Шишка под кожей на лице нижней части челюсти
Шишка на челюсти – патологическое образование твердой или мягкой консистенции, с однородной или неоднородной структурой. Локализуется с наружной стороны челюсти или в полости рта. Такие уплотнения сопровождаются болью, дискомфортом, но иногда имеют скрытое, бессимптомное течение. Независимо от клинического проявления образования нужно обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и подберет лечение.
Причины возникновения
Причины возникновения шишек в области челюсти разные. Но если они появились снаружи, с правой или левой стороны (ближе к уху) и под подбородком, чаще всего это указывает на воспаление лимфоузлов.
При проникновении в организм патогенных бактерий иммунная система активизирует выработку лимфы. Внешним проявлением такого процесса является увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов.
Одна из причин развития лимфаденита – заболевания полости рта:
- Пульпит – воспаление пульпы зуба, вызванное стрептококковой или стафилококковой инфекцией.
- Альвеолит – острое воспаление стенок лунки на месте удаления зуба.
- Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба. Основные его признаки: боль в области пораженного зуба, отек десны и припухлость щеки. Может привести к образованию кисты челюсти, остеомиелита.
- Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта.
- Абсцесс – воспаление корня зуба, сопровождающееся скоплением гноя.
При появлении признаков лимфаденита в первую очередь исключают патологии зубов. Увеличение лимфоузлов – вторичный симптом: он возникает при несвоевременном обращении к стоматологу или после удаления зуба, пораженного гнойной инфекцией. Первичные признаки болезни зубов – воспаление десен и боль.
В 15% случаев причины образования уплотнений в челюстно-лицевой области – стоматологические. Помимо лимфаденита, процессы, происходящие в ротовой полости, приводят к появлению шишек на деснах.
Они могут быть признаком роста постоянного (у маленьких детей – молочного) зуба или патологии уже имеющегося зубного ряда. В виде шишек на деснах возле зубов проявляются:
- Экзостоз – челюстная аномалия, характеризующаяся возникновением костных выступов на деснах.
- Эпулис – грибовидная опухоль розового или красного оттенка. Появляется при механическом повреждении десен пломбой или зубным камнем. Другие причины ее возникновения: ушибы и ожоги, врожденный дефект прикуса, использование некачественных протезов, дисбаланс гормонов.
- Свищ – небольшое уплотнение на десне с отверстием. При присоединении инфекции из него вытекает гной. Основная причина образования свищей – гранулирующая форма периодонтита.
По теме
Схожее проявление имеют доброкачественные опухоли костных и мягких тканей полости рта. Наиболее часто встречаются:
- Амелобластома – поражает в основном нижнюю челюсть. Развивается она внутрикостно, иногда прорастает в мягкие ткани. Диагностируется в возрасте 20-40 лет. Сначала течение образования бессимптомное, но со временем оно увеличивается. Это приводит к деформации челюсти, появлению припухлости, шишек на лице со стороны поражения, смещению зубов.
- Остеома – опухоль, вырастающая из костной ткани. Может образоваться как на внешней стороне челюсти, так и на внутренней (чаще всего в области верхнего зубного ряда). При активном росте уплотнения появляются боли, нарушается подвижность челюсти, возникает асимметрия лица.
- Фиброма – патологическое образование, развивающееся из соединительной ткани зубного зачатка. Клинические признаки опухоли выражены слабо: иногда отмечается ноющие боли и воспаление в месте ее расположения.
- Цементома – локализуется, как правило, на нижней челюсти: в области корня зуба. При достижении больших размеров вызывает деформацию лица.
Злокачественные опухоли ротовой полости (карцинома, саркома) диагностируют редко. Но при появлении шишки на деснах нужно обязательно показаться врачу: стоматологу и при необходимости – онкологу.
Нестоматологические причины образования
При отсутствии у больного патологий зубов, мягких и костных тканей ротовой полости следует искать другую причину образования шишек на челюсти. Воспаление, увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов провоцируют заболевания.
Инфекционные:
- ангина;
- пневмония;
- ларингит;
- гайморит.
Аутоиммунные:
- системная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- лейкемия.
Вирусные:
- ветряная оспа;
- коклюш;
- корь;
- паротит.
Травматические повреждения нижней челюсти, головы и органов слуха – не менее редкие причины воспаления лимфоузлов и образования шишек возле уха, в области подбородка. На месте ушиба появляется воспаление, отек или уплотнение с плотной структурой.
В области челюсти расположены не только лимфоузлы, но и кровеносные сосуды, слюнные и сальные железы, костные и мягкие ткани. Поэтому при появлении шишек с наружной стороны челюсти не следует исключать и наличие онкологического заболевания. Иногда наросты под кожей лица – доброкачественное или злокачественное новообразование.
| Патология, проявляющаяся в виде шишки на челюсти, за ухом или возне него | Характеристика |
| Жировик | Подвижное образование с четкими границами и мягкой структурой. Оно не представляет угрозы здоровью: в большинстве случаев является косметической проблемой. При отсутствии инфицирования липома не болит. Дискомфорт, боль и жжение в месте ее расположения свидетельствует о наличии воспалительных процессов. Возникает она по причине нарушения липидного обмена, закупоривания сальной железы, скопления шлаков в организме |
| Фиброма | Уплотнение, прорастающее из соединительной и или фиброзной ткани. На ощупь оно мягкое, иногда твердое. Обычно опухоли этого типа возвышаются над поверхностью кожи. Выглядят как горошина, не вызывают болезненных ощущений |
| Фурункул | Гнойное воспаление на коже, возникающее при попадании инфекции в волосяную сумку инфекции. В очаге поражения отмечается припухлость, покраснение кожного покрова. Созревший фурункул выглядит как коническое уплотнение |
| Гемангиома | Образования, характеризующиеся стремительным ростом. Возникают при закупоривании кровеносных сосудов |
Причин образования шишек на челюсти немало. Самостоятельно понять, почему появились уплотнения сложно: нужна консультация врача.
Диагностика
Чтобы выяснить причину появления шишки на челюсти, назначают комплексное обследование. Сначала врач проводит осмотр и сбор жалоб пациента. Если у больного лимфаденит, на начальной стадии заболевания появляются такие симптомы:
- незначительное увеличение лимфоузлов, их подвижность;
- болезненность узлов при пальпации, поворотах шеи (боль может иррадировать в ухо, другие части тела, находящиеся поблизости);
- общая слабость;
- субфебрильная температура тела;
- снижение качества сна;
По теме
При воспалении лимфоузлов, сопровождающемся гнойными процессами, у больного появляются жалобы на:
- усиление болевого синдрома при движении челюстью;
- покраснение кожи в зоне накапливания гноя;
- выраженную отечность лимфоузлов, их болезненность даже без надавливания;
- повышение температуры до 38 ºC и больше.
На последних стадиях лимфаденита самочувствие больного значительно ухудшается: воспалительные процессы распространяются на шею и плечи, появляется лихорадка, наблюдается синюшность кожи в очаге воспаления.
Так как помимо воспаления лимфоузлов, существуют другие причины появления шишек на челюсти, поставить правильный диагноз исходя из клинического проявления патологии невозможно. Поэтому применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Пациенту назначают:
- анализ крови (общий, расширенный);
- бактериологическое исследование слизи из миндалин, верхних дыхательных путей;
- рентгенографию челюсти (в разных проекциях);
- ультразвуковое исследование патологического образования;
- КТ или МРТ головы;
- биопсию (при необходимости).
Независимо от механизма возникновения шишки на челюсти важно вовремя приступить к принятию лечебных мер. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.
Методы лечения
Как лечить шишку на челюсти – решает врач исходя из причины развития и локализации патологии. При легком воспалении лимфоузлов лечение направлено на борьбу с основным заболеванием: после устранения источника инфекции подчелюстные лимфоузлы уменьшаются.
| Причина лимфаденита | Методика лечения | |
| Патология зубов | Альвеолит | Механическое очищение лунки зуба, вымывание гнойных остатков перекисью водорода или раствором Нитрофурала |
| Стоматит | Полоскание рта низкопроцентными растворами анестетиков, смазывание слизистой оболочки соком алое, Лидокаином или Бензокаином | |
| Пульпит | Наложение на дно зуба противовоспалительных, регенерирующих паст. Дезинфекция полости антисептиками, протеолитическими ферментами с последующим пломбированием зуба. | |
| Периодонтит | Удаление содержимого корневого канала с последующим внесением антисептика и анестетика. При остром воспалительном процессе проводят дренаж периодонтальной щели. При сильном болевом синдроме анальгетики | |
| Инфекционные, вирусные заболевания | Обильное питье, антибактериальные и противовирусные препараты, местные сосудосуживающие средства | |
| Аутоиммунные болезни | Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, витамины, цитостатики, хондропротекторы (показаны при ревматоидном артрите) | |
При осложненном течении лимфаденита назначают антибиотики. Если шишка образовалась за ухом, терапия может включать применение противогрибковых средств. При гнойных процессах в лимфатических узлах прибегают к оперативному вмешательству: проводят их вскрытие и удаление скопившегося гноя.
Когда шишка на челюсти – проявление онкологического заболевания, лечение только хирургическое. Объем операции зависит от типа и размера образования. Маленькие шишки устраняют щадящим методом с помощью кюретажа.
Иссечение опухолей больших размеров проводят вместе с резекцией челюстной кости в пределах здоровых границ. Это позволяет предотвратить возникновение рецидивов заболевания, преобразование доброкачественных клеток в злокачественные. Зубы, прилегающие к опухоли, также подлежат удалению.
По теме
В послеоперационный период, особенно после объемного хирургического вмешательства, больному рекомендуется ортопедическое лечение (ношение специальных шин), пластика челюсти, установление зубных протезов.
Шишки на челюсти, возле уха или в полости рта возникают по разным причинам. Чаще всего их появление связано со стоматологическими или инфекционными заболеваниями. Но исключать другой механизм развития уплотнений в нижней части лица нельзя. Определить точную причину образования шишек и подобрать лечение может лишь врач после комплексного обследования больного.
Появление шишки под челюстью справа, слева или возле уха может сильно встревожить человека. Но это вовсе не значит, что вас постигло опасное заболевание. Чтобы разобраться, что это, нужно обратиться к врачу, он уточнит диагноз и назначит эффективное лечение именно в вашем случае.
Такие образования могут быть самой разной этиологии и требовать консультации нескольких специалистов. От банального прыща и забитых сальных желез до опухолей (доброкачественных или злокачественных) – шишка может свидетельствовать о чем угодно. Поэтому стоит своевременно обследоваться.
Под подбородком
Иногда они располагаются на подбородке ближе к зубному ряду или же ниже, в области шеи. Причин таких образований множество. Самыми распространенными оказываются следующие:
- Шишка под челюстью справа или слева говорит о воспалениях лимфоузлов, лимфадените. При этом образуются один или сразу несколько твердых шариков, которые перекатываются под кожей. Они достаточно подвижны, но болезненны. Дополнительно к этому может повыситься температура тела, ухудшится общее состояние и проявляются другие симптомы основного заболевания.
- Если шишка под челюстью слева или справа слишком долго не проходит и на причины ее появления никак не воздействуют, она может сильнее уплотниться и перейти в хроническую форму образования. При этом размеры увеличиваются, она становится твердой, а боль проходит. Отсутствие ярких симптомов не говорит о безопасности процесса и окончании воспаления. Даже такую опухоль нужно проверить и понять, от чего она появилась. Любые заболевания ЛОР-органов, зубного ряда, горла или лимфоузлов приведут к усилению неприятных ощущений.
- В самых запущенных случаях такое образование перерастает в злокачественную опухоль. Тогда общая симптоматика и состояние пациента значительно ухудшается. При этом могут начаться гнойные процессы, образование свищей, которые свидетельствуют о сильном инфицировании тканей.
- Липома – на ощупь достаточно мягкая и эластичная, подвижная. При достижении больших объемов сдавливает нервные окончания и проявляется болезненными ощущениями.
- Воспаленный фолликул, то есть внутренний прыщ, который длительное время формируется под кожей. Он достаточно болезненный. Происходит такое в результате закупорки сальных желез. Это самая распространенная причина появления шишки на шее под челюстью.
- Такими же образованиями иногда проявляются другие заболевания – герпес, стоматит, атерома, киста кожи, дерматологические проблемы и пр.
- Еще одной причиной образования на подбородке может стать обычная травма. Тогда в области пораженного участка сразу же сформируется внутренняя гематома. На ощупь она будет твердой и плотной, иметь четкие границы и достаточно болезненной.
В ушной области
Возле уха появляется шишка в самых разных местах. Она может локализоваться и под ним, за ухом или же ближе к подбородку и челюсти. Такие образования встречаются довольно редко и составляют не больше 0,2% от всех других лицевых дефектов. Их консистенция, строение и причины также могут быть самыми разными.
- Тот же лимфаденит, который меняет свое местоположение в зависимости от пораженного участка и скопления инфекции. И хоть он не считается опасным для жизни заболеванием, все же устранить очаг воспаления нужно как можно раньше. Может переходить в острую или хроническую форму, становиться гнойным, а при отсутствии надлежащего лечения закончиться сепсисом.
- Аналогично предыдущим образованиям липома также может поразить область уха. Это доброкачественная опухоль, называемая в народе «жировик». Является больше косметической проблемой, нежели серьезным заболеванием.
- Гормональные сбои, низкий иммунитет, переохлаждение и даже повышенная потливость – все это обычные спутники околоушных шишек.
- К их появлению приводят и различные инфекции общего характера, которые по кровеносному потоку переносят патогенные бактерии в самые разные участки тела.
- Как следствие отитов и других ушных заболеваний шишка может появиться сразу за ухом или под ним.
Для различия конкретной патологии врач должен осмотреть пациента и назначить сдачу некоторых анализов. Например, воспаление лимфоузлов характеризуется быстрым стремительным ростом. А атерома увеличивается в объеме очень медленно, постепенно, достигая 5 см. Внутри ее скапливаются выделения сальной железы и уплотняются. Выглядит как капсула, наполненная жиром, с четкими очертаниями, а в центре заметна черная точка, которая и говорит о закупорке железы.
Также к опухоли за ушами приводит и такое инфекционное заболевание, как «свинка» (эпидпаротит). В данном случае воспаляются слюнные железы, находящиеся рядом с ушами, и значительно увеличиваются в объеме. Кроме припухлости на челюсти, у больного поднимается температура, возникает озноб, слабость, болезненность в пораженных участках. Нужно помнить, что данное заболевание требует не только врачебного вмешательства, но и изоляции пациента, так как инфекция весьма заразна.
Отличие злокачественного образования в том, что кожа вокруг него чуть темнее. А сама опухоль чаще всего неподвижна и как будто спаяна с окружающими тканями. При прощупывании отмечается высокая плотность и болезненность. А большая часть доброкачественных шишек эластичные, мягкие и достаточно подвижны, как будто перекатываются под кожей.
Лимфома проявляется не только наличием опухолей, чаще сразу нескольких, спаянных между собой, но и легким отеком заушной области. И хоть даже при надавливании не возникает болезненных ощущений, все же человек со временем начинает чувствовать общую усталость, депрессию, пониженный тонус, резко падает вес. Все это говорит о достаточно серьезной патологии, злокачественном образовании, оставлять без внимания которое не стоит.
На челюсти под зубом
Также похожие шишечки появляются и ближе к зубному ряду – сверху или снизу. Иногда это образование на щеке под кожей в области челюсти, а в других случаях и вовсе располагаются на слизистой, во рту. Тогда нужно обратиться к стоматологу, который сможет установить основную причину их появления:
- внутренние свищи – выглядит как красное уплотнение в диаметре около 5 мм, в середине находится гной, который по краю выделяется белой точкой;
- следствие периодонтита – который также может проявиться в виде гнойного образования, при этом боли не вызывает;
- периостит – воспаление надкостницы, которое в запущенном состоянии заканчивается появлением абсцесса, который прорывается в десну и дает выход гною;
- киста – патологическое образование, плотное на ощупь, безболезненное, но провоцирует постоянный неприятный запах изо рта;
- доброкачественные опухоли челюстной системы;
- как результат прорезывания молочных или постоянных зубов, что является нормой, но требует осмотра и консультации врача;
- даже непролеченный кариес может привести к скоплению болезнетворных бактерий в виде шишки на слизистой, ближе к корню зуба;
- как и во всех предыдущих случаях данная проблема может возникнуть в результате травмы зуба или челюсти.
Какова бы ни была причина, ее нужно устранить. Чаще всего к таким гнойным образованиям приводят либо инфекции местного или общего характера, а также резкое снижение иммунитета. И даже при наличии безобидной опухоли, которая не проявляет себя болью или другими симптомами, желательно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить ее перерастание в нечто более опасное для здоровья или жизни.
Когда срочно нужно к врачу?
Такие шишки, которые появились в результате закупорки сальных желез или являются болезненным прыщом, могут пройти со временем сами по себе и не оставить никаких следов. И все же не стоит надеяться на то, что опухоль рассосется самостоятельно. Чем раньше ее диагностируют, тем легче удалить.
Врачи перечисляют такие опасные симптомы, при которых следует немедленно обратиться в медицинское учреждение:
- резкое увеличение шишки в объеме;
- большие ее размеры;
- наблюдается чувствительность и болезненность пораженного участка;
- образование появилось без видимой причины, не было вирусного или инфекционного заболевания, о котором известно;
- кожа на опухоли меняет оттенок, темнеет;
- заметно скопление гноя внутри;
- есть другие признаки общего недомогания – температура, головная или ушная боль и пр.
Видео: воспалились лимфоузлы на шее.
Диагностика и лечение
Чтобы врач мог точно определить, с чем именно связано образование и какое оно имеет происхождение, нужно пройти обследование с помощью рентгена и УЗИ. На основе данных показателей специалист точно установит диагноз и отличит одно заболевание от другого.
Среди методов лечения могут применяться самые разные манипуляции, все будет зависеть от конкретной патологии. Так, при воспалительных процессах и инфекциях назначают специфические препараты, способные устранить основной очаг заболевания. При образовании кисты, атеромы или доброкачественных опухолей обычно совершается небольшая операция по ее удалению.
При подозрении на злокачественное образование проводят дополнительно биопсию и гистологическое исследование. Если все же обнаружен рак, то лечебным процессом будет заниматься онколог.
В случаях дерматологических проблем, образования угревой сыпи, закупорки сальных желез и частых рецидивов фурункулов, врач назначает специальное лечение для предупреждения дальнейших подобных состояний.
Если причиной стали заболевания ЛОР-органов или зубные патологии, то их следует пролечить у стоматолога как можно раньше. Ведь инфекция из больного зуба или уха быстро попадает в другие органы и приводит к дополнительным заболеваниям.
При наличии гнойных образований в ротовой полости можно с общим лечением совершать антисептические полоскания специальными растворами. Но самостоятельно принимать решение об их выбор не стоит. Любые народные рецепты или аптечные средства применяют только после консультации специалиста.
Крайне не рекомендуется до обращения к врачу делать следующее:
- нагревать пораженный участок;
- прикладывать холодные компрессы;
- принимать любые лекарственные средства без назначения;
- выдавливать гнойные или жировые образования;
- прокалывать опухоль и каким-либо другим способом физически на нее воздействовать.
Все это может привести к усилению неприятных симптомов или же осложнению основного заболевания, распространению инфекции на другие участки.
