Синька от пеленочного дерматита

Воспаление кожи, или дерматит, может иметь различную природу. Пеленочный дерматит, исходя из названия, имеет отношение к самому раннему возрасту человека. Так называют раздражение кожи, которое часто наблюдается у маленьких детей, проводящих большую часть времени в пеленках или памперсах. Основное отличие пеленочного дерматита от других кожных заболеваний состоит в том, что в большинстве случаев его лечение заключается в правильном уходе за ребенком.

Пеленочный дерматит – что это?

Хотя от раздражений и опрелостей малыши наверняка страдали на протяжении тысячелетий, впервые болезнь под таким названием была описана чуть более века назад.

Ее причинами являются два основных фактора – незрелость и тонкость кожи грудничка, а также частый контакт половых органов и ягодиц ребенка с мочой и калом.

Воздействие определенных компонентов экскрементов, в первую очередь, мочевой кислоты, содержащегося в кале аммиака (особенно в их сочетании), различных ферментов и микрофлоры приводит к:

• появлению отечности;
• покраснению кожных покровов;
• шелушению;
• возникновению пузырьков;
• глубинному инфицированию кожи.

По данным статистики, это заболевание в большей или меньшей степени интенсивности наблюдается у 60% маленьких детей, в том числе и у новорожденных. Его появление и характер могут быть обусловлены как особенностями строения их кожи и работы мочевыделительной и пищеварительной системы, так и недостаточным уходом. Кроме того, в сухую и жаркую погоду моча становится более концентрированной, что способствует более сильному появлению опрелостей, которые нужно лечить сразу же после их появления.

В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, лечение данного заболевания иногда приходится проводить до того момента, пока он не расстанется с памперсами. Пораженная кожа не может в полной мере выполнять свою терморегулирующую и иммунозащитную функцию. Постоянное раздражение кожи беспокоит детей, оказывает негативное воздействие на развитие их нервной системы и эмоциональной сферы.

В то же время лечение пеленочного дерматита в начальной стадии его возникновения сводится к предотвращению появления опрелостей, то есть регулярному и тщательному уходу за детской кожей в зоне «трусиков». Современные гигиенические средства для детей справляются с этой проблемой очень эффективно, к тому же у ребенка вырабатывается привычка к гигиеническим навыкам.

Пеленки или памперсы?

Основным условием предотвращения пеленочного дерматита является сухая поверхность кожи ребенка. С этой точки зрения памперсы, обладающие лучшей поглощающей способностью, чем пеленки из ткани, являются более предпочтительными. Однако при этом следует помнить, что важным фактором, способствующим развитию опрелостей, является трение. Поэтому одноразовый подгузник, особенно у новорожденных, должен хорошо прилегать, в первую очередь на боковинах, и быть надежно зафиксированным. Но, вне зависимости от того, используете ли вы для ребенка одноразовые или традиционные гигиенические средства, необходимо как можно чаще обеспечивать доступ воздуха к его коже.

Современные памперсы позволяют коже детей дышать и остаются сухими довольно долго. Однако если произошла дефекация, их нужно немедленно сменить, поскольку в этом случае угроза появления опрелостей будет сильнее, чем для подгузников из ткани.

Как избавиться от пеленочного дерматита?

[adrotate banner=»4″]Основные правила ухода за кожей новорожденных и детей постарше основаны на одном простом принципе – она должна быть сухой и чистой. Поэтому необходимо:

• перепеленывать ребенка сразу же, как только в этом возникнет необходимость;
• каждый раз подмывать паховую область и ягодицы теплой водой и промокать влагу мягкой тканью;
• использовать специальные защитные кремы «под подгузник»;
• подбирать памперсы согласно возрасту и полу детей.

Если же в силу каких-то причин произошло возникновение опрелостей и других болезненных симптомов, педиатр назначит соответствующее лечение, которое будет зависеть от характера процессов на коже детей. Если наблюдается сухость и шелушение, то применяют смягчающие и регенерирующие масла и кремы. Если же кожа подмокает, то назначают присыпки и другие подсушивающие средства.

Ни в коем случае нельзя лечить пеленочный дерматит такими привычными антисептиками, как раствор марганцовки, йод, метиленовая синька, зеленка и т.д.

Поскольку это заболевание не носит аллергического характера, не следует применять никакие антигистаминные препараты, а также кортикостероидные мази. Основными методами лечения являются следующие:

• воздушные ванны;
• фототерапия;
• купание в отваре лечебных трав;
• использование кремов и мазей с оксидом цинка, пантенолом, декспантенолом и другими компонентами;
• регулярная смена подгузников с подмыванием или протиранием специальными салфетками;
• нанесение средств защиты.

В настоящее время предлагается много профилактической и лечебной косметики для детей. В общем случае продукция известных производителей заслуживает доверия, но следует помнить об индивидуальных особенностях каждого ребенка и подобрать то, что подходит ему лучше всего. Если же малышу требуется более серьезная помощь, то его назначает врач после проведения осмотра, а при необходимости – и лабораторных исследований.

Иногда появление опрелостей и воспаления могут быть связаны с аллергией, инфицированием грибками, стафилококками и другими микроорганизмами. В этом случае проводится комплексное лечение с назначением антигистаминных препаратов, антибактериальных и противогрибковых местных средств. Ребенку может понадобиться постоянное наблюдение не только педиатра, но и специалистов другого профиля.

Проверенные народные методы

Еще совсем недавно для малышей применялось тугое пеленание, при котором появление опрелостей была самым обычным явлением. Однако для борьбы с ними успешно применяли разнообразные народные средств, эффективность которых подтверждают и современные педиатры.

Универсальной детской присыпкой издавна считался крахмал, который хорошо устраняет раздражение, смягчает кожу, впитывает излишек влаги. Однако необходимо помнить, что при избытке влаги крахмал образует суспензию. В ней быстро развиваются микроорганизмы, которые могут спровоцировать усиление воспалительных процессов.

Лекарственные травы

Многовековая традиция купания новорожденных и грудничков в отваре трав успешно продолжается и в наши дни:

1. Традиционно для этой процедуры используются такие хорошо известные растения, как череда и ромашка.
2. Хорошими антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами обладает дубовая кора.
3. Менее известным средством являются веточки калины (вместе с корой), которые не только заживляют кожу, но и уменьшают проявления аллергии.

Традиционная мера сухого растительного сырья в расчете на детскую ванночку – одна горсть, заваренная литром кипятка. Дубовую кору и веточки калины нужно еще 15 минут уварить на слабом огне. Время купания малыша – 15 минут.

Для подмывания при смене подгузника можно использовать отвар перечисленных выше растений, приготовленный из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка. Во избежание аллергии у ребенка первое применение отвара нужно сделать на ограниченном участке и проверить реакцию кожи.

Растительное масло

Смазывание натуральным растительным маслом защищает малыша не хуже патентованных защитных кремов. Основными видами таких масел являются:

• традиционное подсолнечное;
• оливковое;
• кунжутное (обладает лечебными свойствами, широко используется в странах Востока).

Перед применением бутылочку с маслом нужно прогреть на водяной бане в течение 15 минут. Если с его помощью будет проводиться лечение ребенка, то рекомендуется сделать травяной масляный настой. Для этого лечебные травы заливают маслом так, чтобы они были слегка прикрыты, прогревают четверть часа на водяной бане, затем фильтруют.

Лечение пелёночного дерматита у новорожденных

Перед лечением пелёночного дерматита, родители должны обратить внимание на провоцирующий фактор и устранить его, чтобы не усугубить положение.

Чем лечить пеленочный дерматит у новорожденных:

1. Нужно максимально уменьшить контакт раздражённой кожи малыша с влагой. Рекомендуется использовать современные подгузники с внутренним гелевым слоем. Тогда моча впитывается внутрь геля, а поверхность, что соприкасается с половыми органами, остаётся сухой. Лучше вовсе отказаться от таких изделий до полного выздоровления.
2. При использовании подгузника, необходима их регулярная смена, даже в ночное время суток.
3. Для стирки детского белья, нужно использовать исключительно детский порошок. Обычный провоцирует аллергическую реакцию, способствующую дерматиту.
4. Правильно выбирать одежду, которая не будет давить, и натирать промежности грудничка.
5. Если у малыша кожа с повышенной асорбационной способностью, значит, нужно уделять больше внимания уходу с помощью безопасных косметических средств.
6. Подмывать ребенка лучше кипячёной водой, во избежание попадания бактерий на раздражённые участки кожи. Хорошо промываются складки, и удаляются остатки старого крема или присыпки. От средства на тальковой основе рекомендуется отказаться.
7. Вытирать кожу мягким полотенцем. Бережно и деликатно промакивать.
8. На лёгкой стадии пелёночного дерматита, регулярная смена подгузников (каждые 3 часа), способна обеспечить быстрое прохождение заболевания без специальных мазей.

Кроме регулярного мытья половой части тела малыша, рекомендуется использовать мази или пудры, для профилактики пелёночного дерматита.

Средство от пеленочного дерматита

Проблема появления пеленочного дерматита встречается часто среди грудничков. Для предотвращения и исцеления следует подобрать самое эффективное средство от пеленочного дерматита. При выраженных признаках заболевания, нужно приобрести и использовать специальные мази с содержанием окиси цинка, бензалкония хлорид и цитримида.

Цинковая паста. Хорошо помогает цинковая паста при пеленочном дерматите. Перед нанесением пасты на покровы кожи, необходимо помыть и просушить зону поражения дерматитом. Желательна антисептическая обработка, например фукорцином. Пасту используют от двух до четырех раз в сутки. Длительность использования назначает врач. Смывать полностью пасту нужно через день (перед смыванием смягчить образовавшийся слой пасты растительным маслом). Детям, имеющих аллергию на оксид цинка, использование противопоказано (встречается редко).

Судокрем. Хорошо лечит и предотвращает у грудничков высыпания, опрелости и пеленочный дерматит судокрем.

Использование после каждой смены памперса. Наносить крем при пеленочном дерматите тонким слоем и втирать в кожицу. Должна образоваться тоненькая пленочка. Если не появилась, нанести еще немного крема. Возникшее белое пятно свидетельствует об избытке нанесенного на кожу крема. Следует удалить лишний слой. Судокрем побочных эффектов не имеет.

Бепантен. Рекомендуют бепантен при опрелостях и пеленочном дерматите. Данный препарат является лечебным, заживляющий покров кожи и нормализующий его функции. Бепантен при пеленочном дерматите наносится тонким слоем на пораженные зоны кожи после смены подгузников. До нанесения крема рекомендуется помыть малыша и тщательно высушить кожу. Возникновение побочных эффектов возможно при аллергии на ингредиенты бепантена.

Банеоцин. Пользуются порошком банеоцин при пеленочном дерматите. Порошком присыпаются кожица и паховые складки (как детская присыпка)2-4 раза в сутки. Срок лечения – 1 неделя. Если необходим дополнительный курс, дозировка банеоцина уменьшается вдвое. Имеет большой список противопоказаний. Стоит внимательно изучить инструкцию до использования.

Нистатиновая мазь. Нистатиновая мазь при пеленочном дерматите мажется на пораженную кожу тонким слоем 2 раза (утром и вечером). Курс использования от трех дней до одного месяца. Возможны побочные действия (указаны в инструкции).

Клотримазол. Клотримазол при пеленочном дерматите наносится 2-3 раза ежедневно. Рекомендуется мазать в течение месяца, даже если выздоровление наступило раньше и симптомы болезни отсутствуют. Мазь наносится на предварительно вымытую и просушенную кожу. Если после недельного использования улучшение не наступило, нужно показать ребенка врачу.

Метиленовый синий. Синька при пеленочном дерматите используется наружно (спиртовой раствор 1 к 3%). Пораженную кожу нужно очистить и нанести синьку ватным тампоном. Смачиваются пораженные и рядом находящиеся здоровые места. Рекомендуется пользоваться детям старше года. Сколько мазать синькой пеленочный дерматит — назначает врач.

Препараты стимулируют эпителизацию кожи, дезинфицируют и смягчают, снимают воспаление.

При пеленочном дерматите необходимо получить врачебную консультацию. Врач определит состояние зараженных кожных участков, выпишет эффективное порошок или крем и назначит комплексную терапию.

Лечение народными средствами пеленочного дерматита

Проверенные народные средства от пеленочного дерматита:

Настой овса. Купание малыша с настоем овса, неотъемлемая часть терапии для лечения пелёночного дерматита. Такая процедура должна проводиться ежедневно.

2 ст. л. овса, заварить в 1 стакане кипячёной воды. Настоять 30 минут.

Зверобой и оливковое масло. Чтобы вылечить пелёночный дерматит у ребёнка, нужно траву зверобоя и оливковое масло, потомить на водяной бане 1 час. Тёплым отваром, протирать кожу 2 р. в сутки.

Картофель. Перетереть сырую картофелину на тёрке и прикладывать в виде компресса на раздражённую кожу. Убрать через 20 мин. и протереть тёплой водой.

Картофель и сельдерей. Картофель и сельдерей (1:1), натереть на мелкой тёрке. Нанести на раздражённую кожу. Через 10 мин убрать ватой или ватным тампоном, предварительно смоченным в отваре ромашки или кипячёной воде.

Кора дуба. Также настои можно приготовить с добавлением коры дуба. Рекомендуется ежедневно протирать проблемные участки кожи тёплой мыльной водой, после чего обрабатывать этим настоем.

Лечение дерматита народными методами видео:

Профилактика пелёночного дерматита у детей

Чтобы предотвратить появление пелёночного дерматита, рекомендуется использовать только качественные памперсы, ограничить их использование. Если процесс заболевания пелёночным дерматитом уже начался, но ещё едва заметен, временно полностью отказаться от них.

• Менять памперс нужно после каждого опорожнения малыша, не реже 4 раз в сутки.
• Хорошо промывать складочки промежностей грудничка, и смывать остатки косметических средств.
• Чаще использовать специальные крема от пеленочного дерматита для детей.
• Стараться не использовать гигиенические косметические средства с сильным характерным запахом.

Заболевание не относится к особо опасным. Если пелёночный дерматит не проходит больше месяца, тогда родители должны вложить все силы для решения проблемы.

Пеленочный дерматит — Доктор Комаровский видео:

Узнать чем лучше лечить пеленочный дерматит, можно обратившись к врачу. Запускать его не рекомендуется, ведь грудничок будет постоянно ощущать болевые ощущения, капризничать, недосыпать. Несвоевременная терапия, усугубит ситуацию и придётся прибегать к серьезному медикаментозному лечению. Когда пеленочный дерматит не проходит два месяца и более, при острых симптомах недуга требуется госпитализация.

Как определить пеленочный дерматит

Проявляется он в виде покраснений, раздражения в области, прикрытой подгузником (паховая область, промежность, попа, ягодицы). В запущенных случаях покраснения переходят в отечность, опрелости, могут образовываться корки. В ранки попадает инфекция, может развиться осложнение — кандидозный пеленочный дерматит. Это заболевание потребует специализированного более длительного лечения.

Фото (как выглядит пеленочный дерматит. Кликабельно)

#gallery-1 { margin: auto; } #gallery-1 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 25%; } #gallery-1 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-1 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

Причины

Отчего даже при правильном уходе возникает столь неприятная проблема?

• Неправильно подобран размер подгузника. Если памперс маловат или велик крохе, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется покраснением;
• Подгузник меняется реже, чем через 4 часа. Под ним создается повышенная влажность, кожа длительно контактирует с мочой и калом. В итоге на нежной коже младенца появляется сильное раздражение;
• Причиной дерматита может стать и аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.

Как лечить

• Самое главное – не запустить проблему, вовремя начать лечение. Меняйте подгузники чаще, не экономьте, желательно через каждые 2 – 4 часа. Не ждите, пока памперс наполнится до конца;
• Тщательно подмывайте кроху при смене памперса. Одевайте подгузник, хорошо просушив попку и паховые области. При этом не вытирайте, а осторожно промокайте полотенцем пораженные участки. Можно использовать детскую присыпку (если кожу необходимо дополнительно подсушить) или крем ( См об использовании специальных кремов под подгузник >>>);
• При лечении пеленочного дерматита и для его профилактики устраивайте грудничку воздушные ванны. Проводите их по возможности чаще, раза три – четыре в день, пусть кожа малыша отдохнет от подгузника, подышит. Длительность воздушной ванны – около 20 минут, температура в комнате желательна около +23 градуса;
• Правильно подбирайте размер подгузника. Если вы видите на коже малыша красные полосы от краев памперса – срочно меняйте его на размер больше. Проще сменить памперс, чем лечить появившееся раздражение;
• Можно использовать специальные крема, применяя их после купания малыша (Бепантен, Драполен, Дестин, д – Пантенол и другие).

#gallery-2 { margin: auto; } #gallery-2 .gallery-item { float: left; margin-top: 10px; text-align: center; width: 25%; } #gallery-2 img { border: 2px solid #cfcfcf; } #gallery-2 .gallery-caption { margin-left: 0; } /* see gallery_shortcode() in wp-includes/media.php */

Народные методы

• Хорошо при купании добавлять в воду отвары трав череды, аптечной ромашки, они снимают зуд и раздражение. Вскипятите 5 ст. л. травы в двух литрах кипящей воды, дайте отвару настояться, смешайте с водой, приготовленной для купания малыша;
• Если дома не оказалось детской присыпки, можно взять в равных долях крахмал и таблетки стрептоцида, предварительно измельченные в порошок. Такая самодельная присыпка хорошо подсушивает и обладает антибактериальными свойствами.

Все эти меры обеспечивают быстрое лечение пеленочного дерматита.

Когда необходимо обратиться к врачу

• Если раздражение не прошло через три дня. Доктор осмотрит малыша и назначит специальную мазь;
• Если все принятые действия не помогают, краснота не только не проходит, но и усиливается, появился зуд, отечность, малыш беспокоится, капризничает, срочно обратитесь к врачу — дерматологу. Скорее всего, к пеленочному дерматиту добавилась кандидозная инфекция, а она требует медикаментозного лечения.

Пеленочный дерматит – что это такое

Пеленочный дерматит возникает при контакте кожи с пеленками, болезнь диагностируют у детей до 2–3 лет, пока ребенок не научится контролировать процесс мочеиспускания. Заболевание распространено повсеместно, возникает у 30–60% детей. Пик патологии приходится на возраст 4–6 месяцев, когда малыши начинают активно двигаться.

Пеленочный дерматит часто бывает признаком или следствием других патологий:

• атопический дерматит – появляется на разных участках тела, постепенно спускается к области паха, при этом ребенок постоянно чешется;
• потертости – возникают при неправильно подобранном размере памперса, быстро проходят безо всякого лечения;
• себорейный дерматит – появляется на кожных покровах головы в виде ярко-красной сыпи, постепенно перемещается на ягодицы;
• перианальный – часто возникает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, высыпания локализуются в районе ануса.

Пеленочный дерматит часто возникает у лежачих больных – у таких людей сильно снижены защитные функции организма, процессы регенерации замедляются, любая царапина на коже может стать причиной возникновения патологии.

Важно! Иногда для устранения пеленочного дерматита достаточно просто сменить марку подгузника.

Причины

Основная причина появления пеленочного дерматита – длительный контакт кожи с влажной пеленкой. Моча не испаряется, на фоне воздействия на кожу мочевой кислоты и других веществ, которые входят в состав урины, начинается воспаление. Важное значение имеет и одновременное воздействие на кожные покровы мочи и кала – это приводит к усилению повреждающего эффекта.

Спровоцировать появление пленочного дерматита могут следующие факторы:

• пренебрежение гигиеническими правилами;
• аллергическая реакция на моющие и химические продукты;
• индивидуальная непереносимость детских косметических средства;
• подгузники плохого качества, которые не пропускают воздух;
• высокая температура и влажность воздуха;
• неправильный размер памперса;
• контакт с микробами.

Кандидозный пеленочный дерматит возникает у детей после антибактериальной терапии, часто бывает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Причиной заболевания могут стать некоторые особенности организма – атопическая предрасположенность, высокое содержание аммиака в моче, слабый иммунитет, наличие в каловых массах агрессивных ферментов.

Важно! Многие считают, что появляется раздражение от подгузника, но на самом деле качественные памперсы способны значительно уменьшить частоту возникновения заболевания и степень его проявления.

Симптомы

Пеленочный дерматит возникает в местах контакта кожи с калом и мочой – ягодицы, половые органы, паховые складки. Как выглядит кандидозный дерматит? На начальном этапе появляются покраснения, пузырьки, шелушение на кожных покровах. Если патологию оставить без внимания, то пузырьки превращаются в язвочки с гноем, распространяются на спину и живот, появляется сильная отечность.

Признаки пеленочного дерматита:

• сыпь не проходит более 4 дней, имеет четкую границу, видны отслаивающиеся слои эпидермиса;
• малыш становится неспокойным, все время тянется к памперсу, пытается его снять;
• часто заболевание возникает, когда в рацион ребенка начинают вводить новые продукты.

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра, результатов клинического анализа крови, анализа кала на дисбактериоз, чтобы определить конкретный вид возбудителя.

Когда необходимо срочно показать ребенка врачу? Иногда пеленочный дерматит может быть симптомом серьезных патологий. Срочная медицинская помощь необходима, если у малыша поднялась температура, высыпания приобретают багрово-синий цвет, у ребенка вместе с высыпаниями на коже начали выпадать волосы, появились гнойные выделения и язвы.

Пелёночный дерматит: фото

Методы лечения

Если не начать лечение пеленочного дерматита вовремя, то на его фоне начнут появляться вторичные инфекции, воспалительный процесс начнет проникать во внутренние слои эпидермиса.

Важно! Доктор Комаровский говорит, что вылечить быстро дерматит на начальной стадии помогут частые воздушные ванны. Детская кожа обладает способностью очень быстро восстанавливаться – если устранить причину раздражения, заболевание походит через несколько дней.

Чем лечить пеленочный дерматит у детей:

1. На начальном этапе следует обрабатывать кожные покровы 2% раствором зеленки, присыпать пораженные места лучше не тальком, а кукурузным крахмалом, порошком Банеоцин.
2. При диагностировании грибкового пеленочного дерматита врач поможет подобрать противогрибковую мазь – Экодакс, Травоген. С первых дней жизни можно использовать Нистатин, Пимафуцин. Средства следует наносить на чистые, сухие кожные покровы дважды в день. Продолжительность терапии – неделя.
3. Подсушивающие мази – Десятин.
4. Препараты для восстановления эпителия, улучшения защитных функций – Бепантен, Д-Пантенол.
5. Для устранения зуда, жжения необходимо смазывать кожу малыша детским кремом.
6. Ускорить процесс регенерации поможет Пантенол Спрей – средство в организме превращается в витамин B5, Спрей можно использовать для лечения грудных детей.

Важно! Нельзя одновременно использовать присыпки и мази на одних и тех же пораженных участках.

Для лечения взрослых используют антибактериальные средства – Нистатин, Леворин. Дополнительно назначают таблетки и мази из класса азолов – Кетоконазол, Итраконазол. Противогрибковые мази и кремы следует наносить на кожу 2–3 раза в день. Продолжительность терапии – 14 дней.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения эффективно помогают избавить ребенка от зуда, шелушения, отвары смягчают кожные покровы, устраняют воспалительные процессы.

Наиболее популярный метод для лечения пеленочного дерматита – ванна из овса. Заварить 250 мл 25 г измельченного сырья, через полчаса процедить, вылить в воду для купания ребенка. Продолжительность процедуры – 15 минут.

В качестве экстренной помощи для устранения сильного зуда можно использовать сырой картофель – овощ очистить, измельчить в блендере, прикладывать кашицу к пораженным участкам на 25 минут, остатки удалить влажным ватным диском. Для усиления эффекта картофельную массу можно смешивать с равным количеством измельченного корня сельдерея.

Для лечения и профилактики пленочного дерматита и других кожных высыпаний можно использовать череду, ромашку, чистотел. Из трав нужно приготовить настой из 20 г сухого сырья и 220 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на полчаса, вылить в ванночку, искупать малыша.

Зверобойное масло помогает быстро справиться с воспалительными процессами на коже – измельчить 30 свежей травы, залить 200 мл масла оливы, поставить смесь в теплое место на 14 дней, ежедневно перемешивать. Лекарством смазывать пораженные участки дважды в день.