Щитовидная железа покраснение кожи лица
Запись на приём
on-line
Спросите наших
специалистов
Кожа служит пограничным органом, составляя 1/6 – 1/7 объема всего человеческого тела: человек весом 70 кг имеет около 10 кг кожи! То есть кожа является, по сути, одним из самых крупных органов, поэтому она во многом предопределяет варианты и формы клинической патологии. Весьма важной является способность кожи линять. Постоянное самообновление обеспечивает коже весьма высокие по интенсивности регенеративные процессы. Кожа мужчин толще кожи женщин на 12%.
Конституция пациента. Кожа и лицо пациента при патологии щитовидной железыТип конституции пациента, его крайние варианты, может свидетельствовать о нарушении функционального состояния щитовидной железы. Лица с повышенной функцией железы обычно имеют астенический тип, при понижении функции — чаще отмечается гиперстенический тип. При заболеваниях щитовидной железы с повышением ее функции (диффузно-токсический, узловой зоб, тиреоидит) поведение пациента становится неадекватным обстановке, он суетлив, невольно выполняет много ненужных движений, резко жестикулирует, он говорлив, сбивчив, красочно излагает свои ощущения, переживания, отмечается тремор век, кистей или всего тела. Пациент со сниженной функцией щитовидной железы — полная противоположность описанному: он медлителен, нетороплив, его реакции адекватны, но замедленны, речь вялая, монотонная. Питание при повышенной функции щитовидной железы чаще снижено, но иногда бывает повышено («жирный Базедов»), при сниженной функции железы обычно питание избыточное.
Кожа при повышенной функции щитовидной железы розовая, гладкая, нежная, истонченная, горячая на ощупь, повышенной влажности, иногда с избыточной пигментацией (но без пигментации слизистых), возможно локальное отложение пигмента в коже век. При пониженной функции железы кожа бледная с желтоватым оттенком, иногда с румянцем на щеках, сухая, грубая на ощупь, холодная, шелушащаяся, однако при надавливании пальцем вмятина не образуется, так как отек обусловлен накоплением муцина. При микседеме возможен локальный отек багрово-синюшного цвета («претибиальная микседема») — на передней поверхности голени, на стопах, на бедрах и даже на животе отек симметричен. Волосяной покров при повышенной функции щитовидной железы обычный, но волосы тонкие, ломкие, мягкие. При пониженной функции — волосы редкие, нередко отмечается выпадение волос, особенно на наружных отделах бровей, имеется ломкость ногтей. Выражение лица пациента при нарушенной функции щитовидной железы чрезвычайно характерно. При повышенной функции оно выражает испуг, а при фиксировании взора — «гневный взгляд», мимика живая. При пониженной функции железы лицо выражает апатию и безразличие, нередко отмечается эмоциональная тупость, амимия, сонный взгляд, медлительность. Ширина глазных щелей зависит от положения глазных яблок в глазных ямках, что, в свою очередь, обусловлено состоянием экстраокулярных мышц и орбитальной клетчатки. При заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит) наблюдается отек этих мышц, а дегенеративные изменения в них приводят к потере способности мышц к расслаблению, возникает также отек орбитальной клетчатки. Перечисленные факты способствуют смещению глазного яблока вперед, что отражается на ширине глазной щели, возникает одно- или двустороннее пучеглазие — экзофтальм. Обращаем внимание на то, что экзофтальм чаще отмечается при повышенной функции щитовидной железы, но может быть и при нормальной и даже при пониженной функции. Он также возможен при опухолях и других процессах мозга, существует экзофтальм неясного генеза, после тиреоидэктомии или после интенсивного лечения тиреостатиками. Ширина глазных щелей при сниженной функции щитовидном железы уменьшена, веки опущены, припухшие. При оценке пучеглазия необходимо осмотреть пациента не только спереди, но и сбоку, в этом положении лучше определяется выпячивание глазного яблока за край орбиты. Применяется также осмотр сверху: пациент усаживается на низкий стул, врач становится сзади. Осмотр глазных яблок сверху позволяет врачу определил степень выпячивания глазных яблок перед бровями. — Также рекомендуем «Осмотр шеи. Степени увеличения щитовидной железы» Оглавление темы «Обследование стопы и щитовидной железы»: |
В осенне-зимний период у многих даже вполне здоровых людей замедляется выработка гормонов щитовидной железы. Это становится одной из важных причин сезонного снижения иммунитета и нарушений обмена веществ, а главное — начала проблем с щитовидкой. Поэтому если вы заметили у себя сразу несколько симптомов из ниже перечисленных, возможно, вам стоит незамедлительно наведаться к эндокринологу.
Усталость и быстрая утомляемость
Вы чувствуете усталость сразу после пробуждения, даже если спали 10 часов кряду? И на рабочем месте постоянно хочется вздремнуть? А все выходные превратились в сплошной «день сурка» — отоспаться после рабочей недели? Все эти признаки могут свидетельствовать о каком-либо недиагностированном заболевании щитовидной железы, особенно о гипотиреозе – болезни, обусловленной недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Бегом к врачу!
Дискомфорт в области шеи
Щитовидная железа расположена в шее под гортанью перед трахеей, если в какой-то момент вы в этой области отметили симптомы, указанные ниже, то имейте в виду, они могут асоциироваться с гипотиреозом (см. выше), гипертиреозом (избыток гормонов щитовидки), аутоимунным заболеванием железы, зобом или раком:
* ощущение набухания шеи
* визуальное увеличение шеи
* дискомфорт при ношении водолазки или галстука
* затрудненное глотание или дыхание
* чувствительность шеи
Необъяснимая хрипота в голосе
Неожиданно ставший сиплым или хриплым голос, и при этом он остается таким на протяжении долгого времени — все это может говорить о диагнозах, которые перечислены в пункте выше. Будьте бдительны!
Резкое изменение веса, не связанное с диетами или тренировками
Резкое изменение веса как в одну, так и в другую сторону может быть признаком как гипотиреоза, так и гипертиреоза. -Например, вы соблюдаете низкожировую диету и изматываете себя тренировками, но никак не можете похудеть, никакие диеты и тренировки не приносят должного результата… Это может быть симтомом недостаточной активности щитовидной железы.
Может быть и наоборот — вы питаетесь так же, как и прежде, но при этом резко худеете: необъяснимая потеря веса или его сохранение при употреблении большего числа калорий – признак гипертиреоза.
Депрессия, тревожность, панические атаки
Вы подвержены депрессиям, постоянному или периодическому чувству тревоги или даже паническим атакам? Это тоже может быть симптомом заболевания щитовидной железы. С депрессией чаще всего ассоциируется гипотиреоз, то есть, недостаток гормонов щитовидки.
Однако тяжелая депрессия, которая даже не поддается лечению антидепрессантами, может свидетельствовать и о гипертиреозе. Пациенты с этим заболеванием часто испытывают чувство тревоги и переживают панические атаки.
Проблемы с глазами и ухудшение зрения
Некоторые признаки ухудшения или изменения зрения могут свидетельствовать о наличии гипотиреоза, гипертиреоза или так называемой тироидной болезни глаз, обустовленной болезнью Базедова. Среди признаков могут быть следующие:
* Ощущение сухости или песка в глазах
* Размытое зрение
* Покраснение, сухость или водянистость глаз, припухлость век
* Двоение в глазах
* Глаза выпучены, а веки не полностью прикрывают глаза
Если вы заметили у себя хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к врачу и пройдите полное обследование.
Постоянные нарушения сна
Долго не можете уснуть? Просыпаетесь несколько раз за ночь? Вам трудно уснуть из-за учащенного сердцебиения или ощущения тревоги? Все это также может указывать на гипертиреоз.
Выпадение волос или ухудшение их состояния
Дисбаланс гормонов щитовидной железы заметным образом отражается на состоянии волос человека. Если они вдруг стали жесткими и сухими, легко ломаться и выпадать, это может указывать на гипотиреоз. Еще один специфический симптом этой проблемы – выпадение волосков внешнего края брови.
Проблемы с кожей
Она неожиданно может становиться грубой, сухой, шелушащейся, особенно на пятках, коленях и локтях. Кожа может истончаться, становиться очень чувствительной или необычайно гладкой. При гипертиреозе и болезни Базедова встречается еще один симптом — когда на голени появляется узловатая микседема, а на коже лица – потница.
Запор, диарея, синдром раздраженного кишечника
Длительные запоры, не поддающиеся лечению соответствующими лекарствами, могут быть симптомом гипотиреоза. А вот диарея или синдром раздраженного кишечника, наоборот, могут свидетельствовать о гипертиреозе.
Нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием
Если вы же можете забеременеть, позможно, вам помимо гинеколога стоит записаться и к эндокринологу. Более частые и обильные менструальные кровотечения характерны для гипотиреоза. А вот у женщин с гипертиреозом менструация наоборот бывает нерегулярной, кратковременной и скудной, и, в конце концов, может прекратиться совсем.
Боли в мышцах и суставах, туннельный синдром
Подобные боли– характерный, но часто недооцениваемый симптом заболеваний щитовидной железы.
Люди с гипотиреозом могут страдать от болей в мышцах и суставах, чаще всего рук и ног. Фибромиалгия также встречается при пониженной активности щитовидной железы. Высок риск развития синдрома запястного канала, храктеризующегося болями в руках, запястьях, ладонях и пальцах.
Схожее состояние, называемое тарзальным туннельным синдромом, приводит к болям в голенях, лодыжках, стопах и пальцах ног. Симптомом может быть и другая болезнь ног – плантарный фасциит.
Больные гипертиреозом могут испытывать боль или слабость в верхней части руки или икрах.
Повышенный холестерин, который сложно снизить медикаментами
Высокий уровень холестерина, не поддающийся регулированию с помощью диет или медикаментов, может являться признаком гипотиреоза. А необычайно низкий холестерин может свидетельствовать о гипертиреозе.
p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 11.0px Helvetica; color: #000000; -webkit-text-stroke: #000000}span.s1 {font-kerning: none}
Как уберечь себя от заболеваний щитовидной железы?
Щитовидная железа — это очень маленький, но очень важный орган, который регулирует в организме все: нервную, эндокринную системы, работу сердца и внутренних органов. От нее также зависит репродуктивная функция. Вот почему так важно контролировать ее состояние. И даже если нет явных проблем и жалоб, показываться эндокринологу раз в пятилетку до 40 лет и раз в два года после 40 лет. За консультацией можно обращаться к эндокринологу или к еще более узкому специалисту — тиреоидологу (занимается исключительно проблемами щитовидной железы).
Многие гормональные заболевания сопровождаются поражением кожи лица, рук, ног, головы. Если причиной этого поражения является гормонально-обменный дефект (например, недостаток гормона), оно проявится уже на ранних стадиях заболевания и может быть диагностическим признаком заболевания щитовидной железы. Поражение кожи так же может развиваться как осложнение основного заболевания. Наконец, поражение кожи может быть осложнением в результате лечения основного заболевания (например, лечение инсулином вызывают атрофию жировой прослойки кожи у больных сахарным диабетом 1 типа).
А. Тиреотоксикоз ( повышенное выделение гормонов щитовидной железы)
1. При тиреотоксикозе кожа становится горячей, гладкой, влажной от пота. Ладони, лицо приобретают красный оттенок. В сложных случаях развивается усиленная пигментация.
2. Волосы и ногти при тиреотоксикозе. Волосы истончаются, становятся мягкими, жирными. Довольно часто развивается диффузная алопеция (облысение). Ногти отделяются от ногтевого ложа (онихолиз), процесс начинается с безымянного пальца (ноготь Пламмера).
3. Локальные слизистые отеки из-за отложения в коже кислых солей (к примеру, солей гиалуроновой кислоты) . Они имеют вид красновато-бурых или жёлтых бляшек; обычное расположение — передняя поверхность голеней (претибиальная микседема). Кожа похожа на кожуру апельсина, покрыта грубыми волосами. Бляшки безболезненные, на ощупь холодные, при надавливании на них ямки не остаются. Возможен зуд. Претибиальная микседема — характерный признак диффузного токсического зоба. Она может наблюдаться даже у леченных больных с пониженным или нормальным уровнем гормонов щитовидной железы.
4. Изменения конечностей. Диффузный токсический зоб иногда сопровождается деформацией длинных трубчатых костей конечностей (гипертрофическая остеоартропатия), а так же фаланг пальцев стоп и кистей рук. Кожа кистей и стоп утолщена, пальцы рук похожи на барабанные палочки, а ногти на часовые стекла. При рентгенологическом исследовании обнаруживают спикулы — окостенения по ходу сосудов из надкостницы в кость. Эти изменения как правило сочетаются с претибиальной микседемой (описана в п.3).
Б. Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы, снижен уровень гормонов).
1. Врожденный гипотиреоз – характерно изменение структуры и цвета кожи, она становится сухой, холодной, бледной с желтоватым оттенком. Изменения вызываются замедлением кровотока, анемией, отложением в коже кислых солей , физиологической желтухой и повышенным содержанием желтого пигмента каротина (каротинемия). Отделение пота понижено. Из-за нарушения терморегуляции и снижения температуры у ребенка проявляется мраморность кожи — сосуды просвечивают сквозь кожу и образуют сетчатый рисунок. Эту патологию сопровождает пупочная грыжа, укорочение проксимальных отделов конечностей (расположенных ближе к телу), широкий приплюснутый нос и высунутый язык.
2. Приобретенный гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы) . Картина заболевания во многом похожа на врожденный гипотиреоз. Но у взрослых и у детей сухость и шелушение кожи сильнее, чем при врождённой патологии. Протоки потовых желез атрофированы, поэтому пот практически не выделяется. Из-за отложения в коже кислых солей развивается слизистый отек — микседема. При приобретённом гипотиреозе микседема имеет генерализованный характер ( множественные слизистые отёки в отличие от локальных слизистых отеков при тиреотоксикозе ). Кожа одутловатая, бледная, отечная; ямок после надавливания не остаётся. Эти изменения особенно видны на коже лица и веках.
3. Выпадение волос при гипотиреозе. Развивается диффузная алопеция (облысение). Оставшиеся волосы жесткие и сухие. Выпадает третья часть волос на бровях с наружной стороны. Скудное оволосение в подмышечных впадинах и на лобке. Иногда у детей развивается усиленный рост волос на руках, ногах и спине (гипертрихоз), который исчезает после лечения.
