совету аллерголога. Пару дней назад делали узи, печень правая доля – 91, левая – 87, желчный пузырь лабильный, поджелудочная 13*8*13. Биохимия: щелочная фосфатаза — 1655, АСТ – 41.6, АЛТ – 15.5. Ребенок развивается соответсвенно своему возрасту. Вес 11.400, рост 82 см. Ходит, бегает, разговаривает, спокойный, жизнерадостный, спит и кушает хорошо. Единственное плохо ходит по большому, через день, а то и через два. Я очень переживаю , что очень высокая щелочная фосфатаза, никто не может помоч, постоянные анализы , а толку ноль. Можете ли вы помочь выявить причину возникновения такой повышенной фосфатазы и вылечить? У нас нет ниодной прививки, кроме БЦЖ и от гепатита при рождении (медотвод).
Если я обратилась не по адресу, может вы подскажете куда нам обратиться?
Заранее благодарю.
1. В указанных анализах коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ к АЛТ) больше единицы. Размеры печени существенно выше возрастных норм. Это свидетельствует о необходимости сделать ЭКГ, ЭхоКГ и обратиться к кардиологу для исключения наличия врождённого порока сердца.
2. Рост выше, а вес ниже возрастных норм. При увеличенной щёлочной фосфатазе следует исключить болезнь Гоше, рахит, гиперпаратиреоз, недостаток кальция и фосфатов в пище, внутри- и внепечёночный холестаз, заболевания лёгких, туберкулёз, паразитозы. Также следует определить функцию поджелудочной железы, исключить целиакию и другие заболевания.
3. Сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, кальций общий, кальций ионизированный, фосфор неорганический, уровень остеокальцина, определение ПТГ, ТТГ, Т3, Т4, анализ крови на выявление фермента глюкоцереброзидазы в лейкоцитах, «Печёночные пробы» (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин, белковые фракции), копрограмму, Ig E, Ig A, кал на трипсин, фекальную эластазу кала, антитела к глиандину, тканевой трансглутаминазе и эндомизию, диаскин-тест, суммарные антитела к гельминтам.
4. Понадобится консультация эндокринолога и гастроэнтеролога. Можно применять дюфалак по 1 чайной ложке утром, курс 1 месяц с включением в питание достаточного количества овощей.
Анонимно
Спасибо за ответ. Решила приложить анализы и узи ребенка, это самые последние. Может исходя из этих показаний будет более ясная картина, и можно исключить вышеперечисленные вероятные болезни (я имею ввиду рахит, болезнь Гоше и тд).
Из указанных обследований не все видны. Следует обращаться в первую очередь к кардиологу, а потом со всеми обследованиями к очному педиатру. Сделать указанные выше анализы. При обнаружении причины повышения щёлочной фосфатазы не все указанные анализы могут понадобиться.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!
Характеристика щелочной фосфатазы
Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, катализирующий отщепление фосфатной группы от соединения, проявляя свою максимальную активность в щелочной среде (рН = 8 – 10). Щелочная фосфатаза присутствует во многих клетках организма – печени, костях, в кишечнике, желчных протоках, почках, лёгких, даже в плаценте.
Главное диагностическое значение имеет определение щелочной фосфатазы в целях определения состояния костной ткани и желчевыделительной системы. При повреждении их клеток происходит выделение этого фермента в кровь.
При застойных явлениях желчи (холестазе) повышается активность щелочной фосфатазы за счёт повреждения эпителиальных клеток, выстилающих желчные протоки.
В костной ткани имеются клетки – остеобласты, ответственные за образование костей. Именно они, главным образом, производят щелочную фосфатазу. По уровню щелочной фосфатазы можно судить об активности остеобластов. Например, повышенный уровень щелочной фосфатазы будет отмечаться у лиц, перенёсших переломы.
В связи с тем, что существует множество локализаций фермента, для более точной диагностики конкретных заболеваний возможно определение, например, костной щелочной фосфатазы.
Когда назначается определение щелочной фосфатазы
Определение щелочной фосфатазы является одним из показателей биохимического анализа крови. Она назначается для того, чтобы:
- провести диагностику состояния желчных протоков, оценить наличие застоя, закупорки камнем или опухолью;
- оценить рост костной ткани;
- определить распространение опухоли в кости;
В таблице 1 приведены симптомы поражения желчных протоков и костной ткани, при возникновении которых назначается исследование уровня щелочной фосфатазы.
Таблица1. Клинические проявления поражения желчных протоков и кости.
| Место поражения | Симптомы |
| Костная ткань |
|
| Желчные протоки |
Все вышеперечисленные симптомы указывают на развитие механической желтухи, в результате воспаления желчных протоков (холецистит) или их закупорки. |
Подготовка к анализу
Венозная кровь является тем материалом, который необходимо сдать для проведения исследования. Для исключения влияния различных факторов необходимо подготовиться. Подготовка стандартна для любого анализа крови.
- Кровь сдаётся натощак. Можно выпить утром водички.
- За 3 часа до забора крови воздержаться от курения.
- За сутки перед анализом сохранять физический и эмоциональный покой.
- С перечнем принимаемых препаратов лечащий врач должен быть ознакомлен, так как имеется ряд медикаментов, влияющих на активность фермента.
Сколько стоит анализ щелочной фосфатазы?
Исследовать активность щелочной фосфатазы можно бесплатно по полису ОМС в поликлинике, в которой вы наблюдаетесь. Также можно сдать анализ платно в медицинском центре. Стоимость в среднем составит около 200 – 300 рублей.
Не перепутайте щелочную и кислую фосфатазу. Последняя также катализирует отщепление остатков фосфорной кислоты от органических соединений, но оптимальными условиями для её работы является рН = 5 – 5,5. Целью, с которой проводят определение кислой фосфатазы, является рак предстательной железы.
Нормальные уровни
Измерение активности щелочной фосфатазы происходит путём кинетического колориметрического определения. Измеряется в виде единицы на литр (Ед/л). В таблице 2 указаны референсные значения щелочной фосфатазы в зависимости от возраста.
Таблица 2. Референсные значения щелочной фосфатазы.
| Возрастная группа | Референсные значения |
| До 15 дней | 83 — 248 Ед/л |
| До 1 года | 122 – 469 Ед/л |
| До десяти лет | 142 — 335 Ед/л |
| До тринадцати лет | 129 — 417 Ед/л |
| Женский пол | |
| 13 – 15 лет | 57 – 254 Ед/л |
| 15 – 17 лет | 50 – 117 Ед/л |
| 17 – 19 лет | 45 – 87 Ед/л |
| Старше 19 лет | 35 – 105 Ед/л |
| Мужской пол | |
| 13 – 15 лет | 116 – 468 Ед/л |
| 15 – 17 лет | 82 – 331 Ед/л |
| 17 – 19 лет | 55 – 149 Ед/л |
| Старше 19 лет | 40 – 130 Ед/л |
Высокая активность фермента у детей объясняется повышенным процессом роста костной ткани. Затем с возрастом постепенно уровень щелочной фосфатазы в крови снижается.
У беременных женщин активность щелочной фосфатазы выше. Подъём уровня начинается со второго семестра и составляет около 25 – 126 Ед/л. В 3-м триместре активность щелочной фосфатазы составляет 38 – 230 Ед/л.
Низкая активность щелочной фосфатазы
Причинами низкой активности щелочной фосфатазы могут быть:
- приём оральных контрацептивов;
- анемия;
- переливание крови;
- дефицит щитовидных гормонов;
- нехватка магния и цинка;
- гипофосфатаземия – нарушение кальцификации кости, является наследственным заболеванием;
- недостаточность плаценты у беременных женщин.
Пониженный уровень фермента встречается не так часто, как увеличение его активности.
Повышенная активность щелочной фосфатазы
Выделяют несколько групп причин, приводящих к высокой активности щелочной фосфатазы в крови.
- Поражения костей. К ним относится болезнь Педжета, метастазирование опухолей в кости, остеосаркома, размягчение костей (остеомаляция).
- Патология гепатобилиарной системы – застойные явления в желчных протоках (холестаз) вследствие их непроходимости, обусловленные камнем или опухолью, что ведёт к развитию механической желтухи. Также при раке печени или метастазировании в неё, гепатите, циррозе. Вовлечение печени при развитии инфекционного мононуклеоза.
- Патология других органов и тканей – гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, сепсис, поражение кишечника (язвенный колит, перфорация).
Имеется ряд лекарственных средств, употребление которых может привести к повышению щелочной фосфатазы: антибиотики, ацетилсалициловая кислота, жаропонижающие препараты, аллопуринол.
Заключение
Показатели, входящие в состав биохимического анализа крови, такие как щелочная фосфатаза, важны в диагностике ряда заболеваний. По уровню щелочной фосфатазы можно сделать вывод о состоянии желчных протоков и костной ткани.
Повышенная активность фермента не всегда указывает на наличие патологии. Грамотный специалист будет ставить диагноз с учётом клинической картины, анамнеза и ряда дополнительных методов исследования.
Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
- Щелочная фосфатаза (ЩФ, Alkaline phosphatase) – общее название группы внутриклеточных ферментов, «ускоритель» ряда биохимических реакций, незаменимый участник фосфорно-кальциевого обмена.
Щелочная фосфатаза есть во всех тканях организма. Её особенно много в клеточных мембранах. В кровь здорового человека она попадает в достаточном количестве вследствие естественной гибели «старых» клеток и физиологической активности остеобластов (клеток костной ткани).
«Чемпионы» по производству щелочных фосфатаз:
— эпителий желчных протоков и оболочки клеток печени,
— костная ткань,
— а также: плацента (у беременных женщин), эпителий кишечника и почечных канальцев.
Для чего проверяют щелочную фосфатазу в крови?
До 90% ЩФ поставляется в кровоток из тканей желчевыводящих путей, печени и костей. Поэтому при нарушении работы гепатобилиарного тракта, или болезненных процессах в костях активность этого фермента в сыворотке крови резко возрастает.
Щелочная фосфатаза в анализе крови показывает:
- Состояние желчевыводящих путей и печени
- Состояние костной ткани
Когда назначают анализ крови на ЩФ?
— В рамках планового медосмотра, в том числе перед хирургическим лечением.
— В рамках стандартной панели печёночных проб для оценки функции печени и желчевыводящих путей.
— При жалобах на слабость, кожный зуд, нарушение пищеварения (тошнота, рвота, боль в животе или правом подреберье).
— При желтухе (желтушная окраска кожи и/или слизистых оболочек, осветление кала, потемнение мочи).
— При жалобах на боли в костях и/или на мышечно-суставные боли.
— При подозрении на заболевания, связанные с деминерализацией и/или разрушением костей.
— Для оценки эффективности лечения рахита или других заболеваний, протекающих с повышением/снижением активности ЩФ в крови.
ALP — что это значит?
ALP или ALKP — так щелочная фосфатаза обозначается в анализах крови
У человека ЩФ представлена несколькими разновидностями (изоферментами).
Иногда, для уточнения предполагаемого диагноза, вместе с общей щелочной фосфатазой (ALP) измеряют количество отдельных изоферментов.
Так обозначаются в анализах крови изоферменты щелочной фосфатазы:
ALP (ЩФ) – общая щелочная фосфатаза крови.
ALPL – неспецифическая щелочная фосфатаза (характерна для печени, желчных протоков, костей и почек).
ALPI – кишечная щелочная фосфатаза.
ALPP (ПЩФ)– плацентарная щелочная фосфатаза (в норме находится только у беременных женщин).
ALP = ALPL+ ALPI + ALPP
Повышение ALPP (Плацентарной ЩФ) в крови мужчин или небеременных женщин служит маркёром герминогенных опухолей или опухолевого роста при злокачественных новообразованиях гортани, пищевода, желудка, толстой кишки, простаты, яичек, яичников.
Щелочная фосфатаза – НОРМА
Средняя норма ЩФ в крови для взрослых (19-50 лет):
ALP: от 20 до 120 Ед/л
Для новорожденных, детей, пожилых людей и беременных женщин нормы ЩФ гораздо выше.
Важно, чтобы медицинские лаборатории проводили согласование полученных индивидуальных значений ЩФ с нормами популяции данного пациента. Несоблюдение точности определения референтных интервалов может стать причиной ошибок в диагнозе, особенно у детей и подростков.
Ориентировочные* нормы щелочной фосфатазы по возрасту
| Возраст | Норма* ALP (ЩФ) ЕД/л |
| От 19 до 50 лет | 20 — 120 |
| От 50 до 75 лет | 80 — 135 |
| Старше 75 лет | 110 — 190 |
Ориентировочные* нормы щелочной фосфатазы в крови для женщин
| Группа женщин | Норма* ALP (ЩФ) ЕД/л |
| Детородный возраст | 40 — 140 |
| Постменопауза | 110 — 180 |
| Беременные | до 650 |
* при использовании разных реактивов и оборудования нормы ЩФ широко варьируют. Каждая лаборатория должна устанавливать свои диапазоны нормальных значений.
Нормы щелочной фосфатазы для взрослых в лабораториях ИНВИТРО
| Возраст старше 19 лет | Норма ALP (ЩФ) ЕД/л |
| Женщины | 40 — 150 |
| Мужчины | 40 — 150 |
Нормы щелочной фосфатазы для взрослых от лабораторной службы ХЕЛИКС
| Возраст старше 19 лет | Норма ALP (ЩФ) ЕД/л |
| Женщины | 35 — 105 |
| Мужчины | 40 — 130 |
Нормы щелочной фосфатазы в крови у детей от лабораторной службы ХЕЛИКС
| Возраст | Норма ALP (ЩФ) ЕД/л |
| 0-14 дней | 83 — 248 |
| 15 дней -1 год | 122 — 469 |
| 1 год -10 лет | 142 — 335 |
| 10-13 лет | 129 — 417 |
| 13-15 лет | девочки: 57 — 254 мальчики:116 — 468 |
| 15-17 лет | девушки: 50 — 117 юноши:82-331 |
| 17-19 лет | девушки: 45 — 87 юноши: 55 — 149 |
Причины повышения щелочной фосфатазы
Увеличение ЩФ в крови не всегда означает болезнь!
Физиологические причины повышения ЩФ у здоровых людей:
- Беременность (второй-третий триместр)
- Менопауза, постменопауза (женщины)
- Детский возраст (период активного роста костной ткани)
- Период заживления костных переломов
- Приём гормональных контрацептивов (КОК)
- Нехватка пищевых источников кальция и/или фосфатов
Особенности и причины повышения щелочной фосфатазы у взрослых
1.Повышение ЩФ при болезнях желчевыводящих путей
Повышенные ALP в крови – маркер холестаза или застоя желчи, вызванного нарушением проходимости или закупоркой желчных протоков
Болезни и состояния, протекающие с повышением ЩФ из-за застоя желчи:
— Желчнокаменная болезнь
— Холангиты
— Холецистит
— Опухоли желчных протоков
— Сдавливание общего желчного протока при раке головки поджелудочной железы
Застой желчи часто сочетается с механической желтухой и повышением связанного билирубина в крови.
Читать подробнее: Билирубин прямой повышен
При застое желчи вместе с ЩФ в крови всегда повышается второй маркер холестаза — ГГТ.
Читать подробнее: ГГТП повышены – причины, лечение
При высоких показателях ЩФ внутриклеточные печёночные ферменты (АЛТ, АСТ) могут оставаться в норме или повышаются незначительно.
Читать подробнее: АЛТ и АСТ повышены – что это значит?
2. Повышение ЩФ при болезнях печени
Болезни и состояния:
— Хронический холестатический гепатит (вирусный, аутоиммунный, алкогольный, неясного происхождения)
— Обострение хронического гепатита
— Цирроз печени
— Рак печени
— Метастазы в печень
— Доброкачественные объёмные образования в печени (киста, опухоль)
— Инфекционный мононуклеоз
— Токсическое или лекарственное поражение печени
При болезнях печени щелочная фосфатаза повышается только в случае застоя желчи (холестаза).
Поэтому острый гепатит может протекать с нормальными или незначительно увеличенными (до 2-х раз) показателями ЩФ.
Надо помнить, что при поражении печени и/или желчевыводящих путей в биохимии крови изменяются не только показатели ЩФ, но и другие печёночные маркёры.
Читать подробнее: Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормы
4. Медикаменты, повышающие ЩФ в крови:
— Витамин С (передозировка)
— Препараты магния (магнезия)
— Противосудорожные средства (карбамазепин, др.)
— Антидепрессанты (амитриптилин, др.)
— Гормональные средства (андрогены, эстрогены, прогестины, тамоксифен, даназол)
— Антибиотики
— Сульфаниламиды
— НПВС
— др.
- Любые лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим или холестатическим действием, могут повышать уровень ЩФ в крови!
3. Повышение ЩФ при поражении костей
Причины:
— Травмы, переломы костей
— Костная болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия, нарушение механизмов естественного восстановления костной ткани)
— Злокачественные опухоли костной ткани (остеосаркомы)
— Миеломная болезнь (злокачественная опухоль костного мозга)
— Метастазы в кости злокачественных опухолей (рака) различной локализации.
— Лимфогранулематоз с поражением костей
— Остеомаляции (размягчение, разрушение
костей при недостатке витамина Д, фосфора, кальция, других минералов, микроэлементов)
— Остеопороз
4. Другие причины повышения ЩФ
— Болезнь Гоше (наследственное заболевание с поражением печени, костной ткани, других органов)
— Туберкулёз
— Инфаркт миокарда
— Инфаркт лёгкого
— Инфаркт почки
— Рак почки
— Рак лёгкого (бронхогенный)
— Гиперпаратиреоз (повышение функции околощитовидной железы с избытком выработки паратгормона и нарушением обмена кальция)
— Гипертиреоз (диффузный токсический зоб)
— Заболевания кишечника (язвенный колит, др.)
Интерпретация количественного повышения ЩФ – расшифровка
/за норму принимается референсный диапазон местной лаборатории/
| ЩФ выше нормы | Патология |
| Менее чем в 5 раз | Опухоли костей Остеодистрофия Первичный гиперпаратиреоз Заживающие переломы костей Остеомиелит Объемные поражения печени (опухоль, абсцесс) Жировая дистрофия печени Инфильтративные заболевания печени (гемохроматоз, др.) Гепатит Воспалительные заболевания ЖКТ |
| Более чем в 5 раз | Болезнь Педжета Остеомаляция Рахит Холестаз Цирроз печени |
Стоит ли снижать ЩФ и как это делать?
Очевидно, что для нормализации щелочной фосфатазы в крови надо выявлять и лечить основное заболевание.
При адекватной терапии и устранения причины «плохих анализов» показатели ЩФ придут в норму самостоятельно.
Щелочная фосфатаза повышена у ребенка – особенности
Родителям следует знать, что показатели ЩФ в крови ребёнка значительно превышают «взрослые» нормы. Это связано с активным метаболизмом и быстрым ростом костной, а также других тканей детского организма.
Физиологическое повышение ЩФ в крови особенно выражено у недоношенных младенцев в период активного восстановительного роста.
Нормы щелочной фосфатазы в крови у детей
(лаборатория ИНВИТРО)
| Возраст ребёнка | Норма ALP (ЩФ) ЕД/л |
| 0 — 14 дней | 90 — 273 |
| 15 дней – 1 год | 134 — 518 |
| 1 год – 10 лет | 156 — 369 |
| 10 — 13 лет | 141 — 460 |
| 13 – 15 лет | Девочки: 62 — 280 Мальчики: 127 — 517 |
| 15 –17 — 19 лет | Девочки: 40 — 150 Мальчики: 89 – 365 – 164 |
У ребёнка повышена щелочная фосфатаза – причины
Уровень щелочных фосфатаз в крови ребёнка отражает скорость роста костной ткани, а также состояние желчевыводящих путей и печени.
При каких болезнях происходит повышение щелочной фосфатазы в крови у детей:
- Пороки или аномалии развития желчного пузыря и/или желчных протоков
- Дискинезии желчевыводящих путей
- Паразитарные инвазии (глисты)
- Воспаление желчного пузыря и/или желчных протоков (холецистит, холангит)
- Нарушение проходимости общего желчного протока
- Желчнокаменная болезнь
- Врождённый (неонатальный), вирусный, аутоиммунный холестатический гепатит
- Инфекционный мононуклеоз
- Цирроз печени
- Лейкоз
- Рахит – недостаточность минерализации костей у детей грудного и раннего возраста, связанная/не связанная с дефицитом витамина D.
Щелочная фосфатаза 400
В начальном периоде рахита щелочная фосфатаза в сыворотке крови становится выше 400 Ед/л. При этом уровень лимонной кислоты становится ниже 62 ммоль/л. С мочой усиленно выводятся аминокислоты, фосфор и кальций (более 10 мг на кг массы тела в сутки).
Для диагностики рахита вместе с анализом ЩФ определяют уровень кальция и фосфора в крови ребёнка, также делают рентгенограмму запястья.
Бывает ли щелочная фосфатаза снижена?
Акцент на патологию, связанную с повышенным уровнем ЩФ и недооценкой состояний, связанных со снижением её активности в крови – частая ошибка многих специалистов.
Лабораторная диагностика заболеваний костной системы с учётом уровня щелочной фосфатазы в крови
- Гипофосфатазия – тяжёлое врождённое заболевание, обусловленное низкой активностью щелочной фосфатазы
Клинические проявления гипофосфатазии:
— Хронические боли в костях и мышцах
— В раннем возрасте: вялое сосание, задержка развития
— Мышечная слабость
— Нарушением минерализации костей и зубов
— Деформации грудной клетки
— Раннее выпадение молочных и/или постоянных зубов
— Нарушение дыхания
— Судороги, купируемые витамином В6
— Нефрокальциноз (отложение солей кальция в почках)
— Рецидивирующие переломы костей с плохим заживлением
— Псевдоподагра
Диагноз гипофосфатазии ставят по сниженным показателям ЩФ в сыворотке крови в сочетании с характерными симптомами и рентгенографическими признаками этой болезни.
Другие причины снижения щелочной фосфатазы в крови:
— Недоедание, дистрофия
— Целиакия (глютеновая болезнь)
— Анемия, связанная с дефицитом фолатов
— Дефицит микроэлементов: цинка, магния
— Гипотиреоз
— Гипопаратиреоз
— Недостаток витаминов: С, В6
— Избыток витамина D
— Повторяющиеся энтериты
— Избыток глюкокортикостероидов
— Недостаточность развития плаценты (при беременности)
— Старческий возраст
Как сдать кровь на ЩФ – подготовка к анализу
Анализ крови на ЩФ проводится в рамках рутинного биохимического анализа крови.
- Кровь сдаётся утром, натощак, из вены.
- За день до сдачи крови не следует принимать алкоголь, злоупотреблять жирной пищей, применять без назначения врача поливитамины, медикаменты, БАД.
- Если вы проходите курс лечения или постоянно принимаете жизненно необходимые лекарственные средства, сообщите об этом врачу-лаборанту в день сдачи крови.
Снижение или повышение щелочной фосфатазы в крови – значимый, но не единственный маркер различных заболеваний, включая патологию печени и костей.
Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂
