Синяки при атопическом дерматите

Дерматиты характеризуются общей воспалительной реакции кожи. Причин несколько, и порождают они различные формы дерматита, которые протекают с симптомами, очень различными между собой.

Давайте рассмотрим различные типы и средства ухода, наиболее подходящих для атопического, себорейного, герпетиформного, периорального и других форм дерматита.

Что такое дерматит

Под термином «дерматит» объединяют группу заболеваний, которые характеризуются:

• общим воспалительным процессом на поверхностных слоях кожи;
• различной этиологией (причинами);
• различными клиническими проявлениями (набор симптомов и признаков), которые могут различаться очень значительно. Но, несмотря на это, все дерматиты имеют общие симптомы:
  • зуд;
  • эритема;
  • волдыри;
  • в некоторых случаях экссудация и корки.

Все причины дерматита, которые, как уже упоминалось, многочисленны, не всегда известны. В большинстве случаев предполагается влияние сочетания факторов. Однако, всегда развитие процесса приводит к реактивному дерматиту.

Реакции могут быть вызваны большим количеством ситуаций, например: воздействие аллергенов (веществ, вызывающих аллергию), воздействия раздражителей, чрезмерная сухость кожи и др.

Реакции бывают 2-х типов:

• внезапная и ограничения по сроку, тогда говорят об остром дерматите.
• но может сохраняться в течение длительного периода времени с одновременным развитием симптомом, тогда говорят о хроническом дерматите.

Атопический дерматит является очень распространенным, но, к счастью, представляет собой доброкачественное заболевание (не опасное для жизни пациента) и почти никогда не бывает заразным.

Причины и факторы риска дерматита

Поскольку дерматит включает достаточно большую группу заболеваний, причины, очевидно, будут сильно различаться, в зависимости от конкретного типа.

В случаях, когда не удается идентифицировать точные причины, предполагается, что дерматит вызывает сочетание факторов:

• Генетические причины. Несколько исследований связали возникновение дерматита с мутацией соответствующего набора генов. Среди них наибольшее значение, по всей видимости, имеет мутации генов, которые кодируют белок филаггрин, который связывает кератин со структурой эпителиальных клеток. Эпидемиологические исследования выявили, что пациенты, страдающие от целиакии, с вероятностью в три раза выше, сталкиваются с дерматитом.
• Причины окружающей среды. Как в случае астмы и других аллергических состояний, типа ринита, была выдвинута гипотеза, что в основе дерматита лежит чрезмерная гигиена, которая лишает иммунную систему необходимого воздействия внешних факторов, через которые происходит её «обучение» классификации и распознавания чужеродных тел. В отсутствие этих условий, очевидно, увеличивает вероятность того, что иммунная система совершит ошибку.

Факторы риска дерматита

Некоторые условия увеличивают вероятность развития определенных видов дерматита.

Приводим наиболее распространенные из них:

• Возраст. Дерматиты, как правило, может появиться в любом возрасте, но для некоторых из них риск выше. Типичный пример – атопический дерматит, от которого в 90% случаев страдают дети младше 5 лет.
• Работа в агрессивной среде. Работа в контакте с металлами, химическими веществами и некоторыми продуктами очистки увеличивает риск контактного дерматита.
• Наличие аллергии. Люди, которые страдают от астмы, ринита или имеют близких родственников, страдающих от аллергии, имеют больший риск развития некоторых типов дерматита.

Самые распространенные виды дерматита

До 2001 года дерматит не был предметом рациональной и систематической классификации, и по этой причине очень часто используют несколько терминов для определения одной и той же болезни.

Критерий, используемый для дифференциации различных видов дерматита, является довольно случайным и заключается в том, чтобы прилагать к термину «дерматит» прилагательное, определяющее причину или пораженную анатомическую область.

В 2001 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии попыталась упростить классификацию дерматит, по крайней мере, для тех типов, связанных с аллергией.

Ниже мы перечислим, в порядке частоты, с которой они встречаются, основные виды, краткое описание и симптомы и, если известны, причины.

Атопический дерматит

Это, по сути, хроническая реакция гиперчувствительности кожи (то есть иммунный ответ, который вызывает изменения в ткани (в данном случае кожи), на определенные аллергены). Это, как правило, связано с другими аллергическими проблемами, например, астма и ринит. Примерно 70% случаев заболеваний наблюдается в течение 1 года жизни и 90% до 5 лет.

Причина не известна. Под подозрением генетическая наследственность. Наиболее сильно влияющим геном является тот, который кодирует белок филаггрин. Белок, который обеспечивает удержание воды в роговом слое кожи. Тех, кто подвержен мутации этого гена, имеют очень сухую кожу.

Себорейный дерматит

Это хроническое воспаление областей кожи, богатых сальными железами (кожа головы, ресницы, носогубные складки, лоб, грудина и верхняя часть спины). Может поразить новорожденных с локализацией в области линии роста волос, что, в просторечии, называется «струп».

Причины заболевания ещё не полностью выяснены. Безусловно, было установлено, что в области пострадавших участков тела присутствуют значительные концентрации грибов рода Malassezia furfur, но, несмотря на это, не была доказана точная корреляция между ними и дерматитом.

Предполагается, что возможной причиной является атрофия периферических капилляров, вызванная повышением уровня кортизола и адреналина, выделяемых надпочечниками в стрессовых ситуациях.

Вам будет интересно особенности себорейного дерматита.

Контактный дерматит

Воспаление кожи, вызванное прямым контактом с определенными веществами, может быть:

• аллергическим, если вызван контактом с веществами, которые иммунная система распознает как врага;
• дерматитом раздражения, если вызван контактом с химическим веществом, которое непосредственно приводит к повреждению.

Причины, очевидно, заключаются в контакте с веществом, вызывающим воспаление.

Фототоксический дерматит

Является следствием химических реакций, которые делают кожу чувствительной к действию ультрафиолетовых лучей. И, следовательно, воздействию солнечных лучей, что приводит к воспалению кожи.

К веществам, которые могут вызвать такие реакции, относятся дикая морковь, петрушка, сельдерей, борщевик и некоторые цитрусовые.

Ксеротический дерматит

Этот тип дерматита связан с чрезмерной сухостью кожи. То есть, когда роговой слой кожи имеет менее 20% воды. В таких условиях возникает воспалительный процесс, который вызывает дерматит.

Причины могут быть разные: низкий уровень потребления фруктов и овощей, недостаточный прием жидкости, чрезмерное воздействие солнца, холода, старости.

Везикулярный дерматит или дисгидроз

Хроническое воспаление кожи рук и подошв ног, характеризуется маленькими зудящими волдырями. Название дисгидроз (ненормальное потоотделение) не имеет связи с заболеванием.

Причина в настоящее время неизвестна. Отмечена корреляция с аллергией, в частности, на пылевых клещей.

Дискоидная экзема

Воспаление кожи, которое сопровождается образованием на коже рельефа в форме диска (папулы), которые иногда развиваются в пузырьки, заполненные жидкостью.

Причина неизвестна. Кажется, несвязан с аллергическими проблемами, и возникает, как правило, зимой, когда кожа более сухая. Отягчающими факторами является стресс и чрезмерное потребление кофеина, который определяет сухость кожи.

Венозная экзема

Воспаление кожи нижних конечностей в результате секвестрации крови в районе венозного кровообращения.

Причиной является венозный застой в нижних конечностях и варикозное расширение вен на ногах.

Герпетиформный дерматит

Хроническое воспаление кожи, которое характеризуется красными пузырьками, заполненными жидкостью. Заболевание несет это название, несмотря на то, что не имеет никакого отношения к вирусу герпеса. Причиной такого названия является сходство поражений с травмами, возникающими при вирусной инфекции.

Герпетиформный дерматит связан с целиакией, и является симптомом это заболевнаия, и, следовательно, в его основе лежит непереносимость глютена. Его потребление стимулирует иммунную систему к выработке антител типа IgA.

Эксфолиативный дерматит

Это серьёзное воспаление всей поверхности кожи. Может быть вызвано интоксикацией такими препаратами, как пенициллин, сульфаниламиды и барбитураты, а также быть осложнением других форм дерматита.

Ограниченный дерматит царапин

Соответственно, возникает в местах непрерывного потирания кожи. Может быть следствием трения в течение длительного времени.

Причина, очевидно, заключается в механическом раздражении. Часто возникает из-за царапин, что может иметь различные причины, и даже психологические факторы.

Периоральный дерматит

Сыпь на коже в области рта и подбородка. Причина не известна.

Пеленочный дерматит

Раздражение кожи в области применения подгузника. Причиной является длительное воздействие на кожу повышенной влажности и увеличение уровня pH кожи из-за воздействия кала и мочи, которые богаты аммиаком.

Диагностика дерматита: анамнез, анализ и тестирование

Дерматолог, то есть специалист, к которому следует обратиться в случае дерматита, выполняет диагностику с помощью:

• Сбора анамнеза: то есть фиксирует и интерпретирует все возможные сведения и ощущения, связанные с расстройством у пациента или у его родственников. Изучает полную историю болезни.
• Медицинское обследование пациента, чтобы оценить его общее состояние здоровья.
• Обследование повреждений.

Часто, в случаях сомнения, для того, чтобы подтвердить гипотезу диагноза, необходим ряд клинических исследований, в частности:

• Анализ крови.
• Биопсия кожи вместе повреждения.
• Патч-тест. Необходим в случае контактного дерматита, чтобы определить, какие элементы вызывают воспаление. Заключается в нанесении на коже пациента микроскопических разрезов и небольшого количества вещества, которое, возможно, вызывает реакцию.
• Тест для определения возможной непереносимости.

Как вылечить дерматит – лекарства и природные средства

Поскольку атопический дерматит – это не одна болезнь, а многочисленная группа очень разных заболеваний, невозможно определить единый терапевтический протокол. Терапия будет варьироваться в зависимости от причины, которая приводит к воспалению. Однако, несмотря на возможное разнообразие, наиболее часто для лечения дерматита используются:

• кортикостероиды, которые борются с воспалением на местном уровне или, в более серьезных случаях, системно;
• иммунодепрессанты, которые ослабляют действие иммунной системы;
• антигистаминные препараты, которые позволяют держать под контролем симптомы зуда.

Также часто используется светотерапия. То есть воздействие на кожу естественным или искусственным освещением.

Природные средства лечения дерматита

Некоторые природные средства могут быть полезны в ожидании консультации с врачом:

• Свежие обертывания и ванны, которые снимают зуд.
• Одежда из натуральных волокон, мягких, которые не вызывают дополнительного раздражения кожи.
• Защита пораженных мест от рассчесывания. Так как трение поврежденной кожи обостряет воспаление и зуд.
• Стирка одежды деликатными моющими средствами и тщательное споласкивание.
• Пробиотики. Живые организмы (лактобациллы), которые в состоянии преодолеть барьер желудка и колонизировать кишечник. Некоторые исследования показали их эффективность в устранении атопического дерматита.
• Обертывания из рисовых отрубей. Снимает симптомы зуда, в частности, в случае атопического дерматита. Доступны также в виде порошка для растворения в воде и купания новорожденных.
• Кремы на основе хряща быка. Снимают симптомы при контактном дерматите.
• Компрессы из ромашки. Смягчают симптомы зуд и уменьшают воспаление.
• Кокосовое масло. Имеет успокаивающие и смягчающие свойства и делает кожу упругой, предотвращает бактериальные инфекции травм.

Последствия и осложнения дерматита

Дерматиты являются доброкачественными заболеваниями, в том смысле, что они практически никогда не угрожают жизни пациента.

Единственным серьезным осложнением является чрезмерное бактериальное или грибковое поражение.