Сколько давать фенистил при атопическом дерматите
Гель для наружного применения гомогенный, бесцветный, прозрачный или слабо опалесцирующий.
| 100 г | |
| диметиндена малеат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 50 мг, карбомер — около 900 мг, натрия гидроксид (раствор 30%) — около 1 г, бензалкония хлорид — 5 мг, пропиленгликоль — 15 г, вода очищенная — около 82.9 г.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями. При нанесении на кожу уменьшает зуд и раздражение, вызванные кожно-аллергическими реакциями.
Препарат обладает также выраженным местноанестезирующим действием.
Блокирует действие кининов, оказывает слабое антихолинергическое действие.
При наружном применении благодаря гелевой основе действие с легким охлаждающим эффектом начинается через несколько минут и достигает максимума через 1-4 ч.
При наружном применении хорошо проникает в кожу. Системная биодоступность активного вещества составляет 10%.
Кожный зуд различного происхождения (кроме связанного с холестазом) при:
— зудящих дерматозах;
— экземе;
— крапивнице;
— укусах насекомых.
Солнечные ожоги, бытовые и производственные ожоги (легкой степени).
Применяют наружно. Препарат следует наносить на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут. В случаях сильного зуда или распространенных поражений кожи рекомендуется одновременное применение пероральных форм.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сухость кожи, чувство жжения кожи.
Аллергические реакции: очень редко (пострегистрационные данные) — аллергический дерматит, включая кожную сыпь, зуд.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
— закрытоугольная глаукома;
— гиперплазия предстательной железы;
— детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные);
— повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата.
С осторожностью следует назначать Фенистил® в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата Фенистил® в I триместре беременности возможно только после консультации врача.
Во II и III триместрах беременности и в период лактации препарат не следует применять на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления и кровоточивости.
Кормящим матерям не следует наносить препарат на соски молочных желез.
Противопоказан в детском возрасте до 1 мес (особенно у недоношенных).
У младенцев и детей младшего возраста не следует применять препарат на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления или кровоточивости.
При выраженном зуде или при поражении обширных участков кожи препарат можно применять только после консультации врача.
При применении препарата Фенистил® на обширных участках кожи следует избегать воздействия солнечных лучей.
Если в период применения препарата Фенистил® выраженность симптомов заболевания не уменьшается или усиливается, необходима консультация врача.
Препарат неэффективен при зуде, связанном с холестазом.
Препарат содержит пропиленгликоль и бензалкония хлорид. Эмульсия также содержит бутилгидрокситолуол. Перечисленные вспомогательные вещества могут вызвать местные аллергические реакции (контактный дерматит). Бутилгидрокситолуол также может вызвать раздражение глаз и слизистых оболочек.
Использование в педиатрии
У детей в возрасте от 1 месяца до 2 лет препарат следует применять только после консультации врача.
У младенцев и детей младшего возраста не следует применять препарат на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления или кровоточивости.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами механизмами
Не влияет.
Симптомы: при случайном проглатывании большого количества препарата могут возникать симптомы, характерные для блокаторов гистаминовых H1-рецепторов — угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка. За этим может последовать снижение АД.
Лечение: специфический антидот неизвестен. Следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для лечения артериальной гипотензии можно применять сосудосуживающие средства.
При случайной передозировке пациент должен обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие препарата Фенистил® не описано.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, гель при температуре не выше 25°C, эмульсию — не выше 30°С. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Капли для приема внутрь в виде прозрачной, бесцветной жидкости практически без запаха.
| 1 мл (20 капель) | |
| диметиндена малеат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат — 16 мг, лимонной кислоты моногидрат — 5 мг, бензойная кислота — 1 мг, динатрия эдетат — 1 мг, натрия сахаринат — 0.5 мг, пропиленгликоль — 100 мг, вода очищенная — 888.5 мг.
20 мл — флаконы темного стекла (1) с капельницей-дозатором — пачки картонные.
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.
Антигистаминный эффект начинает проявляться через 30 мин после приема внутрь, достигая максимальной выраженности в течение 5 ч.
Всасывание
После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Cmax в плазме крови достигается в течение 2 ч. Биодоступность составляет около 70%.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 90%. Хорошо проникает в ткани.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования.
Выведение
T1/2 составляет 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% — в виде метаболита, 10% — в неизмененном виде).
— аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек);
— кожный зуд различного происхождения (экзема, другие зудящие дерматозы /в т.ч. атопический дерматит/, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых);
— профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
Препарат принимают внутрь.
Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется суточная доза из расчета 100 мкг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.
У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H1-рецепторов.
Детям старше 12 лет и взрослым рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут.
Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром.
20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку.
Нарушения психики: редко — беспокойство.
Со стороны нервной системы: очень часто — утомляемость; часто — сонливость, нервозность; редко — головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: редко — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— закрытоугольная глаукома;
— бронхиальная астма;
— гиперплазия предстательной железы;
— детский возраст до 1 месяца;
— I триместр беременности;
— период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует назначать Фенистил® пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, эпилепсией, детям в возрасте от 1 месяца до 1 года (т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ).
Фенистил® противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата Фенистил® во II и III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказано: детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные).
С осторожностью следует назначать Фенистил® детям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.
У детей в возрасте до 6 лет антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость.
Капли Фенистил® не следует подвергать воздействию высокой температуры.
При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.
Не превышать рекомендованную дозу.
Препарат не эффективен при зуде, связанном с холестазом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Фенистил® может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, требующих повышенного внимания.
Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка, снижение АД, коллапс.
Лечение: следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не применять аналептики).
Фенистил® усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола).
Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (в т.ч. бронходилататоры, спазмолитики) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи.
Необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается без рецепта.
При дерматозной сыпи чаще всего больных мучает зуд. Расчёсывая поражённую кожу, человек царапает и повреждает верхнюю часть эпидермиса, открывая дорогу во внутренние слои кожи инфекциям и вирусам.
Средство Фенистил гель от атопического дерматита, аллергии, укусов насекомых помогает довольно эффективно. Среди противозудных препаратов он является одним из самых безопасных и действенных средств.
Состав препарата
Фото: Фенистил гель
Данный медикамент выпускается в виде капель и крем-геля. В качестве наружного средства против проблем с кожей используется гель. Он продаётся без рецепта в тубах по 30 и 50 грамм.
Лекарство Фенистил гель от дерматита и аллергических высыпаний содержит следующие ингредиенты:
- Диметиндена малеат – основное действующее вещество.
- Динатрия эдетат.
- Карбомер.
- Гидроксид натрия.
- Хлорид бензалкония.
- Пропиленгликоль.
- Очищенную воду.
Большим плюсом является то, что препарат негормональный, не вызывает привыкания. Как капли, так и крем-гель легко переносят малыши от 1 месяца.
Механизм действия
Кроме борьбы с зудом, функции препарата заключаются в понижении проницаемости капиллярных каналов.
Это происходит при аллергической реакции на раздражители, которые оказывают негативное воздействие при любом виде дерматитов.
Средство Фенистил при атопическом дерматите легко проникает в организм и действует не менее 5 часов. Охлаждение и успокаивающий эффект происходит в течение первых минут приёма.
Препарат действует следующим образом:
- Блокирует впитываемость капилляров.
- Снимает воспаление.
- Охлаждает поражённую зону.
- Обезболивает.
- Успокаивает нервные рецепторы.
- Тормозит действие кининов.
Используя Фенистил гель при дерматите можно легко получить снижение симптоматики и существенно облегчить состояние больного.
Основное действующее вещество метаболизируется в печени человека, выводится из организма с мочой и желчью метаболитом и в 10% в естественном состоянии.
Как лечиться средством
Использовать медикамент можно в любом возрасте. Детям до 1 месяца мазать кожу гелем не следует. Кожу малыша нужно мазать 2 раза в день после купания и проветривания.
Нельзя вытирать её с усилием, лучше слегка промокнуть и устроить малютке воздушные ванны, чтобы кожа высохла естественным образом.
Подростки и взрослые могут мазаться до 4 раз в сутки. Следует ополоснуть кожу перед процедурой нанесения.
Особенно аккуратно нужно наносить гель Фенистил при атопическом дерматите, локализующемся на сгибах и в кожных складках. Желательно дождаться полного впитывания перед тем, как ограничивать доступ воздуха.
Если поражение довольно масштабное или сыпь с осложнениями, врач может назначить дополнительно пероральный приём средства в каплях.
Дозировка по количеству препарата в каплях для детей и взрослых:
- Груднички от 1 мес. до 1 года – 10-30 кап.
- Дети в возрасте от 1 до 3 лет – 30-46 кап.
- Дети от 3 до 12 лет – до 60 кап.
- Взрослые и дети, старше 12 лет – до 120 кап.
Хранить флакон или тубу можно в аптечке при комнатной температуре. Лекарство нельзя нагревать выше 25 градусов. Нужно беречь от детей, избегать попадания в глаза.
Побочные эффекты
Сонливость — один из побочных эффектов
Принимая Фенистил при дерматите, можно испытывать сонливость и заторможенность, особенно такая реакция характерна при лечении взрослых людей.
Управлять автомобилем в таком состоянии не рекомендуется.
Передозировка
Судороги в ногах как следствие передозировки
При приёме капель или слишком долгом и обширном нанесении геля возможна передозировка, которая у детей будет сопровождаться активизацией ЦНС с побочными эффектами:
- Гипервозбудимостью.
- Атаксией.
- Тахикардией.
- Судорогами.
- Галлюцинациями.
- Проблемами с мочеиспусканием.
- Сухостью во рту.
- Лихорадочным состоянием.
- Приливами крови к голове и лицу.
Если появились подобные симптомы передозировки, необходимо принимать активированный уголь, солевые слабительные, ЛС (кроме аналептических) для регулирования работы сердца и лёгких.
Противопоказания
Не всем людям можно использовать Фенистил при дерматите атопическом или аллергическом.
Приём противопоказан при:
- Бронхиальной астме.
- Закрытоугольной глаукоме.
- Беременности и кормлении.
- Гиперплазии предстательной железы.
- Новорожденным до 1 месяца.
Беременным женщинам иногда может выписываться гель во 2 и 3 триместрах под строгим наблюдением. Это случается только в крайних случаях.
Всем остальным женщинам, вынашивающим или кормящим грудью малыша, лучше воздержаться от приёма препарата в любой форме.
Длительность лечения назначает врач. При самостоятельном использовании гель можно наносить не дольше 14 дней. После этого нужен перерыв не менее 2 недель. После этого возможно повторное лечение.
Использовать «Фенистил гель» при дерматите рекомендуют доктора и те, кто страдает от болезни с рецидивами. Но для того чтобы эффективность средства была достаточной, применять его нужно строго по инструкции. При некоторых формах болезни гель может не помочь, либо сработает не в полной мере. Есть у средства и противопоказания, которые нужно учитывать.
Механизм действия геля
Препарат помогает избавиться от сильного зуда, а механизм его действия нацелен на снижение проницаемости каналов капилляров. Происходит увеличение показателя под действием аллергенов, которые характеры для любого вида болезни.
Из-за высоких проникающих способностей перед использованием средства желательно убедиться в отсутствии болезней печени и других противопоказаний.
Даже при атопическом дерматите «Фенистил гель» легко проникает в кровоток и действует на сосуды, капилляры не менее 5 часов. Мощный охлаждающий эффект избавляет от зуда уже в течение первых 10-15 минут. Механизм работы лекарства состоит из нескольких спектров:
- полностью блокирует восприимчивость капилляров к аллергенам;
- быстро охлаждает поврежденную поверхность;
- снимает болезненные ощущения и воспаление;
- снимает раздражение с нервных рецепторов;
- замедляет действие кининов (веществ, скапливающихся при дерматите).
Избавить пациента одним лишь «Фенистил гелем» не получится, препарат создан для устранения симптомов болезни. Из организма он выводится через мочу и желчь, а метаболизм происходит в печени.
Побочные эффекты
При использовании средства могут возникнуть побочные эффекты, их риск возрастает, если не соблюдать противопоказания:
- астма;
- закрытоугольная глаукома;
- беременность (1 триместр);
- лактация;
- дети до 1 месяца возрастом;
- гиперплазия предстательной железы.
При хронических болезнях легких «Фенистил гель» нужно принимать очень осторожно. То же самое относится к детям до 1 года, так как препарат обладает выраженным седативным эффектом (особенно в форме капель).
Беременные женщины могут использовать гель во 2 и 3 триместрах, но за процессом лечения должен следить доктор.
Инструкция для взрослых
Перед использованием «Фенистил геля» нужно подробно изучить инструкцию к препарату. Желательно получить консультацию у врача, который лечит дерматит, как именно применять препарат в том или ином случае.
Обычно мазь наносят на поврежденные участки до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни. Первые улучшения должны наступить через 3-4 дня после начала использования средства. Если этого не произошло, следует сменить лекарство.
Если поражены большие участки кожи, применять гель нужно вместе с каплями – только действие изнутри и наружно способно быстро избавить от зуда, других неблагоприятных симптомов. Схема приема у взрослых:
- Используют препарат 3 раза в сутки через равные промежутки времени.
- Наносят средство точечно, только на те участки, где есть повреждения.
- Долго дожидаться высыхания не нужно – средство впитывается в течение нескольких минут, не оставляет жирных следов.
- После использования обработанную кожу защищают от солнечных лучей.
При использовании «Фенистил геля» от дерматита у ребенка нужно тщательно следить за реакцией организма.
Применение геля у грудничков
Использовать «Фенистил» можно у детей до 1 года при сильных атопических высыпаниях, вызывающих дискомфорт. Также его применяют для лечения крапивницы и укусов насекомых. Следует проявлять осторожность в лечении недоношенных детей.
В детском возрасте нельзя использовать препарат на обильных участках кожи. Ребенка, как и взрослого, необходимо защищать от прямых солнечных лучей. При сильном воздействии ультрафиолета развивается фотодерматит.
При атопическом дерматите у детей «Фенистил» используют короткими курсами. Применяют препарат 1-2 раза в сутки для устранения зуда перед сном.
Применять «Фенистил гель» у грудничков можно 4 раза в сутки, если нет побочных эффектов, дополнительно назначают капли. Заподозрить непредвиденные реакции можно по действию: головокружения, заторможенность, сильная раздражительность и нервозность. Малыш может ощущать сильную сухость во рту и тошноту. Иногда возникает шелушение кожи как результат контактного дерматита.
Передозировка и совмещение
Передозировка препаратом у детей и взрослых проявляется сильной затуманенностью сознания, сонливостью и судорогами. Может возникнуть пониженное артериальное давление.
Для устранения симптомов можно вызвать рвоту и принять активированный уголь. У детей до 3 лет нужно сразу же обратиться в службу скорой помощи. Побочные эффекты даже при небольших дозировках могут возникнуть, если принимать их совместно с некоторыми группами препаратов:
- снотворные и психотропные вещества;
- антидепрессанты (МАО) в сочетании с «Фенистилом» могут привести к нарушениям со стороны нервной системы;
- при наличии у пациента глаукомы могут возникнуть неприятные симптомы и ухудшение самочувствия из-за лекарств, используемых для ее коррекции.
В целом «Фенистил гель» при умеренном применении безопасен для здоровья детей и взрослых.
Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!
Когда наш малыш страдал от аллергии и атопического дерматита, то по рекомендации педиатра был приобретен и Фенистил гель. Он предназначен для наружного применения и по обещаниям производителя применяется при зудящем дерматозе, различных ожогах, уксусах насекомых, кожном зуде, экземах. Ранее я уже сталкивалась с
Фенистилом в каплях
— это известное всем антигистаминное средство общего действия. Мы его всегда принимали и принимаем при прививках АКДС для профилактики, использовали при диатезе и во время атопического дерматита, эффект вроде был в комплексе мер. Поэтому от геля Фенистил я ждала также быстрого и выраженного эффекта.
В первый год жизни аллергией страдает больше половины деток — около 60% от общего их числа, поэтому важно найти свое средство, которое будет действительно помогать. Мы перепробовали целый арсенал средств по совету врача, поэтому нам есть каким опытом поделиться — и хорошим и плохим.
Атопический дерматит сопровождался у моего ребенка сильнейшим покраснением кожи на щеках, ножках, ручках, зудом, шелушением кожи. Мы использовали гель до 3 раз в сутки.
Действие Фенистила геля заключается в том, что он блокирует гистаминовые рецепторы и действует также как местная анестезия. По обещаниям производителя действовать начинает уже через несколько минут, эффект должен сохраняться в течение нескольких часов.
По внешним характеристикам — гель прозрачный, без сильного запаха, густой. Хранится — 3 года при температуре не выше 25°C. Разрешен к использованию с 1 месяца жизни ребенка. Произведен в Швейцарии. Наверное, поэтому стоимость его высокая — около 350 рублей за 30 г.
Так вот, мой совет при атопическом дерматите (что мы делали по рекомендации врачей и что нам все же помогло):
— давали смекту малышу, она совершенно безвредная и хорошо очищает кишечник,
— необходимо максимальное увлажнение сухой кожи — мы использовали
этот крем
— возможно, применение гормональных мазей, если симптомы выраженные и действие их не уменьшается — мы использовали
мазь Пимафукорт
.
— строгая диета кормящей мамы с исключением всех возможных аллергенов,
— частая прогулка, проветриваемость комнат, влажная уборка, смена стирального порошка на гипоаллергенный.
Несмотря на то, что Фенистил гель отпускается без рецепта врача, назначение педиатра или врача-аллерголога все же необходимо, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.
Что касается нас — у ребенка симптомы атопического дерматита так и не уменьшились, поэтому я в этом средстве разочаровалась. Используем его теперь только при укусах комаров, но и здесь я не заметила пока положительного действия: и покраснения, и зуд после укусов все равно остаются как у меня, так и у ребенка. Пришла к выводу, что действие Фенистила геля очень слабое, щадящее (именно поэтому его можно использовать детям с 1 месяца жизни) и при серьезных заболеваниях этот гель вряд ли поможет.
Колебалась между тем, что же поставить этому средству — 2 или 3 звезды, стоит ли рекомендовать или нет. Все-таки решила, что если у нас эффекта не было или я его не заметила, то не могу поставить больше 2 звезд и рекомендовать. Хотя у всех все индивидуально.
